乡村医生考试试题及答案

乡村医生考试试 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及答案 1、 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，填入括号内。 1.乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是（     ） A．出生、1、6个月  B．1、2、6个月  C．1、2、5个月  D．2、3、6个月  2、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是（     ）  A．0～36个月儿童 B．青年人  C．孕产妇 D．老年人  3、病毒性肝炎属于 ( ) A.甲类传染病 B.乙类传染病 C.按甲类传染病上报的乙类传染病 D.丙类传染病 E.未列入分类的传染病 4、急性左心衰竭时选用血管扩剂治疗首选 ( ） A.硝普纳 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.地尔硫卓 E.以上都不是 5、 健康成年人每天食用盐不宜超过（ ） A、8克 B.6克 C.5克 D.7克 E.4克 6、处方一般不得超过几日用量 ( ) A.7日 B.14日 C.3日 D.5日 E.6日 7、开具西药、中成要处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（ ）种药品； A.3 B.4日 C.3日 D.5日 E.6日 8、不必按国家现有规定采购的是  (      ) A.麻醉药品    B.精神药品    C.免疫规划用疫苗     D.计划生育药品    E.急救用药 9、《医疗机构从业人员行为规范》适用于  (      ) A.医疗机构内医师   B.各级各类医疗机构内所有从业人员  C.医疗机构内药学技术人员   D.医疗机构内医技人员 E.医疗机构内护士 10、医疗机构执业，必须进行登记、领取（ ） A、医疗机构执业许可证 B、《卫生许可证》 C、医疗机构登记证 D、工商营业执照 11．我国传染病法开始实施和重新修订的时间分别是（ ） A．1998年，2003年 B．1989年，2003年 C．1998年，2004年 D．1989年，2004年 E．1998年，2005年 12．按照新修订的传染病法中的规定，下列描述错误的是（ ） A．得了传染病必须通知单位 B．向社会公布本行政区域的传染病疫情 C．根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警 D．对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁 E．国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治 13．发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告的责任人是（ ） A．任何单位和个人 B．护士 C．医生 D．防疫人员 E．乡村医生 14．医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒，对按照规定一次使用的医疗器具，使用后应当（ ） A．消毒 B．销毁 C．废弃 D．上交 E．深埋 15．健康教育的目标人群是（ ） A．疾病易感人群 B．青少年 C．社会全人群 D．医务工作者 E．以上都不是 16．下列病原体对青霉素不敏感的是（ ） A．革兰阳性球菌 B．奈瑟菌 C．厌氧菌 D．病毒 E．放线菌 17．以下预防上呼吸道感染的措施，不恰当的是（ ） A．室内通风 B．少去人口密集场所 C．适当户外活动 D．注意保暖 E．在流行季节预防性应用抗生素 18．药物治疗急性扁桃体炎首选（ ） A．青霉素 B．庆大霉素 C．先锋霉素类 D．大环内酯内类 E．喹诺酮类 19．支原体肺炎突出的临床特点是（ ） A．婴幼儿多见 B．多无明显发热 C．咳嗽症状突出 D．肺部体征明显 E．头孢菌素治疗有效 20．诊断支原体肺炎的主要依据是（ ） A．临床表现 B．X线特异表现 C．血细菌培养 D．血清冷凝集试验阳性 E．红霉素试验性治疗 21．下列关于肺炎球菌肺炎的治疗错误的是（ ） A．青霉素为首选药 B．青霉素过敏可选用第一代头孢菌素 C．抗生素疗程一般为5～7天 D．胸片阴影消散后停用抗生素 E．卧床休息，适当支持治疗 22．女性，30岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（ ） A．青霉素剂量不足 B．发生并发症 C．未用退热药 D．未用糖皮质激素 E．致病菌对青霉素不敏感 23．判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是（ ） A．痰中带血 B．病灶有空洞 C．结核菌素试验阳性 D．痰菌阳性 E．X线胸片示浸润型病灶 24．对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（ ） A．吐在纸上焚烧 B．用土掩埋 C．用等量1%含氯消毒剂浸泡1小时后弃去 D．用等量1%含氯消毒剂浸泡30分钟后弃去 E．煮沸5分钟后弃去 25．诊断心律失常最主要的检查方法是（ ） A．心电图 B．心音图 C．超声心动图 D．心电图运动试验 E．心电图信号平均技术 26．早期心肺复苏的基本措施不包括（ ） A．开放气道 B．人工呼吸 C．胸外心脏按压 D．电除颤 E．补充血容量 27．人工胸外心脏按压的深度是（ ） A．1～2 cm B．5～6 cm C．7～8 cm D．3～5 cm E．4～6 cm 28．心肺复苏术的按压和通气次数之比为（ ） A．20∶1 B．30∶2 C．15∶2 D．20∶2 E．30∶1 29．胸外心脏按压的频率为（ ） A．40次/分 B．60次/分 C．100次/分 D．110次/分 E．120次/分 30．24小时动态血压的正常值是（ ） A．140/90 mmHg B．135/85 mmHg C．130/80 mmHg D．＜130/80 mmHg E．≤130/80 mmHg 31．高血压的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 正确的是（ ） A．收缩压在 140 mmHg 以上和舒张压在90 mmHg以上 B．舒张压在 140 mmHg 以上或收缩压在90 mmHg以上 C．需要在不同时间测量3次血压达到规定标准才能确定高血压 D．测量3次收缩压都在140 mmHg以上或舒张压在90 mmHg以上 E．测量3次舒张压都在140 mmHg以上或收缩压在90 mmHg以上 32．糖尿病或肾病高血压患者，降压目标是（ ） A．130/80 mmHg B．＜130/80 mmHg C．140/90 mmHg D．＜120/70 mmHg E．＜135/85 mmHg 33．现场抢救高血压急症的首选药物是（ ） A．利血平 B．呋塞米 C．硝酸甘油 D．卡托普利 E．硝普钠 34．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域范围至少（ ） A．15 cm B．10 cm C．8 cm D．12 cm E．30 cm 35．小儿年龄分期中的婴儿期是指（ ） A．从出生结扎脐带到满28天 B．从出生到1岁 C．3周岁到6～7岁 D．从6岁至12～14岁 E．从6岁至12岁 36．儿童生长发育最快的时期是（ ） A．围产期 B．新生儿期 C．婴儿期 D．幼儿期 E．学龄前期 37．小儿出现第一个条件反射是（ ） A．觅食反射 B．握持反射 C．拥抱反射 D．吞咽反射 E．吸吮动作 38．一个健康儿体重7.5 kg，身长62 cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（ ） A．3～4个月 B．5个月 C．6个月 D．7个月 E．8个月 39．一健康儿前囟约0.5 cm×0.5 cm，出牙8个，体重 10 kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（ ） A．6个月 B．8个月 C．12个月 D．16个月 E．20个月 40、患者死亡，医患当事人不能确定死因或者死因有异议的，应当在患死亡后（）内进行尸体检。（ ） A、12 B 、24 C、36 D、48 E、38 41、底热是指体温在（ ）度（ ） A、37.3-38.0 B 、37.0-38.0 C、38.1-39.0 D、38.5-39 42、高度热是指体温在（ ）度（ ） A、39.1-41.0 B 、37.3-38.0 C、38.1-39 D、38.5-39.0 43、有机磷农药经呼吸道吸入式口服多在（ ）发病（ ） A、5min-2h B 、2h-4h C、4h-6h D、6h-8h 44、现场急救止血的方法不包括（ ） A、药物止血法 B 、指压止血法 C、止血带止血法 D、加压包扎止血法 45、当数小时内出血量超过（ ） 或循环血量的（ ）以上，伴有不同程度的急性循环衰竭称为消化道大出血。（ ） A、1000ml .20% B 、1500ml .30% C、2000ml.40% D、2500ml.50% 46、轴卷绷带包扎法扎肘绷带的第二圈一盖过前一圈的（ ）为宜 A、二分之一或三分之二 B、三分之一或四分之一 C、二分之一或四分之一 D、三分之一或三分之二 47．关于体温测量正确的是（ ） A．测试时间不超过5分钟 B．正常体温为35～36℃ C．体温测量一般以肛门温度为准 D．体温测量一般以腋下温度为准 E．肛温平均较腋温高0.5～1℃ 48．下列不属于佝偻病初期临床表现的是（ ） A．易激惹 B．睡眠不安 C．多汗 D．枕秃 E．惊厥 49．小儿气管-支气管肺炎多见于（ ） A．3岁以内小儿 B．5岁以内小儿 C．2岁以内小儿 D．7岁以内小儿 E．1岁以内小儿 50．乙型肝炎病毒属于（ ） A．RNA病毒 B．DNA病毒 C．巨细胞病毒 D．EB病毒 E．肠道病毒 51．典型麻疹最先出现皮疹的部位是（ ） A．颈部 B．面部 C．耳后、发际 D．四肢 E．躯干 52．对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察（ ） A．7天 B．10天 C．12天 D．14天 E．30天 53．禽流感病毒的潜伏期是（ ） A．10～14日 B．7日以内 C．7～28日 D．14～28日 E．1个月以上 54．下列不符合无菌技术操作原则的是 （ ） A．环境要清洁 B．衣帽整洁，洗手，戴口罩 C．无菌和有菌物品分别放置 D．无菌包受潮后，应烘干才能使用 E．无菌物品需用无菌持物钳夹取 55．已打开的无菌溶液，在未污染的情况下可保存 A．4小时 B．8小时 C．12小时 D．24小时 E．48小时 56．测量体温方法及注意事项正确的是（ ） A．口表应斜放于舌下窝，唇闭紧 B．测腋温时将口表放入腋下即可 C．精神异常者测口温时护士应用手托住 D．测直肠温度最准确、最方便 E．用润滑剂润滑肛表前端，插入肛门3～4 cm，测1 分钟 57．测量脉搏错误的做法是（ ） A．患者剧烈活动后应休息30 分钟再测 B．用食指、中指和无名指指腹诊脉 C．异常脉搏需测1 分钟 D．脉搏细弱测不清可听心率 E．有短绌脉者先测心率，然后再测脉率 58．用冷敷可减轻疼痛是因为（ ） A．神经末稍敏感性降低 B．局部免疫功能降低 C．细胞新陈代谢率降低 D．细菌活力降低 E．细菌活力增强 59．注射部位皮肤消毒的直径为（ ） A．5 cm B．4 cm C．3 cm D．2 cm E．1 cm 60、新生儿出生后应接种的疫苗是（     ） A．卡介苗、脊髓灰质炎糖丸  B．卡介苗、乙肝疫苗  C．脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗 D．肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸 61．对于《乡村医生管理条例》的适用对象，以下说法正确的是（ ） A．尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的 B．有执业医师资格的 C．按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 D．计划生育技术服务机构中的医师 E．军队医师 62．不予注册乡村医生的情形是（ ） A．受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的 B．受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年的 C．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满3年的 D．受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的 E．受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满5年的 63．乡村医生执业证书有效期是（ ） A．1年 B．2年 C．3年 D．4年 E．5年 64．乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是（ ） A．进行一般医学处置，出具相应的医学证明 B．对病人进行无条件临床试验治疗 C．参与医学经验交流，参加专业学术团体 D．在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 E．获取报酬 65．本条例施行后，对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人，要注册乡村医生执业资格的条件不包括（ ） A．已经取得中等以上医学专业的学历 B．在村医疗卫生机构连续工作20年以上 C．按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的 D．偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员 E．在村医疗卫生机构连续工作10年以上 66．医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（ ） A．所在科室报告 B．所在医院医务部门报告 C．所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D．所在医疗机构的主管负责人报告 E．当地卫生行政机关报告 67．内科医生王某，在春节探亲回家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质属于（ ） A．违规操作，构成医疗事故 B．非法行医，不属医疗事故 C．超范围执业，构成医疗事故 D．见义勇为，不构成医疗事故 E．虽造成不良后果，但不属医疗事故 68．《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（ ） A．一级医疗事故 B．二级医疗事故 C．三级医疗事故 D．四级医疗事故 E．严重医疗差错 69．《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过（ ） A．5年 B．10年 C．15年 D．20年 E．30年 70．负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需材料的时间应当是在自受理医疗事故技术鉴定之日起（ ） A．5日内 B．10日内 C．15日内 D．20日内 E．25日内 71、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（   ） A、12g  B、10g  C、8g  D、6g  E、4g  72.经考试、考核合格，并具备规定条件的乡村卫生人员，可以申请执业注册，受理机构是（ ） A.县级卫生行政部门 B.县级以上人民政府　 C.省（自治区）级卫生行政部门 D.国务院卫生行政部门 E.县级以上卫生防疫机构 73.乡村医生在执业活动中不享有的权利是（ ） A.获得与本人执业活动相当的医疗设备，基本条件 B.参加专业学术团体 C.对病人进行无条件临床实验治疗 D.在执业范围内进行疾病诊查和治疗 E.接受继续医学教育和技能培训 74. 乡村医生在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为（ ） A.3个月以上6个月以下 B.半年至1年 C.1年以上，1年半以下 D.半年以上，3年以下 E.6个月以上，2年以下 75.关于咽，错误的为 （ ） A.上至颅底 B.下平第六颈椎体下缘 C.从上而下依次为鼻咽部，喉咽部和口咽部 D.向前通鼻腔，口腔和喉腔 E.下续食管 76.下列关于运动系统组成的说法哪项正确?（ ） A 由骨组成 B 骨骼肌组成 C 由骨连结组成 D 由骨、骨连结、骨骼肌组成 E 由骨、骨连结、平滑肌组成 77.临床上的上消化道是指（ ） A 食管以上的消化道 B 胃以上的消化道 C 空肠以上的消化道 D 十二指肠以上的消化道 E 咽以上的消化道 78.下列关于肠鸣音产生的原理描述正确的是（ ） A 小肠有发音结构 B 大肠有发音结构 C 小肠或大肠运动推动肠内容物流动的声音 D 小肠的运动声音 E 大肠的运动声音 79.正常安静状态下的心率是（ ） A 50～80次/分 B 60～80次/分 C 70～100次/分 D 60～100次/分 E 80～120次/分 80.一般所说的血压指的是哪条动脉的血压 （ ） A 腋动脉 B 肱动脉 C 桡动脉 D 尺动脉 E 锁骨下动 81肝脏属于 （ ） A 消化器官 B 呼吸器官 C 淋巴器官 D 泌尿器官 E 生殖器官 82.正常男性血红蛋白含量是（ ） A 60～80克/升 B 90～120克/升 C 100～140克/升 D 120～160克/升 E 40～180克/升 83.甲状腺机能低下是由于 （ ） A 甲状腺素分泌太少 B 甲状腺素分泌太多 C 甲状旁腺素分泌太少 D 甲状旁腺素分泌太多 E 肾上腺素分泌太多 84.血糖是指（ ） A 血液中糖类的含量 B 血液中果糖的含量 C 血液中多糖的含量 D 血液中双糖的含量 E 血液中葡萄糖的含量 85.血脂是指（ ） A 血液中油脂类的含量 B 血液中胆固醇的含量 C 血液中甘油三脂的含量 D 血液中类脂的含量 E 血液中类因醇的含量 86.维生素K的主要作用是（ ） A 促进钙、磷的吸收 B 促进生长发育 C 促进氧化作用 D 促进凝血因子合成 E 促进生殖 87.阑尾位于（ ） A 右髂窝 B 左髂窝 C 脐部 D 右上腹部 E 左上腹部 88.关于微生物的描述正确的是（ ） A 都致病 B 大部分致病 C 少部分致病 D 都不致病 E 都对人和动物有益 89.没有正常菌群存在的部位是（ ） A 皮肤 B 口腔 C 腹腔 D 呼吸道 E 泌尿生殖道 90.杀灭病原微生物的方法称为（ ） A 消毒 B 灭菌 C 防腐 D 无菌 E 无菌操作 91.最常用最有效的灭菌法为（ ） A 巴氏消毒法 B 煮沸法 C 流通蒸气灭菌法 D 高压蒸气灭菌法 E 干烤法 92.细菌的致病力强弱主要取决于( ) A 特殊结构 B 侵入数量 C 细菌素 D 侵袭力和毒素 E 机体抵抗力 93.破伤风杆菌产生的毒素入血，引起痉挛的症状称为( ) A 菌血症 B 败血症 C 脓毒血症 D 毒血症 E 病毒血症 94.化脓性感染最常见病原菌是( ) A 金黄色葡萄球菌 B 乙型溶血性链球菌 C 绿脓杆菌 D 大肠埃希菌 E 肺炎链球菌 95.甲型肝炎病毒的主要传播途径是( ) A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 血液传播 D 蚊虫叮咬 E 性接触传播 96.下列哪项不是急性炎症的特点( ) A 起病急，症状明显 B 病程短，可转变为慢性 C 病变有大量肉芽组织增生 D 血液中白细胞的数量常常增多 E 发生于体表时，局部表现明显 97.下列对药物副作用的叙述正确的是( ) A 危害多较严重 B 多因剂量过大引起 C 属于一种与遗传有关的特异质反应 D 不可预知 E 与防治作用可相互转化 98.药物的吸收是指( ) A 药物进入胃肠道 B 药物随血液分布到各组织器官 C 药物从给药部位进入血液循环 D 药物与作用部位结合 E 药物进入作用部位 99.最常用的给药途径是( ) A 口服给药 B 舌下给药 C 直肠给药 D 肌内注射 E 皮下注射 100.药物排泄的主要途径为( ) A 通过肝脏排泄 B 通过肾脏排泄 C 通过肠道排泄 D 通过腺体排泄 E 通过呼吸道排泄 101.下列关于过敏反应的叙述错误的是( ) A 严重时可引起过敏性休克 B 是一种病理性免疫反应 C 与剂量无关 D 不易预知 E 与用药时间有关 102.治疗过敏性休克应首选( ) A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 多巴胺 D 酚妥拉明 E 阿托品 103.老年人由于各器官功能衰退，用药剂量应为成人的( ) A 1/2 B 1/3 C 1/4 D 3/4 E 4/5 104.麻醉药品连续使用后易产生( ) A 精神依赖性 B 身体依赖性 C 兴奋性 D 抑制性 E 习惯性 105.缓解胃肠绞痛较好的药物是( ) A 新斯的明 B 毒扁豆碱 C 肾上腺素 D 毛果芸香碱 E 阿托品 106.胆绞痛、肾绞痛最好选用( ) A 阿托品 B 东莨菪碱 C 哌替啶 D 阿托品+哌替啶 E 新斯的明 107.阿托品不会引起下列哪种现象( ) A 瞳孔扩大 B 视近物模糊 C 眼压降低 D 心跳过速 E 平滑肌松弛 108.有机磷中毒患者应该选用( ) A 阿托品 B 东莨菪碱 C 毛果芸香碱 D 阿托品+解磷定 E 阿托品+毛果芸香碱 109.某有机磷中毒患者，经反复大量注射阿托品后，原有症状消失，但又出现心悸，兴奋，瞳孔极度扩大,视近物模糊，排尿困难等症状，这时应该? A 继续用原剂量阿托品治疗，以免复发 B 改用大剂量东莨菪碱治疗，以缓解新出现的症状 C 用适量毛果芸香碱对抗新出现的症状 D 改用新斯的明对抗新出现的症状 E 改用酚妥拉明对抗新出现的症状? 110.解热镇痛药的解热特点是( ) A 使发热病人的体温降至正常以下 B 使正常人体温降至正常以下 C 配合物理降温，使体温降至正常以下 D 使发热病人体温降至正常 E 以上皆否 111.阿司匹林预防脑血栓应采用( ) A 大剂量突击治疗 B 大剂量长疗程 C 小剂量长疗程 D 小剂量短疗程 E 以上皆否 112.高血压危象应首选( ) A 硝苯地平 B 硝普钠 C 尼群地平 D 利血平 E 卡托普利 113.胰岛素的常用给药途径是( ) A 口服 B 静脉注射 C 皮下注射 D 舌下给药 E 肌肉注射 114.医疗废物暂时贮存的时间不得超过( ) A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 115.将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括 A.测血糖 B.留尿查酮体 C.开放静脉通道 D.使患者平卧，去掉枕头，吸氧 E.静脉注射50%葡萄糖50～100ml 116.确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为( ) A 1周 B 1～2个月 C 2周～1个月 D 6个月 E 12个月 117.医务人员发现法定传染病病人或者疑似病人，必须立即向有关部门报告，接受医务人员报告的部门为( ) A疾病预防控制机构 B卫生行政部门 C医疗机构 D公安部门 E上一级医疗卫生机构 118.在丙类传染病的监测区，发现丙类传染病病人时，应报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构，报告的时限为( ) A 1小时内 B 2小时内 C 6小时内 D 12小时内 E 24小时内 119.发现传染病时按规定应首先做出( ) A诊断报告 B传染病报告 C转归报告 D订正报告 E病原携带者报告 120.突然发生，造成或者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件是( ) A食物中毒 B突发公共卫生事件 C传染病事件 D重大传染病事件 E突发性事件 121.下列不属于重大传染病疫情的是( ) A霍乱暴发 B鼠疫暴发 C发现乙类传染病 D发生新发传染病的疑似病例 E发生罕见或已消灭的传染病 122.老年人的感觉功能有一定特点，但是不会出现( ) A视力下降 B暗适应能力下降 C听觉减退 D味觉迟钝 E痛觉敏感性增高 123.老年人消化系统的变化表现为( ) A胃酸分泌增多 B胃蛋白酶原增多 C钙的吸收增多 D木糖的吸收增多 E血液检测球/白比值增高 124.有关老年人健康的综合评估不正确的是( ) A确定有否疾病是重要评估内容 B确定功能活动状态是重要评估内容 C自我评价参考价值较小 D认知功能评定是重要评估内容 E确定社会适应能力是重要评估内容 125.在坐位测血压时，手臂应该与其保持水平的体表标志是( ) A第二肋 B第三肋 C第四肋 D第五肋 E腋中线 126.下列说法正确的是( ) A测血压时视线无需保持与水银面在同一高度 B测得的血压值与手臂是否同右心房处于同一水平无关 C测血压时，发现血压听不清或异常不影响测得的血压值 D测血压时，听诊器中出现第一声搏动声为舒张压 E测血压时，动脉搏动声突然变弱或消失，此时水银刻度为舒张压 127.某患者女性，35岁。3年前无明显原因下出现头晕、头胀，注意力不集中，记忆力下降，入睡困难，时常感到孤独，不愿与人交往，常自觉人生渺茫。工作时感到力不从心，难以适应。发病中食欲无改变，体重略有增加，无兴奋话多或自我评价过高的表现，情绪无昼夜节律变化。请问该病人可能诊断为( ) A抑郁症 B环性心境障碍 C恶劣心境障碍 D焦虑症 E精神分裂症 128.焦虑是一种恐惧、害怕的情感体验，同时必然伴有( ) A植物神经反应 B肌肉紧张 C哭泣 D自杀观念 E妄想 129.女性贫血的诊断标准（WHO，平原地区）是( ) A血红蛋白（HGB）＜105g/L B血红蛋白（HGB）＜110g/L C血红蛋白（HGB）＜115g/L D血红蛋白（HGB）＜120g/L E血红蛋白（HGB）≤120g/L 130.以下最支持肾炎的诊断的是( ) A蛋白尿 B血尿 C管型尿 D血尿、蛋白尿、管型尿 E血尿、蛋白尿 131.血尿的原因是( ) A肾炎 B尿路感染、结石或肿瘤 C尿路临近组织的感染、炎症或肿瘤 D全身出血性疾病 E以上都是 132.对肝胆阻塞性病变敏感的指标是( ) A转氨酶、血浆蛋白、胆红素 B转氨酶、胆红素 C碱性磷酸酶、胆红素、凝血酶原时间 D转氨酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶 E转氨酶、碱性磷酸酶 133.微量元素的主要食物来源不包括( ) A食盐 B海带 C紫菜 D鱼虾 E高粱 134.听力障碍在新生儿中的发生率为( ) A 0.1%～0.7% B 0.1%～0.3% C 0.1%～0.4% D 0.1%～0.5% E 0.1%～0.6% 135.按计划免疫程序小儿满8个月时应接种( ) A卡介苗 B脊髓灰质炎减毒活疫苗 C百白破混合疫苗 D麻疹减毒活疫苗 E乙型脑炎疫苗 136.关于下列疫苗的初种时间错误的是( ) A脊髓灰质炎疫苗在2个月以上 B卡介苗在生后2～3个月 C百白破混合制剂在3个月以上 D麻疹减毒活疫苗在8个月以上 E乙脑疫苗在1岁以上 137.下列属于被动免疫的是( ) A破伤风抗毒素 B伤寒菌苗 C卡介苗 D麻疹疫苗 E脊髓灰质炎糖丸 138.《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》正式颁布是在( ) A 2007年10月 B 2007年11月 C 2008年10月 D 2009年9月 E 2009年10月 139.填写健康档案的基本要求不包括( ) A真实性 B科学性 C完整性 D可靠性 E连续性 140.居民健康档案的组成包括( ) A个人健康档案 B家庭健康档案 C社区健康档案 D以上都是 E以上都不是 141.下列不属于建立居民健康档案的基本要求的一项是( ) A真实性 B科学性 C完整性 D实验性 E以上都是 142.完整健康档案的服务记录不包括( ) A儿童保健服务记录 B妇女保健服务记录 C疾病预防控制记录 D医疗保险特征信息记录 E疾病管理记录 143.健康体检表不包括( ) A一般状况 B中医体质辨识 C现存主要健康问题 D慢性病既往史 E住院治疗情况 144.国家9项基本公共卫生服务中对儿童健康管理服务的要求是儿童的年龄为( ) A 0～12个月 B 0～24个月 C 0～36个月 D 0～48个月 E 0～50个月 145.下列是五因素传播模式的表述，正确的是( ) A受传者-信息-传播途径-传播者-效果 B受传者-传播途径-信息-受传者-效果 C传播者-信息-传播途径-受传者-效果 D传播者-传播途径-信息-效果-受传者 E传播者-信息-受传者-传播途径-效果 146.下列不属于健康咨询的基本原则的一项是( ) A弹性原则 B理解性原则 C保密性原则 D中立性原则 E建立关系的原则 147.社会诊断的重点内容是( ) A社会经济 B社会文化 C卫生服务特征 D人群生活质量、社会环境 E生态环境 148.下列关于高血压病降压治疗的原则，错误的是( ) A发生高血压急症应迅速降压 B血压控制满意后，可立即停药 C单个药物宜从小计量开始 D联合用药 E尽可能用长效制剂，减少血压波动 149. 2级高血压的收缩压范围是( ) A 140～149mmHg B 150～159mmHg C 160～179mmHg D 160～169mmHg E 180～189mmHg 150.需要事先做好准备的门诊特殊检查不包括( ) A结肠镜检查 B胃镜检查 C腹部超声检查 D核磁共振检查 E急诊血常规 二、问答题 1、三查七对一注意？ 三查是指：操作前查、操作中查、操作后查 　　三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌 2.查药品有无变质、浑浊。配伍禁忌. 3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动. 　　七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。 　　“三查七对”主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少操作差错。 一注意：注意观察用药后的反应及药物的配伍禁忌。 2公共卫生免费服务项目有哪些？ 1 建立居民健康档案 2 健康教育 3 预防接种 4 传染病防治 5 高血压、糖尿病等慢性病防治 6 儿童保健 7 孕产妇保健 8 老年人保健 9 重性精神疾病病例管理 3、心肺复苏的指征？ (1)按压有效时，每一次按压可以摸到一次动脉搏动，如停止按压后仍有脉搏，说明病人心跳已恢复。 (2)复苏有效时，甲床，口唇、颜面应转红润。 (3)病人可有神志方面的好转。 (4)自主呼吸恢复。 (5)瞳孔缩小，并有对光反射。 (6)大动脉搏动恢复，收缩压维持在60毫米汞柱。 (7)末梢循环改善，口唇 颜面 皮肤 指端由苍白发绀转为红润，肢体转温。 (8)昏迷变浅，出现反射 挣扎或躁动。 4、0～6岁儿童健康包括哪些内容？ 答：0～6岁儿童健康管理内容包括：① 新生儿家庭访视。② 新生儿满月健康管理。③ 婴幼儿健康管理。④ 学龄前儿童健康管理。 5、老年人一般体格检查与辅助检查主要有哪些内容？ ①一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 ②辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心电图检测 6、预防接种的内容是什么？ 为适龄儿童（0～6岁）接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 7、哪些人可以建立居民健康档案？ 所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）自愿建立居民健康档案。 8、慢性病管理的内容是什么？ 对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和2型糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 9、高血压患者健康管理服务有哪些内容？ 高血压患者每年可以享受到少4次的面对面随访服务和每年1次较全面的健康检查。健康检查内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 10、糖尿病患者健康管理服务有哪些内容？ 对确诊的2型糖尿病患者，第年可以免费享受到4次空腹血糖检测、至少4次面对面随访以及1次较全面的健康体检。体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉捕动等常规体格检查，并对口腔、视力、听力、和运动功能等进行粗测判断。 11、普通手足口病的临床表现？ 急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕。少数病人可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。 12、高血压的非药物治疗有哪些？ （1）减肥、控制体重 。 （2）饮食：高血压患者饮食应限制脂肪，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。 （3）低盐： 高血压患者每天摄入盐量应少于5克(约小汤匙半匙/天),尤其对盐敏感的病人效果更好。 （4）戒烟 （5）饮酒：高血压病人应限制饮酒。 （6）喝茶：高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。 （7）体力活动：适当的体育锻炼可增强体质，减肥和维持正常体重 （8）心理：高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，尤忌大发脾气 （答对5点即可满分） 选择题答案 1----10 A B B B B A A R B A 11---20 D A A B C D E A C D 21---30 D B D A A R D B C D 31---40 C B R A B C E D C D 41---50 A A A A A A D E C B 51---60 C A B D D A E A A B 61---70 A D E B E A E C C A 71---80 D A C A C D D C D B 81---90 A D A R A D A C C A 91--100 D D D A B C E C A B 101-110 E A D B E D C D C D 111-120 C B C B E B A E B B 121-130 C E E C C E C A D D 131-140 E C E B D B A E D D 141-150 D D D C C A D B C E 2016乡村医生培训试题及答案 1 内科病史采集1 (1) 男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是 （C）       A.胃癌    B.慢性胃炎    C.十二指肠球后溃疡    D.胃溃疡    E.胃黏膜脱垂 (2) 男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12.0×109/L，血小板20×l09／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是 （A）      A.急性特发性血小板减少性紫癜    B.慢性再生障碍性贫血    C.缺铁性贫血    D.血栓性血小板减少性紫癜    E.溶血性贫血 (3) 男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 （E）      A.肝脓肿    B.肝结核    C.继发性肝癌    D.乙肝活动期    E.原发性肝癌 (4) 男，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是 （C）       A.冠心病    B.贲门失弛缓症    C.反流性食管炎    D.食管癌    E.胃溃疡 (5) 男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A／G=25／35，最有可能的诊断是 （D）      A.脑血管意外    B.糖尿病酮症酸中毒    C.安眠药中毒    D.肝性脑病    E.尿毒症 2. 内科病史采集2 (1) 男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（B）          A.脓胸    B.结核性胸膜炎    C.细菌性肺炎    D.恶性胸腔积液    E.肺化脓 (2) 男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查ALT240IU／L，TBil为40μmol／L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是 （D）         A.急性黄疸型肝炎    B.急性重型肝炎    C.亚急性重型肝炎    D.慢性乙型肝炎    E.慢性重型肝炎 (3) 女性，70岁。体检时发现RBC：3.0×1012／L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L,IgA34.65∥L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是（E）         A.白血病    B.MDS    C.淋巴瘤    D.骨髓纤维化    E.多发性骨髓瘤 (4) 男，56岁。近1个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色泽正常，无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是 （D）        A.非典型性口炎    B.三叉神经痛    C.蝶腭神经痛    D.舌咽神经痛    E.鼻咽癌 (5) 男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 （D）        A.胃溃疡并出血     B.胃溃疡并胃息肉     C.幽门管溃疡     D.胃溃疡恶变     E.胃溃疡合并幽门梗阻 3. 内科病史采集3 (1) 女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是 （A）       A.系统性红斑狼疮    B.类风湿关节炎    C.风湿性关节炎    D.反应性关节炎    E.强直性脊柱炎 (2) 男，21岁。头痛、嗜睡伴发热2天，病前腹泻2天。入院7天来意识不清加重，大小便失禁。曾有一次全身强直性抽搐半分钟。查体：T37℃，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在，颈无抵抗，四肢无自主活动，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。头颅MRI无异常发现，脑脊液检查WBC62×106／L，N0.68，糖3.1mmol／L，氯化物121mmol／L。该患者最可能的诊断是（B）      A.单纯疱疹性脑炎    B.病因不明的散发性脑炎    C.化脓性脑膜炎    D.结核性脑膜炎    E.流行性乙型脑炎 (3) 男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高，可能的诊断是 （D）     A.胆汁淤积    B.胆总管结石    C.肝门胆管癌    D.胰头癌    E.黄疸型肝炎 (4) 男性，35岁，一年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡，最有可能的诊断是 （E）       A.结肠癌    B.溃疡性结肠炎    C.细菌性痢疾    D.克罗恩病    E.克罗恩病 (5) 女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 （C）       A.神经衰弱    B.焦虑症    C.抑郁症    D.疑病症    E.癔症 4. 外科病史采集1 (1) 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是 （C）         A.慢性胆囊炎    B.慢性肝炎    C.胃癌    D.消化性溃疡    E.功能性消化不良 (2) 男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是 （E）          A.前列腺炎     B.膀胱损伤     C.尿道结石     D.尿道损伤     E.尿道狭窄 (3) 男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是 （E）       A.不做处理，直接关腹     B.升结肠肿块活检     C.肝脏结节活检     D.升结肠肿块和肝脏结节活检     E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检 (4) 男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优 （E）        A.口服法胆囊造影术     B.静脉法胆道造影术     C.低张性十二指肠造影     D.CT     E.PTC (5) 男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 （D）          A.血清胃泌素测定     B.B型超声检查     C.X线胃肠钡餐     D.急诊胃镜检查     E.胃液分析 5. 外科病史采集2 (1) 男，18岁，右大腿下端肿痛2个月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是 （C）        A.骨髓炎    B.骨结核    C.骨肉瘤    D.骨巨细胞瘤    E.骨转移癌 (2) 男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是 （A）        A.急性阑尾炎穿孔    B.十二指肠溃疡穿孔    C.急性胰腺炎    D.急性胆囊炎    E.急性肠梗阻 (3) 男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 （B）     A.急性阑尾炎穿孔    B.十二指肠溃疡穿孔    C.急性胰腺炎    D.急性胆囊炎    E.急性肠梗阻 (4) 男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是 （D）     A.胫骨骨折    B.急性骨髓炎    C.尤文肉瘤    D.慢性化脓性骨髓炎    E.胫骨结核 (5) 男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为  （D）      A.肠穿孔    B.肾破裂出血    C.血胸加重    D.延迟性脾破裂    E.食管贲门黏膜撕裂 6. 外科病史采集3 (1) 男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。患者最可能的诊断是 （E）      A.尿毒症    B.脑血管意外    C.乙型脑炎    D.糖尿病酮症酸中毒    E.肝性脑病 (2) 男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（C）         A.肾癌    B.巨大肾积水    C.肾母细胞瘤    D.肾上腺神经母细胞瘤    E.多囊肾 (3) 男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是 （E）      A.不做处理，直接关腹    B.升结肠肿块活检    C.肝脏结节活检    D.升结肠肿块和肝脏结节活检    E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检 (4) 男性，40岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（E）      A.左枕顶部硬膜外血肿    B.左额颞硬膜外血肿    C.左额颞硬膜下血肿    D.右额颞硬膜外血肿    E.右额颞硬膜下血肿 (5) 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是（C）         A.慢性胆囊炎    B.慢性肝炎    C.胃癌    D.消化性溃疡    E.功能性消化不良 7. 妇科病史采集 (1) 24岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG＞100KIU／L，最可能的诊断是 （D）     A.早期妊娠    B.多胎妊娠    C.先兆流产    D.葡萄胎    E.异位妊娠 (2) 初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是（E）       A.静脉滴注多巴胺20mg    B.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml    C.立刻气管切开正压给氧    D.静脉缓注氨茶碱250mg    E.静脉推注地塞米松20mg (3) 44岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。该患者最可能的诊断是（B）          A.念珠菌阴道炎    B.滴虫阴道炎    C.老年性阴道炎    D.细菌性阴道炎    E.慢性宫颈炎 (4) 31岁妇女，婚后4年未孕，月经周期28日一次，现停经50天，停经31日时尿HCG阴性，给安宫黄体酮4mg，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的诊断是（C）       A.多囊卵巢综合征    B.宫外孕    C.早孕    D.闭经    E.高泌乳素血症 (5) 某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85／60mmHg，脉搏118次／分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（D）      A.阴道静脉破裂    B.子宫破裂    C.先兆早产    D.胎盘早剥    E.前置胎盘 8. 儿科病史采集 (1) 女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是（C）         A.曾感染过结核杆菌    B.结核病前驱期    C.有活动性结核病    D.假阳性反应    E.曾接种过卡介苗 (2) 8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热(39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为 （C）       A.急性蜂窝织炎    B.化脓性膝关节炎    C.化脓性骨髓炎    D.滑囊炎感染    E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核 (3) 6个月小儿，咳喘2天，体温37.5℃，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是（C）         A.腺病毒    B.肺炎支原体    C.呼吸道合胞病毒    D.肺炎链球菌    E.巨细胞病毒 (4) 男孩，2岁。发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多。今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为 （C）        A.幼儿急疹    B.猩红热    C.麻疹    D.风疹    E.水痘 (5) 男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是（A）        A.全身用糖皮质激素    B.机械通气    C.抗生素    D.镇静剂    E.补液纠酸 9. 超声诊断基础知识（一） (1) 彩色多普勒超声仪使用中，彩色框愈小，产生的生物效应 （A）           A.愈大     B.无生物效应     C.愈小     D.彩色框大小与生物效应无关     E.以上都不对 (2) 彩色多普勒血流显象中的三基色是（B）            A.红、黄、绿     B.红、蓝、绿     C.红、黄、蓝     D.黄、蓝、绿     E.以上都不对 (3) 脉冲式多普勒频谱的特点 （D）           A.探头内有二个换能器     B.无频率混叠现象     C.无距离选通     D.有距离选通     E.以上都不对 (4) 彩色多普勒血流显像的特点错误的是（E）            A.血流朝向探头时为红色     B.血流背离探头时为蓝色     C.色调越浓，色彩越明亮时流速越快     D.色调越暗淡时流速越慢     E.彩色信号规律的闪动表示是静脉血流 (5) 高频探头发射的超声波，可引起人体软组织（B）            A.无反应     B.温度升高     C.空化效应     D.炎症反应     E.以上都不对 10. 超声诊断基础知识（二） (1) 腹部平卧位纵切面的图像标准方位是：（A）            A.图左是头端，图右为足端     B.图左为足端，图右为头端     C.图左为病人右侧，图右为病人左侧     D.图左是病人左侧，图右是病人右     E.以上都不对 (2) 多普勒效应是指：（B）            A.振动源与界面均在静止时发生     B.界面向振动源移近时，返回的声波频率增高     C.界面向振动源移近时，返回的声波频率减低     D.界面远离振动源远时，返回折声波频率增高     E.以上都不对 (3) 膀胱内出现前列腺的声像图，是由于：（B）            A.多次反射     B.倒声影     C.部分体积效应     D.假肿瘤     E.以上都不对 (4) 囊肿两侧边缘有声影，囊壁显示不完整，称：（C）            A.多次反射     B.倒声影     C.边缘失落现象     D.部分体积效应     E.以上都不对 (5) 超声波频率与波长的关系是：（A）            A.频率低波长长     B.频率低波长短     C.频率高波长长     D.频率与波长无关     E.以上都不对 11.临床基本操作（一） (1) 下列换药的基本操作，哪项不正确 （E）           A.外层敷料可用手揭除     B.内层敷料应用镊子揭除     C.双镊操作，一把接触伤口     D.敷料与伤口黏连，宜浸湿后再揭除     E.粘贴胶布应与肢体、躯干纵轴平行 (2) 为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是 （D）           A.用乙醇消毒手套表面     B.用无菌胶布将破裂处粘好     C.用碘伏擦拭手套表面     D.立即更换     E.再加戴一双手套 (3) 为患者进行体格检查时医生首先应做到的是 （D）          A.态度热情诚恳     B.客观求实公正     C.保守病人秘密     D.尊重病人人格     E.态度认真负责 (4) 为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是 （A）       A.焚烧     B.深埋     C.消毒液浸泡     D.煮沸     E.环氧乙烷熏蒸 (5) 不符合无菌操作规则的是（B）      A.术中手不能接触背部、腰部以下及肩部以上部位     B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位     C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇     D.做皮肤切口之前，需要70％酒精再消毒皮肤一次     E.切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围组织 12.临床基本操作（二） (1) Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为 （A）           A.25％～34％     B.35％～40％     C.41％～45％     D.46％～50％     E.51％～60％ (2) 女病员导尿，下列步骤中哪项是错误的 （E）         A.严格无菌操作     B.病员取仰卧屈膝位     C.插管动作宜轻慢     D.导管插入尿道约4～6cm     E.导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插 (3) 下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是（B）            A.急性左心衰     B.慢性肺源性心脏病     C.肺部肿瘤     D.大叶肺炎     E.急性肺水肿 (4) 女性病人导尿，插管深度为（B）        A.2～3cm     B.4～6cm     C.6～8cm     D.7～9cm     E.9～10cm (5) 腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 （E）       A.腹膜后血肿     B.出血性胰腺炎     C.肝、脾破裂     D.腹腔内积血     E.抽出为血管内血液 13. 临床基础操作（三） (1) 骨髓穿刺的禁忌证有 （E）       A.白血病     B.骨髓增生异常综合征     C.特发性血小板减少性紫癜     D.缺铁性贫血     E.血友病 (2) 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 （C）        A.小儿及老人     B.精神状态不正常者     C.严重腹胀者     D.昏迷者     E.病史不清者 (3) 患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现  （C）       A.休克     B.脑疝     C.头痛     D.惊厥     E.呕吐 (4) 骨髓穿刺常选用的部位除了 （C）       A.骼后上棘     B.骼前上棘     C.肋骨     D.胸骨     E.腰椎棘突 (5) 胸腔穿刺术后病人平卧的时间为 （B）         A.1小时     B.3小时     C.6小时     D.7小时     E.5小时 14. 临床基本操作（四） (1) 股静脉穿刺的部位在股三角区位于 （A）         A.股神经和股动脉内侧     B.股神经和股动脉的外侧     C.股神经和股动脉之间     D.股神经内侧     E.股神经外侧 (2) 双气囊三腔管每次放气时间为 （C）         A.5～10min     B.5～20min     C.15～30min     D.15～50min     E.25～60min (3) 关于手术区的消毒和铺巾，哪种说法是不正确的 （B）         A.消毒应从中心开始，逐步向四周环绕涂布，感染创口相反     B.与口腔相通的手术及多个术区可一并消毒     C.孔巾铺置法适用于门诊小手术     D.三角形铺巾法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术     E.四边形铺巾法适用于腮腺区、颌下区、面部及涉及多部位的大型手术 (4) 三腔管充气后，管末端牵引的重量为 （B）       A.0.25kg     B.0.50kg     C.0.40kg     D.0.80kg     E.1.50kg (5) 进行股静脉穿刺时，患者的正确体位是 （E）       A.仰卧，屈膝     B.仰卧，屈膝，略外展     C.仰卧，下肢伸直     D.仰卧，下肢伸直，略内收     E.仰卧，下肢伸直，略外展 15. 临床基础操作（五） (1) 下列有关皮内注射的描述错误的一项是 （D）       A.不可用碘酊消毒     B.注射部位可在前臂掌侧下段     C.进针角度为5°     D.拔针时按住针眼     E.也可用于预防接种 (2) 心肺复苏后气管插管超过48～72小时仍不能拔除者，应采取 （B）         A.应用呼吸兴奋剂     B.气管切开     C.吸氧     D.高压氧舱     E.机械人工呼吸 (3) 气管插管的气囊压力一般维持在 （C）           A.30cmH2O     B.10cmH2O     C.20cmH2O     D.50cmH2O     E.60cmH2O (4) 皮内注射操作哪项正确 （A）         A.皮肤试验取前臂掌侧下段     B.用稀碘酊消毒皮肤     C.进针后抽回血     D.推药液于真皮下     E.拔针后用干棉签按压 (5) 评估患者需要吸痰的主要指征是 （C）         A.血气分析结果     B.面色发绀     C.痰鸣音     D.心率 E.呼吸困难 16. 心电图机操作和基本图形识别（一） (1) 以下不包括在心脏的传导系统内的是 （A）          A.心肌细胞     B.窦房结     C.结间束     D.房室结     E.左右束支 (2) 以下不属于心电图机配备的附件的是 （D）        A.地线     B.电源线     C.导联线     D.记录按键     E.电极 (3) 当心电图机的走纸速度为25mm/s时，心电图纸一小格为 （C）      A.0.01s     B.0.02s     C.0.04s     D.0.05s     E.0.08s (4) 以下属于心电图机按通道分类的类别之一的是 （B）        A.交流电     B.多通道     C.直交流两用电     D.单一功能     E.多功能 (5) 关于胸导联安放位置说法错误的是 （E）       A.V1导联位于胸骨右缘第四肋间     B.V2导联位于胸骨左缘第四肋间     C.V3导联位于V2与V4连线的中点     D.V4导联位于左锁骨中线第五肋间     E.V6导联位于左腋前线V4水平 17. 心电图机操作和基本图形识别（二） (1) QRS波群呈一个向下的波称为 （C）       A.R波     B.qR波     C.QS波     D.rS波     E.RS波 (2) 下列关于窦性P波的描述正确的是 （A）          A.在Ⅱ导联P波直立     B.在avR导联P波直立     C.在avF导联P波倒置     D.在Ⅰ导联P波倒置     E.在V5导联P波倒置 (3) T波振幅不应低于同导联R波的 （D）         A.0.5     B.0.167     C.0.125     D.0.1     E.0.05 (4) 关于P波的描述，下列错误的是 （D）        A.P波代表心房除极电位变化     B.PⅡ倒置，PVR直立称为窦性P波     C.P波时间<0.11秒     D.P波电压<0.25mV     E.时间、电压超过正常范围见于心房肥大 (5) P-R间期正常值为  （E）        A.0.04～0.06秒     B.0.06～0.08秒     C.0.08～0.10秒     D.0.10～0.20秒     E.0.12～0.20秒 18. 心电图机操作和基本图形识别（三） (1) 以下与房性早搏的特征不相符的是 （B）       A.提前出现的P'波    B.P'波的形态与窦性P波相同    C.P'波后QRS波与窦性QRS波形态相同     D.无继发性ST-T改变    E.代偿间歇不完全 (2) T波改变是指 （A）      A.R波为主的导联T波小于1/10R波    B.肢体导联T波小于1/10R波    C.胸前导联T波小于1/10R波    D.R波为主的导联T波小于1/5R波    E.R波为主的导联T波小于1/20R波 (3) ST段弓背向上型抬高常见于 （D）       A.急性心包炎    B.早期复极综合征    C.心室肥厚    D.急性心肌梗死    E.主动脉夹层 (4) ST段下移是指 （C）     A.肢体导联ST段下移超过0.05mV均为异常    B.胸前导联ST段下移超过0.05mV均为异常    C.任何导联ST段下移超过0.05mV均为异常    D.任何导联ST段下移超过0.5mV均为异常    E.任何导联ST段下移超过0.01mV均为异常 (5) 以下与室性早搏的特征不相符的是 （E）        A.完全性代偿间歇    B.提前出现的、宽大畸形的QRS波    C.QRS波前无相关的P波    D.ST段移位    E.T波与主波方向一致 19. 心电图机操作和基本图形识别（四） (1) 心室颤动的频率为 （E）      A.60～100次/分    B.100～200次/分    C.200～250次/分    D.300～600次/分    E.200～500次/分 (2) Ⅲ度房室传导阻滞的特点，不包括  （A）     A.P-R间期固定    B.房率高于室率    C.交界性逸搏心律或室性逸搏心律    D.P波与QRS波无关    E.心室率常在30～50次/分 (3) 心房颤动的最大特点是  （E）       A.P波不规则    B.QRS波增宽    C.继发性ST-T改变    D.可见提前出现的QRS波    E.P波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不等的f波 (4) 关于心室扑动的特征，正确的是  （C）      A.QRS波增宽    B.频率200～500次/分    C.匀齐连续的、粗大的正弦波    D.T波与主波方向一致    E.P波消失 (5) Ⅰ度房室传导阻滞是指  （B）        A.P-R间期延长≥0.12秒    B.P-R间期延长≥0.21秒    C.P波脱落    D.P波不规则    E.P-R间期逐渐延长 20. 心电图基础及快速阅读方法 (1) 关于QT间期描述正确的是 （D）     A.正常的QT间期是0.45～0.50s    B.男性比女性的QT间期延长    C.不容易受心率的影响    D.QTc延长更有临床意义    E.个人信息表、老年自理能力评估表 (2) 下列关于心肌缺血心电图改变不包括 （A）       A.QT间期延长    B.T波高尖    C.ST段抬高    D.U波    E.生活方式、健康评估、体格检查、辅助检查、健康指导 (3) 关于胸导联ST段改变描述正确的是 （C）      A.V1、V2导联ST抬高<0.2mV    B.V3导联ST抬高<0.3mV    C.任何导联ST压低<0.05 mV    D.V4～V6导联ST抬高<0.50mV    E.≥70% (4) 下列关于P波秒速正确的是 （C）      A.P波振幅在胸导联应<0.25mv    B.P波振幅在肢体导联应<0.20mv    C.如果II导联P波振幅>0.25mv,提示右房肥大    D.P波时限应<0.20s    E.2012年 (5) 关于电轴的初步判断，错误的是 （B）         A.I导联主波向上，III导联主波向上，电轴不偏    B.I导联主波向下，III导联主波向上，电轴不偏    C.I导联主波向下，III导联主波向上，电轴右偏    D.I导联主波向上，III导联主波向下，电轴左偏    E.血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂、血糖、心电图 21. 给药方法及原则（1） (1) 静脉输液过程中，患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能原因是（C）        A.针头穿透血管壁，针头斜面完全在血管外    B.针刺入过深，药物注在组织间隙    C.针头斜面一半在血管外    D.针头斜面紧贴血管壁    E.针头阻塞 (2) 关于抽吸药液的方法，描述正确的是 （B）       A.自密闭瓶内抽药，针头与瓶塞应平行    B.密封瓶内应先注等量空气后再抽吸    C.排气时须以食指扶住针梗    D.吸药时针头斜面在液面以上    E.吸取药液时可手握活塞 (3) 采取联线法定位臀大肌注射区时，正确的方法是 （E）       A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处    B.髂嵴和尾骨联线的外下1/3处    C.髂前上棘和尾骨联线的内下1/3处    D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处    E.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处 (4) 造成滴管内液面自行下降的原因可能是 （D）      A.液面压力过高    B.输液管径过粗    C.针头处漏水    D.滴管有裂隙    E.输液器连接不紧 (5) 静脉注射葡萄糖最佳的注射部位是 （B）       A.手背静脉    B.头静脉    C.股静脉    D.大隐静脉    E.颈外静脉 22. 给药方法及原则（2） (1) 静脉注射葡萄糖最佳的注射部位是 （B）      A.手背静脉    B.头静脉    C.股静脉    D.大隐静脉    E.颈外静脉 (2) 关于抽吸药液的方法，描述正确的是 （B）     A.自密闭瓶内抽药，针头与瓶塞应平行    B.密封瓶内应先注等量空气后再抽吸    C.排气时须以食指扶住针梗    D.吸药时针头斜面在液面以上    E.吸取药液时可手握活塞 (3) 采取联线法定位臀大肌注射区时，正确的方法是（E）       A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处    B.髂嵴和尾骨联线的外下1/3处    C.髂前上棘和尾骨联线的内下1/3处    D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处    E.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处 (4) 有关中药服药方法的描述，正确的是（C）        A.解表剂需冷服    B.解毒剂需热服    C.祛虫剂需饭后服    D.补益剂需饭前服    E.催吐剂需冷服 (5) 预防接种行皮内注射时，最常选用的部位是（D）     A.前臂上段内侧    B.上臂外侧    C.大腿外侧    D.上臂三角肌下缘    E.肩胛下方 23. 给药方法及原则（3） (1) 有关中药服药方法的描述，正确的是（C）       A.解表剂需冷服    B.解毒剂需热服    C.祛虫剂需饭后服    D.补益剂需饭前服    E.催吐剂需冷服 (2) 使用手压式雾化吸入器的正确方法是（B）       A.适用于一般的咽炎    B.使用前充分摇匀    C.呼气时按压    D.吸入药物后，迅速吸气    E.吸入药物后，呼气，然后屏气 (3) 有关服药方法的描述，正确的是（D）        A.助消化药应饭后服用    B.铁剂可用茶水冲服    C.磺胺药服后不宜饮水    D.硝酸甘油置于舌下含服    E.服用强心甙类药物前必须监测血压 (4) 预防接种行皮内注射时，最常选用的部位是（D）     A.前臂上段内侧    B.上臂外侧    C.大腿外侧    D.上臂三角肌下缘    E.肩胛下方 (5) 下列有关取药的方法，描述正确的是（B）        A.胶囊可用手拿取    B.药液不足1ml时须用滴管计量    C.油剂用量杯计量后直接倒入药杯    D.服用几种液体药物时，可混合在一起    E.先配固体药，再配水剂 24. 慎用药物指导 (1) 青光眼患者慎用哪一项药物？（B）      A.抗生素    B.阿托品    C.抗结核药    D.激素类    E.利尿剂 (2) 禁止使用指的是？（B）       A.放心使用    B.绝对禁止使用    C.谨慎使用    D.避免使用    E.最好不用 (3) 哺乳期妇女慎用药物不包括那一项？（C）      A.西咪替丁    B.法莫替丁    C.解热镇痛药    D.654-2    E.雷尼替丁 (4) 孕产妇及哺乳期妇女可用药物 （D）      A.青霉素    B.二代抗生素    C.三代抗生素    D.雷尼替丁    E.钙剂 (5) 孕妇禁用药物不包括那一项？（C）      A.抗癫痫药    B.雄激素    C.抗菌药    D.雌激素    E.抗凝血药 25.用药失误的概念及分类 (1) 下面哪种描述属于给药技术错误？（B）       A.未按照医嘱给药    B.给药的程序、途径、部位、速度等不正确    C.剂量计算错误    D.给患者非医嘱规定的剂型 (2) 下面对用药失误描述正确的是？ （B）        A.不可预防的    B.可预防的    C.部分可预防    D.大部分不可预防 (3) 下面哪项描述不属于处方差错？（C）        A.患者对药物存在适应性问题    B.患者对药物存在过敏反应    C.给药时间错误    D.患者对药物有禁忌证 (4) ME的分类的有十分重要的作用,其作用主要表现在？ （D）        A.有关部门可根据用药失误的类别进行诊断、分析    B.有关部门可根据用药失误的类别采取针对性措施，减少或避免再次发生    C.用药失误的分类有利于用药失误报告体系建立    D.以上都是 (5) 美国医院药师学会将用药失误细分为几类？（C）       A.5类    B.8类    C.12类    D.9类 26.用药的失误的原因及危害 (1) 根据NCCMERP关于用药失误危害的分级 H级队患者造成的损害是？（C）       A.增加患者住院天数    B.造成患者死亡    C.引起危及生命事件    D.致患者需要进行另一种治疗或干预 (2) 要求单一医疗人员小心不犯错，是否可以避免ME造成的伤害？（B）     A.就可以避免用药失误的伤害    B.不可能避免用药失误的伤害    C.可很大程度上避免用药失误的伤害    D.不确定 (3) 用药失误增加患者住院天数属于NCCMERP损害分级的哪级？（C）      A.B级    B.D级    C.F级    D.G级 (4) NCCMERP将ME按患者机体受损害程度而分为几级？（A）      A.9级    B.8级    C.12级    D.10级 (5) 用药失误可造成什么后果？（D）      A.药源性疾病,甚至死亡    B.增加医疗成本浪费医疗资源    C.造成医疗事故影响医疗机构声誉    D.以上都是 27.用药失误的报告及防范 (1) 医疗机构ME报告制度成功的要素是什么？（D）       A.非惩罚性    B.保密性\独立性及导向性    C.用药失误分析者的专业分析能力    D.前述都是 (2) 建立用药失误报告制度的目的是？（C）      A.处罚用药失误的当事人    B.追究发生失误的部门管理者    C.吸取教训，找出改进方法和途径，避免今后类似事故的发生    D.收集用药失误 (3) 下面对ME报告系统描述错误的是哪项？（B）      A.属于专业人士共享资源    B.目的在于找出犯错的个人或单位    C.旨在从个案经验中提炼出系统性问题所在，进而提出相应的预防差错建议    D.系统的建立与完善有赖于全体药师以及医护人员的通力合作 (4) 医疗机构领导人在用药管理中的最主要责任是什么？（D）      A.责备与差错相关的人    B.组织分析失误    C.营造主动报告的氛围    D.对药物治疗的工作程序和系统的建设、维护及保证其安全 (5) 下列哪项是医疗机构ME报告制度成功的关键之一？ （A）     A.对不遵守操作规程或恶意违规造成ME的人或行为必须追究责任    B.只对恶意违规的人或行为规造成ME的人处罚    C.对任何原因所致的ME都不追究责任、不处罚    D.对任何原因所致的ME都追究责任、进行处罚 28.老年人用药及其不良反应和注意事项 (1) 老年人尽量多采用的给药途径是：（A）     A.口服    B.肌肉注射    C.静脉给药 (2) 以下哪些情况需要注意定期监测血药浓度：（D）       A.需要长期用药时候    B.使用有效剂量与中毒剂量很接近的药物    C.存在合并用药（药动学发生改变）情况下    D.以上均是 (3) 常见的药物不良反应不包括：（B）      A.直立性低血压    B.肝功异常    C.精神症状    D.耳毒性 (4) 以下关于老年人用药原则不正确的是：（D）       A.明确诊断才能对症下药    B.用药因人而异    C.治疗多用其他疗法    D.老年病多长期、慢性，故需要预防服用营养补益药 (5) 以下关于药品不良反应的定义正确的是：（C）          A.为药品在不正确的用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应    B.为药品在适当的用法用量情况下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应    C.为药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应 29.妊娠期和哺乳期妇女用药 (1) 药物吸收途径包括  （E）    A.胎盘    B.胃肠道    C.羊水    D.肠道循环    E.以上全是 (2) 药物与胎儿血浆蛋白的结合率 （C）    A.大于母体    B.等于母体    C.低于母体    D.无法确定    E.以上全都不是 (3) 分布药物较多的器官不包括（A）       A.心    B.脾    C.肾    D.大肠    E.肺 (4) 含有大量药物代谢酶的是 （A）      A.胎盘    B.肾上腺    C.肝脏    D.心    E.肾 (5) 药物的排泄主要经过哪个器官排泄（C）      A.大肠    B.小肠    C.肾    D.膀胱    E.以上都不是 30.婴幼儿及小儿用药（上） (1) 关于小儿药物吸收的特点，叙述正确的是：（C）    A.胃内药物吸收很不完全    B.十二指肠药物吸收增多    C.不宜肌肉注射给药，宜静脉给药    D.外用药物吸收较少 (2) 小儿对药物的反应因年龄而异，以下叙述正确的是：（A）     A.吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿    B.麻黄碱使血压升高的作用在未成熟儿高得多    C.巴比妥类、吗啡、四环素在婴幼儿脑中浓度明显低于年长儿 (3) 关于小儿药物代谢的特点，叙述错误的是：（B）       A.出生2周后肝脏处理药物的能力接近成人水平    B.婴幼儿和儿童药物的代谢速率低于成人    C.肝的相对重量约为成人的2倍    D.主要酶系统的活性已经成熟 (4) 适合婴幼儿服用的剂型不包括：（D）       A.糖浆    B.冲剂    C.水剂    D.片剂 (5) 关于小儿药物排泄的特点，叙述错误的是：（C）      A.新生儿肾功能低下导致药物半衰期延长    B.新生儿肾小管调节酸碱平衡的能力较成人差    C.儿童期的肾功能低于成年人 31.婴幼儿及小儿用药（下） （1）关于肾上腺皮质激素叙述错误的是 (D)     A.短期大量用药可掩盖病情     B.较长期使用可抑制骨骼生长     C.长期使用可导致肾上腺萎缩     D.可提高免疫力并使病灶局限 （2）关于小儿用药原则叙述错误的是 (C)     A.治疗过程中要抓住主要矛盾     B.精确计算药物剂量和选择适当的用药方法     C.治疗过程中不易更改治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载     D.合并使用的药物不宜过多 （3）关于小儿止泻药与泻药叙述错误的是 (A)     A.腹泻时使用止泻药以防脱水和电解质紊乱     B.腹泻时可辅以活菌制剂调节肠道的微生态环境     C.腹泻时采用口服补液疗法防治脱水和电解质紊乱     D.便秘不宜使用泻药，多采用饮食调整和通便法 （4）用于小儿退热的药物最好选择 (C)     A.安乃近     B.阿司匹林     C.对乙酰氨基酚 （5）7~12个月小儿体重的计算 公式 小学单位换算公式大全免费下载公式下载行测公式大全下载excel公式下载逻辑回归公式下载 是 (B)     A.3+月龄×0.7     B.7.2+（月龄—6）×0.4 C.年龄×2+8 32. 药物不良反应和药源性疾病—背景和定义 (1) 近40年，因安全问题被FDA召回的药物有：（B）      A.12种    B.121种    C.211种 (2) 根据美国FDA分析药物的风险来源，以下不属于可预防的药品不良事件的是：（D）       A.用药错误    B.假药、劣药    C.药品质量问题    D.不可避免的药物已知的不良反应 (3) 以下属于药物不良反应的是： （A）      A.苯甲醇致臀肌挛缩    B.反应停事件    C.齐二药亮菌甲素事件 (4) 关于药品不良反应定义的五层含义叙述错误的是：（C）       A.合格药品    B.正常的用法用量    C.与用药目的有关    D.意外发生 (5) 关于药品不良反应定义的叙述正确的是：（C）      A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应    B.不合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应    C.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应    D.不合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的有关的或意外的有害反应 33.药物不良反应和药源性疾病—内容 (1) 关于药品副作用的定义叙述正确的是：（C）        A.停药以后血药浓度已降至有效水平以下时残存的药物效应    B.继发于药物的治疗作用之后的一种反应    C.药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他药理作用    D.药物引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化 (2) 关于药物的毒性作用叙述错误的是：（D）      A.引起身体较重的功能紊乱或组织病理变化    B.多因个体差异、病理状态或合用其他药致敏感性增加所致    C.治疗剂量与中毒剂量较接近的药物易引起    D.青壮年易发生 (3) 药物的“三致”作用不包括：（D）       A.致畸    B.致癌    C.致突变    D.致死 (4) 关于药物的依赖性叙述错误的是：（B）        A.某些药物反复足量应用后机体产生的一种反应    B.完全是一种心理依赖    C.一旦停药会产生痛苦    D.病人强烈要求应用这些药物来避免停药时的不适 (5) “停药以后血药浓度已降至有效水平以下时残存的药物效应”描述的是：（A）      A.后遗效应    B.继发反应    C.副作用    D.毒性作用 34.药物不良反应和药源性疾病—影响因素与诊治 (1) 青霉素应该选择的溶媒是：（C）      A.5%的葡萄糖    B.10%的葡萄糖    C.0.9%的氯化钠    D.以上均可 (2) 16至20种药并用的不良反应发生率是：（C）     A.4.2%    B.24.2%    C.40%    D.45% (3) 处理药物不良反应首先应该：（A）      A.停药    B.对症治疗    C.抗过敏治疗    D.收集信息 (4) 以下关于我国对于合理用药的概念错误的是：（B）      A.安全    B.无痛苦    C.经济    D.适当 (5) 5种药并用的不良反应发生率是：（B）      A.2.4%    B.4.2%    C.14.2%    D.24.2% 35胸痛 (1) 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 (B)         A.肺癌    B.肋间神经炎    C.自发性气胸    D.胸膜肿瘤    E.胸膜炎 (2) 下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病？(A)          A.胸膜肿瘤    B.肋间神经炎    C.肋间骨折    D.非化脓性软骨炎    E.带状疱疹 (3) 下列哪项不属于疼痛的性质？(E)         A.刺痛    B.刀割样痛    C.烧灼痛    D.绞痛    E.牵涉痛 (4) 胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于 (A)         A.胸膜炎    B.带状疱疹    C.心绞痛    D.心肌梗死    E.反流性食管炎 (5) 胸骨的烧灼痛见于 (E)         A.肺梗塞    B.肺癌    C.干性胸膜炎    D.心绞痛    E.食管炎 36. 呼吸困难 (1) 呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外 （E）       A.肺源性呼吸困难    B.心源性呼吸困难    C.中毒性呼吸困难    D.血源性呼吸困难    E.吸气性呼吸困难 (2) 下列哪项表现不属于呼气性呼吸困难 （C）        A.呼气延长    B.呼气费力    C.严重时出现“三凹征”    D.伴有哮鸣音    E.常见于支气管哮喘 (3) 左心衰竭引起呼吸困难的主要机制是（A）        A.肺淤血    B.体循环淤血    C.肺部炎症    D.呼吸中枢抑制    E.精神因素 (4) 呼吸困难伴昏迷常见于下列各项疾病，但除外 （B）     A.脑出血    B.胸膜炎    C.脑膜炎    D.肺性脑病    E.糖尿病酮症酸中毒 (5) 呼吸困难时出现的三凹征是 （B）     A.胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙明显下陷    B.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显下陷    C.胸骨上窝，双侧锁骨上窝明显下陷    D.胸骨上窝，双侧锁骨下窝明显下陷    E.双侧锁骨上窝，肋间隙明显下陷 37. 急性腹痛（上） (1) 先出现急性腹痛，后有发热、呕吐，且腹痛持续6小时以上不见缓解，应考虑 （E）       A.门诊观察    B.留院观察    C.内科治疗    D.外科治疗    E.外科急诊治疗 (2) 急性腹痛者，呕吐物为大量暗绿色液体常见于（A）        A.急性胃扩张    B.急性胰腺炎    C.急性胆囊炎    D.急性胃炎    E.急性腹膜炎 (3) 急性腹痛者，呕吐物为大量酸性液体常见于 （D）     A.胃溃疡    B.十二指肠溃疡    C.胃十二指肠溃疡    D.胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻    E.胃十二指肠溃疡并发穿孔 (4) 关于急性腹痛的说法，哪项错误 （C）       A.常见临床症状之一    B.主要由腹腔内脏的器质性病变或功能失常引起    C.疼痛部位即病变部位    D.伴随症状可以提示病变部位及性质    E.既往病史有助于疾病诊断 (5) 急性腹痛的程度由轻变重时多考虑  （B）       A.溃疡穿孔    B.炎性疾患    C.脏器痉挛    D.肿瘤    E.蛔虫梗阻 38. 急性腹痛（下） (1) 8～10题共用题干 \par 女，39岁。突发腹部疼痛伴黏液血便3天入院。患者1月前开始腹痛，反复发作，自己感觉有“气块”串动，有时伴恶心、呕吐。查体：消瘦，苍白，腹稍胀，软，下腹正中可扪及一个9cm×6cm肿块，坚硬，活动尚可，轻度压痛，肠鸣音活跃。 \par 8．最可能的诊断  （E）       A.肠套叠    B.肠扭转    C.肠息肉    D.卵巢囊肿蒂扭转    E.直肠癌 (2) 9．为进一步诊断，首选的检查是 （E）      A.腹部平片    B.钡餐造影    C.乙状结肠镜检查    D.B超    E.直肠指检 (3) 10．下列哪项处理最为有效 （C）        A.镇静止痛    B.胃肠减压    C.手术治疗    D.输液观察    E.对症处理 (4) 6．急性腹痛伴呕血最常见的原因为 （B）      A.急性胃炎    B.胃十二指肠溃疡    C.胆道出血    D.胃癌    E.应激性溃疡 (5) 7．男，28岁。突发上腹部刀割样剧痛3小时，既往常有胃部不适，饭后可缓解。查体：全腹部压痛、反跳痛（+）。临床诊断为 （D）      A.急性胃炎    B.慢性胃炎急性发作    C.胃溃疡穿孔    D.十二指肠溃疡穿孔    E.胃癌 39. 慢性腹痛 (1) 铅中毒导致腹痛的特征性表现是 （A）         A.齿龈铅线     B.多是上腹痛     C.心电图异常     D.多系统损害     E.血沉增快 (2) 上腹剧烈疼痛呈阵发性加剧，仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，可见于 （C）                   A.胃黏膜脱垂     B.十二指肠溃疡     C.急性胰腺炎     D.反流性食管炎     E.以上都不是 (3) 慢性、周期性、反复发作的节律性上腹疼痛见于（A）         A.消化性溃疡     B.慢性溃疡     C.慢性胰腺炎     D.慢性胆囊炎     E.胆石症 (4) 暴饮暴食，饮酒后中上腹痛发作应考虑 （A）        A.胰腺炎     B.食管炎     C.溃疡病     D.胆石症     E.胆道蛔虫症 (5) 慢性腹痛依据临床特点分为 （E）       A.器质性、功能性     B.继发性、原发性     C.肠性、肠外性     D.持续性、功能性     E.持续性、间歇性、难治性 40. 呕吐 (1) 8个月女婴，1天来呕吐4次，无大便，伴哭闹不止应首先除外 （B）        A.急性胃肠炎    B.肠套叠    C.急性阑尾炎    D.奶汁吸入    E.急性胃痉挛 (2) 3岁男孩高热3天，喷射性呕吐伴头痛1天，最可能的病因为 （C）      A.胃食管反流    B.消化道的先天畸形    C.中枢神经感染导致的颅内高压    D.急性胃肠炎    E.急性阑尾炎 (3) 4岁男孩剧烈呕吐2天，口渴明显，诊断为消化道梗阻，应首先予 （C）      A.肠镜检查，明确梗阻部位    B.补液治疗（口服补液盐）    C.禁食、禁水、胃肠减压    D.气钡灌肠    E.吗丁啉止吐 (4) 患儿呕吐物量多并混有隔夜宿食，应考虑 （B）        A.幽门痉挛    B.幽门梗阻    C.幽门肥大性狭窄    D.十二指肠以下消化道梗阻    E.肠套叠 (5) 13岁男孩呕吐少量咖啡色物，应首先考虑做的检查是 （A）      A.呕吐物潜血检查    B.急诊胃镜    C.胸片    D.胃肠道造影    E.立位腹平片 41. 腹泻 (1) 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水 （A）       A.霍乱    B.溃疡性结肠炎    C.肠结核    D.慢性细菌性痢疾    E.吸收不良综合征 (2) 甲亢时腹泻属于  （B）     A.吸收不良性腹泻    B.动力性腹泻    C.渗出性腹泻    D.渗透性腹泻    E.分泌性腹泻 (3) 下列哪项提示阿米巴痢疾 （B）       A.柏油样便    B.暗红色果酱样粪便    C.粘液脓血便    D.洗肉水样粪便    E.粘液便，无病理成分 (4) 有关腹泻的叙述，哪项是不正确的  （E）    A.变态反应可引起腹泻    B.腹泻的某些发病因素互为因果    C.病程超过两个月者属于慢性腹泻    D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致    E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 (5) 慢性腹泻是指病程超过 （D）    A.2周    B.3周    C.1月    D.2月    E.3月 42. 呕血与便血 (1) 食管疾病引起呕血，最常见的是 （C）      A.食管癌    B.食管炎    C.门静脉高压导致食管静脉曲张破裂    D.食管贲门损伤    E.食管憩室炎 (2) 黏液脓血便伴腹痛－便意－便后缓解，不伴有里急后重可见于（C）        A.急性细菌性痢疾    B.阿米巴痢疾    C.溃疡性结肠炎    D.肠易激综合征    E.急性坏死性小肠炎 (3) 下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关 （A）      A.食管胃底静脉曲张破裂    B.食管贲门黏膜撕裂    C.胃及十二指肠溃疡    D.胃黏膜脱垂    E.以上都不是 (4) 呕血量大，患者出现脉搏细弱，血压下降，呼吸急促，甚至休克，表明出血量占患者血容量的 （D）       A.5%    B.10％～15％    C.20％以上    D.30%以上    E.50％以上 (5) 阿米巴痢疾的粪便特点是  （C）       A.黏液脓血便    B.洗肉水样便    C.果酱样便    D.柏油便    E.成形粪便外带鲜血 43. 黄疸 (1) 下列除哪项外，均为急黄的主症 （D）        A.突然高热    B.黄疸迅速加深    C.神昏谵语    D.舌淡苔白腻    E.衄血、大便黑、小便短赤 (2) 黄疸阳黄证的主要治法是 （E）       A.健脾化湿    B.疏肝利胆    C.逐瘀退黄    D.温阳化湿    E.清热利湿 (3) 患者张某，男，47岁。身目发黄1年余，黄色晦暗如烟熏，伴有食少脘闷，腹胀便溏，神疲畏寒，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。应辨证选用（C）       A.理中汤    B.黄芪建中汤    C.茵陈术附汤    D.归脾汤    E.参苓白术散 (4) 温阳化湿是治疗哪一证型黄疸的主要治法 （D）       A.阳黄    B.阳黄湿盛于热    C.阳黄热盛于湿    D.阴黄    E.急黄 (5) 诊断黄疸最重要依据的是 （B）     A.面黄    B.目黄    C.尿黄    D.身黄    E.便溏 44. 水肿 (1) 关于水肿，下列哪项描述是不正确的（E）       A.心源性水肿常从机体下垂部位开始    B.肾源性水肿常伴有高血压    C.营养不良性水肿先消瘦后水肿    D.肝源性水肿以腹水为主要表现    E.甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿 (2) 下列属于非凹陷型水肿的是 （E）      A.心源性水肿    B.肝源性水肿    C.肾源性水肿    D.营养不良型水肿    E.黏液性水肿 (3) 下列因素中，支持心源性水肿的是 （B）      A.血压升高    B.颈静脉怒张    C.尿液改变    D.肝掌、蜘蛛痣    E.腹壁静脉曲张 (4) 全身性水肿的原因不包括 （D）       A.心源性水肿    B.肾源性水肿    C.肝源性水肿    D.丝虫病    E.黏液性水肿 (5) 先消瘦后水肿常见于  （B）     A.心源性水肿    B.营养不良性水肿    C.特发性水肿    D.肝源性水肿    E.肾源性水肿 45. 少尿和多尿 (1) 病人出现少尿时的体格检查重点包括：（E）      A.检查患者有无体液潴留的体征    B.检查患者有无低血容量的体征    C.耻骨上区有无膨胀、叩诊是否浊音、能否叩及膀胱及其他腹块    D.肾区有无叩痛、压痛，输尿管区有无叩痛，能否扪及肾脏等    E.以上均是 (2) 病人出现少尿症状时的急救对策不包括：（D）       A.留置尿管，精确记录尿量    B.处理高钾血症    C.纠正代谢性酸中毒    D.血糖检测    E.液体处理是重点 (3) 肾性少尿的病因包括：（E）      A.急性肾炎    B.急进性肾炎    C.急性间质性肾炎    D.急性肾小管坏死    E.以上均是 (4) 少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改变，见于：（C）       A.前列腺肥大    B.肾病综合征    C.尿路结石    D.肝肾综合征 (5) 少尿是指： （A）       A.24小时内尿量小于400ml，或每小时尿量少于17ml    B.24小时内尿量少于100ml，或12小时内完全无尿者    C.24小时平均尿量为1500ml 46. 尿频、尿急、尿疼 (1) 尿液显微镜检查不包括 （C）      A.红细胞    B.上皮细胞    C.尿糖    D.脓细胞    E.管型 (2) 前列腺增生症病人发生急性尿潴留时应首先  （B）     A.导尿后拔除尿管    B.导尿并留置导尿管    C.膀胱穿刺抽吸尿液    D.金属导尿管导尿    E.急诊膀胱造瘘术 (3) 尿液有烂苹果样气味见于（C）      A.服维生素B12后    B.尿放置过久    C.糖尿病酮症    D.多吃苹果后    E.慢性膀胱炎 (4) 尿液中出现管型提示病变位置在 （A）      A.肾实质    B.肾盂    C.膀胱    D.输尿管    E.尿道 (5) 前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于 （C）    A.前列腺的大小    B.病人年龄    C.增生的部位    D.是否癌变    E.是否钙化 47. 贫血 (1) 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是 （B）      A.胃    B.十二指肠及空肠上部    C.空肠    D.回肠    E.回盲部 (2) 下列除哪项外能抑制铁的吸收 （D）     A.咖啡    B.蛋类    C.茶    D.维生素C    E.菠菜 (3) 下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义 （D）     A.红细胞平均体积降低    B.红细胞平均血红蛋白浓度降低    C.红细胞平均直径变小    D.血清铁降低    E.骨髓象幼红细胞增生活跃 (4) 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血 （B）       A.成年男生低于130g/L     B.成年女性低于110g/L     C.妊娠期低于105g/L     D.哺乳期低于115g/L     E.初生儿至3个月低于150g/L (5) 贫血是外周血单位体积中  （D）     A.红细胞数低于正常    B.红细胞压积低于正常    C.红细胞数及血红蛋白量低于正常    D.红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常    E.循环血量较正常者减少 48. 头痛 (1) 慢性进行性头痛伴有颅内压增高的表现提示 （C）      A.脑炎    B.脑血管疾病    C.颅内占位性病变    D.紧张性头痛    E.偏头痛 (2) 下列不引起头痛的因素是 （E）      A.高血压    B.缺氧    C.大量饮酒    D.贫血    E.滥用抗生素 (3) 男，28岁。慢性头痛半年，近来逐渐加重，出现喷射性呕吐，脉率52次/分，提示下列哪项是头痛的病因 （E）        A.血管性头痛    B.神经官能症性头痛    C.蛛网膜下腔出血引起头痛    D.脑出血引起头痛    E.颅内占位性病变引起头痛 (4) 头疼的发病机制不包括 （E）    A.血管因素    B.头颈部肌肉收缩    C.内分泌    D.颈椎病    E.不孕 (5) 偏头痛治疗可用 （A）       A.麦角胺    B.抗抑郁药物    C.利尿剂    D.苯巴比妥    E.卡马西平 49. 精神症状 (1) 下列关于状态焦虑说法正确的是：（D）        A.多由于某个非固定的情景所引起    B.一般不伴有植物神经系统的变化    C.是个体对环境变化的应激，反映了非特定时间的焦虑    D.其焦虑程度随时间和环境的变化而波动 (2) 关于焦虑下列说法正确的是：（D）         A.一种不伴有濒死感的不愉快情绪    B.客观的躯体不适和/或可见躯体功能紊乱的表现    C.指向未来，不伴有某种受威胁感或危险感    D.一种主观为恐惧的情绪状态 (3) 关于焦虑的分类以下说法错误的是：（D）       A.促进型焦虑，也称为"积极的焦虑"    B.能意识到的焦虑称显性焦虑    C.由个体对自己能力消极评价引起的焦虑称为认知焦虑    D.妨碍型焦虑，又称潜伏焦虑 (4) 关于焦虑的测量量表，以下说法正确的是：（A）       A.泰勒（E.B.Tylor）编制了显性焦虑量表    B.施皮尔伯格（Spielberger）编制了《测验焦虑问卷》    C.曼德勒（G.Mandler）和泰勒（E.B.Tylor）发表了《测验焦虑问卷》    D.泰勒（E.B.Tylor）编制了焦虑状态-特质问卷 (5) 关于焦虑的产生，弗洛伊德认为：（C）         A.焦虑的产生与个体能力有关，无能为力是焦虑的特征之一    B.指出焦虑的根源在于社会性刺激的威胁作用，明确了自尊因素在焦虑发生过程中的核心作用    C.内外刺激威胁自我是焦虑产生的根本原因，焦虑是自我受威胁的产物，焦虑的发生有认知的参与    D.认为个体的自主性受到损害是焦虑的原因，外部环境也是导致焦虑的因素 50.意识障碍 (1) 持续睡眠但可较轻易唤醒，刺激一旦去除又转入睡眠的状态是：（A）       A.嗜睡    B.昏睡    C.晕厥    D.惊厥 (2) 据晕厥原因分类的晕厥种类包括：（D）      A.心源性晕厥    B.脑源头性晕厥    C.反射性晕厥    D.以上都是 (3) 晕厥的临床特点不包括：（C）       A.发病率高    B.误诊率高    C.易找到明确原因    D.发生率随年龄增长增高 (4) 所有意识障碍中病人危险性最小的是：（C）      A.晕厥状态    B.癫痫发作状态    C.癔病发作状态    D.谵妄状态 (5) 下列不是醒状昏迷临床表现的是：（B）     A.睁眼闭眼自如    B.眼球处在无目的的漫游状态    C.对周围事物的反应能力完全丧失    D.对强烈刺激可做出主动反应 51. 全科医学及国外社区卫生服务 (1) 社区卫生服务的特点叙述错误的是 （B）       A.以健康为中心    B.以疾病为中心    C.以人群为对象    D.以家庭为单位    E.提供综合性服务 (2) 下面对社区的叙述错误的是（A）       A.社区是相同民族的人群构成的居住区域    B.社区是以地理和行政为依据划分的局部区域    C.社区是由一群具有强烈归属感，认同感，凝聚力和文化氛围的居民构成的群体    D.社区具有人口、地域、生活服务设施、特定的文化背景和生活方式、一定的生活制度和管理机制五个要素    E.家庭是社区的基本单位 (3) 全科医学的"持续性服务"是指（C）          A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任    B.全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边    C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任    D.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理    E.若全科医生调动工作地点便违反了持续性服务原则 (4) 全科医生和专科医生的区别在于 （A）      A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础，专科医生以生物医学模式为基础    B.全科医生注重疾病、病理、诊断和治疗，专科医生注重于人、伦理、生命的质量和病人的需要    C.全科医生只为就诊病人服务，专科医生不仅为就诊的病人服务，也为未就诊的病人和健康人群服务    D.全科医生仅提供片断的、暂时的专科化服务，专科医生提供连续的整体的服务    E.全科医生只为个人服务，专科医生个人、家庭、社区兼顾 (5) 社区卫生服务的特点叙述错误的是 （B）       A.以健康为中心    B.以疾病为中心    C.以人群为对象    D.以家庭为单位    E.提供综合性服务 52.全科医疗与全科医生 (1) 关于全科医生的描述下列哪项是错误的 （B）      A.是高素质的医生    B.只为就诊病人服务    C.注重医患关系    D.善于处理心理方面的问题    E.善于处理社会方面的问题 (2) 全科医学的基本原则包括 （E）       A.综合性服务和连续性服务    B.协调性服务    C.可及性服务    D.以新医学模式为基础    E.以上都包括 (3) 全科医生知识结构包括 （E）       A.基础医学知识    B.临床医学知识    C.社会学知识    D.心理学知识    E.以上都包括 (4) 全科医学的研究对象为 （E）         A.以病人的健康为中心，理解病人作为完整人的特征和需求    B.个人及其健康问题与家庭的关系    C.社区中全体居民    D.社区常见健康问题    E.以上都包括 (5) 和专科医生相比较，下列哪一项属于全科医生的特点（C）      A.服务于病房，以疾病为中心    B.在医院坐等病人，服务较被动    C.服务于社区，以病人为中心    D.专业分科过细    E.治疗更专业，手段更先进 53. 全科医生的任务 (1) 全科医生的合作伙伴不包括 （D）         A.政府    B.卫生行政机构    C.社区民众    D.医学院校    E.医护人员 (2) 关于社区卫生服务的守门人机制叙述正确的是 （A）        A.“守门人制度”，意指门诊服务必须由基于社区的初级医疗卫生服务提供者（一般是全科医生，俗称“家庭医生”）来承担    B.守门人制度乃是资本主义国家中医疗体制的一个结构性特征    C.守门人机制不利于控费用    D.守门人机制在现实上不能改变医疗资源配置不合理的状态    E.守门人机制主要对保险公司有利. (3) 下面哪项不是全科医生守门人机制的规则 （E）       A.首诊制    B.转诊制    C.费用预付制    D.按人头付费制    E.团队合作制 (4) 全科医学的哲学方法是（D）        A.与中医学类似的整体论    B.与近代医学类似的机械论    C.与现代生物医学相同的还原法    D.具有科学基础的整体论方法    E.在层级上不属于方法论 (5) 全科医生的任务不包括  （E）     A.社区常见病多发病的医疗及适宜的转诊    B.急危重病人的院前急救与转诊    C.社区慢性病人的系统管理    D.计划生育技术指导    E.对社区患者全天候陪护 54. 中国全科医生制度 (1) 基层在岗医生转岗培训，所需时间：（B）       A.半年    B.1-2年    C.3-5年    D.5-7年 (2) 关于全科医生的激励机制，叙述错误的是：（D）      A.按签约服务人数收取服务费    B.规范全科医生其他诊疗收费    C.完善鼓励全科医生到艰苦边远地区工作的津补贴政策    D.继续实行“以药养医”的政策 (3) 全科医生制度 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 到2020年的目标不包括：（D）     A.建立全科医生制度    B.建立全科医生与居民稳定的服务关系    C.形成统一规范的培养模式和首诊在基层的服务模式    D.实现每万名居民有5-7名合格的全科医生 (4) 深化医药卫生体制改革，提出的要求不包括：（B）        A.保基本    B.促收入    C.强基层    D.建机制 (5) 注册全科医师必须经过（ ）年全科医生规范化培养取得合格证书：（C）        A.1    B.2    C.3    D.5 55. 中国全科医学学科建设和全科师资的培养 (1) 第三次卫生革命的目标是：（C）     A.以传染病、寄生虫病、地方病以及营养不良症为主要防治对象    B.慢性病和生活方式    C.提高生活质量，促进人类健康长寿，实现人人享有卫生保健    D.建立全科医学 (2) 以上哪项制度标志着全科医生制度在我国正式实施？（A）         A.2011年7月1日，中华人民共和国国务院颁布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》    B.2010年，六部委《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》    C.2006年，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》    D.1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出：加快发展全科医学，培养全科医生 (3) 全科医生制度包括：（D）       A.全科医学培养制度    B.全科医生执业制度    C.全科医生激励与保障制度    D.以上都是 (4) 与专科医生相比，全科医生更倾向于是：（A）        A.诊治常见病，识别危重症，转诊疑难杂志    B.知识面窄而深    C.主要诊治患病人群    D.全面利用多种诊疗手段，尤其辅助检查 (5) 以下哪项属于专科保健的不足：（D）     A.人口老龄化    B.卫生费用剧增    C.疾病谱的改变    D.以上都是 56. 医学的整合与全科医学 (1) “今日之医学已难治今日之疾病”的解决方案：（A）        A.提倡医学整合    B.大力推行人文教育    C.放弃寻找特异性病因    D.加强生物学方面的治疗    E.忽略病人还有心理.社会方面的问题 (2) 科赫的特异病因说无法解释现代的慢性非传染性疾病,其表现不包括：（C）       A.慢性非传染性疾病，病因却不那么明确    B.按科赫的特定病因说，只有在病人体内检能获该病原体，而且经治疗消除该病原体后，该病即痊愈，方能确定其为病因，但其无法解释脂代谢紊乱与冠心病。    C.慢性病为单一病因引起 (3) 要医学科技与人文精神的整合，需要：（C）        A.技术独尊主义    B.学生重理轻文    C.从基础教育入手 (4) 关于全科医学与社区卫生服务的关系，不正确的是：（E）         A.全科医学是一种医学门类，社区卫生服务是一种服务形式，两者并不等同    B.两者关系密切    C.全科医学应该是社区卫生服务的适宜技术    D.社区卫生服务也为全科医学的实践提供了舞台    E.全科医学与社区卫生服务可以混为一谈 (5) 医学需要转型，其方向不包括：（D）       A.多学科合作    B.关注病人心理.社会方面的问题    C.医学应该从强调治愈转向强调照顾.强调预防    D.不重视健康教育.健康促进    E.卫科学技术的发展必需纳入人文精神的轨道 57. 全科医师的工作方式（上） (1) 对患慢性病或行为受限病人提供定期持续性的家访是属于（C）      A.评估性家访  B.随机性家访    C.照顾性家访    D.急诊性家访    E.干预性家访 (2) 全科医生的连续性服务包括 （A）      A.生命周期和疾病周期    B.出生期和成长期    C.青年期和老年期    D.婚育期    E.疾病期 (3) 全科医师服务的特点可以归纳为“一化四性”，即（A）       A.人性化、综合性、协调性、持续性、可及性    B.科学化、综合性、协调性、持续性、可及性    C.合法化、综合性、协调性、持续性、可及性    D.人性化、综合性、协调性、间断性、可及性    E.民主化、综合性、协调性、持续性、可及性 (4) 不属于家庭生活周期发展阶段的是 （C）      A.新婚期    B.学龄期    C.恋爱期    D.退休期    E.空巢期 (5) 全科医疗和专科医疗之间重要而独特的特点是（B）       A.整体性服务    B.连续性服务    C.个体和群体结合    D.全方位服务    E.综合性服务 58. 全科医师的工作方式（下） (1) 全科医生转诊病人的目标不包括 （C）      A.确诊疾病    B.进一步做化验，检查    C.其他医疗机构提出的有偿要求    D.专科复诊，随访要求    E.遵循上级规定 (2) 五星级医生的含义不包括 （B）      A.健康照顾的提供    B.健康的教育者    C.良好的沟通者    D.正确的决策者    E.健康的管理者 (3) 哪项不属于一级预防的工作 （E）       A.高危人群保护    B.接种卡介苗    C.戒烟的健康教育    D.鼓励社区居民平衡膳食    E.病例发现 (4) 全科医生可及性服务的具体体现不包括 （D）     A.地理上接近    B.关系上密切    C.使用上方便    D.效果上速效    E.价格上便宜 (5) 全科医生完成社区家庭医疗工作的主要助手是 （C）       A.社区居民    B.卫生管理机构工作人员    C.社区护士    D.社会工作者    E.护工 59. 《国家社区基本公共卫生服务规范》解读（上） (1) 居民健康档案表单的组成包括 （E）       A.个人基本信息表    B.健康体检表    C.重点人群健康管理记录表    D.居民健康档案信息卡    E.以上均是 (2) 关于国家基本公共卫生服务项目的主要内容，错误的是 （B）         A.逐步在全国统一建立居民健康档案    B.定期为70岁以上老年人做健康检查    C.为3岁以下婴幼儿做生长发育检查    D.为孕产妇做产前检查和产后访视    E.为高血压糖尿病等人群提供防治指导服务 (3) 居民健康档案信息卡的反面包括 （E）      A.家庭住址    B.紧急情况联系人    C.建档机构名称    D.责任医生或护士    E.以上均是 (4) 关于健康档案的要求，正确的是 （E）      A.规范建档    B.有效使用    C.逐步推进    D.全面推动    E.以上均是 (5) 关于健康档案的书写要求，错误的是 （D）     A.用钢笔或圆珠笔书写    B.数字或代码一律用阿拉伯数字    C.数字或编码不要填出格外    D.如果数字填错，在原数码上涂改即可    E.不得用铅笔或红笔书写 60. 《国家社区基本公共卫生服务规范》解读（下） (1) 1岁以内儿童健康检查记录表的内容包括（E）      A.随访日期    B.体重    C.身长    D.体格检查    E.以上均是 (2) 婴幼儿体格检查的四肢检查不包括（D）      A.四肢活动是否良好    B.四肢是否对称    C.四肢肌张力    D.四肢脂肪分布    E.四肢有无畸形 (3) 接种疫苗的证卡查验内容包括 （E）     A.姓名    B.性别    C.出生年月日    D.接种记录    E.以上均是 (4) 个人健康信息的管理中，个人信息问卷的内容包括（E）    A.一般信息    B.目前健康状况    C.膳食    D.生活方式    E.以上均是 (5) 体格检查时，婴幼儿皮肤的异常状况包括（E）      A.黄疸    B.皮肤苍白    C.包块    D.皮肤褶皱处潮红    E.以上均是 61.全科医生签约服务与健康管理（上） （1）全科医生执业方式和服务模式改革试点的关键环节不包括 (E)    A.创新基层医疗管理机制    B.增加医生的自主权    C.提高医生的地位    D.改善医生的待遇    E.改善医患关系 （2）签约服务的主要覆盖范畴应该是 (E)    A.公共卫生均等化项目    B.残疾人群康复训练    C.中医药实用技术    D.重大疾病诊疗服务    E.基本医疗与临床预防 （3）我国全科医生执业方式和服务模式改革试点目标不包括 (D)    A.改革全科医生执业方式    B.引导全科医生多种方式执业    C.服务者可按契约居民数获得服务费    D.全科医生与专科医生一体化管理    E.建立全科医生首诊制度 （4）全科医生的临床工具不包括：(D)    A.了解病人的环境、发病概率及危险因素    B.以时间协助诊断/治疗    C.充分利用临床基本功    D.尽可能使用转诊手段    E.运用多种适宜干预技术 （5）签约服务的特性不包括 (B)    A.自愿性    B.强制性    C.个体性    D.平等性    E.针对性 62. 全科医生签约服务与健康管理（下） (1) 以下不属于签约服务慢性病管理的描述是: （B）      A.病种为社区常见慢性病    B.病种限于高血压和糖尿病    C.病人管理要个性化    D.病人管理要精细化    E.根据临床指南进行管理 (2) 以下属于签约服务重点内容的是:（D）          A.妇女孕期保健    B.新生儿保健    C.重性精神病患者管理    D.高危人群的慢性病筛查    E.传染病患者管理 (3) 签约服务协议书的内容不包括:（C）      A.医患双方对维护健康、控制疾病的共识    B.医患双方对维护健康、控制疾病的合作    C.要表达医生的服务承诺，病人自便    D.甲乙双方在内容条款上要基本对等    E.乙方也要承诺配合服务的责任 (4) 以下描述中体现签约服务慢性病管理特点的是: （E）       A.对高血压糖尿病患者登记造册    B.每年必须上门随访4次    C.每月至少测量血压一次    D.每年至少参加一次健康教育    E.制订实施个体化随访计划 (5) 以下不属于签约服务重点内容的是:（A）        A.预约大医院专家会诊    B.全家人健康管理    C.家庭成员急救训练    D.家庭养生保健    E.旅游咨询 63. 初步快速判断伤情 (1) 创伤评估内容的最后一项是：（D）        A.生理指标判断     B.损伤解剖部位判断     C.损伤机制判断     D.基础情况判断 (2) 4级休克病人的意识状态是：（D）        A.轻度烦躁     B.中度烦躁     C.烦躁混乱     D.混乱昏睡 (3) 可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是：（A）        A.大于90g/L     B.大于100g/L     C.大于120g/L     D.大于150g/L (4) 致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为： （D）        A.复合伤     B.多部位伤     C.联合伤     D.批量伤 (5) 关于创伤诊断顺序错误的是：（C）         A.复合伤、多发伤、单部位伤     B.由上到下     C.由轻到重     D.由里到外 64. 电损伤与急救 (1) 关于电损伤焦痂的叙述以下哪项不正确:  （B）       A.皮肤呈焦痂无弹性可阻碍肢体血液循环产生紫绀、脉搏减弱、知觉减退     B.焦痂不会导致肌肉或肢体发生坏死     C.环形焦痂发生在颈、胸部，可严重影响呼吸，导致呼吸困难     D.环形焦痂须及早施行焦痂切开减压术，以解除焦痂对肢体血液循环的压迫及对人体呼吸的影响 (2) 关于电接触烧伤的现场处理以下哪项不正确: （A）        A.用手拉病人使伤者脱离电源     B.立即关闭电源开关     C.对呼吸，心跳停止的病人应立即进行有效的口对口人工呼吸和胸外按摩     D.用木棒、竹竿等不导电的物品使伤者脱离电源 (3) 关于电损伤局部创面处理方法及原则以下哪项不正确:（A）        A.所有电损伤均需作筋膜切开减张，以减少残疾     B.尽早进行早期探查与清创     C.根据局部情况予以适当封闭创面措施     D.密切监护，警惕局部大出血或血管栓塞、循环中断、远端坏死等 (4) 关于电接触烧伤的临床表现以下哪项不正确:  （C）        A.轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍     B.电流通过人体有“入口”和“出口”，形成裂口或洞穴     C.损伤常深达肌肉、肌腱、骨周，损伤范围常外大内小     D.深部组织可夹心坏死，没有明显的坏死层面 (5) 关于电损伤局部损伤特点以下哪项不正确: （B）        A.有入口和出口     B.深部损伤范围远较体表损伤轻     C.肌肉收缩呈肢体挛缩状     D.可出现局部坏死 65. 烧伤的急救 (1) 以下关于烧伤现场急救原则的叙述哪项不正确: （C）      A.迅速脱离致伤源     B.保持呼吸道通畅     C.避免冷疗     D.保护创面，处理复合伤 (2) 保护创面，处理复合伤 （D）      A.口服氢氧化铝凝胶     B.口服鸡蛋清     C.口服牛奶     D.口服碳酸氢钠 (3) 冷疗时创面温度应保持在多少度: （A）     A.16～22℃     B.5～22℃     C.16～30℃     D.16～37℃ (4) 关于冷疗的禁忌症以下哪项正确:（C）         A.烧伤面积超过10%     B.烧伤面积超过20%     C.烧伤面积超过30%     D.深Ⅱ度创面 (5) 以下哪种氢氟酸烧伤一般不会引起致命性低钙血症: （D）        A.烧伤面积>1%BSA，氢氟酸浓度>50%     B.烧伤面积>5%BSA，任何浓度氢氟酸烧伤     C.吸入浓度在60%以上的氢氟酸烟雾     D.吸入浓度在30%以下的氢氟酸烟雾 66. 急性中毒总论 (1) 询问病史应尽量明确 （E）       A.谁中毒     B.何种毒物中毒     C.何时中毒     D.经何处理     E.以上都是 (2) 下列哪项是错误的（A）        A.无症状的急性中毒一般是不太严重的中毒     B.任何中毒的治疗都有其特殊性，不应单一化     C.急性中毒的治疗应总是以对症治疗为优先考虑的问题，并是治疗中的主线     D.急性中毒过程可诱发或伴随其他疾病过程的出现，后者有些可能是致命的，如急性心肌梗死或脑血管意外等     E.急性中毒的特异性治疗是整个治疗的基础，有可能决定着中毒患者病情的发生和发展 (3) 下列哪种情况要考虑中毒的可能性  （A）        A.难以解释的精神改变     B.老年人胸痛     C.儿童发热，血象高，抗感染治疗有效     D.糖尿病患者，意识欠清，血糖25mmol/L，尿酮体+++，呼气有苹果味     E.以上都要首先考虑中毒可能 (4) 完整的急性中毒的诊断不包括 （E）        A.是否是急性中毒     B.引起中毒的毒物名称     C.机体重要脏器的功能状态     D.引起中毒的毒物侵入途径     E.患者的意识状态 (5) 关于急性中毒的治疗措施，下列哪项是错误的 （D）       A.清除毒物     B.延缓毒物吸收     C.应用解毒剂     D.对已吸收的毒物让其自然排泄     E.对症处理 67. 急性中毒各论（一） (1) 一氧化碳中毒最重要的治疗原则是: （A）         A.及时有效给氧     B.心肺复苏     C.大量补液     D.特效解毒药物的应用     E.对症支持治疗 (2) 关于急性一氧化碳中毒的治疗，哪项是正确的：（A）          A.急救者可选取低姿或俯伏进入中毒现场，立即打开门窗通风，尽快使中毒现场与外环境空气流通     B.不要搬动昏迷患者，等候医务人员的到来     C.对呼吸困难或呼吸停止者，人工呼吸30分钟后仍无改善者可以放弃     D.保证足够的液体入量是急性一氧化碳中毒最重要的治疗原则     E.对昏迷时间较长、瞳孔缩小、四肢强直性抽搐或病理性反射阳性的患者，提示已存在脱水，应加大补液力度 (3) 哪项不是有机磷中毒的临床表现：（C）      A.急性胆碱能危象     B.中间型综合征     C.呼出气中有苹果味     D.迟发性多神经病     E.局部损害 (4) 对于有机磷中毒的病人，下列哪项表现不是使用降颅压治疗的指征：（D）         A.有脑水肿的征象     B.长期昏迷     C.心肺复苏后，呼吸、心跳已恢复，但仍昏迷     D.反复洗胃后仍可从洗胃液中闻到农药味     E.经鉴别诊断为阿托品过量中毒 (5) 关于有机磷中毒，下面哪项说法是错误的： （B）       A.典型的症状和体征主要有瞳孔缩小、大汗、流涎以及肌束震颤、呼吸困难、胃肠道症状及神志改变等     B.24小时后不应再洗胃     C.药物应用的原则是早期、联合、足量、重复用药     D.应该尽早使用复能剂     E.避免阿托品过量 68. 急性中毒各论（二） (1) 吗啡中毒的特效解毒剂是  （C）        A.氟马西尼     B.维生素B     C.纳洛酮     D.阿托品     E.二巯基丙磺酸钠 (2) 关于阿米替林中毒，下面哪项说法是错误的：（D）       A.本品中毒无特效解毒剂，主要是对症、支持治疗     B.QRS 波群增宽是本品中毒的特征性表现     C.碱化血液能减轻本品的神经和心脏毒性     D.强力利尿及血液透析的排毒效果比较理想     E.对严重中毒伴有难治型低血压者可试药用炭血液灌流 (3) 吗啡急性重度中毒的特征是：（D）          A.昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制     B.昏迷、针尖样瞳孔和低血压     C.昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制     D.精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制     E.昏迷、心律失常和高血压 (4) 消炎痛中毒的主要治疗是： （A）        A.对症治疗     B.利尿     C.血液透析     D.反复洗胃     E.以上都不对 (5) 关于鼠毒强中毒，哪项是正确的：（A）       A.血液灌流有效     B.不会出现心脏与肝脏损害     C.可以使用吗啡进行镇静     D.起病比较慢     E.死亡率低 69. 意外伤害的紧急救护（1） (1) 在国际救助优先顺序中，第一优先所用的伤票颜色是 （B）        A.绿色     B.红色     C.白色     D.黄色     E.黑色 (2) 电损伤的救助要点  （E）      A.迅速使患者脱离电源     B.对脱离电源的患者提供生命支持     C.局部处理     D.迅速送患者去医院     E.以上都是 (3) 下列关于严重触电后局部部位临床表现叙述错误的是  （A）     A.电流入口处皮肤组织灼伤，皮肤呈红色网状或树纹样图案     B.可有失明或耳聋     C.肌肉强烈收缩可导致关节脱位甚至骨折     D.可有高血钾、精神失常     E.可以导致急性肾功能衰竭 (4) 严重触电后的临床表现有 （E）       A.意识丧失     B.抽搐     C.呼吸停止     D.心搏停止     E.以上都是 (5) 容易导致电击伤的最主要因素是 （E）      A.客观环境中有电源的存在     B.高温高湿的环境     C.雷雨天气在大树下避雨     D.在高压线下钓鱼     E.忽略了触电因素 70. 意外伤害的紧急救护（2） (1) 浅二度烧伤为   （B）     A.表皮受损     B.真皮受损     C.超过真皮受损     D.皮肤全层受损     E.皮下组织、肌肉、骨骼等处损伤 (2) 伤员自己的单侧手掌五指并拢时的面积为 （B）       A.0.50%     B.1%     C.1.50%     D.2%     E.3% (3) 中度烧伤为 （C）      A.总面积在10%以下     B.深度不超过二度     C.总面积在10%～30%     D.总面积在30%以上     E.三度烧伤面积在10%～20% (4) 烧伤和烫伤的现场救护要点有  （E）     A.迅速脱离致伤现场，终止继续烧伤     B.对严重烧伤的患者提供生命支持     C.保护创面     D.严重烧伤患者迅速送往烧伤专业医院     E.以上都是 (5) 双下肢（包括臀部）烧伤的面积评估为 （E）        A.9%     B.18%     C.27%     D.36%     E.46% 71. 意外伤害的紧急救护（3） (1) 结扎止血带部位是伤口的近心端 （C）        A.5厘米处     B.8厘米处     C.10厘米处     D.15厘米处     E.20厘米处 (2) 下列关于狂犬病叙述错误的是 （B）       A.又称“恐水症”     B.人传人的可能性极大     C.发病后预后极差，病死率100%     D.潜伏期平均3-8周     E.狂犬病毒有强烈的嗜神经性 (3) 下列哪项不属于毒蛇咬伤后的现场救护要点（B）       A.尽快送患者去医院     B.嘱患者静卧休息，抬高患肢     C.结扎止血带     D.伤口处理     E.尽快应用解毒药物 (4) 毒蛇的特征是  （A）      A.头部多呈三角形     B.不主动进攻     C.蛇体形态均匀     D.尾巴长而尖     E.爬行敏捷 (5) 蛇毒可以引起  （E）     A.组织损伤     B.神经系统损伤     C.心肌损伤     D.血管壁破坏     E.以上都是 72.水电解质紊乱与酸碱失衡（上） (1) 男孩，6个月，呕吐、腹泻7天，精神萎靡，口渴及尿量减少不明显，前囟门及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，心音尚强，考虑为 （B）         A.低渗性脱水     B.等渗性脱水     C.高渗性脱水     D.低钾血症     E.水中毒 (2) 正常成人的体液总量约占体重的 （C）       A.40%     B.50%     C.60%     D.70%     E.80% (3) 下列哪个血清钾浓度是正常的 （D）       A.1.5mmol/L     B.2.5mmol/L     C.3.0mmol/L     D.4.5mmol/L     E.6.0mmol/L (4) 某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是 （E）       A.低血钠     B.低血钙     C.低血镁     D.低血磷     E.低血钾 (5) 高渗性脱水的原因,应排除下列哪一类 （D）      A.断绝水源     B.严重腹泻     C.高热患者     D.尿崩症患者     E.高温作业，出汗过多 73. 水电解质紊乱与酸碱失衡（下） (1) 关于补液，下列错误的是 （E）          A.补液总量包括3部分：累计丢失量、继续丢失量和生理需要量     B.累计丢失量根据脱水程度估计     C.生理需要量一般按2000ml计算，其中盐水500ml     D.补液一般应先晶后胶，先盐后糖     E.补液应先纠正酸碱平衡，然后进行扩容 (2) 幽门梗阻病人，行胃管抽吸减压较长时间后可引起  （B）      A.代谢性酸中毒     B.低钾、低氯性碱中毒     C.高钾性碱中毒     D.低血钙     E.高钠、低氯性碱中毒 (3) 严重缺钾患者首先积极治疗原发病，同时补钾，正确的补钾应方法是（D）        A.单纯口服10%氯化钾10-20ml，每日二次     B.用10%氯化钾10-20ml静脉推注、再服氯化钾     C.10%氯化钾60ml加入5%的葡萄糖液500ml中静脉滴注     D.氯化钾入液体中稀释成0.3%浓度静脉滴注     E.先静脉推注10%氯化钾10ml再静滴0.5%氯化钾 (4) 治疗代谢性酸中毒错误的是   （E）     A.主要处理病因、严重的需要静脉补给碱性药物     B.应先补充血容量     C.纠正酸中毒后，血钾常会降低，应注意补钾     D.待有尿以后再补钾     E.及早按公式计算给足量的碱性液 (5) 关于中心静脉压（CVP）哪项是错误的（D）       A.正常值6～12cmH20     B.低于6cmH2O时表示血容量不足、高于15cmH2O时提示心功能不全     C.高于20cmH2O时表示有充血性心力衰竭     D.颈静脉充盈、怒张，证明补液恰当     E.CPV高于正常不一定表示补液过多 74. 脊柱脊髓损伤急救与外科治疗 (1) 下列关于颈椎屈曲牵张型损伤，正确的是：（A）       A.Ⅰ度，棘突张开，关节突脱位＜25%     B.Ⅱ度，双侧关节突脱位，椎体前滑移25%-50%     C.Ⅲ度，双侧侧关节突脱位，椎体前滑移＞10%     D.Ⅳ度，椎体滑移＞90% (2) 胸腰椎骨折手术指征，错误的是：（C）        A.因压迫致神经功能进行性加重     B.严重的韧带结构损伤     C.不完全损伤神经功能恢复期     D.患者不愿长期卧床 (3) 胸腰段骨折患者下列哪种情况不考虑选择前入路手术：（B）       A.不完全神经损伤的爆裂骨折患者，无后方韧带结构复合体损伤，为更好的恢复神经功能。     B.后方韧带结构复合体的损伤。     C.不完全神经损伤的爆裂骨折患者，椎管内存在翻转骨块。     D.骨折脱位或侧方移位明显的患者，在后路复位术后考虑择期行前路植骨融合术。 (4) 对脊柱脊髓损伤病人不正确的搬运方法是：（D）        A.保持脊柱平直，一人负责腿部，一人负责髋和腹部，一人负责肩膀和胸部，一人负责保护头颈部。     B.发现废墟下的伤员，应先清除伤者身体上方压迫物，然后平稳搬运，不能强行拉扯伤员。     C.颈椎损伤病人在无专业颈椎围领的救治现场可利用硬质材料制作临时颈托，起临时制动的作用。     D.就地取材使用软毛毯、被单等尽快转移病人。 (5) 下列关于颈椎屈曲牵张型损伤，错误的是：（B）       A.Ⅰ度，棘突张开，关节突脱位＜25%     B.Ⅱ度，双侧关节突脱位，椎体前滑移25%-50%     C.Ⅲ度，双侧侧关节突脱位，椎体前滑移＞50%     D.Ⅳ度，椎体滑移＞100% 75. 落水者的自救与岸上救援 (1) 如何判断发生了淹溺：  （B）       A.发现水中有人     B.有人在水中失态（如惊恐、挣扎、呼唤等）而后淹没在水里     C.落水者5分钟左右不见其头、面部浮出水面     D.以上都对 (2) 救援溺水者时哪项内容是错误的： （C）       A.救援者在岸上拖拽溺水者时，如果重心太高或重心靠前就容易被落水者拽入水中     B.救援者在救援之前应与淹溺者充分沟通，尽可能得到溺水者的配合     C.下水救援者有熟练的游泳技术就不用携带漂浮物如救生衣、救生圈     D.在万不得已的情况下才应采取下水救援（游泳救援）法 (3) 救人时至关重要的是： （D）    A.营救者感到极度疲劳时应果断放弃营救    B.对水情复杂的地域发生的淹溺，应尽快呼叫专业急救人员救援    C.淹溺者为疾病患者、高龄者或儿童时需要呼叫救护车    D.以上都正确 (4) 下述哪项内容是错误的：（C）      A.导致抽筋的原因多为水凉、疲劳、过度呼吸（呼吸性碱中毒）、服用某些药物以及体内某些物质不足（如钙不足等）等    B.被水草或水下杂物缠住时最重要的就是冷静，应深吸气后屏气钻入水中，睁眼观察被缠绕之处，同时用双手帮助慢慢解脱缠绕，切勿挣扎    C.抽筋发生后，反复按摩抽筋的部位对抽筋没有缓解作用    D.大漩涡的危害在于它能把水中人拽入水底 (5) 淹溺发生后溺水者最重要的就是：（D）         A.不要惊慌，保持冷静的头脑    B.向下划水，使自己上浮    C.尽量让自己的头部露出水面或间断露出水面    D.以上都重要 76. 上岸后的现场急救及淹溺预防 (1) 抢救重症淹溺患者时哪项是正确的：（A）         A.对淹溺患者发生的室颤不要立即除颤     B.低温增加了患者生还的希望，同时低温亦使复苏难度降低     C.淹溺患者的中心体温以32℃为临界点，低于32℃时，应该停止静脉给予复苏药物     D.以上都正确 (2) 关于淹溺的预防哪项是正确的： （D）        A.千万不要独自一人到野外游泳及潜水     B.儿童到天然游泳场所游泳，应该有家长或老师的带领。如果集体组织外出游泳，下水前后都要清点人数、并有救生员做安全保护。老年人不要在水中逗留过久，也不要到深水区游泳     C.如果在游泳或潜水中突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救同伴     D.以上都是 (3) 下述哪项内容是错误的：（C）          A.非溺水导致的心搏骤停都有呼吸停止，而有时淹溺者在一定的时间内仅仅丧失了呼吸而有心跳存在     B.对失足落水、遇到漩涡、跳水及水情复杂或有很多杂物的水域里淹溺的患者需要检查有无外伤情况     C.多数淹溺患者只要没有发生意识丧失，就不需要去医院进一步诊治     D.为了争取时间，上岸后应在向患者口对口吹气供氧之后再检查患者有无呼吸和心跳 (4) 对有无呼吸有心跳患者的抢救： （D）        A.淹溺3~4分钟后被捞出的患者常常需要人工呼吸     B.实施口对口人工呼吸时感到阻力很大时，要采取通畅呼吸道的措施，如清除口中的泥沙及杂草等     C.呼吸支持最佳的方法是气管插管     D.以上都正确 (5) 抢救淹溺患者时哪项是错误的：（C）         A.淹溺患者体温低于30℃以下，即不能用药也不能除颤，应边实施心肺复苏，边升高患者体温     B.淹溺5分钟后才被捞出者多已经发生心搏骤停，需要立即实施心肺复苏     C.控水不会引起胃内容物反流和误吸     D.对可疑有头颈部外伤、胸腹外伤及脊柱损伤的淹溺者，开放呼吸道时不能采用常规的仰头提颏法，而要采取改良拉颌法 77. 淹溺原因及防范 (1) 下述哪项是正确的：（C）       A.到危险水域游泳不是淹溺的重要因素    B.相对安全的水域不会因突发事变成为不安全水域    C.禁止儿童下水去救淹溺者    D.以上都正确 (2) 游泳技术好的人发生淹溺死亡的情况屡见不鲜，其原因很少见于：（B）       A.游泳时发生疲劳、疾病、极度寒冷以及被水草缠住等    B.游泳前服用了阿司匹林    C.潜水者发生设备意外情况或遭遇了暗流、漩涡等    D.游泳者过量饮酒 (3) 下述哪项是容易导致淹溺的高危环境：（B）      A.河边    B.下雨临时形成的较深水塘    C.游泳池    D.公共海滩 (4) 容易导致淹溺的不安全行为有：（D）       A.疲劳游泳、酒后游泳、带病游泳    B.单独在野外的危险水域游泳    C.对近水儿童监管不利    D.以上都是 (5) 下述哪项是错误的：（C）        A.淹溺死亡是我国儿童意外伤害的第1位死因    B.容易发生溺水的高危人群是近水者、男性青年、缺乏监管的儿童、游泳及潜水者、轻生者    C.冬泳是导致淹溺的常见原因    D.儿童的智力发育尚不成熟，缺乏对危险水域的足够认识，故容易发生淹溺 78. 灾害性复合伤的现场急救 (1) 炸药爆炸的致伤因素，包括？ （D）        A.爆炸性冲击波     B.炸弹的预制破片或其它物体所致的间接伤     C.继发性烧伤与有害气体中毒等。     D.以上都包括 (2) 炸药爆炸伤的现场急救要点，下面说法不正确的是？ （D）     A.迅速而安全地使伤员离开现场；心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术     B.对连枷胸患者，予以加压包扎，开放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口，张力性气胸用针排气     C.控制外出血，遇有因肢体大血管撕裂要上止血带，但要定时放松     D.适量给予止痛、镇静剂，有颅脑伤或呼吸功能不良者，可用吗啡、度冷丁 (3) 下面哪个不是复合伤的伤情特点？ （B）      A.致伤因素多，伤情复杂     B.感染率并不高但并发症多     C.容易造成漏诊、误诊；     D.伤势重，并发症多，伤死率高 (4) 地震现场急救的要点包括，（1）窒息和呼吸道梗阻的急救处理 （2）创伤性休克的急救处理（3）完全性饥饿的急救处理（4）止血、包扎、固定；处理的先后顺序是？ （A）        A.1.2.3.4     B.2.3.4.1     C.3.4.1.2     D.4.1.2.3 (5) 根据原因可将交通伤分为很多种伤，其中下面哪种是鞭梢伤？ （C）        A.指锐利的物体对人体组织切割或刺入人体所造成的损伤     B.指因交通事故导致人体从高处向下跌落，因而造成人体损伤     C.指车内人员在撞车或紧急刹车时，因颈部过度后伸或过度前屈造成的损伤     D.指在交通事故中，司机和乘员因使用安全带而造成的损伤 79. 地震灾害颅创伤急救和转运体系 (1) 下列各项描述中，哪一项不是地震灾害致颅脑创伤的特点： （C）        A.高死亡率    B.多合并其他系统损伤    C.低致残率    D.高致残率 (2) 关于地震灾难急救伤员的救治等级，下列哪一项描述是错误的：（D）       A.需要紧急处理的伤员有危及生命的损伤，需要立即复苏和手术    B.需要优先处理的伤员需要在6小时内给予手术，并可能同时需要复苏    C.需要延期处理的伤员伤情稳定，不需要复苏，可以延迟手术    D.需要期待处理的伤员伤情轻微，不需要立即处理 (3) 下列哪项是颅脑创伤伤员转运的禁忌证： （B）       A.意识障碍    B.血压持续性下降    C.头皮裂伤已包扎，未予缝合    D.患者持续躁动状态 (4) 关于灾难急救伤员的分类系统，下列哪一项描述是错误的：（A）       A.START系统是最终伤员的二次评估法，最初由美国提出，适用于伤病员多、分布广、医疗资源严重不足且持续时间很长的重大灾害    B.START系统评估体系可将伤员分成四类    C.START系统评估伤员，可根据分类，采取现场不同颜色的标签区分    D.重大灾害发生时，START系统可以配合SAVE系统原则一起使用 (5) 下列关于地震灾害伤员的紧急医疗救援，哪项技术原则是错误的：（D）        A.先“抢”后“救”    B.准确伤员分类    C.连续监护中后送    D.早期清创、一期缝合 80. 中医适宜技术经络腧穴各论（一） (1) 经络系统中，具有维持人体正常运动功能的是：（D）            A.十二经脉     B.十五络脉     C.十二经别     D.十二经筋     E.十二皮部 (2) 激发和促进脏腑经络生理机能的是（A）            A.气的推动与调控作用     B.气的温煦与凉润作用     C.气的防御作用     D.气的固摄作用     E.气的中介作用 (3) 中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是（A）            A.神志不清     B.半身不遂     C.语言不利     D.肢体软瘫     E.口舌歪斜 (4) 痄腮的病变经络是（A）            A.少阳经、厥阴经     B.少阳经、阳明经     C.少阳经、太阳经     D.少阴经、厥阴经     E.太阳经、阳明经 (5) 痉证之邪壅经络证的代表方为 （B）           A.防风通圣散     B.羌活胜湿汤     C.清营汤     D.银翘散     E.荆防败毒散 81. 中医适宜技术经络腧穴各论（二） (1) 治疗耳鸣实证，应选用以下哪组腧穴为主（D）            A.合谷、外关、翳风     B.百会、听会、风池     C.太溪、照海、听宫     D.翳风、听会、中渚     E.太冲、耳门、听宫 (2) 治疗鼻渊湿热阻窍证，应加用以下哪组腧穴 （D）           A.尺泽、鱼际     B.曲泽、鱼际     C.少商、阴陵泉     D.曲池、阴陵泉     E.曲池、阳陵泉 (3) 治疗耳聋虚证，应选用以下哪组腧穴为主（C）            A.合谷、神门、翳风     B.百会、听会、风池     C.太溪、照海、听宫     D.翳风、听会、中渚     E.太冲、耳门、听宫 (4) 治疗便次增多，便中带有黏液脓血，腹痛、里急后重，治疗应选用的腧穴是（A）            A.天枢、上巨虚、合谷、下脘、关元     B.中脘、气海、大横、曲池、足三里     C.内关、中脘、足三里、三阴交     D.天枢、上巨虚、内庭、足三里     E.天枢、大肠俞、脾俞、肾俞 (5) 下列腧穴中，不属于下合穴的是（D）            A.委中     B.委阳     C.阳陵泉     D.阴陵泉     E.上巨虚 82.中医适宜技术治疗常见病（一） (1) 关于中风病推拿治疗描述正确的是  (B)   A.捏脊治疗 B.揉捻肢端 C.运动头部   D.拿捏关节 E.不宜推拿治疗 (2) 中风病在恢复期针灸治疗主要取（ ）的穴位  (A)      A.手足阳明经穴 B.手足太阳经穴 C.手足太阴经穴     D.手足少阴经穴     E.手足太阴经穴 (3) 鉴别中风病中经络和中脏腑的要点在于  (C)          A.发病快慢     B.有无半身不遂     C.有无神志改变     D.有无失语     E.季节相关 (4) 中风与痫证主要区别在于  (D)          A.痫证无肢体抽搐，中风病多有抽搐     B.中风病有神志改变，痫证无神志改变     C.中风病起病急，痫证起病缓慢     D.痫证之神昏多为时短暂, 中风神昏症状严重，持续时间长     E.痫证有肢体抽搐，无神志变化 (5) 中风病恢复期治疗口角歪斜的处方为  (B)          A.地仓、颊车、合谷、内关、太冲     B.地仓、颊车、合谷、内庭、太冲     C.四白、颊车、合谷、内庭、太冲     D.地仓、颊车、合谷、内庭、太溪     E.神门、颊车、合谷、内关、太冲 83.中医适宜技术治疗常见病（二） (1) 电针法治疗痹证应选用的波形为  （C）          A.先用疏波，后用疏密波     B.先用疏密波，后用疏波     C.先用密波，后用疏密波     D.先用疏密波，后用密波     E.断续波 (2) 痹证与痿证的主要区别为  （B）        A.前者多无力，后者多有力     B.前者多疼痛，后者多无力     C.前者多无力，后者多疼痛     D.前者无疼痛，后者多疼痛     E.二者多疼痛，多无力 (3) 后头痛的推拿治疗应选用以下哪组穴 （C）          A.印堂、太阳、风池、肩井     B.印堂、鱼腰、百会、通天、合谷、涌泉     C.风府、大椎、天柱     D.太阳、头维、下关、角孙、翳风、阳陵泉     E.风池、太阳、头维 (4) 热痹的针灸处方为 （A）          A.阿是穴、大椎、曲池     B.阿是穴、关元、肾俞     C.阿是穴、足三里、 阴陵泉     D.阿是穴、血海、膈俞     E.阿是穴、丰隆、命门 (5) 头痛昏蒙，胸脘满闷多属于 （A）           A.痰浊头痛     B.风热头痛     C.肝阳上亢     D.肾虚头痛     E.风寒头痛 84. 中医适宜技术治疗常见病（三） (1) 刺络拔罐法治疗肘劳适用于 （D）           A.局部无肿胀者     B.局部无色泽改变者     C.局部隐隐作痛者     D.局部肿胀者     E.局部有寒凉感者 (2) 肘劳的发病主要是 （B）          A.急性扭伤     B.慢性劳损     C.痰浊停滞     D.气滞     E.气血不足 (3) 灸法可用于（ ）腰痛的治疗  （B）         A.肾阴虚     B.寒湿     C.湿热     D.肾虚     E.扭伤 (4) 牵拉坐骨神经治疗腰痛适用于（C）            A.腰肌劳损     B.腰椎结核     C.腰椎间盘突出     D.急性腰扭伤     E.腰椎骨刺 (5) 腰痛如针刺，固定不移，夜间加重属于为 （D）          A.肾虚腰痛     B.湿热腰痛     C.寒湿腰痛     D.瘀血腰痛     E.气血亏虚腰痛 85. 中医适宜技术治疗常见病（四） (1) 肩凝病针灸治疗的处方是 （C）          A.肩髃、肩前、肩贞、阿是穴     B.肩井、肩髎、肩贞、阿是穴     C.肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴     D.肩髃、肩髎、臂臑、阿是穴     E.肩前、肩髎、肩贞、阿是穴 (2) 肩部酸痛，劳累加重，或伴见头晕目眩，四肢乏力属于 （A）           A.气血虚弱     B.气滞血瘀     C.外邪内侵     D.痰浊停滞     E.火热内盛 (3) 踝部扭伤多选用 （A）          A.解溪、昆仑、丘墟     B.解溪、太冲、丘墟     C.解溪、昆仑、照海     D.解溪、太溪、丘墟     E.解溪、太冲、丘墟 (4) 扭伤后即刻应该（D）           A.重按扭伤部位     B.立即热敷     C.夹板固定     D.冷敷，排除骨折、筋断、脱臼     E.热敷，活动 (5) 疼痛以肩外侧为主应为（ ）经病变 （D）           A.手三阳     B.手太阳     C.手阳明     D.手少阳     E.手三阴 一、单项选择题（每题2.5分，共100分） 1、怀疑颈椎外伤的淹溺病人要采用哪种方法开放气道（ B ） A、仰面抬颌法 B、托下颌法 C、手压颈部法 D、仰面举颌法 E、屈颈法 2、患者出现出现头晕、头胀、四肢无力、胸闷、多汗、思想涣散、动作不协调等症状，体温正常或稍有升高属哪种中暑（ A ） A、先兆中暑 B、轻症中暑 C、中度中暑 D、重症中暑 E、中暑休克 3、烧伤真皮深层的属哪一度烧伤 C A、Ⅰ度 B、浅Ⅱ度 C、深Ⅱ度 D、浅Ⅲ度 E、Ⅲ度 4、烧伤急救原则第一步是什么A A、除引起烧伤的原因 B、是否合并其它损伤 C、创面包扎 D、 建立静脉通道 E、迅速止痛 5、瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是（ B  ） A.中枢神经系统感染　B.有机磷农药中毒　C.吗啡中毒　D.脑桥出血　E.低血糖反应 6、电击伤病人伤处一般采用什么方法处理A A、暴露疗法 B、包扎疗法 C、浸泡疗法 D、冲洗疗法 E、照射疗法 7、磷农药中毒特殊的气味D A、氨气味 B、酸味C、硫磺味 D、蒜臭味 E、漂白粉味 8、酒精中毒较理想的促醒药物为B A、美兰 B、纳洛酮 C、安易醒 D、阿托品 E、肾上腺素 9、三凹征见于A A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、呼吸衰竭 D、肺气肿 E、支气管哮喘等 10、少尿的尿量为每日少于多少C A、800ml B、600ml C、400ml D、 200ml E、100ml 11、 高热的体温范围为C A、38.1～38.5℃ B、38.5～39.0℃ C、39.1～41.0℃ D、41.1～41.5℃ E、41.5℃以上 12、某男性患者畏寒发热1周，每天体温最高达39.6～40.2℃，最低体温37.8℃左右，试问该热型属于下列哪一种C A、稽留热 B、驰张热 C、间歇热 D、回归热 E、波状 13、呕吐大量暗红色血液常见于C A、急性胃炎 B、急性胃粘膜病变 C、胃底、食道静脉曲张破烈出血 D、消化溃疡并出血 E、胃癌 14、咯血可见于下列疾病，但除外（B　　） A．支气管扩张 B．鼻出血 C．肺结核 D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E．白血病 15、下列可出现急性腹痛的疾病是（　E　） A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．肝炎 D．胃癌 E．肠梗阻 16、下列疾病出现慢性腹痛的是（　D　） A．异位妊娠破裂 B．急性胆囊炎 C．肠穿孔 D．结核性腹膜炎 E．急性胰腺炎 17、关于腹痛部位，下列叙述正确的是（B　　） A．胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B．急性阑尾炎疼痛在右下腹 C．小肠疾病疼痛多在右上腹 D．胆囊炎疼痛多在左上腹 E．肝脓肿疼痛多在中下腹 18、下列疾病引起中枢性呕吐的是（　B　） A．急性胆囊炎 B．脑出血 C．胆石症 D．急性胰腺炎 E．肠梗阻 19、呕血与黑便最常见的疾病是（　E　） A．胃底、食管静脉曲张破裂 B．十二指肠炎 C．慢性胃炎 D．急性胃黏膜病变 E．消化性溃疡 20、腹痛伴里急后重者多见于（　A　） A．急性细菌性痢疾 B．伤寒 C．副伤寒 D．肠结核 E．Crohn病  21、患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是（A　　） A．急性胆囊炎 B．急性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性阑尾炎 E．急性胰腺炎 22、肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（ C ） A 下肢 B 全身 C 眼睑 D 胸腔 E 腹腔 23、心源性水肿者，其水肿常先出现于（  A） A 人体的最低部位 B 眼睑 C 全身 D 胸腔 E 腹腔 24、右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于（　C　） A．输尿管结石 B．十二指肠溃疡 C．急性胆囊炎 D．心绞痛 E．急性阑尾炎 25、呕吐大量隔宿食物可见于（E　　） A．急性糜烂性胃炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 26、胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的病因为（　B　） A．胸膜疾病 B．心绞痛 C．肋间神经病变 D．食管炎症 E．肋骨骨折 27、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为（   B  ） A 至少80-100次/分;   B  至少100次/分;   C 至少 120次/分;   D  至少60-80次/分 28、2010心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（A  ） A 30:2   B  15:2  C 30:1   D  15:1 29、实行胸外心脏按压时正确的手法是（C） A.在心前区按压 B.在胸外上段按压 C.在胸骨中下1/3交界处按压 D.在剑突下向心脏方向按压 E.按压胸部使心脏受到挤压 30、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（ C   ） A、侧卧位B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 、俯卧位 E、头高足高位 31、冷敷处理适合哪种眼外伤 B A、外眼部皮肤裂伤出血 B、外眼挫伤部位肿胀 C、眼内伤口 D．电光性眼炎 E． 酸碱性物质烧伤 33、若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是（B） A、使用止血药物 B、清理呼吸道，保持呼吸道通畅 C、高流量吸氧 D、输血 E、给予镇静药物 33、下列哪种毒物中毒，用碳酸氢钠洗胃是错误的（E） A、对硫磷 B、砷化氢 C、安定 D、酒精 E、敌百虫 34、下列烧伤急救原则中，错误的是（C） A.迅速脱离热源 B.保护烧伤创面 C.就地给予烧伤清创 D.保持呼吸道通畅 E.镇静、止痛、抗感染 35、下列哪项不是躯体性腹痛的特点 E A 疼痛定位准确 B 疼痛程度剧烈而持久 C 可有局部腹肌强直 D 咳嗽、体位变化可加重疼痛 E 疼痛常不定点 36、剧烈呼吸困难病人咯出大量咳粉红色泡沫痰，常见于 E A．肺结核 B．支气管哮喘 C．慢性肺脓肿 D．支气管扩张 E．急性肺水肿 37、肺结核大咯血，最危险的并发症是 A A、窒息 B、出血性休克 C、继发感染 D、结核播散 E、以上都不是 38、饮酒及进食高嘌呤食物后容易引发关节疼痛的是（B） A、类风湿性关节炎 B、痛风 C、风湿性关节炎 D、红斑狼疮 E、关节增生 39、女性，16岁。经过某开花盆景时突然出现呼气性呼吸困难，伴两肺广泛性哮喘音。首先考虑 C A、气管内异物 B、肺水肿 C、慢性支气管炎 D、支气管哮喘 E、急性胸膜炎 40、酗酒、暴饮暴食后出现中上腹持续性刀割样剧痛阵发性加剧，多见于 A A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、胃溃疡 D、急性胃肠炎 E、急性胃肠穿孔 常见症状（体征）诊断分析 常见症状之发热 1、先昏迷后发热，常见于 A、流行性出血热 B、脑出血 C、流行性乙型脑炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、败血症 2、正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为 A、35～36℃ B、36～37℃ C、36.3～37.2℃ D、36.6～37.7℃ E、37.5～38℃ 3、发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于 A、大叶性肺炎 B、流行性脑脊髓膜热 C、流行性感冒 D、风湿热 E、间日疟 4、下列不属于感染性发热的是 A、流行性腮腺炎 B、细菌性痢疾 C、药物热 D、钩端螺旋体病 E、阿米巴脓肿 5、一发热患者，体温曲线无一定规律，不应属于哪种疾病 A、结核病 B、风湿热 C、疟疾 D、支气管肺炎 E、渗出性胸膜炎 常见症状之疼痛 1、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为 A、气胸 B、胸膜炎 C、心绞痛 D、肺炎 E、肋软骨炎 2、一青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是 A、气胸 B、胸膜炎 C、心绞痛 D、肺炎 E、肋软骨炎 3、腹痛伴里急后重者可见于 A、急性细菌性痢疾 B、伤寒 C、副伤寒 D、肺结核 E、Crohn病 4、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是 A、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠 B、右上腹痛多为肝胆病变 C、右下腹痛多为回盲部病变 D、脐周痛多为小肠病变 E、左上腹痛应想到胰腺病变 5、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是 A、腹痛伴发热常提示炎症存在 B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂 E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染 常见症状之咳嗽、咳痰与咯血 1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外 A、肺脓肿 B、支气管扩张 C、急性支气管炎初期 D、支气管胸膜瘘 E、空洞型肺结核并发感染 2、下列病因中常引起无痰干咳的是 A、肺炎 B、支气管炎 C、胸膜炎 D、支气管扩张 E、二尖瓣关闭不全 3、脓性咳嗽伴杵状指见于 A、肺结核 B、肺炎 C、支气管扩张 D、肺心病 E、慢性支气管炎 4、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是 A、咯血见于呼吸道疾病 B、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出 C、咯血中混有痰沫，呕血中混有饮食物残渣、胃液等 D、咯血属碱性，呕血属酸性 E、咯血不可能出现黑便 常见症状之呼吸困难 1、突然发生呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于 A、结核性胸膜炎 B、自发性气胸 C、支气管哮喘 D、急性左心衰竭 E、重症肺炎 2、夜间阵发性呼吸困难最常见于 A、急性左心功能不全 B、右心功能不全 C、胸腔大量积液 D、慢性阻塞性肺病 E、气胸 3、严重吸气性呼吸困难的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹征” E、以上都不是 4、支气管哮喘所引起的呼吸困难属于 A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、中枢性呼吸困难 E、神经精神性呼吸困难 5、哪种疾病最可能出现吸气性呼吸困难 A、支气管哮喘 B、重度贫血 C、主支气管狭窄 D、喉头水肿 E、慢性阻塞性肺气肿 常见症状之呕血与便血 1、呕血伴黄疸见于 A、胃黏膜脱垂症 B、胆道疾病 C、慢性胃炎 D、消化性溃疡 E、十二指肠炎 2、黏液脓性鲜血便伴里急后重，肛门重坠感见于 A、消化性溃疡 B、肠结核 C、直肠息肉 D、白血病 E、急性细菌性痢疾 3、黑便伴皮肤出现蜘蛛痣、肝掌可见于 A、非特异性肠炎 B、直肠癌 C、胆道疾病 D、肝硬化门静脉高压 E、小肠肿瘤 4、小肠以下部位出血，粪便通常不会出现 A、鲜红色血便 B、暗红色血便 C、洗肉水样便 D、果酱样便 E、柏油便 5、男，36岁。患有乙肝10年，今突然呕出鲜血，来势凶猛。检查发现蜘蛛痣，脾肿大，腹壁静脉曲张，考虑下列疾病引起呕血的是 A、消化性溃疡 B、应激性溃疡 C、肝硬化门静脉高压 D、急性胃炎 E、胃癌 常见症状之黄疸 1、黄疸伴皮肤瘙痒常见于 A、急性黄疸性肝炎 B、药物中毒性肝炎 C、胆总管结石 D、溶血 E、肝硬化 2、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于 A、消化性溃疡 B、慢性胃炎 C、胆囊炎 D、胰腺炎 E、胰腺癌 3、以下关于黄疸的概念错误的是 A、皮肤黏膜发黄即为黄疸 B、皮肤黏膜发黄不一定有黄疸 C、皮肤黏膜不发黄不一定无黄疸 D、黄疸多见于肝胆疾病 E、胆汁淤积性黄疸时可伴有皮肤瘙痒 4、下列情况不易引起胆汁瘀积性黄疸的是 A、肝内胆管结石 B、长期服用甲基睾丸酮所致黄疸 C、毛细胆管型病毒性肝炎 D、肝硬化 E、妊娠复发性黄疸 5、下列疾病可引起肝细胞性黄疸的是 A、蚕豆病 B、原发性胆汁性肝硬化 C、毛细胆管型炎病毒性肝炎 D、胆总管结石 E、中毒性肝炎 常见症状之水肿、意识障碍 1、意识障碍伴瞳孔散大可见于 A、颠茄类中毒 B、吗啡类中毒 C、巴比妥中毒 D、有机磷农药中毒 E、毒蕈中毒 2、中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是 A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反应均消失 E、大小便失禁 3、诊断浅昏迷最有价值的体征是 A、巴宾斯基征阳性 B、腱反应消失 C、对痛觉刺激尚有反应 D、瞳孔对光反应消失 E、克氏征阳性 4、下列不属于全身水肿的是 A、心源性水肿 B、肝源性水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、过敏性水肿 5、关于水肿，下列描述错误的是 A、心源性水肿常从机体下垂部位开始 B、肾源性水肿常伴有高血压 C、营养不良性水肿先消瘦后水肿 D、肝源性水肿以腹水为主要表现 E、甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿 常见症状之抽搐与惊厥 1、小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，考虑诊断为 A、低血糖 B、化脑 C、婴儿痉挛症 D、维生素D缺乏性手足搐搦症 E、低镁血症 2、男性,23岁,3个月来发作性右上肢抽搐,每次持续5~20秒,一日可发作5~10次，最可能的诊断是 A、小舞蹈病 B、肌阵挛发作 C、癫痫小发作 D、精神运动性癫痫 E、单纯运动性发作 3、下列有关单纯性高热惊厥的描述不正确的是 A、在一次发热疾病中很少连续发作多次 B、无神经系统阳性体征 C、热退一周后脑电图恢复正常 D、预后良好 E、转变为癫痫的可能性大 4、下列不是惊厥诊断中常用的辅助检查的是 A、血、尿、便常规 B、血糖、血钙测定 C、心电图检查 D、脑脊液检查 E、头颅CT 5、惊厥持续状态的处理,不正确的是 A、应用活血药物治疗 B、加强护理，密切观察患者的生命体征 C、降低颅内压 D、维持水、电解质平衡 E、控制高热 内科常见症状之头痛 1、下列不会引起头痛的是 A、三叉神经病变 B、颈椎病 C、面神经麻痹 D、鼻窦炎 E、颅骨肿瘤 2、慢性进行性头痛伴颅内压增高，首先考虑的疾病是 A、颅内占位性疾病 B、肌紧张性头痛 C、血管性头痛 D、颅内感染 E、蛛网膜下腔出血 3、下列有关偏头痛的叙述，不正确的是 A、搏动性 B、发作性 C、多在头部一侧 D、发作与月经有关 E、多于清晨发作 4、头痛伴视力下降，少见于 A、青光眼 B、脑肿瘤 C、肌紧张性头痛 D、脑膜炎 E、多发性硬化 5、下列有关头痛的描述，不正确的是 A、三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激引起的头痛最剧烈 B、脑肿瘤的头痛多为中度或轻度 C、高血压、血管性头痛多有搏动性 D、神经痛呈电击样 E、肌紧张性头痛常伴呕吐及复视 内科常见症状之心悸 1、青年女性患者，主诉心悸2月，安静时自觉更明显，自测脉率100次/分左右，伴有消瘦，怕热、出汗多。查体：心音增强，心律齐，心率：110次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。下列检查对于诊断和鉴别诊断最有价值的是 A、动态心电图 B、超声心动图 C、生化检查 D、甲状腺功能检查 E、血常规检查 2、中年男性，主因阵发性心悸3月就诊，发作多在静息时，自觉脉搏间歇，下一步应做的检查是 A、动态心电图 B、超声心动图 C、冠状动脉造影 D、运动平板 E、心得安实验 3、下列情况与心悸无关的是 A、甲亢 B、贫血 C、低血糖 D、颈椎病 E、冠心病 4、下列有关心悸的描述，不正确的是 A、心悸是一种自觉心跳的不适感 B、心跳过快是心悸的唯一因素 C、心跳过快与心动过速两者不同，前者是症状，后者是体征 D、心悸通常与心脏收缩力增强或心律失常有关 E、心跳过快和心动过速不能划等号 5、下列表述不正确的是 A、心悸的出现与心律失常出现及存在的时间长短有关 B、心悸的发生常与精神因素及注意力有关 C、心脏病可有心悸，心悸不一定有心脏病 D、更年期女性的心悸无需特别关注 E、一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关 内科常见症状之腹泻 1、慢性腹泻指病程超过 A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、12个月 2、以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是 A、起病骤然、病程短 B、多为感染或食物中毒所致 C、每天排便次数可多达10次以上 D、粪便常带黏液而无病理成分 E、多伴腹痛 3、以下各项中，属于渗出性腹泻的是 A、霍乱、胃泌素瘤 B、服用盐类泻剂或甘露醇 C、各种肠道炎症 D、胃肠功能紊乱及甲亢 E、吸收不良综合征、小肠大部切除 4、以下各项中易引起慢性腹泻的是 A、服食毒蕈、河豚、鱼胆及砷、磷、汞等 B、败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等 C、变态反应性肠炎、过敏性紫癜 D、肠结核、血吸虫病、钩虫病 E、出血坏死性肠炎、急性肠缺血 5、以下各项描述正确的是 A、小肠疾病疼痛常在脐周，便后疼痛常可缓解 B、结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不缓解 C、分泌性腹泻往往无明显腹痛 D、阿米巴痢疾常有黏液血便或黏液脓血便 E、细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样 内科常见症状之恶心、呕吐 1、呕吐大量隔夜宿食可见于 A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡 D、急性肝炎 E、幽门梗阻 2、食物中毒所致的恶心呕吐，下述正确的是 A、常为餐后近期发作，可有集体发病 B、常为餐后较久时间后发作 C、常为进餐中或餐后发作 D、常为餐前发作 E、与进餐时间常无密切关系 3、男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。 为明确其诊断最有帮助意义的检查是 A、脑CT检查 B、抽血培养细菌 C、每天测6次体温 D、腰椎穿刺做脑脊液检查 E、做血常规检查 4、男性，55岁，8小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐，自认为“胃炎”，服药，疼痛不缓解，逐渐向右下腹转移。体温38.5℃，血白细胞12×10 9 ∕L,最可能的诊断是 A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、溃疡病 E、急性胃炎 5、以下提示颅内高压的是 A、喷射性呕吐 B、延迟必呕吐 C、恶心较重 D、无恶心呕吐的协调动作 E、伴发热、寒战 内科常见症状之血尿 1、20岁男性发现镜下血尿，其尿沉渣中红细胞数至少应 A、≥3/HP B、＞5/HP C、＞7/HP D、≥1/HP E、＞10/HP 2、25岁男性患者，2周前体检时发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，下列检查首选的是 A、双肾B超 B、静脉肾盂造影 C、肾活检 D、尿红细胞位相 E、腹部平片 3、50岁男性患者发现肉眼血尿，则其1L 尿中含血量至少应 A、≥1 ml B、≥0.5ml C、≥2 ml D、≥3 ml E、≥5 ml 4、22岁女性，体检时发现镜下血尿，下列有关说法不正确的是 A、该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个 B、该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿 C、该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿 D、为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查 E、必要时做双肾B超 5、70岁女性无诱因出现无痛肉眼血尿，下列疾病可能性最大的是 A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎 C、膀胱癌 D、泌尿系结石 E、IgA肾病 内科常见在症状之尿路刺激征 1、关于尿频，下列说法正确的是 A、正常人日排尿次数8-10次 B、大量饮水后排尿次数增加属正常现象 C、婴幼儿夜间排尿次数与正常成人接近 D、尿频说明存在肾功能不全 E、夜排尿次数超过4次为夜尿频 2、关于尿痛，下列说法不正确的是 A、尿痛是膀胱刺激症状的重要表现 B、尿痛指排尿时感尿道、膀胱和会阴部疼痛 C、排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎 D、排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎 E、尿痛则说明泌尿系统病变 3、急性肾盂肾炎常用的抗生素为 A、喹诺酮类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、半合成青霉素类 E、以上都不是 4、中年女性反复尿频尿急，多次尿常规及尿培养均未见异常，下列疾病可能性最大的是 A、慢性肾盂肾炎 B、尿道炎 C、膀胱肿瘤 D、肾结核 E、尿道综合征 5、60岁男性，无诱因出现尿频、尿急、排尿费力，夜间为重，尿常规未见异常，下一步首先应做的检查是 A、双肾B超 B、腹部平片 C、尿培养 D、前列腺B超 E、前列腺液检查 内科常见症状之皮肤黏膜出血 1、瘀斑是指皮肤粘膜出血,直径大于 A、2mm B、3mm C、4mm D、5mm E、6mm 2、紫癜伴腹痛、关节痛和肾脏病变可见于 A、单纯性紫癜 B、过敏性紫癜 C、血友病 D、原发性血小板减少性紫癜 E、血栓性血小板减少性紫癜 3、皮肤粘膜出血的临床表现不包括 A、瘀斑 B、紫癜 C、血尿 D、血疱 E、齿龈出血 4、紫癜伴有颅内压升高症状时应首先考虑 A、脑炎 B、脑水肿 C、颅内出血 D、脑膜炎 E、脑肿瘤 5、自幼轻伤后出血不止，伴关节肿痛畸形，最可能的诊断是 A、过敏性紫癜 B、遗传性毛细血管扩张症 C、药物性紫癜 D、血友病 E、血小板无力症 内科常见症状之关节痛 1、以下疾病可引起关节痛的是 A、风湿病 B、感染性疾病如化脓性关节炎 C、代谢性疾病如痛风 D、系统性红斑狼疮 E、以上都是 2、关节疼痛伴面部蝶型红斑和光过敏，应首先考虑的疾病是 A、类风湿性关节炎 B、干燥综合症 C、强直性脊柱炎 D、过敏性紫癜 E、系统性红斑狼疮 3、60岁女性，双膝及下背部疼痛1年。晨僵约15分钟，下午背痛加重。描述病情时，她的手从右侧大腿前方滑到膝部，以指出疼痛最严重的部位。体格检查，双手2-5远端指骨间关节有轻微肿胀和触痛。所有关节都可以完全运动，没有疼痛。右膝运动时有轻微捻发音。该病人最可能诊断为 A、类风湿关节炎 B、银屑病关节炎 C、骨关节炎 D、强直性脊柱炎 E、股骨髁坏死 4、下列选项为关节痛问诊要点的是 A、年龄、性别、家族史 B、起病有无诱因、疼痛性质、关节面是否红、肿、皮温升高 C、起病情况、疼痛部位与数量：上肢、下肢、脊柱 D、是否对称 E、以上都是 5、患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是 A、类风湿关节炎活动 B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变 C、类风湿关节炎活动伴心功能不全 D、类风湿关节炎 E、系统性红斑狼疮 内科常见症状之腰背痛 1、胸腔病变引起腰背痛的主要原因是 A、侵犯腰肌 B、牵涉痛 C、累及皮肤 D、累及脊柱 E、以上都不是 2、腰背痛伴尿频尿急，最常见于 A、椎体结核 B、尿路感染 C、椎间盘脱出 D、强直性脊柱炎 E、骨质疏松症 3、腰背痛伴脊柱畸形见于 A、椎体结核 B、外伤 C、先天性畸形 D、强直性脊柱炎 E、以上都是 4、腰背痛病因包括 A、脊柱疾病 B、脊柱旁软组织疾病 C、脊神经根病变 D、内脏疾病 E、以上都是 5、腰背痛伴晨僵，活动后减轻，常见于 A、强直性脊柱炎 B、肾脏肿瘤 C、椎体结核 D、退行性脊柱炎 E、骨质疏松症 内科常见症状之眩晕 1、在眩晕的诊断中最重要的体征是 A、病理征 B、肢体肌力 C、眼震 D、脑膜刺激征 E、感觉障碍 2、不属于非前庭性眩晕常见病因的是 A、眼性眩晕 B、心血管病变 C、全身中毒性、代谢性、感染性疾病 D、小脑病变 E、神经官能症 3、临床中眩晕常需依靠辅助检查协助诊断，下列不属于必要的辅助检查的是 A、头颅摄片 B、脑电图 C、心电图 D、头颅CT E、头颅MRI 4、某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。发作前耳鸣增加、听力骤减，耳内饱胀感。眩晕发作时，往往闭目卧床，不敢翻身，不敢转头。每次发作数小时至数天，多于1～2天内逐渐缓解。最可能的诊断为 A、梅尼尔病 B、良性发作性位置性眩晕病 C、前庭神经元炎 D、中耳炎迷路并发症 E、流行性眩晕 5、不属于治疗眩晕常用药物的是 A、镇静剂及安定剂 B、抗组胺药物 C、抗胆碱药物 D、血管舒张药物 E、抗生素药物 内科常见症状之瘫痪 1、某人车祸后出现瘫痪，其肢体能在床上移动，但不能抬起，按肌力分级，应属于 A、０级 B、１级 C、２级 D、３级 E、４级 2、以下不是单瘫的常见病因的是 A、肿瘤 B、炎症 C、血管病变 D、低血钾 E、外伤 3、男性患者，病前2周曾有全身不适，腹泻，于入院前三天出现四肢无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，双足及手痛觉减退，双眼不能闭合，额纹消失。其瘫痪属于 A、上运动神经元瘫 B、周期性瘫痪 C、下运动神经元瘫 D、截瘫 E、偏瘫 4、瘫痪的治疗方法不正确的是 A、药物康复 B、手法康复 C、功能训练 D、强行行走 E、手术矫正 5、男性，30岁，因“四肢瘫3天”住院，病前10余天有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留。最可能的诊断是 A、格林-巴利综合征 B、脊髓血管病 C、周期性瘫痪 D、全身型重症肌无力 E、急性脊髓炎，脊髓休克 临床常见症状实例解析 1、女，20岁。突然咯血，每日咯血量约在200ml，应判定为 A、极少量咯血 B、少量咯血 C、中等量咯血 D、大量咯血 E、极大量咯血 2、男，28岁。昨天出现黑便3次，伴有慢性反复、周期性、节律性上腹绞痛3年，提示 A、消化性溃疡 B、应激性溃疡 C、肝硬化门静脉高压 D、急性胃炎 E、胃癌 3、男，14岁。突发剑突下钻顶样疼痛，呈阵发性加剧，是下列哪项典型表现 A、急性胆囊炎 B、胆道蛔虫症 C、胆石症 D、急性胰腺炎 E、消化性溃疡 4、男，32岁。腹部突然剧烈疼痛，尿液呈淡红色，排尿时疼痛加剧，尿流突然中断，提示 A、泌尿道感染 B、肾、输尿管结石 C、膀胱、尿道结石 D、急性肾炎 E、急性肾盂肾炎 5、正常体温受机体内、外因素影响稍有波动，但一天内波动范围不超过 A、0.5℃ B、1℃ C、1.5℃ D、2℃ E、2℃以上 农村常见病与多发病——内科 呼吸系统疾病概述和急性上呼吸道感染 1、以下症状不是呼吸系统常见的临床症状的是 A、咳嗽 B、呕血 C、咳痰 D、胸痛 E、呼吸困难 2、下列病原体对青霉素不敏感的是 A、革兰阳性球菌 B、奈瑟菌 C、厌氧菌 D、病毒 E、放线菌 3、以下预防上呼吸道感染的措施，不恰当的是 A、室内通风 B、少去人口密集场所 C、适当户外活动 D、注意保暖 E、在流行季节预防性应用抗生素 4、急性化脓性扁桃体炎在治疗中，疼痛加剧，语言含糊不清，张口困难，最可能的原因是 A、下颌关节炎 B、急性喉炎 C、咽后壁脓肿 D、咽旁脓肿 E、扁桃体周围脓肿 5、药物治疗急性扁桃体炎首选 A、青霉素 B、庆大霉素 C、先锋霉素类 D、大环内酯内类 E、喹诺酮类 急性气管－支气管炎和慢性阻塞性肺疾病 1、以下不是引起急性气管-支气管炎的常见病毒的是 A、流感病毒 B、腺病毒 C、呼吸道合胞病毒 D、副流感病毒 E、柯萨奇病毒 2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指 A、慢性支气管炎与肺源性心脏病 B、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎与肺性脑病 D、肺源性心脏病与肺性脑病 E、肺气肿与肺性脑病 3、以下不是慢性支气管炎的临床特点的是 A、晨起和睡前以咳嗽为主 B、长期咳大量黏液脓痰 C、可伴喘息 D、可无任何体征 E、后期可出现肺气肿体征 4、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗是 A、控制感染 B、祛痰 C、解痉平喘 D、镇咳 E、雾化吸入 5、以下慢性阻塞性肺气肿的治疗措施不正确的是 A、锻炼腹式呼吸 B、高流量吸氧 C、防寒保暖 D、解痉祛痰 E、控制呼吸道感染 慢性肺源性心脏病 1、慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、胸部畸形 D、多发性肺小动脉炎 E、胸廓畸形 2、引起肺源性心脏病肺、心功能失代偿最主要的诱因是 A、缺氧 B、急性呼吸道感染 C、心律失常 D、电解质紊乱 E、遗传因素 3、肺源性心脏病的主要表现是在慢性肺部疾患基础上伴有 A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、阵发性呼吸困难 D、阵发性心悸 E、左心扩大 4、以下不是慢性肺源性心脏病并发症的是 A、心律失常 B、电解质紊乱 C、过敏性紫癜 D、肺性脑病 E、消化道出血 5、诊断肺源性心脏病的重要依据是 A、慢性肺部疾病史 B、肺气肿体征 C、颈静脉充盈 D、肺动脉高压 E、腹水 支气管哮喘 1、当前防治支气管哮喘最有效的药物是 A、β 2 受体激动剂 B、茶碱类 C、糖皮质激素 D、白三烯拮抗剂 E、色甘酸钠 2、支气管哮喘发作时不能使用的药物是 A、肾上腺素 B、氨茶碱 C、吗啡 D、β 2受体激动剂 E、肾上腺糖皮质激素 3、临床用来控制呼吸道炎症最有效的药物是 A、糖皮质激素 B、色甘酸钠 C、茶碱类 D、白三烯拮抗剂 E、β 2 受体激动剂 4、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，药物治疗可选用 A、呋塞米 B、吗啡 C、氨茶碱 D、西地兰 E、肾上腺素 5、男性，64岁，有青光眼史，房屋装修刷漆后出现眼发痒、流涕、喷嚏，随后发作性呼吸困难、烦躁不安，听诊双肺布满哮鸣音。以下用药不恰当的是 A、氨茶碱 B、阿托品气雾吸入 C、异丙肾上腺素喷吸 D、舒喘灵 E、激素静脉点滴 肺炎（一） 1、肺炎患者的热型为 A、弛张热 B、稽留热 C、波状热 D、回归热 E、不规则热 2、下列疾病可出现铁锈样痰的是 A、慢性支气管炎 B、肺癌 C、肺炎 D、肺结核 E、急性左心衰 3、下列肺炎易并发脓气胸的是 A、肺炎球菌肺炎 B、肺炎支原体肺炎 C、肺炎杆菌肺炎 D、病毒性肺炎 E、金黄色葡萄球菌肺炎 4、男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分。治疗首选 A、血管活性药物 B、静脉滴注乳酸钠 C、静脉注射西地兰 D、静脉滴注低分子右旋糖酐 E、静脉滴注糖皮质激素 5、医院获得性肺炎最常见的致病菌是 A、肺炎球菌 B、葡萄球菌 C、革兰阴性杆菌 D、厌氧菌 E、真菌 肺炎（二） 1、支原体肺炎突出的临床特点是 A、婴幼儿多见 B、多无明显发热 C、咳嗽症状突出 D、肺部体征明显 E、头孢菌素治疗有效 2、诊断支原体肺炎的主要依据是 A、临床表现 B、X线特异表现 C、血细菌培养 D、血清冷凝集试验阳性 E、红霉素试验性治疗 3、下列关于肺炎球菌肺炎的治疗错误的是 A、青霉素为首选药 B、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素 C、抗生素疗程一般为5～7天 D、胸片阴影消散后停用抗生素 E、卧床休息，适当支持治疗 4、男性，65岁，7月前发热、咳嗽，胸片右上肺片状影，经抗炎治疗好转。2月前有类似发作1次，10天前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺片状致密影，查体：右上肺呼吸音低，无啰音，下列诊断可能性最大的是 A、肺炎支原体肺炎 B、病毒性肺炎 C、干酪性肺炎 D、阻塞性肺炎 E、革兰阴性杆菌 5、女性，30岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑 A、青霉素剂量不足 B、发生并发症 C、未用退热药 D、未用糖皮质激素 E、致病菌对青霉素不敏感 冠心病基础知识（一） 1、以下不是引起动脉粥样硬化的主要因素的是 A、与年龄性别无关 B、血脂异常 C、高血压 D、吸烟 E、糖尿病 2、下列不属于动脉粥样硬化防治的生活干预内容的是 A、合理膳食 B、不需控制肥胖 C、戒烟限酒 D、心理平衡 E、规律起居 3、调节血脂药物不包括 A、他汀类 B、贝特类 C、β受体阻滞类 D、胆酸隔置剂 E、不饱和脂肪酸类 4、抗血小板药物不包括 A、阿司匹林 B、氯吡格雷 C、噻氯匹啶 D、肝素 E、双嘧达莫 5、心绞痛发生的典型部位是 A、胸骨体下段 B、剑突下方 C、心尖区 D、肩胛区 E、胸骨体中段或上段 冠心病基础知识（二） 1、冠心病的临床分型不包括 A、隐匿型 B、心绞痛型 C、心肌梗死型 D、肥厚性心肌病型 E、猝死型 2、下列疼痛不是心绞痛特点的是 A、劳累诱发疼痛 B、疼痛在胸骨后或心前区 C、疼痛时间3～5分钟 D、疼痛为针刺样痛 E、含服硝酸甘油缓解 3、下列不是心绞痛分型的是 A、劳力性心绞痛 B、心力衰竭 C、混合性心绞痛 D、变异型心绞痛 E、卧位型心绞痛 4、心绞痛发作时的疼痛性质是 A、针刺样刺痛，反复发作 B、闪电样抽搐，起止突然 C、压榨样闷痛，伴窒息感 D、刀割样疼痛，辗转呻吟 E、尖锐样刺痛，咳时加剧 5、下列描述不符合典型心绞痛的临床表现的是 A、在体力负荷、情绪激动时发生 B、含服硝酸甘油不能完全缓解 C、疼痛历时1～5分钟 D、疼痛部位在左心前区 E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧 冠心病基础知识（三） 1、下列导联出现异常Q波时可提示为急性前间壁心肌梗死的是 A、V1 ～V 3 导联 B、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联 C、Ⅰ、AVL导联 D、V 1 ～V 4 导联 E、V 7 、V 8 、V 9 导联 2、下列药物最常用于治疗变异型心绞痛发作的是 A、α受体阻滞剂 B、β受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、硝酸酯类 E、血管紧张素转换酶抑制剂 3、急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是 A、剧烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃肠道反应 D、心源性休克 E、发热 4、下列导联出现异常Q波时可提示为急性广泛前壁心肌梗死的是 A、V1 ～V 3 导联 B、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联 C、V 7 、V 8 、V 9 导联 D、Ⅰ、AVL导联V 1 ～V 6 导联 E、V 1 、V 3R 、V 4R 5、急性心肌梗死时首剂阿司匹林剂量是 A、100mg B、50mg C、200mg D、300mg E、400mg 冠心病基础知识（四） 1、下列不是心脏骤停指征的是 A、大动脉搏动消失 B、血压偏低 C、意识丧失 D、呼吸停止 E、心音消失 2、早期心肺复苏的基本措施不包括 A、开放气道 B、人工呼吸 C、胸外心脏按压 D、电除颤 E、补充血容量 3、人工胸外心脏按压的深度是 A、1～2cm B、5～6cm C、7～8cm D、3～5cm E、4～6cm 4、心肺复苏术的按压和通气次数之比为 A、20∶1 B、30∶2 C、15∶2 D、20∶2 E、30∶1 5、胸外心脏按压的频率为 A、40次/分 B、60次/分 C、100次/分 D、110次/分 E、120次/分 冠心病的预防（一） 1、国际上提出的冠心病防治方案不包括 A、阿司匹林、血管紧张素转换酶 B、β受体阻滞剂 C、降低胆固醇，戒烟 D、控制糖尿病，限制饮食 E、运动，健康教育 2、对预防冠心病的合理膳食的描述错误的是 A、每日摄入食盐（包括食物里钠折合成盐）总量不要超过8g B、食物成分以谷物为主 C、改善动物性食物结构，限制饱和脂肪酸和胆固醇 D、食用油以植物油为主 E、少进食含糖量过多的食物 3、心肌梗死患者的饮食调节不包括 A、提倡少量多餐 B、不要暴饮暴食 C、饭菜以煮炖为主、食物尽量清淡 D、主食宜多吃粗粮和豆制品 E、限制牛奶、鸡蛋等高蛋白食物 4、关于冠心病的预防措施，错误的是 A、及时发现高血压、糖尿病、高脂血症患者 B、定期普查 C、建立健康的生活方式，从中年人抓起 D、控制冠心病的危险因素 E、对高危人群药物预防治疗 5、下列描述正确的是 A、轻度肥胖超重百分比：＞20%～35% B、中度肥胖超重百分比：＞35%～50% C、重度肥胖超重百分比：＞50% D、体重指数超重：25～27.9 E、肥胖：≥29 冠心病的预防（二）与病例讨论 1、合理膳食中每人每天应摄入食盐 A、8g B、14g C、10g D、低于6g E、12g 2、诊断高血压的血压标准是 A、高于140/90mmHg B、大于160/100mmHg C、大于140/100mmHg D、大于140/80mmHg E、大于150/100mmHg 3、冠心病和糖尿病病人血压应控制在 A、小于130/80mmHg B、大于140/90mmHg C、大于140/100mmHg D、小于130/60mmHg E、大于150/100mmHg 4、急性心肌梗死止痛首选 A、吗啡 B、阿托品 C、山莨菪碱 D、度冷丁 E、氯丙嗪 5、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 A、疼痛的持续时间及口服硝酸甘油后的反应 B、疼痛的部位不同 C、疼痛性质不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛时是否伴发恶心 高血压病（一） 1、高血压的靶器官不包括 A、心 B、脑 C、肾 D、眼底 E、肝 2、影响血压形成的因素有 A、心脏收缩力与排血量 B、大动脉管壁的弹性 C、有效循环血量 D、外周血管阻力和血液粘稠度 E、以上都是 3、24小时动态血压的正常值是 A、140/90mmHg B、135/85mmHg C、130/80mmHg D、＜130/80mmHg E、≤130/80mmHg 4、高血压分级标准错误的是： A、收缩压140mmHg以上为1级高血压 B、理想血压为收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg C、正常血压为收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHg D、1级高血压为收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg E、2级高血压为收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg 5、高血压的诊断标准正确的是 A、收缩压在140mmHg以上和舒张压在90mmHg以上 B、舒张压在140mmHg以上或收缩压在90mmHg以上 C、需要在不同时间测量3次血压达到规定标准才能确定高血压 D、测量3次收缩压都在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上 E、测量3次舒张压都在140mmHg以上 高血压病（二） 1、糖尿病或肾病高血压患者，降压目标是 A、130/80mmHg B、＜130/80mmHg C、140/90mmHg D、＜120/70mmHg E、＜135/85mmHg 2、现场抢救高血压急症的首选药物是 A、利血平 B、呋塞米 C、硝酸甘油 D、卡托普利 E、硝普钠 3、我国高血压急症病人最常见的致死原因 A、心力衰竭 B、脑卒中 C、肾功能衰竭 D、心肌梗死 E、主动脉内膜剥离 4、血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应主要是 A、头晕 B、咳嗽 C、恶心呕吐 D、心悸 E、下肢水肿 5、高血压出现心功能不全时不宜选用的降压药是 A、长效钙拮抗剂 B、血管紧张素转换酶抑制剂 C、α受体阻滞剂 D、利尿剂 E、β受体阻滞剂 急慢性胃炎 1、关于浅表性胃炎的病理变化，下列描述错误的是 A、胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物 B、少数有糜烂及点状出血 C、胃腺体部分消失 D、黏膜浅层有淋巴细胞及浆细胞浸润 E、某些呈疣状胃炎的表现 2、下列检查对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是 A、胃酸检测 B、钡餐造影 C、腹部CT D、腹部B超检查 E、胃镜活检 3、急性糜烂性胃炎病因中，以下最重要的是 A、胃黏膜缺血和胃酸分泌 B、去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多 C、黏液分泌减少 D、前列腺素合成减少 E、血粘素、白三烯合成增多 4、女性，26岁，上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力，已有半年余。胃镜检查：胃体前壁黏膜花斑样充血，红白相间，以红为主，较多黏液。活检后病理检查，有淋巴细胞、浆细胞浸润。应考虑诊断是 A、慢性浅表性胃炎 B、慢性萎缩性胃炎 C、糜烂性胃炎 D、肥厚性胃炎 E、早期胃癌 5、拟诊为急性胃炎时，下列处理不恰当的是 A、停止对胃有刺激的饮食与药物 B、酌情短期禁食或给予流质饮食 C、给予胃复安止吐，对症处理 D、可用抗菌药物 E、腹痛者可用吗啡或度冷丁 消化性溃疡（一） 1、提示胃穿孔最有意义的根据是 A、突然腹痛 B、急性腹膜炎体征 C、休克征象 D、腹腔试验穿孔 E、气腹征象 2、以下消化性溃疡的发病因素最重要的是 A、食物的化学性因素 B、食物的机械性因素 C、药物的不良作用 D、胃酸 E、胃蛋白酶 3、消化性溃疡主要发生在 A、食管下段 B、胃-空肠吻合口附近 C、胃和十二指肠 D、回盲部 E、空肠 4、胃溃疡的好发部位是 A、胃窦大弯侧 B、胃窦小弯侧 C、胃体小弯侧 D、小弯胃角附近 E、胃底部 5、下列不是引起消化性溃疡发作的因素的是 A、秋季和冬季 B、精神紧张，情绪激动 C、进食多量脂肪食物 D、食用刺激胃黏膜的食物 E、非甾体类消炎药 消化性溃疡（二） 1、上消化道和下消化道的分界点是 A、幽门 B、十二指肠球部 C、空肠 D、屈氏韧带 E、回肠 2、消化性溃疡的主要症状是 A、厌食，消瘦 B、恶心，呕吐 C、嗳气，反酸 D、上腹疼痛 E、呕血，黑便 3、消化性溃疡所引起的疼痛，最具特征性的是 A、中上腹疼痛 B、饥饿性疼痛 C、反复发作性疼痛 D、节律性疼痛 E、长期疼痛 4、胃溃疡的节律性疼痛的特点是 A、空腹痛 B、餐时痛 C、半夜痛 D、餐后1/2～2小时痛 E、餐后3～4小时痛 5、女性，28岁，间歇性上腹痛已3年，近来腹胀加重，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水音，此病例考虑诊断为 A、胃癌 B、胃下垂 C、功能性消化不良 D、消化性溃疡合并幽门梗阻 E、反流性胃炎 消化性溃疡（三） 1、消化性溃疡合并大出血的特点，以下描述不正确的是 A、出血后疼痛加重 B、呕血常混有食物 C、呕血呈酸性 D、呕血常为咖啡色 E、出血后可有发热及氮质血症 2、男性，55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发。近一周来上腹痛、反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡活动期，幽门螺旋杆菌阳性。下列治疗最有可能减少复发的是 A、法莫替丁＋吗啡＋甲哨唑＋阿莫西林 B、硫糖铝＋胃复安＋雷尼替丁＋甲哨唑 C、三甲二橼络合铋＋甲哨唑＋克林霉素＋奥美拉唑 D、西咪替丁＋呋喃唑酮（痢特灵） E、奥美拉唑＋吗丁啉 3、下列药物治疗消化性溃疡对抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是 A、甲氰咪呱（西咪替丁）； B、奥美拉唑； C、硫糖铝； D、前列腺素E 2； E、三甲二橼络合铋 4、上消化道大出血最常见的原因是 A、胃癌 B、门脉高压症 C、胃溃疡 D、十二指肠溃疡 E、急性出血性胃炎 5、女性，43岁，患十二指肠球部溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是 A、硫糖铝 B、西咪替丁 C、法莫替丁 D、胃舒平 E、奥美拉唑 肝硬化（一） 1、我国引起肝硬化最常见的原因是 A、酒精中毒 B、营养障碍 C、病毒性肝炎 D、胆汁淤积 E、循环障碍 2、肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是 A、营养吸收障碍 B、脾功能亢进 C、肝肾综合征 D、上消化道出血 E、血容量增加 3、肝硬化患者脾肿大的主要原因是 A、腹水压迫使脾血回流受阻 B、门静脉高压 C、肝动脉压力增高 D、毒物刺激 E、肝静脉压力增高 4、下列不是门脉高压的临床表现的是 A、腹水 B、食管静脉曲张 C、脾大 D、末梢血象全血细胞减少 E、蜘蛛痣，肝掌 5、门脉高压的特异性表现是 A、腹水 B、脾肿大 C、脾功能亢进 D、侧支循环开放 E、肝掌，蜘蛛痣 肝硬化（二） 1、肝硬化早期诊断最可靠的方法是 A、肝功能检查 B、B型超声 C、腹腔镜直视下活检 D、CT E、食管钡餐透视 2、下列选项对肝硬化最具确诊价值的是 A、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 B、肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死 C、肝界板破坏，出现桥接坏死 D、大量结缔组织增生，假小叶形成 E、肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成 3、对肝硬化诊断最有价值的临床表现是 A、脾肿大 B、B超示肝内回声粗糙不匀 C、肝掌，蜘蛛痣 D、肝功能试验异常 E、钡餐透视食管下端有蚯蚓状充盈缺损 4、男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（＋），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为 A、慢性肝炎 B、慢性肝淤血 C、酒精性肝炎 D、门脉性肝硬化 E、肝癌 5、肝硬化伴门脉高压症的临床表现是 A、黄疸，腹水，脾肿大 B、腹水，脾肿大，肾功能衰竭 C、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放 D、腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放 E、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放 肝硬化（三） 1、肝硬化失代偿期诊断主要依据是 A、乏力，食欲不振 B、消瘦 C、腹胀、腹泻 D、少量腹水 E、肝掌 2、肝硬化失代偿期突出的临床表现是 A、食管、胃底静脉曲张 B、全血细胞减少 C、腹腔内出现漏出液 D、皮肤色泽变黑 E、消瘦、贫血、营养不良 3、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用 A、高蛋白饮食 B、低盐饮食 C、卧床休息 D、过度利尿 E、腹水浓缩回输 4、使肠内酸化从而减少氨的吸收和形成的药物是 A、乳果糖 B、左旋多巴 C、肾上腺皮质激素 D、溴隐亭 E、新霉素 5、治疗肝硬化腹水应采取 A、休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗 C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 急性肾小球肾炎 1、下列不属于肾小球肾炎临床分类的是 A、急性肾小球肾炎 B、急进性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、肾病综合征 E、隐匿性肾小球肾炎 2、急性肾小球肾炎最常见的临床表现是 A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B、蛋白尿、血尿、心功能不全 C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D、血尿、肾区叩痛、发热 E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征 3、下列情况不宜用糖皮质激素治疗的是 A、肾病综合征 B、紫癜性肾炎 C、IgA肾病，尿检蛋白（＋＋＋）以上 D、糖尿病肾病，尿蛋白（＋＋＋）以上 E、急性肾小球肾炎 4、链球菌感染所致的急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是 A、链球菌感染史 B、肾脏组织病变 C、起病缓急 D、尿检异常 E、病程长短 5、下列关于急性肾炎的治疗不正确的是 A、必须使用青霉素治疗 B、急性期1～2周内应卧床休息 C、对症治疗 D、注意防治并发症 E、禁止肾毒性药物的使用 慢性肾小球肾炎 1、下列关于慢性肾小球肾炎的描述正确的是 A、多数患者无急性肾炎病史 B、多数由急性肾炎发展而来 C、多数是致病菌侵犯肾小球所致 D、多数因治疗不当或贻误治疗引起 E、多数由链球菌感染而发病 2、隐匿性肾小球肾炎表现是 A、血尿和（或）蛋白尿 B、水肿 C、高血压 D、肾功能损害 E、腰痛 3、下列不属于慢性肾小球肾炎基本临床表现的是 A、蛋白尿 B、血尿 C、高血压 D、水肿 E、肾功能损害 4、男性，40岁。10年前血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢凹陷性水肿，夜尿0～1次。今血压148/94mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞10～15个/高倍镜视野，血红蛋白10g/L，血尿素氮10mmol/L，血清肌酐178(mol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是 A、原发性高血压肾损害 B、慢性肾小球肾炎 C、急性肾小球肾炎 D、隐匿性肾小球肾炎 E、急进性肾小球肾炎 5、慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白＜1g/天，血压应该控制在 A、120/70mmHg B、125/75mmHg C、130/80mmHg D、140/90mmHg E、140/85mmHg 肾病综合征（一） 1、下列表现不是肾病综合征诊断依据的是 A、高血压 B、高脂血症 C、高度水肿 D、低蛋白血症 E、高蛋白尿 2、下列肾小球肾炎与免疫复合物沉积无关的是 A、膜性肾小球肾炎 B、脂性肾病 C、膜性增生性肾炎 D、急性肾小球肾炎 E、系膜增生性肾小球肾炎 3、男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。最可能的诊断是 A、右心衰竭 B、肝硬化 C、重度营养不良 D、肾病综合征 E、急性肾炎综合征 4、男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。此例诊断价值最大的检验项目是 A、血脂 B、肾功能检查 C、肾B超 D、蛋白电泳 E、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白 肾病综合征（二） 1、下列不是肾病综合征的主要并发症的是 A、感染 B、血栓、栓塞 C、急性肾衰竭 D、蛋白质、脂肪代谢紊乱 E、尿路感染 2、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A、水肿消退 B、蛋白尿消失 C、血粘度恢复 D、血尿消失 E、血浆白蛋白恢复正常 3、肾病综合征并发急性肾衰竭的治疗措施不恰当的是 A、袢利尿剂 B、血液透析 C、原发病治疗 D、对症治疗 E、碱化尿液 4、诊断小儿肾病综合征的必备条件是 A、大量蛋白尿，高脂血症 B、明显水肿，高脂血症 C、大量蛋白尿，明显水肿 D、低蛋白血症，明显水肿 E、低蛋白血症，大量蛋白尿 尿路感染 1、下列部位受刺激后产生尿路刺激征的是 A、尿道 B、输尿管 C、膀胱三角区、膀胱颈 D、膀胱前壁＋膀胱颈 E、膀胱后壁＋膀胱颈 2、下列对诊断尿路感染最有意义的是 A、尿频、尿急、尿痛 B、畏寒、发热、头痛 C、血白细胞总数升高 D、清洁中段尿白细胞＞5个/高倍镜视野 E、清洁中段尿培养细菌计数≥10 5 /ml 3、肾盂肾炎常见致病菌是 A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、变形杆菌 D、葡萄球菌 E、粪链球菌 4、诊断慢性肾盂肾炎最基本要点是 A、发热 B、腰痛、肾区叩痛 C、尿频、尿痛、尿急 D、尿培养细菌阳性 E、影像检查示肾盂肾盏变形 5、妊娠期急性肾盂肾炎最宜用的抗生素是 A、磺胺类 B、喹诺酮类 C、大环内酯类 D、头孢类 E、氨基甙类 贫血总论（一） 1、下列血细胞来源于骨髓的是 A、网状细胞 B、巨噬细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、多能干细胞 2、与贫血无关的表现为 A、皮肤黏膜苍白 B、疲乏无力 C、头痛、头晕 D、发绀 E、心悸及呼吸困难 3、贫血定义是指单位容量血液内 A、红细胞压积低于正常 B、红细胞数低于正常 C、红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）红细胞压积低于正常 D、红细胞数和血红蛋白浓度低于正常 E、循环血容量较正常者少 4、根据国内标准，下列血红蛋白测定值可诊断为贫血的是 A、成年男生低于130g/L B、成年女性低于110g/L C、妊娠期低于105g/L D、哺乳期低于115g/L E、初生儿至3个月低于150g/L 5、根据病因及发病机制，贫血可分为 A、红细胞生成减少、造血功能不良2类 B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多3类 C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血3类 D、红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等5类 E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良4类 贫血总论（二） 1、关于贫血的病理生理基础，下列描述错误的是 A、红细胞内2，3-DPG含量减少 B、心脏扩大，脉压加大 C、性功能减退，月经紊乱 D、ST段压低，T波倒置 E、多尿 2、可准确判断贫血病人皮肤及黏膜苍白情况的部位是 A、两颊、皮肤及上腭黏膜 B、手背皮肤及口腔黏膜 C、耳轮皮肤 D、颈部皮肤及舌面 E、睑结膜、指甲及上唇 3、按贫血的病因机制下列组合错误的是 A、红细胞破坏过多——慢性感染性贫血 B、红细胞生成减少——再生障碍性贫血 C、红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血 D、骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫血 E、造血原料缺乏——巨幼红细胞贫血 4、早期缺铁性贫血的形态学改变是 A、小细胞正色素性贫血 B、小细胞低色素性贫血 C、正细胞正色素性贫血 D、大细胞性贫血 E、以上都不是 5、急性再障感染最多见于 A、皮肤黏膜 B、呼吸道 C、颅内 D、肛周感染 E、肠道 贫血总论（三） 1、贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是 A、再生障碍性贫血 B、脾功能亢进 C、特发性血小板减少性紫癜 D、溶血性贫血 E、急性白血病 2、男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑 A、黄疸性肝炎 B、早期肝硬化 C、缺铁性贫血 D、肝炎并贫血 E、自身免疫性溶血性贫血 3、关于溶血性贫血的定义，下列描述正确的是 A、红细胞寿命缩短 B、红细胞破坏增加 C、骨髓造血功能亢进 D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 4、血管内溶血的主要实验室检查为 A、红细胞及血红蛋白下降 B、粪胆原排泄增高 C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D、网织红细胞数增高 E、骨髓中幼红细胞增生明显 5、再障最主要的诊断依据是 A、全血细胞减少，有出血或感染表现 B、网织红细胞减少 C、骨髓增生不良 D、肝脾淋巴结不肿大 E、铁剂、叶酸治疗无效 缺铁性贫血（一） 1、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于 A、海洋性贫血 B、感染性贫血 C、缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血 E、铁粒幼细胞性贫血 2、缺铁性贫血的常见病因是 A、慢性胃炎 B、慢性感染 C、慢性贫血 D、慢性失血 E、慢性肝炎 3、缺铁性贫血周围血浆的主要特征是 A、以红细胞数减低为主 B、以血红蛋白量减低为主 C、以血小板数降低为主 D、以网织红细胞增加为主 E、以白细胞数减低为主 4、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是 A、胃 B、十二指肠及空肠上部 C、空肠 D、回肠 E、回盲部 5、下列表现与缺铁性贫血无关的是 A、舌炎与口角炎 B、吞咽困难 C、反甲现象 D、小儿行为异常 E、黄疸 缺铁性贫血（二） 1、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是 A、血红蛋白上升 B、红细胞数上升 C、红细胞体积上升 D、红细胞直径增大 E、网织红细胞数上升 2、下列不能抑制铁吸收的是 A、咖啡 B、蛋类 C、茶 D、维生素C E、菠菜 3、贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8×10 9 /L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×10 9/L。最可能的诊断是 A、甲状腺功能减退所致贫血 B、再生障碍性贫血 C、溶血性贫血 D、缺铁性贫血 E、巨幼红细胞性贫血 4、口服铁剂给药的最佳时间是 A、餐后服用 B、餐后12小时 C、两餐之间 D、餐前半小时 E、与牛奶同服 5、口服铁剂治疗缺铁性贫血的正确治疗方法是 A、不间断地服用6～8周 B、一直服用到血红蛋白达到正常水平 C、略低于正常血红蛋白值后待其自然增长到正常水平 D、服至血红蛋白高于正常水平，以免复发 E、血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月时还可复治3～4周 糖尿病基本知识（一） 1、下列地区在未来糖尿病患病率的预测（2010年与1995年相比）中糖尿病人数增长率最快的是 A、欧洲 B、非洲 C、亚太地区 D、南美洲 E、中东地区 2、糖尿病是以慢性高血糖为特征的多病因的代谢紊乱，这种代谢紊乱是由于胰岛素分泌、作用的缺陷导致 A、碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢障碍 B、碳水化合物代谢障碍 C、尿酸、氨基酸和白蛋白代谢障碍 D、脂肪酸、电解质和蛋白质代谢障碍 E、脂肪酸、氨基酸代谢障碍 3、关于2型糖尿病的论述不正确的是 A、可无明显“三多一少”症状 B、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 C、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L D、可表现为餐后反应性低血糖 E、尿糖检查可出现阴性 4、下列属于2型糖尿病的病理生理改变的是 A、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足 B、胰岛素抵抗 C、胰岛素分泌不足 D、肥胖 E、高脂血症 5、中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖7.8mmol/L。诊断考虑 A、糖尿病 B、库欣综合征 C、慢性肝病 D、单纯性肥胖 E、下丘脑综合征 糖尿病基本知识（二） 1、女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，KussmAul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×10 9 /L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑 A、感染性休克 B、糖尿病酮症酸中毒昏迷 C、糖尿病肾病尿毒症昏迷 D、高渗性非酮症糖尿病昏迷 E、乳酸性酸中毒 2、女性，26岁。妊娠5月时体格检查尿糖＋＋＋，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。诊断考虑 A、糖耐量减低 B、1型糖尿病 C、妊娠期糖尿病 D、反应性高血糖 E、应激性高血糖 3、糖尿病性神经病变最常见的部位是 A、颅神经病变 B、周围神经病变 C、植物神经病变 D、中枢神经病变 E、脊髓病变 4、目前诊断糖尿病的主要依据是 A、血葡萄糖测定 B、血浆胰岛素测定 C、免疫学指标 D、尿糖测定 E、糖化血红蛋白测定 5、肥胖的2型糖尿病患者的药物治疗首选 A、二甲双胍或格列酮类或阿卡波糖 B、磺脲类或格列奈类 C、阿卡波糖或磺脲类 D、胰岛素 E、二甲双胍和胰岛素 糖尿病基本知识（三） 1、糖尿病酮症酸中毒的处理原则错误的是 A、稳步降糖，及时补液 B、适时补糖，鼓励进食水，消酮纠酸 C、禁食禁水，只输盐水 D、定时监测血糖、血电解质 E、定时监测尿酮体 2、下列情况不会造成低血糖的是 A、降糖药用药过少 B、降糖药用药过量 C、运动过量 D、未按时进餐 E、胰岛素使用不当 3、发生低血糖时下列处理不正确的是 A、如患者神志清醒，可吃含糖的饮料或糖果 B、在进食含糖食品或饮料后，还需进食主食（如饼干），以防低血糖再次发生 C、如患者已神志不清，则须立即静脉注射50%的葡萄糖液40～60ml D、立即进食无糖食品 E、以上均正确 4、糖尿病慢性并发症中，微血管病变不包括 A、糖尿病神经病变 B、糖尿病视网膜病变 C、糖尿病肾病 D、糖尿病患者的脑血管病 E、糖尿病心肌病 5、下列不是导致糖尿病大血管病变发生和发展的因素的是 A、高血压 B、血脂异常 C、少量饮酒 D、高血糖 E、吸烟 糖尿病的预防 1、糖尿病的高危人群不包括 A、向心性肥胖者 B、缺乏运动者 C、有糖尿病家族史者 D、25岁前妊娠者 E、高龄产妇 2、预防糖尿病需采取的措施，下列描述不正确的是 A、科学调配饮食，主食适量，控制油脂摄入 B、主食尽量少，副食可以放开，不能吃水果 C、加强有氧运动，如散步、慢跑，可根据个人能力安排 D、避免过度紧张，劳累，饮食须规律 E、多进富含膳食纤维的食物和绿叶蔬菜 3、巨大儿是指婴儿体重超过 A、3kg B、3.5kg C、4kg D、4.5kg E、5kg 4、女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是 A、糖尿病酮症 B、糖尿病高渗综合征 C、低血糖 D、急性心肌梗死 E、脑血管意外 5、下列有关老年糖尿病一级预防目标的描述正确的是 A、提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病 B、积极治疗糖尿病视网膜病变 C、有效控制血糖 D、注意检测有无糖尿病肾病 E、有效控制糖尿病人的血压 单纯性甲状腺肿 1、引起单纯性甲状腺肿的最常见原因是 A、高碘 B、药物 C、致甲状腺肿物质 D、碘缺乏 E、肿瘤 2、下列关于甲状腺结节的论述，错误的是 A、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的 B、甲状腺癌均为冷结节 C、热结节常提示为高功能腺瘤 D、多发结节多为良性病变 E、多发结节不会恶变 3、碘缺乏所致的地方性甲状腺肿最常用的预防措施是 A、服用碘溶液 B、注射碘油 C、碘盐 D、食用海鲜 E、少食用蔬菜 4、单纯性甲状腺肿患者摄碘率多为 A、正常 B、减低 C、增高 D、峰值前移 E、峰值后移 5、下列因素不会引起单纯性甲状腺肿的是 A、颈部外伤 B、碘缺乏 C、高碘 D、遗传与免疫 E、致甲状腺肿物质 甲状腺功能亢进症（一） 1、甲亢诊断的最敏感检测指标是 A、TT 3 ； B、TT 4 ； C、FT 3 ； D、FT 4 ； E、TSH 2、甲亢患者脉压差与常人相比，多表现为 A、脉压增大 B、脉压减小 C、无变化 D、脉率增加 E、脉率减小 3、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断，抽血测T 3 、T 4 和TSH，预计下列检查结果与病情最为相符的是 A、T 3 略增高，T 4 显著增高，TSH增高 B、T 3 显著增高，T 4 略为增高，TSH增高 C、T 3 略增高，T 4 显著增高，TSH降低 D、T 3 显著增高，T 4 略为增高，TSH降低 E、T 3 、T 4 和TSH均显著增高 4、女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT（单光子发射计算机断层）检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是 A、心电图检查 B、血糖测定 C、FT 3 ，FT 4 ，TSH测定 D、血脂检查 E、甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺微粒体抗体（MCA）测定 5、原发性甲亢是指 A、甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B、在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C、在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D、自主性甲状腺肿（高功能腺瘤） E、先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状 甲状腺功能亢进症（二） 1、巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是 A、甲状腺危象 B、双侧喉上神经损伤 C、出血致气管受压 D、喉头水肿 E、双侧喉返神经损伤 2、下述甲状腺疾病中必须手术治疗的是 A、结节性甲状腺肿，继发甲亢 B、轻度原发性甲状腺机能亢进 C、青春期甲状腺肿 D、妊娠早期甲状腺肿 E、青少年甲亢 3、妊娠甲亢手术时机是 A、妊娠1～3个月 B、4～6个月 C、7～8个月 D、8～9个月 E、分娩时 4、关于甲亢病人术前碘准备下列描述错误的是 A、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 B、抑制甲状腺素的合成 C、停服碘剂后，甲状腺素大量释放 D、不准备手术者，不宜服碘 E、碘剂能减少甲状腺的血流量 5、预防甲亢术后并发甲状腺危象的关键是 A、手术切除腺体适当 B、术中勿过多挤压甲状腺 C、术中止血彻底 D、术毕冲洗切口 E、基础代谢率降到正常范围再进行手术 脑血管病基础知识（一） 1、发生脑出血最常见的血管是 A、椎动脉 B、大脑后动脉 C、大脑中动脉 D、基底动脉 E、后交通动脉 2、高级皮层功能是 A、认知功能、语言功能、意识及其他 B、意识、认知功能、运动功能及其他 C、意识，深、浅感觉及其他 D、认知功能、语言功能、运动功能及其他 E、感觉功能、运动功能及其他 3、脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间 A、大于3小时 B、大于6小时 C、大于12小时 D、大于24小时 E、大于48小时 4、某患者（右利手）只能讲一两个简单的字，且不流利，用词不当，对别人的语言能理解，但读出来有困难和差错。其病变可能位于 A、左侧额下回后部 B、左侧额中回后部 C、左侧颞上回后部 D、左侧颞下回后部 E、左侧角回 5、女，60岁，脑出血昏迷，检查时发现两眼向右凝视，双侧巴宾斯基征（＋），该患者最可能出血部位在 A、左颞枕叶 B、左额中回后 C、右额中回后部 D、右基底节区 E、左基底节区 脑血管病基础知识（二） 1、女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。本次突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。考虑诊断为 A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下腔出血 2、小卒中又称 A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性脑缺血发作 3、脑卒中溶栓的治疗窗是 A、3小时 B、12小时 C、24小时 D、8小时 E、9小时 4、导致短暂性脑缺血发作最常见病因是 A、情绪激动 B、高血压 C、吸烟 D、饮酒 E、动脉粥样硬化 5、短暂性脑缺血发作 A、持续时间不超过1小时 B、持续时间不超过24小时 C、持续时间不超过2天 D、持续时间不超过1周 E、持续时间不超过3周 脑血管病基础知识（三） 1、男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/110mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是 A、高血压脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下腔出血 2、脑出血最好发的部位在 A、内囊 B、脑桥 C、小脑 D、中脑 E、大脑皮质 3、脑出血患者CT图像为 A、可见脑室扩大 B、起病后24小时内无改变 C、起病后即可见高密度异常影 D、起病后即可见低密度异常影 E、起病24～48小时后可见高密度异常影 4、下列脑血管意外发病最急的是 A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性脑缺血发作 5、反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致 A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑梗死 D、脑膜炎 E、脑栓塞 脑血管疾病重点总结 1、某女，59岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。目前最首要的处理措施为 A、降血压 B、降颅压 C、抗感染 D、镇静 E、给氧 2、某男，63岁，1小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体：血压200/110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右巴宾斯基征（＋），脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。昏迷的急救处理中，首先应进行的是 A、迅速清理呼吸道，给氧 B、迅速控制出血，保护脊髓 C、建立静脉通道 D、纠正脑水肿，保护脑功能 E、控制抽搐 3、如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及 A、内囊 B、脑干 C、小脑 D、脑桥 E、延髓 4、对于脑卒中来说，下列不是潜在的可改变的危险因素的是 A、高盐饮食 B、肥胖、缺乏合理运动 C、颈动脉狭窄 D、药物滥用 E、血小板聚集性高 5、脑出血的病因不包括 A、颅内动脉瘤 B、高血压和动脉粥样硬化 C、颈内动静脉畸形 D、血液病引起出血 E、抗凝治疗、溶栓治疗可并发脑出血 脑血管疾病患者的康复治疗 1、脑血管病后肢体瘫痪的性质属于 A、周围性瘫 B、下运动神经元性瘫 C、上运动神经元性瘫 D、完全性瘫 E、不完全性瘫 2、联合反应发自于 A、额叶 B、颞叶 C、顶叶 D、脊髓 E、脑干 3、下列属于脑血管病康复的适应证的是 A、昏迷 B、心绞痛 C、心肌梗死 D、严重精神障碍 E、肢体症状不再发展 4、下列不属于康复治疗组成员的是 A、医师 B、患者 C、物理治疗师 D、坐位治疗师 E、语言治疗师 神经症（一） 1、在神经症的症状中，不包括 A、情绪症状 B、感觉过敏 C、妄想 D、躯体不适症状 E、精神易兴奋 2、下列说法正确的是 A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念 B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍 C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切 D、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久 E、在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑 3、广泛性焦虑的主要表现是 A、焦虑不安 B、疑病 C、运动性抑制 D、强迫行为 E、情绪低落 神经症（二） 1、恐惧与焦虑的区别 A、有无惊恐发作 B、有无具体的环境或情境 C、有无精神焦虑 D、有无焦虑情绪 E、有无躯体焦虑 2、强迫症与恐惧症的区别在于 A、出现焦虑反应 B、明知不对难以控制 C、是否回避 D、有无精神因素 E、有无自主神经症状 3、患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是 A、强迫症 B、焦虑症 C、恐惧症 D、疑病症 E、心因性精神障碍 癔症的临床诊断与治疗 1、有关癔症性瘫痪，以下说法正确的是 A、为紧张型硬瘫 B、病理反射阳性 C、病程再长也无肌肉萎縮 D、暗示治疗一般无效 E、以上都不对 2、癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为 A、Ganser综合征 B、童样痴呆 C、诈病 D、病理性说谎 E、Cotard综合征 3、癔症治疗最有效的方法是 A、行为治疗 B、镇静药物 C、抗精神病药物 D、暗示治疗 E、抗抑郁药物治疗 4、关于癔症的叙述不正确的是 A、癔症又称歇斯底里 B、一般有相应的器质性病变基础 C、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数 D、一般认为癔症的预后较好 E、起病常与心理应激有关 5、某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑 A、多发性硬化 B、重症肌无力 C、隐匿性抑郁症 D、癔症 E、心因性精神障碍 心境障碍（一） 1、关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是 A、心境障碍没有幻觉 B、心境障碍没有妄想 C、心境障碍没有思维散漫 D、心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫 E、心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调 2、关于躁狂症的临床表现，以下说法正确的是 A、躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫 B、躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫 C、部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失 D、部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失 E、躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响 3、躁狂发作睡眠障碍的特点是 A、入睡困难 B、多梦 C、早醒 D、睡眠需要减少 E、易惊醒 4、抑郁发作睡眠障碍的特点是 A、入睡困难 B、睡眠过多 C、早醒 D、多梦 E、易惊醒 心境障碍（二） 1、抑郁发作的生物学特征一般不包括 A、情绪呈昼重夜轻的节律改变 B、早醒 C、便秘 D、食欲和性欲减退 E、焦虑不安 2、患者男，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为 A、精神分裂症 B、反应性精神障碍 C、人格障碍 D、无病 E、躁狂发作 3、情感性障碍的鉴别诊断，不包括 A、精神分裂症 B、躯体疾病所致精神障碍 C、药物所致精神障碍 D、精神发育迟滞 E、脑器质性精神障碍 4、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是 A、面色红润 B、躯体不适 C、体重减轻 D、心率加快 E、便秘 心境障碍（三） 1、下列不是躁狂发作病人活动增多表现的是 A、整日忙碌 B、好管闲事 C、引人注意 D、生活节俭 E、行为轻浮 2、焦虑是一种恐惧、害怕的情感体验，同时必然伴有 A、哭泣 B、肌肉紧张 C、植物神经反应 D、自杀观念 E、妄想 3、抑郁发作的主要表现为 A、兴趣丧失、无愉快感 B、精力减退或疲乏感 C、精神运动性迟滞 D、自我评价过低、自责，或有内疚感 E、以上都对 4、患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断是 A、神经衰弱 B、反应性精神障碍 C、抑郁性神经症 D、抑郁发作 E、隐匿性抑郁发作 心境障碍（四） 1、SSRIs类抗抑郁药不包括 A、麦普替林 B、氟西汀 C、帕罗西汀 D、伏氟草胺 E、舍曲林 2、对抑郁症治疗首选 A、三环类抗抑郁药 B、电休克治疗 C、苯二氮卓类药 D、抗精神病药 E、抗躁狂药（碳酸锂） 3、男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自已有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠减少，无疲倦感。其精神症状不包括 A、心境高涨 B、思维奔逸 C、罪恶妄想 D、夸大妄想 E、活动增多 4、抗抑郁药起效时间通常为 A、3天 B、1周 C、＞4周 D、＞2周 E、＞6周 5、男性，26岁，一个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自已有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进，体重减轻，睡眠减少，无疲倦感。该病人治疗的首选药是 A、氯氮平 B、碳酸锂 C、氯丙嗪 D、氟哌啶醇 E、卡马西平 类风湿性关节炎诊断思路解析 1、以下表现不是类风湿性关节炎的临床特征性的是 A、晨僵 B、腕、掌指关节肿痛 C、近端指间关节肿痛 D、远端指间关节肿痛 E、手指关节的半脱位畸形 2、患者，男性，42岁，双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF（-），ESR34mm/h，CRP56mg/dl，手X片示骨质疏松。诊断是 A、风湿性关节炎 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮 D、干燥综合征 E、强直性脊柱炎 3、男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为 A、痛风 B、类风湿性关节炎 C、风湿性关节炎 D、骨关节炎 E、感染 4、以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是 A、类风湿性关节炎 B、风湿性关节炎 C、创伤性关节炎 D、骨关节炎 E、SLE的关节病变 5、类风湿关节炎的治疗目的是 A、减轻症状 B、控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解 C、尽可能保持受累关节的功能 D、促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能 E、以上都是 血清阴性脊柱关节病诊断思路解析 1、强直性脊柱炎的临床特点不包括 A、青年男性多发 B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症 C、腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善 D、可有主动脉炎、虹膜炎等表现 E、以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征 2、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断 A、风湿性关节炎 B、骨关节炎 C、反应性关节炎 D、类风湿性关节炎 E、感染性关节炎 3、患者男性45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是 A、反应性关节炎 B、类风湿关节炎 C、银屑病关节炎 D、痛风 E、骨关节炎 4、女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀，活动受限，为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了 A、关节疼痛的部位、性质、伴随症状 B、有无晨僵 C、使关节疼痛加重或缓解的因素 D、受累关节是否对称 E、配偶是否健康 5、女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀，活动受限，体检时的重点应是 A、关节局部有无肿胀、压痛、注意关节的活动度 B、体温、脉搏、血压 C、有无皮下结节 D、下肢有无水肿 E、全身有无皮疹、形态如何 其他常见关节炎诊断思路解析 1、骨关节炎患者的典型体征是 A、关节红肿、活动受限 B、方形手畸形 C、梭形肿胀 D、跖趾关节红肿热痛 E、肌腱端炎 2、在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下选项最具鉴别意义的是 A、发病年龄 B、性别比例不同 C、是否有晨僵 D、类风湿因子是否阳性 E、关节X线表现不同 3、女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是 A、类风湿关节炎 B、痛风 C、骨关节炎 D、银屑病关节炎 E、系统性红斑狼疮 4、急性痛风性关节炎的特点不包括 A、午夜起病 B、多发生于下肢远端关节 C、发热 D、血沉正常 E、受累关节红、肿、热、痛，功能障碍 5、类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括 A、中青年女性多见 B、类风湿因子阳性 C、关节疼痛为游走性 D、关节有晨僵 E、血尿酸正常 农村常见病与多发病——传染病管理与防治 传染病防治法和艾滋病防治条例 1、我国传染病法开始实施和重新修订的时间分别是 A、1998年，2003年 B、1989年，2003年 C、1998年，2004年 D、1989年，2004年 E、1998年，2005年 2、按照新修订的传染病法中的规定，下列描述错误的是 A、得了传染病必须通知单位 B、向社会公布本行政区域的传染病疫情 C、根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警 D、对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁 E、国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治 3、发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告的责任人是 A、任何单位和个人 B、护士 C、医生 D、防疫人员 E、乡村医生 4、传染病法中的“疫点”是指 A、病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地 B、传染病在人群中暴发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的地区 C、某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区 D、传染病首发病例 E、传染病传播速度最快的地方 5、医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒，对按照规定一次使用的医疗器具，使用后应当 A、消毒 B、销毁 C、废弃 D、上交 E、深埋 传染病学总论 1、感染性疾病和传染病的主要区别是 A、是否有病原体 B、是否有传染性 C、是否有感染后免疫 D、是否有发热 E、是否有后遗症 2、对于病毒性疾病来说，起主导作用的预防措施通常是 A、隔离治疗病人 B、隔离治疗带病毒者 C、切断传播途径 D、被动免疫 E、主动免疫 3、某些感染后免疫力很巩固的传染病常出现周期性流行，其主要原因是 A、传染源的积累 B、传播途径的改变 C、易感人群的积累 D、病原体抗原性的变异 E、环境气候的周期性改变 4、下列不正确的描述是 A、感染过程的表现通常为隐性感染→病原携带→潜伏、清除→显性感染 B、感染过程的表现相互间不可以相互转化 C、在询问流行病学史，既要注重前向性流行病学资料，也要追踪后向性流行病学资料，即有传染他人的证据 D、目前对病毒类疾病尚无特效药物 E、感染过程的表现相互间是可以相互转化的 5、下列有关传染病的说法不正确的是 A、传染病是指能够在人群中引起流行的感染性疾病 B、疾病发展具有潜伏期 C、有地方性、季节性 D、不存在人与动物之间的相互传染 E、有流行病学特征 疫情报告 1、填写传染病疫情报告卡的人员是 A、首诊医生 B、疾病预防控制机构人员 C、病人 D、县级以上卫生机构 E、市级卫生防疫机构 2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是 A、波及人群 B、原因 C、发生地点 D、潜在的威胁和影响 E、疫情 3、在农村，发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其他乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构的时间是 A、1小时内 B、2小时内 C、6小时内 D、12小时内 E、24小时内 4、发现传染病时按规定应首先做出 A、诊断报告 B、传染病报告 C、转归报告 D、订正报告 E、病原携带者报告 5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是 A、城镇应于2小时内，农村应于6小时内 B、城镇应于6小时内，农村应于12小时内 C、城镇应于12小时内，农村应于24小时内 D、城镇和农村最迟不得超过12小时 E、城镇和农村最迟不得超过24小时 免疫接种 1、新生儿出生后应接种的疫苗是 A、卡介苗、脊髓灰质炎糖丸 B、卡介苗、乙肝疫苗 C、脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗 D、肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸 E、卡介苗、麻疹疫苗 2、脊髓灰质炎糖丸疫苗基础免疫第一丸服用的年龄是 A、出生24小时内 B、出生满1个月 C、出生满2个月 D、出生48小时内 E、出生满3个月 3、乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是 A、0、1、6个月 B、1、2、6个月 C、1、2、5个月 D、2、3、6个月 E、2、5、8个月 4、麻疹疫苗的初种年龄是 A、6个月 B、3个月 C、18个月 D、8个月 E、12个月 5、百白破混合制剂全程接种的年龄是 A、2、3、4个月 B、1、2、3个月 C、4、5、6个月 D、3、4、6个月 E、3、4、5个月 消毒杀虫技术 1、紫外线消毒是属于 A、化学消毒 B、物理消毒 C、低温消毒 D、机械除菌 E、热力消毒 2、耐热耐湿物品首选的灭菌方法是 A、机械除菌 B、压力蒸汽灭菌 C、紫外线消毒 D、干热灭菌 E、微波消毒 3、戊二醛是属于 A、灭菌水平的消毒剂 B、高水平消毒剂 C、中水平消毒剂 D、中低水平消毒剂 E、低水平消毒剂 4、进入人体自然通道与管腔黏膜接触的内镜（如胃镜）用前应达到 A、灭菌水平 B、高水平消毒 C、中水平消毒 D、中低水平消毒 E、低水平消毒 5、为防止害虫对杀虫剂产生抗药性，需采用的方法是 A、采用毒力强的药物 B、复配和交互轮换使用药剂的方法 C、采用肠毒型的药物 D、采用接触型的药物 E、采用阻断蟑害通路的方法 乙型病毒性肝炎 1、乙型肝炎病毒属于 A、RNA病毒 B、DNA病毒 C、巨细胞病毒 D、EB病毒 E、肠道病毒 2、下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是 A、抗HBE阳性，抗HBc阳性 B、HBsAg阳性，抗HBc阳性 C、抗HBs阳性，抗HBE阳性，抗HBc阳性 D、HBsAg阳性，HBEAg阳性，抗HBc阳性 E、抗HBs阳性，抗HBc阳性 3、对急性重症肝炎诊断价值最小的是 A、丙氨酸氨基转移酶大于正常值2倍以上 B、肝性脑病 C、出血倾向 D、肝脏浊音界迅速缩小 E、黄疸迅速加深 4、某男，24岁，因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天，神志不清1天入院。查体：嗜睡状，皮肤及巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未扪及，血清总胆红素为238(mol/L，丙氨酸氨基转移酶250U/L。临床上应考虑为 A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、淤胆型肝炎 5、被乙肝病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要采取的措施是 A、碘酒消毒 B、应用干扰素 C、立即注射乙肝疫苗 D、注射高效价免疫血清 E、使用抗病毒药物 传染性非典型性肺炎 1、以下不是传染性非典型肺炎的典型表现的是 A、发热，体温超过38℃ B、干咳、少痰 C、鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状 D、乏力、头痛 E、关节肌肉酸痛 2、传染性非典型肺炎患者发病时血常规变化特点为 A、白细胞计数升高，中性粒细胞增多 B、白细胞计数正常，中性粒细胞减少 C、白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例增高 D、白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数绝对值减少 E、白细胞计数降低，中性粒细胞减少 3、传染性非典型肺炎的影像学检查首选 A、X线胸片 B、CT C、高分辨CT D、MRI E、超声 4、传染性非典型性肺炎的常见首发临床症状为 A、呼吸道卡他症状 B、头痛、全身酸痛、乏力 C、干咳、少痰 D、持续性高热 E、呼吸窘迫 5、以下药物可用于传染性非典型肺炎预防的是 A、胸腺素 B、板蓝根 C、人血免疫球蛋白 D、抗生素 E、以上均不是 艾滋病 1、HIV不能通过下列途径传播的是 A、性接触 B、输血 C、母婴垂直传播 D、握手 E、共用注射器 2、HIV主要感染 A、CD 4 + 淋巴细胞 B、B淋巴细胞 C、单核细胞 D、神经胶质细胞 E、皮肤上皮细胞 3、HIV不可以被下列方法消灭的是 A、高压、湿热消毒法 B、75%的酒精 C、0.2%的次氯酸钠 D、焚烧 E、紫外线 4、下列有关HIV感染后无症状期的描述错误的是 A、没有明显的临床症状 B、血中检测不出HIV C、有传染性 D、血中可检出HIV抗体 E、血中可检出p24抗原 5、下列不属于艾滋病毒感染的高危人群的是 A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、无偿献血人员 E、艾滋病孕妇的胎儿 麻疹 1、麻疹前驱期最具诊断价值的表现是 A、皮肤红色斑丘疹 B、上呼吸道卡他症状 C、麻疹黏膜斑 D、结膜炎 E、鼻炎 2、关于麻疹的流行病学，下列描述不正确的是 A、病人是惟一的传染源 B、发病以冬春季节为主 C、易感者接触病人后90%以上发病 D、主要由飞沫直接传播，但由玩具、衣物等间接传播也较多见 E、病后可产生持久免疫力 3、典型麻疹最先出现皮疹的部位是 A、颈部 B、面部 C、耳后、发际 D、四肢 E、躯干 4、麻疹最常见的并发症是 A、支气管肺炎 B、心肌炎 C、喉炎 D、脑炎及亚急性硬化性全脑炎 E、结核病恶化 5、降低麻疹发病率的关键措施是 A、对患者应早发现，早隔离，早治疗 B、隔离患者，对易感儿应实行检疫 C、病儿停留过的房间应开窗通风30分钟 D、易感儿应按时注射麻疹减毒活疫苗 E、在麻疹流行期间对易感儿定期注射甲胎球蛋白 人类禽流感病 1、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察 A、7天 B、10天 C、12天 D、14天 E、30天 2、下列描述属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断依据的是 A、白细胞总数不高或降低，淋巴细胞降低，血小板计数正常 B、肝功能检查以转氨酶（丙氨酸氨基转移酶）升高为主 C、骨穿刺骨髓呈增生活跃，严重病例可出现全血细胞减少 D、病程早期和康复期抗体效价增高4倍以上 E、血清学检测患者恢复期血清的特异性抗体滴度比急性期增高4倍以上 3、禽流感病毒的潜伏期是 A、10～14日 B、7日以内 C、7～28日 D、14～28日 E、1个月以上 4、下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是 A、接触患者或病禽类或其分泌物后应立即洗手 B、处理感染的病禽血液或分泌物应戴手套，用过的医疗器械应消毒 C、发生疫情时，尽量减少与禽类接触 D、避免同人感染高致病性禽流感患者接触 E、焚烧或掩埋禽类尸体及污染物，彻底消毒污染的禽舍和环境 5、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是 A、早期与流感相似，初起发热，体温一般在39℃以上 B、部分患者有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状 C、少数患者病情进展迅速，肺炎进行性发展，导致呼吸窘迫综合征 D、感染H 9 N 2 型A型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状 E、重症患者可有肺部实变体征 流行性乙型脑炎 1、下列有关乙脑的描述不正确的是 A、乙脑是人畜共患的自然医源性疾病 B、猪不是乙脑的主要传染源 C、蚊子是乙脑的主要传播媒介 D、三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介 E、蚊子是乙脑的长期储存宿主 2、乙脑极期的临床表现应除外 A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭 C、意识障碍及高颅压 D、对称性瘫痪伴感觉丧失 E、脑膜刺激征及病理征反射 3、我国流行性乙型脑炎的流行季节是 A、1月～3月 B、3月～6月 C、11月～3月 D、3月～5月 E、7月～9月 4、下列有关乙脑发生脑疝、呼吸衰竭的抢救措施不正确的是 A、静脉给予脱水剂 B、山莨菪碱或阿托品静脉给药 C、地塞米松静脉给药 D、呼吸兴奋剂静脉给药 E、5%葡萄糖或生理盐水静脉给药 5、下列有关乙脑病毒的叙述不正确的是 A、属黄病毒科、黄病毒属 B、是双股正链DNA病毒 C、乙脑病毒抵抗力不强，对温度、乙醚和酸均敏感 D、乙脑病毒的抗原性较稳定 E、人对乙脑病毒普遍易感 肾综合征出血热 1、肾综合征出血热的病原体是 A、细菌 B、螺旋体 C、支原体 D、病毒 E、立克次体 2、我国肾综合征出血热最主要的传染源是 A、家鼠 B、黑线姬鼠 C、棕背鼠 D、红背鼠 E、莫氏田鼠 3、肾综合征出血热最易侵犯的器官是 A、心 B、肝 C、肾 D、肺 E、脑和脊髓 4、肾综合征出血热的主要病理变化是 A、急性肾功能衰竭 B、低血容量性休克 C、血小板减少和功能障碍 D、全身弥散性血管内凝血及毛细血管中毒性损伤 E、全身性、广泛性小血管内皮细胞肿胀、变性及坏死 5、流行性出血热出现低血压休克是因为 A、血管通透性增加，血浆外渗，血容量下降 B、大出血 C、继发感染 D、水电解质紊乱 E、心力衰竭 水痘-带状疱疹和流行性腮腺炎 1、水痘皮疹的出现顺序依次是 A、躯干、头皮、脸面部和四肢 B、躯干、四肢、头皮和脸面部 C、头皮、脸面部、躯干和四肢 D、四肢、躯干、脸面部和头皮 E、先面部后四肢躯干 2、水痘最常见的并发症是 A、水痘肺炎 B、水痘脑炎 C、瑞氏综合征 D、继发性皮肤细菌感染 E、横断性脊髓炎 3、引起水痘病的病原体是 A、水痘病毒 B、带状疱疹病毒 C、EB病毒 D、水痘-带状疱疹病毒 E、单纯疱疹病毒 4、流行性腮腺炎最常引起的炎症是 A、脑膜炎和脑膜脑炎 B、胰腺炎 C、睾丸炎 D、卵巢炎 E、以上都是 5、下列对流行性腮腺炎患者进行隔离的描述错误的是 A、隔离期自发病至腮腺肿大消失为止 B、隔离期内尽量减少与其他人（尤其是20岁以下）的接触 C、所有病人均须在传染病医院隔离治疗 D、隔离期一般为三周左右 E、由于发病前患者已排毒，亚临床患者较多，所以单凭隔离不能阻止传播 6、流行性腮腺炎主要的传染源是 A、早期患者及隐性感染者 B、受感染的动物 C、重症患者 D、慢性或迁延型患者 E、恢复期患者 7、流行性腮腺炎最主要的传播途径是 A、飞沫传播 B、接触传播 C、虫媒传播 D、消化道传播 E、血液传播 8、流行性腮腺炎合并胰腺炎时做下列检查有助于胰腺炎诊断的是 A、血淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、血电解质 D、血清丙氨酸氨基转移酶 E、血脂肪酶 狂犬病 1、我国狂犬病的主要传染源是 A、病犬 B、病猫 C、蝙蝠 D、狼 E、患者 2、下列关于狂犬病的描述不正确的是 A、由狂犬病毒所致 B、以侵犯中枢神经系统为主 C、急性人畜共患传染病 D、一定有恐水症状 E、病死率几乎100% 3、被病犬咬伤后是否发病与下列因素无关的是 A、咬伤部位 B、咬伤严重性 C、局部处理情况 D、被咬者的性别 E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗 4、狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是 A、脑实质充血、水肿 B、脑实质结构发生变化 C、神经细胞变性 D、内基小体 E、唾液腺肿胀，细胞变性 5、关于被犬咬伤后伤口的处理，下列描述错误的是 A、尽快用20%的肥皂水冲洗30分钟以上 B、尽快用0.1%的新洁尔灭冲洗30分钟以上 C、冲洗后20%酒精擦洗 D、缝合及包扎伤口 E、在伤口底部及周围行抗毒血清或免疫球蛋白注射 霍乱 1、霍乱爆发流行的最重要传播途径为 A、食物传播 B、水行传播 C、直接接触 D、苍蝇 E、污物间接触 2、霍乱发生剧烈泻吐的原因是 A、弧菌造成小肠黏膜广泛性炎症，增加渗出 B、肠毒素引起肠黏膜分泌功能紊乱，肠液过度分泌 C、细菌性肠炎 D、内毒素作用于神经系统引起的反射性腹泻 E、粘蛋白酶及溶血素引起肠道黏膜损伤 3、女性，42岁，因无痛性腹泻8次伴呕吐胃内容物，于8月25日急诊入院，为尽快明确霍乱诊断，首先应做的检查是 A、血常规加大便常规 B、呕吐物培养 C、血培养 D、粪便直接悬滴镜检和制动试验 E、血清学检查 4、下列关于霍乱弧菌特性的描述错误的是 A、为需氧菌 B、耐酸不耐碱 C、有鞭毛，运动活泼 D、可在普通培养基和碱性蛋白胨培养液上生长 E、涂片革兰染色呈阴性，鱼群状排列 5、下列不符合霍乱确诊标准的是 A、疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群和（或）O139群霍乱弧菌者 B、疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者 C、在一起确认的霍乱暴发疫情中，具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者 D、霍乱流行期间出现无痛性腹泻或伴呕吐症状同时便培养霍乱弧菌阳性者 E、霍乱流行期间，与霍乱病人或带菌者有密切接触史，并发生泻吐症状者 鼠疫 1、腺鼠疫常侵犯的部位是 A、肺部 B、肝脏 C、脾脏 D、淋巴结 E、骨髓 2、关于鼠疫病原菌描述错误的是 A、肠杆菌科的耶尔森菌属 B、100℃1分钟即死亡 C、革兰染色阴性 D、对外界的抵抗力很强 E、日光照射4～5小时即死亡 3、患者1周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有黏膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。该患者可能的诊断是 A、腺鼠疫 B、急性淋巴结炎 C、丝虫病 D、肺炎 E、肺鼠疫 4、鼠疫的主要传染源是 A、蚊虫 B、感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人 C、跳蚤 D、虱子 E、蟑螂 5、治疗鼠疫的首选抗菌药物是 A、链霉素 B、青霉素 C、氯霉素 D、磺胺嘧啶 E、红霉素 伤寒和副伤寒 1、伤寒最严重的并发症是 A、肠溃疡 B、肠穿孔 C、中毒性肝炎 D、支气管炎 E、中毒性心肌炎 2、伤寒并发肠出血及肠穿孔常出现于 A、潜伏期 B、初期 C、病程4周以后 D、缓解期 E、病程2～3周 3、有助于伤寒确诊的实验室检查是 A、血培养 B、便培养 C、肥达反应 D、末梢血嗜酸细胞计数 E、末梢血白细胞分类计数 4、唐某，女，48岁，因发热10天入院，病程中有听力下降，伴腹胀便秘，入院查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，血压120/80mmHg，表情淡漠，胸前右见数个充血性皮疹，肝肋下约1.0cm，脾未及。血常规：白细胞3.6×10 9 /L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞44%，血色素120g/L，血小板100×10 9 /L，血清丙氨酸转氨酶85U/L，尿常规：蛋白质（±），最可能的诊断是 A、钩端螺旋体病 B、疟疾 C、伤寒 D、病毒性肝炎 E、斑疹伤寒 5、伤寒患者经氯霉素治疗体温正常，1周后又发热，血培养阳性，此现象属于 A、复发 B、再燃 C、重复感染 D、混合感染 E、再感染 细菌性痢疾 1、有关志贺痢疾杆菌在人体肠道内的描述正确的是 A、只产生内毒素 B、只产生外毒素 C、只产生肠毒素 D、既产生内毒素，又产生外毒素 E、既产生肠毒素，又产生内毒素 2、下列有关细菌性痢疾临床表现的描述不正确的是 A、潜伏期1～7天，多数为1～2天 B、根据病程及病情可分为急性和慢性两期 C、中毒型痢疾全身中毒症状严重，而肠道症状不明显或无 D、中毒型痢疾多由D群所致 E、急性中毒型多见于2～7岁体质较好的儿童 3、下列有关细菌性痢疾患者的实验室检查描述不正确的是 A、急性期白细胞总数和中性粒细胞多增加，可见核左移 B、慢性菌痢可有轻度贫血 C、粪便常规检查白细胞＞15个/高倍镜视野，可见少量红细胞和巨噬细胞 D、慢性菌痢通常白蛋白水平正常 E、急性中毒型菌痢白细胞总数可达（15～30）×10 9 /L以上 4、下列有关菌痢的病原治疗不正确的是 A、成人可选喹诺酮类或第三代头孢菌素，儿童选第三代头孢菌素 B、学龄前儿童可用喹诺酮类药物 C、注意耐药菌株 D、复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP，coSMZ），血浓度高，组织分布广，SMZ脑膜通透性好 E、疗程5～7天，静脉用药 5、关于菌痢的鉴别诊断，下列描述不正确的是 A、需与阿米巴病鉴别 B、中毒型菌痢与高热惊厥、中毒型肺炎等鉴别 C、慢性菌痢与非特异性溃疡性结肠炎、肠结核等鉴别 D、不需要与细菌性食物中毒（胃肠型）等鉴别 E、慢性菌痢需与直肠癌、结肠癌鉴别 流行性脑脊髓膜炎 1、暴发型流脑败血症的发病机制是 A、中毒性心肌炎 B、外毒素引起的感染休克 C、双侧肾上腺皮质出血，急性肾上腺皮质功能衰竭 D、弥散性血管内凝血，休克 E、内毒素引起的感染性休克，循环障碍 2、治疗暴发型流脑（休克型）首选抗菌药物是 A、磺胺嘧啶 B、青霉素 C、氨苄青霉素 D、氯霉素 E、复方新诺明 3、普通型流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A、血管脆性增强 B、血小板减少，凝血因子消耗 C、弥散性血管内凝血 D、细菌及内毒素引起的小血管栓塞性炎症 E、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 4、流脑的主要传播途径是 A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、虫媒传播 D、接触传播 E、经血液传播 5、确诊流脑最重要的依据是 A、突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高 B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化 C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征 D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变 E、细菌学检查阳性 血吸虫病 1、血吸虫病是血吸虫寄生于人体血管内所引起的寄生虫病，世界范围内流行的血吸虫有5种，其中在我国流行的血吸虫是 A、曼氏血吸虫 B、埃及血吸虫 C、日本血吸虫 D、间插血吸虫 E、湄公血吸虫 2、在血吸虫的生活史中，对人和畜具有传染性的是 A、子胞蚴 B、虫卵 C、毛蚴 D、尾蚴 E、母胞蚴 3、血吸虫成虫在人体定居、产卵的部位是 A、肠系膜下静脉 B、门静脉 C、淋巴管 D、肺血管 E、肝脏 4、下列对血吸虫病易感人群的防护措施不恰当的是 A、改变耕作方式 B、使用防护药具 C、应用化学药物如青蒿素衍生物预防 D、接种疫苗 E、涂抹“皮避敌”软膏，穿高筒靴 5、下列情况可做为确诊血吸虫病直接依据的是 A、临床症状和体征 B、粪便沉孵法，查虫卵或毛蚴 C、成虫及童虫抗体试验 D、尾蚴和虫卵抗体试验 E、血吸虫抗原皮内试验 结核病的流行和防治 1、下列人群不属于结核易感人群的是 A、糖尿病患者 B、矽肺患者 C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者 E、营养不良者 2、下列情况不能切断结核病传播途径的是 A、病人的痰液要及时消毒 B、避免儿童与病人接触 C、病人寝具、餐具单用，勤消毒 D、病人应在发热门诊就诊 E、严禁随地吐痰 3、下列对结核杆菌的认识，错误的是 A、对外界抵抗力较强 B、微生物学分离培养中生长缓慢 C、阳光下曝晒2小时也不能被杀灭 D、阴湿处可生存5个月以上 E、煮沸100℃5分钟可杀灭 4、肺结核病人的管理重点是 A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导化疗 D、指导病人消毒 E、定期随访 5、肺结核主要传播途径是 A、通过蚊虫叮咬传播 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的飞沫或含结核菌的尘埃 E、通过皮肤接触 手足口病的临床应对（一） 1、下列有关手足口病的流行病学特征哪项是错误的 A、一年四季均可发病 B、有严格的地区性 C、流行期间，托幼机构易发生集体感染 D、暴发流行后散在发生 E、3岁以下儿童多发 2、不引起手足口病的病毒有哪些（　） A、柯萨奇病毒 B、埃可病毒 C、肠道病毒71型 D、合胞病毒 E、以上都是 3、下列哪项肠道病毒的理化性质的描述是错误的（　） A、50℃可被迅速灭活 B、75％酒精能够将其灭活 C、对紫外线及干燥敏感 D、对含氯消毒剂敏感 E、可在低温下长期存活 4、手足口病皮疹特点，哪项是错误的(　) A、轻症患者不出皮疹 B、肛周可出现皮疹 C、皮疹不痛、不痒 D、皮疹疱液较少 E、可以仅在手或足部出疹 5、下列哪项不是手足口病的传染源( ) A、病人 B、隐性感染者 C、病毒携带者 D、急性期患者 E、宠物 手足口病的临床应对（二） 1、下列手足口病的描述哪项是错误的(　) A、发热，体温可达38度以上 B、口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 C、疱疹处痒、痛，有结痂 D、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 E、危重症患者病死率高 2、重症EV71感染在哪个年龄组发生率最高(　) A、＜3岁 B、3～5岁 C、5～7岁 D、7～12岁 E、5岁以上 3、下列手足口病实验室检查哪项是错误的(　) A、普通病例血白细胞计数多为正常 B、普通病例血白细胞计数明显减少 C、普通病例ALT、CK－MB可轻度升高 D、重症病例血糖可升高 E、重症病例白细胞多升高 4、对于手足口病例，下列哪种标本核酸检测阳性率最高（　） A、咽分泌物 B、脑脊液 C、血液 D、尿液 E、泪液 5、在预防院内感染方面，下列哪项是错误的（　） A、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手 B、病室应开窗通风 C、加强防蝇、灭蝇和其他虫媒消杀工作 D、保持诊室、病区的地面整洁、干净 E、定期酒精消毒 甲型H1N1流感 1、有关甲型H1N1流感病毒的描述，不正确的是 A、病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感 B、对热不敏感，100℃以下均不可灭活 C、甲型H1N1流感病毒为单股负链RNA病毒 D、毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型变异流感病毒 E、以上均正确 2、下面不属于甲型H1N1流感的临床表现的是 A、潜伏期很长，一般为10～15天 B、流感样临床表现，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻 C、病情严重者可出现肺炎、心肌炎等呼吸、心脏、神经系统并发症，患者原有的基础疾病亦可加重 D、对这种甲型H1N1流感的临床特点尚待进行进一步观察总结 E、以上均属于 3、关于甲型H1N1流感临床分类处理，不正确的是 A、疑似病例：安排单间病室隔离观察，不可多人同室 B、密切接触人群：行甲型H1N1流感病毒特异性检查，及早给予奥司他韦治疗 C、确诊病例：给予奥司他韦治疗。转定点医院，收入甲型H1N1流感病房，可多人同室 D、密切接触人群：7天内曾与甲型H1N1流感疑似或确诊病例密切接触，但无发热，无流感样临床表现，预防性使用奥司他韦（75mg，qd，共7天），医学观察7天 E、以上均正确 4、关于甲型H1N1流感的治疗，不正确的是 A、一般治疗：休息，多饮水，密切观察病情变化，对高热病例可给予退热治疗 B、抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物 C、奥司他韦应尽可能在发热72小时内使用（48小时内最佳），疗程越长越好 D、奥司他韦的成人用法为75mg b.i.d. E、以上均正确 5、关于甲型H1N1流感的其他治疗不正确的是 A、对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征），可考虑给予大剂量糖皮质激素 B、合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗 C、出现低氧或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等 D、出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗 E、以上均正确 农村常见病与多发病——儿科 营养性维生素D缺乏性佝偻病 1、下列不属于佝偻病初期临床表现的是 A、易激惹 B、睡眠不安 C、多汗 D、枕秃 E、惊厥 2、佝偻病不易发生于 A、发育较快婴儿 B、牛乳喂养婴儿 C、室外活动少婴儿 D、母乳喂养儿 E、患慢性腹泻病婴儿 3、佝偻病活动期高峰时的表现为 A、临时钙化带重新出现 B、甲状旁腺功能亢进 C、血钙浓度正常 D、骨骼X线正常 E、碱性磷酸酶降低 4、治疗和预防佝偻病的关键是 A、孕妇应多户外活动，食用富含钙的食物 B、婴幼儿多行日光浴 C、确保儿童每日获取维生素D至少400IU D、骨科矫形治疗 E、肌肉注射维生素D20～30万IU/次 5、可靠的早期诊断佝偻病的指标是 A、多汗、喂养困难 B、血磷增高 C、血浆中cAMP降低 D、25-（OH）D 3 降低 E、骨骼X线片 新生儿窒息复苏 1、新生儿复苏过程中，以下最重要最有效的措施是 A、给氧 B、施行胸外按压 C、正压人工呼吸 D、给肾上腺素 E、清理呼吸道 2、评估新生儿是否需要复苏的最初4项指标是 A、是否足月；羊水清否；有无呼吸和哭声；肌张力如何 B、是否单胎；羊水清否；有无呼吸和哭声；脐带有几条血管 C、出生体重；羊水清否；有无呼吸和哭声；肤色是否红润 D、是否温暖；羊水清否；有无呼吸和哭声；是否母乳喂养 E、是否足月；羊水清否；心率是否正常；有无呼吸和哭声 3、不必使用气管插管的情况是 A、羊水胎粪污染、新生儿无活力者 B、正压人工呼吸数不能改善通气或无效 C、通过气管导管给予肾上腺素 D、自主呼吸，心率＞100次/分 E、有利于人工呼吸和胸外按压更好配合 4、当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟 A、30次呼吸，90次按压 B、40次呼吸，80次按压 C、60次呼吸，60次按压 D、60次呼吸，120次按压 E、30次呼吸，30次按压 5、新生儿初步复苏中正确的步骤是 A、保暖→清理呼吸道→擦干→体位→刺激 B、刺激→保暖→体位→清理呼吸道→擦干 C、擦干→保暖→体位→清理呼吸道→刺激 D、保暖→体位→清理呼吸道→擦干→刺激 E、保暖→体位→刺激→清理呼吸道→擦干 新生儿感染性疾病 1、产后感染性肺炎的特点正确的是 A、广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎 B、可通过血行感染 C、早期可闻及肺部湿啰音 D、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌感染减少 E、金葡肺炎可表现为喘憋，肺部可闻哮鸣音 2、新生儿感染性肺炎呼吸道管理治疗不包括 A、定期翻身、拍背 B、雾化吸入 C、体位引流 D、使用呼吸中枢兴奋剂 E、及时吸净口鼻分泌物 3、新生儿破伤风杆菌的特点不包括 A、破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，其芽胞抵抗力强 B、普通消毒剂对破伤风杆菌无效 C、用被破伤风杆菌污染的器械断脐时破伤风杆菌可进入脐部 D、缺氧环境更有利于破伤风杆菌繁殖 E、破伤风杆菌芽孢抵抗力弱 4、新生儿破伤风临床表现 A、潜伏期7～14天，多为2～3天，此期愈短、病情愈重、病死率也愈高 B、潜伏期3～14天，多为4～7天，此期愈长、病情愈重、病死率也愈高 C、潜伏期3～14天，多为4～5天，此期愈短、病情愈轻、病死率也低 D、潜伏期3～14天，多为4～7天，此期愈短、病情愈重、病死率也愈高 E、潜伏期7～14天，多为2～3天，此期愈长、病情愈重、病死率也愈高 5、下列关于新生儿破伤风治疗不正确的是 A、将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以减少痉挛发作 B、痉挛期应暂禁食 C、破伤风抗毒素能中和游离破伤风毒素和已与神经节苷脂结合的毒素 D、控制痉挛是治疗成功的关键 E、脐部用3％过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精 新生儿黄疸 1、新生儿生后24小时出现黄疸，应首先考虑的诊断是 A、生理性黄疸 B、新生儿溶血病及宫内感染 C、新生儿败血症 D、球形红细胞增多症 E、新生儿肝炎 2、新生儿黄疸时，胆红素通常 A、超过90mol/L B、超过70mol/L C、超过85mol/L D、低于80mol/L E、70～90mol/L 3、足月儿生后2天出现黄疸，母亲血型AB型，第3天血清胆红素18.81mol/L。本例诊断可能是 A、ABO溶血病 B、Rh溶血病 C、生理性黄疸 D、败血症 E、胆道闭锁 4、新生儿生理性黄疸，下列描述错误的是 A、生后2～3天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿14天内消退 D、早产儿4周内消退 E、血清胆红素＜221(mol/L（13mg/dL） 5、新生儿胆红素主要来源于 A、凋亡的红细胞 B、血红蛋白 C、胆汁 D、肠-肝循环 E、肝脏分泌 新生儿寒冷损伤综合征 1、新生儿低体温是指 A、体温＜37 ℃，轻症为35～37℃，重症为＜35℃ B、体温＜35 ℃，轻症为30～35 ℃，重症为＜30 ℃ C、体温＜36℃，轻症为30～36 ℃，重症为＜30 ℃ D、体温＜38 ℃，轻症为30～38℃，重症为＜30 ℃ E、体温＜35 ℃，轻症为33～35 ℃，重症为30 ～ 33℃ 2、关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述，正确的是 A、复温时以腋温为体温平衡指标 B、重度硬肿应尽快复温至正常体温 C、重度硬肿复温时，应当每小时升高体温2～3℃ D、轻度硬肿，产热良好的患儿，可在3～6小时内恢复正常体温 E、以上均正确 3、新生儿硬肿症发生部位顺序依次为 A、面颊→躯干→臀部→下肢→全身 B、上肢→面颊→上肢→下肢→全身 C、下肢→臀部→面颊→上肢→全身 D、四肢→臀部→面颊→躯干→全身 E、下肢→面颊→躯干→臀部→全身 4、关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述正确的是 A、轻、中度硬肿复温时暖箱温度应在 30～34℃范围内 B、重度硬肿复温时暖箱温度应在 30～35℃范围内 C、重度硬肿复温时每小时可升温2～3℃ D、重度硬肿应于6～12小时内复温至正常水平 E、以上均正确 5、新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为 A、防止器官功能障碍 B、早期积极提供热量 C、积极防治脑损伤 D、正确复温 E、早期积极控制感染 小儿腹泻（一） 1、小儿腹泻轻型较重型的主要区别点是 A、稀便或水样便 B、每日大便超过10次 C、有水、电解质紊乱及全身中毒症状 D、大便含粘液、腥臭 E、镜检有大量脂肪滴 2、补液纠正脱水酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑 A、低镁血症 B、低血糖症 C、低钙血症 D、低钠血症 E、碱中毒 3、小儿腹泻出现低钾血症的原因，叙述不正确的是 A、腹泻时由于排钾导致低血钾 B、酸中毒时易致低血钾 C、血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状 D、补液后钾从尿中排出，引起缺钾 E、补液后血钾被稀释，血钾相对减少 4、补充体液累积损失量时，下列错误的是 A、等渗性脱水用1/2张含钠液 B、高渗性脱水用1/2张含钠液 C、低渗性脱水用2/3张含钠液 D、高渗性脱水用1/3张含钠液 E、首先补含钠液 5、迁延性腹泻的治疗中，下列正确的是 A、应长期应用抗生素 B、禁食时间要长，有利于消化功能恢复 C、应长期应用脱脂奶 D、寻找并解除引起病程迁延的原因，积极治疗并发症 E、可试用抗病毒药物 小儿腹泻（二） 1、婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是 A、腺病毒 B、诺沃克病毒 C、轮状病毒 D、埃可病毒 E、柯萨奇病毒 2、不造成肠粘膜损伤的腹泻类型是 A、侵袭性肠炎 B、病毒性肠炎 C、鼠伤寒沙门菌肠炎 D、肠毒素性肠炎 E、轮状病毒肠炎 3、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为 A、黄色稀糊便 B、蛋花汤样 C、黏液脓血便 D、暗绿色海水样 E、豆腐渣样 4、急性腹泻的饮食治疗正确的是 A、限制饮水 B、暂停母乳喂养 C、人工喂养者，可给米汤、稀释牛奶等 D、可用牛乳 E、禁食禁水 5、腹泻伴中度脱水，失水量为 A、30～50ml/kg B、50～80ml/kg C、50～100ml/kg D、80～120ml/kg E、100～120ml/kg 急性上呼吸道感染、急性支气管炎 1、急性上呼吸道感染主要病原是 A、病毒 B、细菌 C、真菌 D、衣原体 E、支原体 2、疱疹性咽峡炎的主要病原为 A、鼻病毒 B、腺病毒 C、呼吸道合胞病毒 D、柯萨奇A组病毒 E、溶血性链球菌 3、咽-结合膜热好发于 A、冬春季 B、夏秋季 C、春夏季 D、秋冬季 E、冬季 4、上呼吸道感染的主要治疗方案是 A、抗病毒治疗 B、抗炎治疗 C、免疫疗法 D、注射疫苗 E、对症疗法 5、小儿气管-支气管炎的临床表现为 A、有咳嗽或干咳，且全身症状较重 B、仅有咳嗽或直接出现频繁且较深的干咳 C、先有咳嗽或干咳，然后出现上呼吸道感染症状 D、主要表现为上呼吸道感染症状 E、先有上呼吸道感染症状，后出现咳嗽或干咳 小儿肺炎（一） 1、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 A、病原体的侵入 B、毒素作用 C、机体免疫功能下降 D、组织破坏 E、缺氧和二氧化碳潴留 2、支原体肺炎确诊的依据是 A、冷凝集试验阳性 B、X线胸片阴影呈游走性 C、有家庭内小流行 D、咳嗽重而肺部体征不明显 E、以上都不是 3、下列关于支气管肺炎的治疗，错误的是 A、首选青霉素 B、根据病原菌选用敏感药物 C、支原体肺炎选用大环内酯类（如红霉素） D、复方新诺明可适用于任何年龄的小儿 E、葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周 4、婴幼儿时期易患的肺炎是 A、间质性肺炎 B、大叶性肺炎 C、支气管肺炎 D、支原体肺炎 E、干酪样肺炎 5、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为 A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄西林（氨苄青霉素）有特效 小儿肺炎（二） 1、支气管肺炎主要累及部位是 A、支气管黏膜 B、肺泡 C、支气管壁及肺泡 D、毛细支气管 E、支气管黏膜及毛细支气管 2、小儿支气管肺炎的主要病理变化为 A、支气管黏膜下平滑肌萎缩或肥大 B、气管及支气管黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润 C、肺容积增大，供血减少 D、炎性细胞浸润 E、支气管黏膜杯状细胞肥大、增生 3、小儿气管-支气管肺炎多见于 A、3岁以内小儿 B、5岁以内小儿 C、2岁以内小儿 D、7岁以内小儿 E、1岁以内小儿 4、以下不是小儿支气管肺炎常见并发症的为 A、脓胸 B、脓气胸 C、肺大泡 D、慢性阻塞性肺气肿 E、化脓性心包炎 5、小儿支气管肺炎的治疗原则是 A、流通空气，丰富饮食、经常变换体位 B、纠正水电解质紊乱，抗感染 C、控制炎症、改善通气、对症治疗、防治并发症 D、抗病毒、对症治疗 E、控制炎症、纠正水-电解质紊乱、对症治疗 小儿病毒性心肌炎（一） 1、诊断病毒性心肌炎最常作的检查是 A、心脏彩色多普勒检查 B、心电图 C、心电向量 D、胸部X线摄片 E、螺旋CT 2、不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是 A、心功能不全或心源性休克 B、心脏扩大 C、肌酸磷酸激酶同工酶升高 D、心电图表现为完全性右或左束支阻滞 E、ST-T段改变，T波高耸 3、小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是 A、清热化湿，宁心安神 B、益气养阴，化瘀通络 C、清热化湿，解毒达邪 D、豁痰活血，化瘀通络 E、温振心阳，豁痰活血 4、治疗病毒性心肌炎气阴两虚证，应首选 A、沙参麦冬汤 B、六君子汤 C、参苓白术散 D、四君子汤 E、炙甘草汤合生脉散 5、治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是 A、维生素A B、维生素B C、维生素C D、维生素D E、维生素E 小儿病毒性心肌炎（二） 1、关于实证的病毒性心肌炎叙述正确的是 A、病程长达数月 B、病程短暂 C、心悸气短 D、神疲乏力 E、气阴虚损是发病的主要病理基础 2、治疗风热犯心的病毒性心肌炎所用的方药是 A、银翘散加减 B、葛根黄芩黄连汤加减 C、炙甘草汤合生脉散加减 D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 E、瓜萎薤白半夏汤合失笑散加减 3、治法为清热化湿，宁心安神；方药为葛根黄芩黄连汤加减，其证型是 A、风热犯心 B、湿热侵心 C、气阴亏虚 D、心阳虚弱 E、痰瘀阻络 4、气阴亏虚型的病毒性心肌炎，其治法是 A、清热解毒，养阴活血 B、益气养阴，宁心安神 C、清热化湿，宁心安神 D、温振心阳，宁心安神 E、豁痰活血，化瘀通络 5、治疗痰瘀阻络的病毒性心肌炎所用的方药是 A、银翘散加减 B、葛根黄芩黄连汤加减 C、炙甘草汤合生脉散加减 D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 E、瓜萎薤白半夏汤合失笑散加减 急性肾小球肾炎 1、小儿急性肾小球肾炎的主要病原为 A、溶血性乙型链球菌 B、甲型链球菌 C、草绿色链球菌 D、溶血性链球菌 E、粪链球菌 2、小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现为 A、腹痛、血尿、高血压、尿量增加 B、低热、乏力、水肿、血尿 C、水肿、血尿、高血压、尿量减少 D、发热、水肿、腹痛 E、咳嗽、气急、腹痛 3、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑 A、高热惊厥 B、低钙惊厥 C、低钠惊厥 D、低血糖 E、高血压脑病 4、急性肾炎的病理变化特点是 A、局灶-节段性病变 B、毛细血管外增生性肾炎 C、硬化性肾炎 D、致密沉积物肾炎 E、弥漫性、渗出性、增殖性肾小球肾炎 5、急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为 A、肼苯达嗪口服 B、甲基多巴口服 C、双氢克尿塞静脉滴注 D、缓慢静脉滴注硝普钠 E、美托洛尔口服 肾病综合征 1、单纯性肾病综合征多见于 A、婴儿 B、1～3岁 C、2～7岁 D、7～10岁 E、10～14岁 2、肾病综合征诊断的必备条件是 A、血尿、高血压、氮质血症 B、大量蛋白尿和低蛋白血症 C、血尿、高血压、水肿 D、血尿、蛋白尿、水肿 E、血尿、高血压、蛋白尿、氮质血症 3、原发性肾病综合征最常见的并发症是 A、低血容量休克 B、感染 C、严重低白蛋白血症 D、肾静脉血栓形成 E、尿路感染 4、免疫抑制剂治疗肾病综合征首选 A、苯丁酸氮芥 B、环孢霉素A C、雷公藤多甙 D、环磷酰胺 E、霉酚酸酯 5、肾病综合征患儿用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白转阴，疗效判定应属于 A、激素耐药型 B、激素依赖型 C、激素敏感型 D、激素不敏感型 E、激素部分敏感 小儿贫血 1、新生儿贫血时血红蛋白为 A、＜145g/L B、＜135g/L C、＜120g/L D、＜110g/L E、＜90g/L 2、营养性缺铁性贫血口服铁剂至 A、血红蛋白达正常水平 B、血红蛋白达正常后再服两周 C、血红蛋白正常后再服一个月 D、血红蛋白正常、临床症状消失 E、血红蛋白达正常后再服两个月左右 3、诊断营养性巨幼红细胞性贫血的主要依据是 A、虚胖、面色苍黄、毛发稀少 B、肝、脾、淋巴结肿大 C、精神、神经症状 D、骨髓象各期幼红细胞巨幼变 E、血象红细胞数的减少比血红蛋白降低明显 4、营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是 A、红细胞生成素减少 B、先天储铁不足 C、铁摄入量不足 D、RNA合成减少 E、DNA合成减少 5、以下属营养性感染性贫血特征性表现的是 A、全血细胞减少 B、肝、脾肿大，以脾大为主 C、以缺铁性贫血为主 D、白细胞明显增多 E、有营养缺乏和反复感染史 化脓性脑膜炎 1、小儿化脓性脑膜炎冬春季多见的致病菌是 A、脑膜炎球菌 B、大肠杆菌 C、流感嗜血杆菌 D、肺炎链球菌 E、B组溶血性链球菌 2、关于化脓性脑膜炎，以下说法不正确的是 A、多数由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌引起 B、2个月以下婴幼儿易发生大肠杆菌感染 C、新生儿以脑膜炎双球菌感染多见 D、免疫缺陷患者易感染革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌 E、很少由B组溶血性链球菌引起 3、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确的是 A、硬膜下穿刺可辅助诊断 B、主要发生在1岁以下婴儿 C、不伴惊厥和意识障碍 D、头颅透光检查意义不大 E、确诊有赖于CT扫描 4、肺炎链球菌脑膜炎应选用 A、红霉素 B、头孢噻肟 C、青霉素 D、氨苄西林 E、氯霉素 5、化脓性脑膜炎抗生素疗程错误的是 A、脑膜炎球菌使用7天 B、金黄色葡萄球菌14天 C、革兰阴性杆菌21天以上 D、肺炎链球菌10～14天 E、流感嗜血杆菌10～14天 病毒性脑膜炎 1、引起中枢性神经系统病毒感染已确定的病毒中最多的病毒是 A、肠道病毒 B、单纯疱疹病毒 C、虫媒病毒 D、腺病毒 E、风疹病毒 2、下列关于病毒性脑炎描述不正确的是 A、流行性脑炎，多为虫媒病毒引起，属传染性疾病 B、散发性脑炎，为非虫媒病毒感染引起，感染途径多样 C、单纯疱疹病毒脑炎可伴有皮肤黏膜疱疹 D、肠道病毒和麻疹病毒感染可有皮疹出现 E、单纯疱疹病毒性脑炎阿昔洛韦治疗无效 3、下列关于病毒性脑炎描述，不正确的是 A、腮腺炎病毒脑炎可伴随腮腺肿大 B、可伴有精神症状和异常动作 C、保证营养供给，维持水电解质平衡 D、CSF压力增高，外观清亮 E、糖和氯化物降低 4、下列关于病毒性脑炎描述，不正确的是 A、CSF蛋白含量大多正常或轻度增高 B、脑电图主要表现为高幅慢波，多呈弥漫性分布 C、与化脓性脑膜炎鉴别点是糖氯化物，蛋白、白细胞的改变，培养是否找到致病菌 D、与结核性脑膜炎鉴别点是糖、氯化物，蛋白、白细胞的改变，培养是否找到结核杆菌致病菌 E、与真菌性脑膜炎鉴别点是找到真菌不重要 5、下列关于病毒性脑炎描述，不正确的是 A、脑电图是确诊的检查 B、CT和MRI未发现病变不能除外病毒性脑炎 C、脑脊液检查白细胞总数增多，病初可以中性粒细胞占多数 D、大剂量静脉注射免疫球蛋白可减轻症状 E、植物神经受累可出现下肢运动功能障碍 农村常见病与多发病——妇产科 女性生殖系统解剖 1、固定宫颈位置的主要韧带是 A、宫骶韧带 B、主韧带 C、骨盆漏斗韧带 D、阔韧带 E、圆韧带 2、有关会阴的描述不恰当的是 A、表面为皮肤及皮下脂肪 B、是阴道口与肛门间的软组织 C、厚3～4cm D、妊娠时会阴组织变软有利分娩 E、中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜 3、下列关于卵巢的叙述，错误的是 A、有生殖和内分泌功能 B、成人妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大小 C、外侧是骨盆漏斗韧带 D、内侧是卵巢固有韧带 E、卵巢表面有腹膜 4、下列关于子宫功能的描述不正确的是 A、为一空腔脏器，腔内覆有粘膜 B、内膜受卵巢激素的影响，有周期性改变并产生月经 C、子宫为受精卵着床的部位 D、子宫为精子到达输卵管的通道 E、分娩时，子宫收缩使胎儿及其附属物排出 5、子宫动脉来自于 A、腹主动脉 B、髂总动脉 C、髂外动脉 D、髂内动脉 E、肾动脉 女性生殖系统生理 1、雌激素的作用是为 A、降低阴道酸度 B、使宫颈腺分泌减少 C、抑制输卵管运动 D、促进乳腺腺泡上皮增生 E、促进子宫内膜增生 2、雌、孕激素在下列方面具有协同作用的是 A、使宫颈黏液易呈拉丝状变化 B、促进输卵管蠕动 C、促使乳房发育 D、促进子宫收缩 E、促使阴道上皮细胞脱落 3、黄体的形成、发育和功能，描述恰当的是 A、维持14天左右均退化 B、分泌孕激素 C、排卵后由卵泡内膜和卵泡颗粒细胞形成 D、排卵后由卵泡膜形成 E、排卵后由卵泡细胞形成 4、34岁妇女，13岁初潮，月经周期34天，预测排卵期大约在周期的 A、第16天 B、第17天 C、第15天 D、第20天 E、第23天 5、性激素的周期性变化中下列描述正确的是 A、黄体分泌雌激素和孕激素，如未受精20天后退化 B、雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 C、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰 D、在排卵后的第10天形成雌激素、孕激素的高峰 E、在月经周期中均有较大量的雌激素和孕激素 妊娠生理 1、输卵管内卵子受精的部位，正确的是 A、伞部 B、壶腹部与峡部联接处 C、峡部与间质部联接处 D、间质部内 E、内侧1/3 2、胚胎期指的是受孕后的 A、8周以内 B、9周以内 C、10周以内 D、11周以内 E、12周以内 3、正常脐带内含有 A、一条脐动脉，一条脐静脉 B、两条脐动脉，一条脐静脉 C、两条脐动脉，两条脐静脉 D、一条脐动脉，两条脐静脉 E、两条脐动脉 4、妊娠早期羊水的主要来源是 A、母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B、胎儿尿液 C、胎儿皮肤 D、胎儿肺 E、胎膜 5、妊娠期母体循环系统的变化，下列描述错误的是 A、血容量至妊娠末期增加30%～40% B、心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次 C、心搏出量至妊娠32～34周达高峰 D、妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E、第二产程期间，心搏出量略减少 妊娠诊断 1、胎儿心音描述恰当的是 A、初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B、妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚 C、呈单音 D、常伴有脐带杂音 E、胎儿心率与孕妇心率近似 2、胎儿姿势是指 A、最先进入骨盆入口的胎儿部分 B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 C、胎儿身体长轴与母体长轴的关系 D、胎儿身体各部的相互关系 E、胎儿位置与母体骨盆的关系 3、下列方法诊断妊娠最可靠的一组是 A、停经史，早孕反应，B超见宫内光团 B、停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿hCG（＋） C、停经史，胎动感，腹部渐膨隆 D、停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿hCG（＋） E、早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿hCG（＋） 4、妊娠28周末的宫底高度约为 A、脐下2横指 B、脐下1横指 C、脐上3横指 D、脐上1横指 E、脐上2横指 5、24岁，初产妇，末次月经不清，产科检查：腹围95cm，宫高33cm，宫底在脐与剑突间，胎头入盆，胎心位于脐左下方，其孕周最可能为 A、孕24周 B、孕28周 C、孕32周 D、孕36周 E、孕40周 产前检查 1、下列骨盆测量值低于正常的是 A、坐骨棘间径10cm B、髂嵴间径27cm C、骶耻外径18cm D、髂棘间径24cm E、坐骨结节间径7cm 2、不能推算出预产期的项目是 A、测量子宫长度值 B、早孕反应开始出现的日期 C、开始察觉胎动的日期 D、末次月经第1日 E、测量腹围值 3、对于骨盆测量恰当的是 A、髂棘间径是测量两侧髂嵴外缘的距离 B、髂棘间径是测量两侧髂前上棘内侧缘的距离 C、髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距离 D、髂棘间径是测量两侧髂嵴内缘的距离 E、髂棘间径是推测中骨盆横径的长度 4、复诊产前检查不包括 A、询问前次检查后有无特殊情况出现 B、测量体重及腹围 C、测量子宫长度 D、B型超声了解胎儿大小 E、听胎心率、复查胎位 5、末次月经第1天是1999年9月26日，计算预产期应是 A、2000年7月2日 B、2000年7月1日 C、2000年7月3日 D、2000年7月4日 E、2000年7月5日 正常产褥 1、产后子宫恢复至非孕期大小约需 A、3周 B、4周 C、5周 D、6周 E、7周 2、产褥期的临床表现恰当的是 A、产后宫缩痛多见于初产妇 B、产后初期产妇脉搏增快 C、产后第1天宫底稍下降 D、子宫复旧因哺乳而加快 E、恶露通常持续1～2周 3、关于子宫复旧的描述不恰当的是 A、产后4周宫颈完全恢复至正常形态 B、产后10天子宫降至骨盆腔内 C、子宫重量约为50g D、子宫恢复至非孕期大小 E、产后2～3日宫颈口可通过2指 4、25岁初产妇，足月顺产，产后第2天，体温37.5℃，阴道流血少，宫底脐下一指，收缩好。可诊断为 A、子宫复旧不良 B、产后子宫内膜炎 C、胎盘胎膜部分残留 D、上呼吸道感染 E、正常产褥 5、26岁初产妇，产钳助娩一3600g女婴，现产后1小时，在产后观察。下列选项中不是目前必须观察的项目是 A、膀胱是否充盈 B、产妇饮食情况 C、会阴、阴道有无血肿 D、子宫收缩情况、出血量 E、子宫底高度 自然流产 1、对于流产下列描述恰当的是 A、妊娠8～12周流产多为完全流产 B、妊娠8周前流产多为不全流产 C、难免流产时妊娠试验均为阴性 D、先兆流产必发展为难免流产 E、不全流产易发生失血性休克 2、停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张，可能为 A、先兆流产 B、难免流产 C、不全流产 D、完全流产 E、稽留流产 3、稽留流产时下列处理最恰当的是 A、镇静，休息 B、立即吸氧 C、无需特殊处理 D、检查凝血功能 E、抗炎后清宫 4、23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性阵痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是 A、先兆流产 B、输卵管妊娠 C、痛经 D、难免流产 E、过期流产 5、完全流产时下列处理最恰当的是 A、镇静，休息 B、立即吸氧 C、无需特殊处理 D、检查凝血功能 E、抗炎后清宫 输卵管妊娠 1、对于输卵管妊娠与流产，下列描述不恰当的是 A、输卵管妊娠可于后穹窿穿刺抽出不凝血 B、流产表现为下腹阵发性坠痛 C、流产出现休克时其程度与外出血不成比例 D、两者尿hCG均可阳性 E、宫颈剧痛为输卵管妊娠的典型体征 2、宫外孕时，孕卵着床发生率最高的部位是 A、卵巢 B、输卵管壶腹部 C、输卵管间质部 D、输卵管峡部 E、子宫颈管 3、对于输卵管妊娠下列描述不恰当的是 A、尿妊娠试验可出现假阴性 B、多有停经史 C、后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在 D、失血症状与阴道流血量不成正比 E、后穹窿穿刺抽出的血液常不凝 4、28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是 A、立即行刮宫术 B、输液输血，观察病情进展 C、立即行剖腹探查术 D、输液输血同时行剖腹探查术 E、待纠正休克后行剖腹探查术 5、28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，以下阳性体征最无诊断价值的是 A、宫颈中度糜烂 B、移动性浊音（＋） C、腹部包块 D、宫颈举痛 E、子宫稍大变软 妊娠期高血压疾病（一） 1、轻度妊娠高血压疾病患者，血压较基础血压升高 A、20/10mmHg B、30/15mmHg C、15/30mmHg D、25/15mmHg E、20/15mmHg 2、23岁，妊娠34周，血压150/90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为 A、妊娠期高血压 B、妊娠水肿 C、中度妊娠期高血压疾病 D、先兆子痫 E、妊娠蛋白尿 3、记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（＋＋）是指 A、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退 B、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退 C、水肿延及大腿 D、水肿达外阴部及腹部 E、全身水肿 4、对于子痫的描述恰当的是 A、是妊娠期高血压疾病最严重阶段 B、与是否定期做产前检查关系不大 C、于分娩期发生者占绝大多数 D、先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直 E、每次抽搐约持续5分钟 5、某孕妇宫内妊娠32周，血压增高1周，头晕眼花2天入院。入院查血压160/110mmHg，尿蛋白1.5g/24小时，24小时尿量为1500ml。其诊断为 A、妊娠期高血压 B、子痫前期重度 C、子痫 D、妊娠合并慢性高血压 E、慢性高血压并发子痫前期 妊娠期高血压疾病（二） 1、妊娠30周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是 A、积极治疗，等待产程发动 B、治疗24～48小时症状改善后终止妊娠 C、积极治疗至预产期终止妊娠 D、静脉滴注缩宫素引产 E、行人工破膜引产 2、26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。血压170/110mmHg，尿蛋白（＋＋），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急治疗不恰当的是 A、静脉滴注低分子右旋糖酐 B、静脉滴注硫酸镁 C、口服肼屈嗪 D、即行剖宫产术 E、左侧卧位 3、25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性，此时最适宜的处理应是 A、减轻工作1周后复查 B、2周后复查 C、1个月后复查 D、有头痛等症状及时复查 E、出现下肢水肿时复查 4、25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性，再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是 A、卧床休息 B、左侧卧位休息 C、静脉滴注缩宫素 D、静注冬眠合剂 E、口服利尿药 5、25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性，经过治疗，孕妇血压降到正常，妊娠末期最恰当的医嘱是 A、加强营养，适当锻炼 B、密切观察血压变化 C、胎心监护仪定期监测胎心 D、B型超声检查定期监护 E、定期做羊水振荡试验 胎盘早剥 1、关于严重的胎盘早期剥离，以下描述不恰当的是 A、子宫壁僵硬 B、母体血压下降 C、母体心率加速 D、胎心消失 E、无痛性阴道流血 2、下列选项不是胎盘早剥的并发症 A、急性肾衰竭 B、肝功能异常 C、产后出血 D、希恩氏综合征 E、DIC与凝血功能障碍 3、胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是 A、腹部超声检查提示血性暗区 B、腹部有疼痛 C、宫体某一点或全部有压痛 D、破膜有血性羊水 E、胎儿有异常心律 4、孕30周，血压130/90mmHg，尿蛋白（＋），规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿体重2800g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理是 A、人工破膜 B、立即剖宫产 C、缩宫素静脉滴注 D、等待自然分娩 E、硫酸镁静脉滴注 5、下列选项符合胎盘早剥特点的是 A、阴道流血量与全身症状成正比 B、阴道出血量与全身症状不一致 C、阴道可有出血，并有血尿 D、阴道可不出血 E、阴道出血量多于月经量 前置胎盘 1、下列选项与前置胎盘无关的是 A、胎位异常 B、产后出血 C、妊娠高血压疾病 D、慢性子宫内膜炎 E、产后感染 2、前置胎盘的典型临床表现是 A、阴道出血常与外伤有关 B、无痛性阴道出血 C、有痛性阴道出血 D、宫缩时阴道出血停止 E、阴道出血量与贫血程度不成比例 3、前置胎盘时，期待疗法不适用于 A、胎儿存活 B、阴道出血量不多 C、妊娠37周以前 D、已临产 E、估计胎儿体重小于2300g 4、下列表现可提示存在前置胎盘的是 A、产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着 B、停经8周少量阴道流血 C、妊娠32周，反复少量阴道流血2周 D、妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物 E、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松 5、27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是 A、胎盘早剥 B、胎盘边缘血窦破裂 C、前置胎盘 D、凝血功能障碍 E、以上都不是 分娩期并发症(一) 1、胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，下列处理方法最恰当的是 A、以纱条堵塞阴道 B、牵引脐带，使胎盘剥离 C、用胎盘钳夹取胎盘 D、徒手剥离胎盘 E、阴道检查有无软产道裂伤 2、下列疾病不易引起产后出血的是 A、羊水过多 B、妊娠高血压疾病 C、前置胎盘 D、双胎妊娠 E、过期妊娠 3、产妇死亡的第一位原因是 A、妊娠高血压疾病 B、妊娠合并心脏病 C、羊水栓塞 D、产后出血 E、产褥感染 4、28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为 A、子宫收缩乏力 B、软产道裂伤 C、凝血功能障碍 D、植入胎盘部分剥离 E、以上都不是 5、产后出血的定义是 A、产程中阴道出血量超过500ml B、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml C、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml D、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml E、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml 分娩期并发症(二) 1、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断是 A、羊水栓塞 B、低纤维蛋白原血症 C、重度子痫前期 D、胎盘早剥 E、子宫破裂 2、急性胎儿窘迫最明显的临床征象是 A、胎心率改变 B、胎动改变 C、胎盘功能改变 D、羊水胎粪污染 E、酸中毒 3、35岁初产妇，孕42周。枕左前（LOA），临产4小时，宫缩50秒/3～5分，破膜羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分，首先考虑的是 A、慢性胎儿窘迫 B、急性胎儿窘迫 C、子宫收缩过强 D、子宫收缩乏力 E、羊水粪染 4、35岁初产妇，孕42周。枕左前（LOA），临产4小时，宫缩50秒/3～5分，破膜羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分，诊断疾病的依据除外 A、妊娠42周 B、破膜羊水Ⅱ度污染 C、胎心率100次/分 D、宫缩50秒/3～5分 E、初产妇 5、35岁初产妇，孕42周。枕左前（LOA），临产4小时，宫缩50秒/3～5分，破膜羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分，造成疾病的原因可能是 A、胎位异常 B、羊水过少 C、子宫收缩乏力 D、过期妊娠 E、子宫收缩过强 分娩期并发症(三) 1、经产妇，5年前剖宫产1次。现妊娠37周，产程中产妇感到剧烈腹痛。查：产妇烦躁不安，BP120/80mmHg，子宫收缩50秒/2分，胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷，下腹压痛，胎头高浮，LOA。该患者可能的诊断是 A、子宫收缩过强 B、先兆子宫破裂 C、子宫破裂 D、子宫收缩乏力 E、胎儿窘迫 2、经产妇，5年前剖宫产1次。现妊娠37周，产程中产妇感到剧烈腹痛。查：产妇烦躁不安，BP120/80mmHg，子宫收缩50秒/2分，胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷，下腹压痛，胎头高浮，LOA。造成该疾病最可能的原因是 A、胎先露下降受阻 B、胎儿过大 C、骨盆狭窄 D、头盆不称 E、胎位异常 3、经产妇，5年前剖宫产1次。现妊娠37周，产程中产妇感到剧烈腹痛。查：产妇烦躁不安，BP120/80mmHg，子宫收缩50秒/2分，胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷，下腹压痛，胎头高浮，LOA。首选的治疗是 A、剖宫产 B、静脉点滴缩宫素 C、抑制子宫收缩 D、阴道助产 E、抢救休克 4、患胎膜早破的产妇宜采用的体位是 A、屈膝仰卧位 B、臀低位 C、头高足低位 D、侧卧位 E、胸膝仰卧位 5、26岁初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常，此时最可能的诊断是 A、脐带缠绕 B、脐带脱垂 C、脐带先露 D、脐带打结 E、脐带扭转 妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎 1、孕早期合并心脏病者，决定是否继续妊娠的重要依据是 A、心脏病种类 B、心脏病变部位 C、心功能分级 D、症状严重程度 E、以往有否生育史 2、患乙型病毒性肝炎的孕妇，母婴传播的途径不可能为 A、胎盘 B、分娩时接触羊水和母血 C、产后接触母亲唾液 D、通过哺乳 E、给婴儿洗澡 3、妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时，下列处理不恰当的是 A、预防产后出血 B、立即剖宫产 C、尽可能阴道分娩 D、防止肝肾衰竭 E、预防滞产，缩短第二产程 4、妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列处理不恰当的是 A、孕妇心率＞110次/分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推 B、吸氧 C、产程开始后给予抗生素至产后1周 D、为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱 E、应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋 5、可以进行家务活动，但爬楼梯时有心悸气短症状，属于心功能 A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级 妊娠合并糖尿病（一） 1、妊娠糖尿病的高危因素与下列因素无关的是 A、肥胖 B、家族糖尿病史 C、孕妇身高 D、有巨大儿分娩史 E、有不明原因死胎或死产史 2、对于妊娠期糖尿病以下描述恰当的是 A、如果一次筛查结果阴性即不用再重复检查 B、一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查 C、如果2次空腹血糖≥5.8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊 D、妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常 E、如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在 3、妊娠对糖尿病的影响，下列叙述不恰当的是 A、胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用 B、血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足 C、随妊娠进展，空腹血糖开始下降 D、产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒 E、产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖 4、关于妊娠期糖尿病以下描述不恰当的是 A、妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用 B、妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情 C、妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加，分娩时胰岛素的用量应与妊娠期相同 D、妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒 E、早孕期空腹血糖常在正常范围，随妊娠进展空腹血糖开始下降 5、妊娠合并糖尿病有确诊意义的是 A、服50g糖1小时抽静脉血测血糖值 B、妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性 C、有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史 D、口服糖耐量试验结果有两点超过正常值 E、空腹血糖≥5.8mmol/L 妊娠合并糖尿病（二） 1、对于妊娠合并糖尿病以下描述不恰当的是 A、孕期控制饮食 B、用胰岛素控制血糖，不影响胎儿 C、已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠 D、产后继续用产前所用胰岛素剂量 E、孕晚期估计胎儿成熟度 2、38岁，初次妊娠，24周糖筛查：血糖值为9.5mmol/L，病人需进一步检查 A、尿糖检测 B、空腹血糖 C、OGTT D、尿酮体 E、羊水穿刺 3、33岁孕妇，G 2 P 0 ，孕26周，体重92kg，其母患有糖尿病，患者应进行的检查为 A、测定空腹血糖 B、做口服糖耐量试验 C、行50g糖筛查试验 D、常规产前检查 E、以上都不是 4、33岁孕妇，G 2 P 0 ，孕26周，体重92kg，其母患有糖尿病，该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病。应给予的合理治疗为 A、及早人工终止妊娠 B、严格控制饮食，加强产前监测 C、根据孕妇体重设计每日所需热量，制定合理饮食，监测血糖 D、加用胰岛素可不必控制饮食 E、控制饮食，主要是控制糖类的摄入量 5、33岁孕妇，G 2 P 0 ，孕26周，体重92kg，其母患有糖尿病，饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是 A、饮食限制不够合理 B、出现妊娠期高血压疾病 C、出现羊水过多 D、血糖控制良好 E、测量误差 妊娠合并性传播疾病 1、孕妇感染梅毒下列描述正确的是 A、母婴垂直传播是重要传播途径 B、早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续妊娠 C、中晚期妊娠发现确诊，应予引产 D、可以哺乳，因乳汁中无梅毒 E、四环素有显效 2、母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成的影响中，不正确的是 A、新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染 B、可以发生垂直传播 C、衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜 D、新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病 E、口服红霉素预防衣原体肺炎的发生 3、妊娠合并淋菌感染下列描述不恰当的是 A、对可疑感染者取分泌物培养可确诊 B、易发生胎儿宫内感染 C、妊娠早期可致感染性流产 D、治疗首选喹诺酮药物 E、淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌 4、孕妇感染淋菌对胎儿的影响不包括 A、胎儿宫内生长受限 B、胎儿窘迫 C、死胎 D、死产 E、黏膜炎 5、妊娠合并尖锐湿疣以下描述不恰当的是 A、有垂直传播的危险 B、妊娠期病灶增殖快 C、极易造成胎儿宫内感染 D、妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产终止妊娠 E、新生儿感染大多数是通过软产道感染 阴道炎 1、念珠菌性阴道炎典型的白带是 A、泡沫状白带 B、淡黄色脓样白带 C、白色稠厚豆渣样白带 D、血性白带 E、绿色白带 2、滴虫性阴道炎典型的白带是 A、泡沫状白带 B、淡黄色脓样白带 C、白色稠厚豆渣样白带 D、血性白带 E、绿色白带 3、下列阴道炎治疗首选甲硝唑的是 A、滴虫性阴道炎 B、细菌性阴道炎 C、淋菌性阴道炎 D、婴幼儿性阴道炎 E、念珠菌性阴道炎 4、细菌性阴道病的诊断标准，不恰当的是 A、阴道分泌物均质、稀薄 B、阴道pH＞4.5 C、线索细胞阳性 D、阴道黏膜炎症改变显著 E、加入10%氢氧化钾于阴道分泌物中产生腥臭味 5、白色念珠菌感染治疗中，不恰当的是 A、常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病 B、用0.5%醋酸液阴道灌洗 C、内裤、盆及毛巾开水烫洗 D、用抗真菌药全身或局部用药 E、合并妊娠时应行局部治疗 子宫内膜癌 1、关于子宫内膜癌，下列描述错误的是 A、绝大多数为腺癌 B、为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一 C、多见于老年妇女 D、病因尚不明了 E、疼痛为主要症状 2、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 A、诊断性刮宫 B、分段诊断性刮宫 C、阴道脱落细胞检查 D、宫腔冲洗液细胞检查 E、宫腔镜 3、55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查体：子宫稍大、稍软，对诊断有价值的病史应是 A、消瘦 B、未育 C、曾患肝脏疾病 D、低血压 E、慢性肾炎 4、55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查体：子宫稍大、稍软，为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应是 A、B型超声检查 B、胸部X线片 C、分段刮宫活组织检查 D、刮取子宫内膜病理检查 E、腹腔镜检查 5、55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查体：子宫稍大、稍软，本例最恰当的处理方案应是 A、大剂量孕激素治疗 B、他莫昔芬治疗 C、氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗 D、放射治疗 E、行全子宫及双附件切除术 卵巢肿瘤（一） 1、卵巢恶性肿瘤的特点是 A、肿瘤生长迅速 B、常为单侧性 C、活动度良好 D、病程较长 E、肿瘤表面光滑 2、卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是 A、急性腹痛 B、发热 C、恶性呕吐 D、白细胞升高 E、休克 3、下列不是卵巢肿瘤并发症的是 A、蒂扭转 B、囊肿破裂 C、红色变性 D、感染 E、恶性变 4、容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是 A、皮样囊肿 B、浆液性囊腺瘤 C、纤维瘤 D、黏液性囊腺瘤 E、卵泡膜细胞瘤 5、卵巢癌Ⅱ期的病变范围为 A、病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂 B、病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移 C、病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞 D、病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植 E、病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移 卵巢肿瘤（二） 1、16岁少女，活动时突发左下腹剧痛1小时，恶心、呕吐2次，体温37.2℃。肛查：子宫左侧触及约7cm×6cm×5cm肿物，能活动，触痛明显，最可能的诊断是 A、卵巢脓肿 B、输卵管结核 C、卵巢肿瘤蒂扭转 D、子宫浆膜下肌瘤扭转 E、卵巢子宫内膜异位，囊肿破裂 2、16岁少女，活动时突发左下腹剧痛1小时，恶心、呕吐2次，体温37.2℃。肛查：子宫左侧触及约7cm×6cm×5cm肿物，能活动，触痛明显，本例急症处理应是 A、应用广谱抗生素、止痛药，观察病情进展 B、抗结核治疗 C、行腹穿明确诊断 D、行剖腹探查 E、B超检查 3、56岁，绝经7年后出现阴道不规则出血1个月。妇科检查：右附件区可及直径5cm肿物，阴道脱落细胞学显示雌激素高度影响，宫内膜活检为增生过长。最可能的诊断是 A、右卵巢浆液性囊腺瘤 B、右卵巢纤维瘤 C、右卵巢黏液性囊腺瘤 D、右卵巢皮样囊肿 E、右卵巢卵泡膜细胞瘤 4、18岁，未婚妇女，普查行B超检查时发现左附件区有7cm×6cm×5cm囊实性肿块，其内可见强回声，表面光滑，本例最可能的诊断是 A、卵巢子宫内膜异位囊肿 B、卵巢良性囊性畸胎瘤 C、卵巢黏液性囊腺瘤 D、盆腔炎症性包块 E、阔韧带内肌瘤 5、48岁，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位、正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是 A、卵巢浆液性囊腺瘤 B、卵巢黏液性囊腺瘤 C、卵巢转移性肿瘤 D、卵巢颗粒细胞瘤 E、卵巢畸胎瘤 功能失调性子宫出血 1、功能失调性子宫出血是指 A、生育年龄的子宫异常出血 B、青春期子宫异常出血 C、更年期子宫异常出血 D、生殖器无明显器质性病变的出血 E、伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血 2、疑为无排卵性功血，理想取内膜活检的时间是 A、月经第1天 B、月经第5天 C、月经干净后3天 D、月经周期中间 E、月经来潮前12小时 3、黄体功能不足的典型临床表现是 A、月经中期少量出血 B、月经周期缩短，经前淋漓 C、不规则出血 D、月经周期缩短，经后淋漓 E、不孕或妊娠中期流产 4、青春期功血治疗原则不包括 A、调整周期 B、大量雌激素止血 C、大量孕激素加睾酮止血 D、诱发排卵 E、纠正贫血，改善全身状况 5、无排卵性功血的临床诊断是 A、多见于生育年龄妇女 B、月经量少而持续点滴状出血 C、基础体温呈单相 D、月经周期缩短 E、经期延长 农村常见病与多发病——外科 手术基本操作 1、截肢手术常用的持刀方式是 A、反挑式 B、执笔式 C、握持式 D、执弓式 E、执笔式或反挑式 2、钝性分离常用以下方式，其中除外 A、刀柄 B、止血钳 C、剥离纱球 D、手指 E、刀刃 3、常用的止血方法有 A、局部应用止血剂 B、电凝止血法 C、压迫止血 D、结扎止血法 E、以上都是 4、外翻缝合常用于缝合 A、血管 B、皮下组织 C、筋膜 D、胃肠道 E、皮肤 5、手术时要避免出现的结扣是 A、方结 B、外科结 C、三重结 D、滑结 E、多重结 外科患者的体液平衡(一) 1、细胞内液中主要阳离子 A、钾 B、钠 C、钙 D、氯 E、HCO 3 - 2、等渗性缺水细胞外液的渗透压 A、增高 B、不变 C、下降 D、快速改变 E、缓慢改变 3、低渗性缺水常无 A、缺水 B、缺钠 C、口渴感 D、血容量减少 E、少尿 4、正常血钾浓度是 A、5.5～6.5mmol/L B、3.5～5.5mmol/L C、3.5～4.5mmol/L D、4.0～6.0mmol/L E、5.0～7.0mmol/L 5、低钾血症时，静脉补钾应当在观察到尿量增加多少后再进行 A、20ml/h B、30ml/h C、40ml/h D、50ml/h E、60ml/h 外科患者的体液平衡(二) 1、代谢性酸中毒最明显的表现是 A、呼吸变得又浅又快 B、呼吸变得又浅又慢 C、呼吸变得又深又慢 D、呼吸变得又深又快 E、呼吸变得时浅时深 2、呼吸性酸中毒可引起 A、高碳酸血症 B、低碳酸血症 C、pH明显升高 D、低钾血症 E、低钠血症 3、呼吸性碱中毒主要是由于 A、肺泡通气及换气功能减弱 B、不能充分排出CO 2 C、血液PaCO 2 增高 D、肺泡通气过度 E、合并肾功能衰竭 4、正常血浆渗透压为 A、290～310mmol/L B、180～310mmol/L C、290～400mmol/L D、60～100mmol/L E、100～200mmol/L 5、幽门梗阻患者剧烈呕吐，可导致 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、高渗性缺水 外科患者的体液平衡(三) 1、手术后的成年患者，补充每日生理需要量约 A、500～1000ml B、1000～1500ml C、2000～2500ml D、2500～3500ml E、3000～4000ml 2、当同时存在水、电解质和酸碱失衡时，首先应 A、调节酸碱失衡 B、补充氯不足 C、调节血容量 D、调节钾不足 E、调节钠不足 3、通常情况下，体温每升高1℃，从皮肤丢失的汗液每千克体重 A、约0～2ml； B、约1～3ml； C、约5～8ml； D、约3～5ml； E、约6～10ml； 4、外科补液的总量应包括 A、呕吐量 B、正常需要量 C、由于体温升高而增加的失水量 D、继续损失量 E、以上都是 围手术期处理 1、手术患者术前禁食禁饮的理由是 A、让胃肠道适当的休息 B、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C、减少胃肠道手术时的污染 D、防止术后腹胀 E、减少术后排便 2、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是 A、切口疼痛轻微 B、体温低于37.5℃ C、肛门排气之后 D、患者要求进食时 E、恶心、呕吐消失 3、四肢手术一般拆线的时间为 A、4～5天 B、6～7天 C、7～9天 D、10～12天 E、14天 4、男性患者，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg，针对这一情况应选择的处理方法为 A、用降压药使血压下降至正常水平 B、可以不用降压药物 C、用降压药使血压稍有下降 D、用降压药使血压显著下降 E、用降压药使血压下降至略低于正常水平 5、关于手术后患者早期活动的优点，不包括 A、减少肺部并发症 B、有利于减少腹胀的发生 C、有利于减少腹胀 D、有利于避免尿潴留 E、有利于减少切口感染 外科感染（一） 1、关于外科感染的特点，描述错误的是 A、一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B、常有明显的局部症状 C、多由几种细菌引起的混合感染 D、不会引起严重的全身性感染 E、包括手术并发的感染 2、以下各项中不属于外科感染的是 A、阑尾炎 B、乳腺炎 C、肺炎双球菌肺炎 D、肺脓肿 E、痈 3、下列病菌属于特异性感染病原菌的是 A、金黄色葡萄球菌 B、变形杆菌 C、绿脓杆菌 D、厌氧链球菌 E、梭状芽胞杆菌 4、金黄色葡萄球菌感染，其脓液特点是 A、比较稀薄、淡红色 B、脓液稠厚，有粪臭味 C、脓液稠厚，色黄无臭 D、脓液呈淡绿色，腥臭味 E、脓液呈暗红色，恶臭 5、关于链球菌感染的描述正确的是 A、脓汁呈恶臭味 B、是急性腹膜炎最主要的病菌 C、常引起痈与疖 D、可引起伪膜性肠炎 E、可产生溶血素及多种溶解酶使感染易于扩散 外科感染（二） 1、疖是指 A、一个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 B、一个毛囊及其周围皮脂腺的急性化脓性感染 C、一个毛囊及其周围汗腺的急性化脓性感染 D、多个毛囊及其所属皮脂腺的化脓性感染 E、多个毛囊及其周围组织的化脓性感染 2、痈的主要致病菌是 A、金黄色葡萄球菌 B、变形杆菌 C、绿脓杆菌 D、溶血性链球菌 E、大肠杆菌 3、急性蜂窝织炎的主要致病菌是 A、金黄色葡萄球菌 B、梭状芽胞杆菌 C、绿脓杆菌 D、溶血性链球菌 E、大肠杆菌 4、位于“危险三角”区的疖有可能引起下列疾病而危及生命的是 A、脓毒症 B、感染性休克 C、化脓性海绵状静脉窦炎 D、化脓性脑膜炎 E、深部脓肿 5、脓性指头炎的切开引流切口应是 A、波动最明显处 B、患指侧面纵性切开 C、患指则面横行切开 D、患指背侧 E、患指甲沟旁切开 外科感染（三） 1、深部脓肿的主要诊断依据是 A、局部皮肤潮红 B、局部有波动感 C、局部压痛明显 D、试验穿刺抽到脓液 E、有全身症状 2、关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，不包括 A、可有或无寒战，发热呈稽留热或驰张热 B、常有皮疹、腹泻、呕吐 C、易并发心肌炎 D、感染性休克发生早，血压下降快 E、可发现转移性脓肿 3、破伤风的潜伏期通常为 A、1～5天 B、6～12天 C、1个月 D、2～3个月 E、3周左右 4、处理破伤风的伤口时，不正确的措施为 A、彻底清创 B、清除坏死组织和异物 C、反复过氧化氢冲洗伤口 D、伤口应尽量予以缝合 E、用1%高锰酸钾湿敷 5、破伤风最早出现并有诊断意义的症状是 A、苦笑面容 B、张口困难 C、角弓反张 D、腹肌紧张 E、颈项强直 常见体表肿瘤 1、关于皮肤癌的特点，正确的叙述为 A、基底细胞癌呈浸润性生长，多有血道或淋巴道转移 B、基底细胞癌好发于头面，如鼻梁旁、眼睫等处，从不发生于下肢 C、鳞状细胞癌早期可呈溃疡状，但很少有淋巴道转移 D、鳞状细胞癌对放疗敏感，故容易根治 E、鳞状细胞癌以手术治疗为主，区域淋巴结应清扫 2、有关神经纤维腺瘤，下列错误的是 A、肿瘤常多发，沿神经干分布 B、为良性，极少复发 C、手术时必须切除囊壁，否则易复发 D、皮肤常有色素沉着 E、肿瘤大小不一。 3、毛细血管瘤的特征，下列不正确的是 A、大多为错构瘤 B、外观常见蜿蜒的血管 C、境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 D、多见于婴儿，大多为女性。 E、多于一年内停止生长或消退 4、皮样囊肿为 A、囊性畸胎瘤，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处，可与颅内交通呈哑铃状 B、皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿，多见于头面及背部 C、不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而成的囊肿。 D、非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢性劳损诱致，多见于关节部位 E、交界性肿瘤 5、皮脂囊肿是 A、囊性畸胎瘤，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处，可与颅内交通呈哑铃状 B、皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿，多见于头面及背部 C、不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而成的囊肿。 D、由浅表滑囊经慢性劳损诱致，多见于手腕、足背肌腱 E、良性肿瘤 颅内压增高症 1、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是 A、头颅CT，明确病变的性质和部位 B、安静卧床，头高30度 C、保持便通 D、20%甘露醇250ml，一日二次，静脉滴注 E、限制水，盐入量 2、颅内压增高病人的一般处理中，不正确的是 A、注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化 B、频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂 C、意识不清痰多者作气管切开吸痰 D、作高位灌肠以疏通大便 E、静脉补液以保持尿量 3、颅内压增高“三主症”包括 A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 B、头痛，呕吐，偏瘫 C、头痛，抽搐，意识障碍 D、头痛，呕吐，视乳头水肿 E、头痛，呕吐，血压增高 4、对于治疗脑水肿，下列药物效果较好，最常用的是 A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、25%山梨醇 D、20%甘露醇 E、浓缩血清白蛋白 5、降低颅内压最有效的措施是 A、腰穿大量引流脑脊液 B、施行人工冬眠 C、使用高渗性脱水剂 D、应用激素 E、过度换气 颈部疾病（一） 1、单纯性甲状腺肿的主要原因是 A、需要甲状腺素量增加 B、甲状腺合成障碍 C、合成甲状腺素的原料碘缺乏 D、甲状腺素分泌障碍 E、应用甲状腺抑制剂 2、下列不属于甲状腺功能亢进临床表现的是 A、心悸 B、多食消瘦 C、性情急躁 D、脉快，脉压正常 E、怕热多汗 3、目前治疗中度以上甲亢常用而有效的方法是 A、 131 I治疗 B、抗甲状腺素药物治疗 C、甲状腺大部切除术 D、服用复方碘剂 E、碘剂合并硫氧嘧啶类药物治疗 4、甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是 A、术后呼吸困难和窒息 B、喉返神经损伤 C、手足抽搐 D、喉上神经损伤 E、甲状腺危象 5、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 A、高功能腺瘤 B、中度以上原发性甲亢 C、青少年患者 D、抗甲状腺药物或放射性 131 Ⅰ治疗无效者 E、甲状腺肿大有压迫症状 颈部疾病（二） 1、下列病理类型的甲状腺癌预后最差的是 A、乳头状腺癌 B、滤泡状腺癌 C、未分化癌 D、髓样癌 E、甲状腺瘤恶变 2、男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是 A、颈淋巴结炎 B、颈淋巴结核 C、恶性淋巴瘤 D、甲状腺腺瘤 E、甲状腺癌 3、女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是 A、转移癌 B、淋巴结反应性增生 C、恶性淋巴瘤 D、淋巴结结核 E、转移性肉瘤 4、鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是 A、B超 B、CT C、同位素扫描 D、测血T 3 、T 4 E、穿刺细胞学检查 5、术后发生声音嘶哑并发症主要见于 A、甲状腺危象 B、术后呼吸困难和窒息 C、手足抽搐 D、喉返神经损伤 E、喉上神经损伤 乳腺疾病 1、乳癌最常见的部位是乳房的 A、内上象限 B、外上象限 C、内下象限 D、外下象限 E、乳晕区 2、急性乳腺炎最常见于 A、妊娠期妇女 B、初产哺乳的妇女 C、哺乳半年后的妇女 D、长期哺乳的妇女 E、乳头凹陷的妇女 3、急性乳腺炎的首发症状为 A、局部硬块 B、发热 C、搏动性疼痛 D、患侧腋窝淋巴结肿大 E、乳房肿胀疼痛 4、乳癌出现表面桔皮征的机制是 A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B、癌肿侵入乳管使其收缩 C、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D、癌细胞浸润大片皮肤 E、以上都不是 5、一哺乳期患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为 A、乳癌 B、炎性乳癌 C、急性乳腺炎 D、肉瘤 E、乳房囊性增生病 急性弥漫性腹膜炎 1、女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑 A、股疝内容物血运不佳 B、回纳疝内容物为大网膜并坏死 C、嵌顿疝内容物未完全还纳 D、肠坏死穿孔腹膜炎 E、并发附件炎 2、急性腹膜炎的主要体征是 A、腹式呼吸减弱或消失 B、腹胀 C、腹部肌紧张、压痛和反跳痛 D、移动性浊音 E、肠鸣音减弱 3、下列情况不属于急性化脓性腹膜炎的常见病因的是 A、溃疡病急性穿孔 B、急性阑尾炎穿孔 C、肠管损伤破裂 D、直肠下段损伤 E、腹内脏器炎症的扩散 4、急性腹膜炎腹痛的特点是 A、疼痛阵发加剧 B、病人转侧不安 C、指不出确切部位 D、原发病灶处最著 E、解大便后减轻 5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是 A、是儿童或是成人患者 B、是第一次发病或多次发病 C、致病细菌的种类不同 D、腹腔有无原发病灶 E、病人全身抵抗力的好坏 胆道疾病(一) 1、B型超声对下列结石诊断准确率最高的是 A、胆囊结石 B、胆总管结石 C、肾结石 D、肝内胆管结石 E、胰腺结石 2、胆囊结石临床表现各异，主要取决于 A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染 B、结石的大小及部位、嵌顿与否 C、体位的改变或静卧状态 D、进油腻食物后 E、结石嵌顿于胆囊颈部 3、Murphy征阳性提示 A、细菌性肝脓肿 B、急性胆管炎 C、肝总管结石 D、左肝管结石 E、急性胆囊炎 4、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是 A、胆道虫回虫症 B、急性胆囊炎 C、胆总管结石 D、先天性胆总管扩张 E、复发性慢性胰腺炎 5、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 A、腹痛、呕吐、寒热 B、腹痛、呕吐、黄疸 C、腹痛、黄疸、腹泻 D、腹痛、腹胀、昏迷 E、腹痛、黄疸、寒热 胆道疾病(二) 1、急性胆囊炎致病菌的主要来源于 A、肠道逆行入侵胆囊 B、淋巴管道 C、邻近脏器 D、经门静脉 E、经胃十二指肠动脉 2、急性胆囊炎最严重的并发症是 A、细菌性肝脓肿 B、胆囊积脓 C、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 D、急性胰腺炎 E、胆囊十二指肠内瘘 3、女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10 9 /L，应做 A、胆囊切除术 B、胆囊切除及胆总管引流 C、胆囊造瘘及腹腔引流术 D、胆囊切除及腹腔引流术 E、胆总管十二指肠引流术 4、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是 A、口服排石饮液 B、口服熊去氧胆酸片 C、口服利胆素片 D、胆囊切除术 E、经皮胆镜取石术 5、最易并发休克的急腹症是 A、阑尾炎穿孔 B、肠梗阻 C、肠伤寒穿孔 D、急性水肿性胰腺炎 E、急性梗阻性化脓性胆管炎 胆道疾病(三) 1、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A、胆总管结石 B、胆总管末端狭窄 C、胆道出血继发感染 D、胆总管癌 E、先天性胆总管扩张症 2、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是 A、输液、输血维持有效血容量 B、纠正代谢性酸中毒 C、静脉输入大量抗生素 D、胆道减压引流解除梗阻 E、急诊行胆囊切除术 3、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取 A、胆囊透口术 B、纠正水电解质和酸碱平衡失调 C、胆总管探查取石去除病灶 D、使用有效足量的抗生素 E、及时合理使用多巴胺 4、女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。临床上应首先考虑为 A、胆囊结石 B、壶腹周围癌 C、急性化脓性胆囊炎 D、肝内胆管结石 E、结石阻塞的继发性胆管炎 5、女性患者，59岁。进食后常有上腹不适，半月前有一次上腹剧痛，且有压痛，轻度黄疸，检查未触及肝脾，右上腹也未触及肿块，超声显示胆囊内有位置固定、强度不一的回声肿块，应首先考虑 A、胆囊积脓 B、胆囊积水 C、胆囊癌 D、胆囊功能失调 E、胆囊结石 急性胰腺炎 1、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是 A、胆总管与胰管有共同通道及出口 B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方 C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 D、均属肝门部器官 E、均受肝内胆汁分泌压的影响 2、急性胰腺炎的基本病理改变是 A、纤维性变 B、水肿，出血，坏死 C、假性囊肿 D、脓肿 E、萎缩，退化 3、急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可 A、减轻 B、缓解 C、加重 D、消失 E、不减轻 4、诊断急性胰腺炎的重要依据是 A、上腹部疼痛 B、腹胀，排气，排便停止 C、肠鸣音减弱 D、血清淀粉酶超过500U/dl E、腹部X线平片 5、出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A、休克 B、化脓性腹膜炎 C、胰腺周围脓肿 D、急性呼吸窘迫综合征 E、败血症 胰腺癌 1、胰腺癌最好发的部位是 A、胰腺头部 B、胰腺体部 C、胰腺尾部 D、全胰腺 E、异位胰腺 2、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是 A、进行性黄疸 B、肝功能改变 C、淀粉酶改变 D、胆囊肿大 E、皮肤瘙痒 3、胰腺癌最常见的首发症状是 A、上腹痛和上腹饱胀不适 B、黄疸 C、消化道症状 D、消瘦和乏力 E、发热 4、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为 A、前者与后者同时增高 B、前者增高先于后者 C、前者增高迟于后者 D、前者不增高，后者增高 E、前者持续增高，后者先高后低 5、女性，60岁。右上腹部轻度疼痛、不适已2个月、近1个月来全身发黄，大便灰白色，曾按传染性肝炎治疗无明显好转。查体：全身皮肤及巩膜黄染、黄疸指数100U，肝功正常，经皮肝穿刺胆道造影见胆总管直径2.0cm，最大可能是 A、壶腹周围癌 B、胆总管结石 C、慢性胰腺炎 D、肝癌 E、胆道蛔虫症 泌尿系统结石 1、在腹部平片不易显影的结石是 A、磷酸盐结石 B、草酸盐结石 C、尿酸结石 D、碳酸盐结石 E、混合结石 2、上尿路结石典型的症状是 A、血尿+尿痛 B、腰痛+血尿 C、腰痛+脓尿 D、尿频+血尿 E、腰痛+尿痛 3、膀胱结石最佳确诊方法是 A、依据典型症状尿流中断 B、双合诊检查 C、金属尿道探子检查 D、腹部平片检查 E、膀胱镜检查 4、男性，32岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用 A、服中药排石 B、中西结合解痉排石 C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液 D、利尿药物应用 E、立即手术输尿管切开取石 5、右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取的治疗方法是 A、肾盂切开取石 B、肾实质切开取石 C、套石术 D、非手术治疗 E、肾镜取石 骨折概论 1、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，影响骨折愈合的最主要的原因是 A、年龄较大 B、骨折段血液供血不足 C、伤口有感染 D、周围软组织挫伤严重 E、骨折复位不良 2、确诊深部骨折的可靠手段是 A、畸形 B、X线检查 C、骨擦音 D、间接压痛 E、功能障碍 3、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段断折，考虑造成骨折的原因是 A、直接暴力 B、间接暴力 C、病理性骨折 D、肌肉拉力 E、积累性劳损 4、直接暴力可引起 A、粉碎性骨折 B、病理性骨折 C、疲劳性骨折 D、压缩性骨折 E、撕脱性骨折 5、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 A、外伤性骨折和不稳定性骨折 B、压缩性骨折和横行骨折 C、稳定性骨折和不稳定性骨折 D、完全性骨折和不完全性骨折 E、开放性骨折和闭合性骨折 上肢骨折 1、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，下列治疗方法最适宜的是 A、骨牵引治疗 B、髓内针固定 C、加压钢板固定 D、普通钢板固定 E、手法复位，夹板固定 2、锁骨骨折可发生的合并损伤是 A、颈2，3神经根 B、胸锁乳突肌 C、副神经损伤 D、膈神经损伤 E、臂丛神经损伤 3、锁骨骨折移位常用的治疗方法是 A、切开复位，内固定 B、手法复位，横形8字绷带固定 C、牵引治疗 D、手法复位，夹板固定 E、手法复位，石膏外固定 4、Colles骨折，最有诊断意义的体征是 A、局部肿胀 B、典型畸形 C、局部压痛 D、反常活动 E、手功能受限 5、男性，26岁。左上肢外展位跌倒；手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断是 A、左肩关节前脱位 B、左肩关节后脱位 C、左肩软组织损 D、肱骨外科颈骨折 E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位 下肢骨折 1、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 A、肢体明显短缩 B、功能严重丧失 C、肿胀不明显 D、骨摩擦音，骨擦感不明显 E、远端骨折段处于极度外旋位 2、2岁小儿外伤致股骨干骨折，恰当的治疗方法是 A、切开复位内固定 B、闭合复位外固定支架固定 C、垂直悬吊皮肤牵引 D、骨牵引 E、手法复位，石膏外固定 3、股骨颈骨折好发于 A、儿童 B、青年人 C、成年人 D、老年人 E、无年龄差别 4、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是 A、多为直接暴力且局部软组织少 B、胫骨的脆性较大 C、暴力间接的通过腓骨传导 D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E、胫骨在解剖上多有变异 5、耻、坐骨骨折常并发 A、缺血性肌挛缩 B、褥疮 C、膀胱尿道损伤 D、周围神经损伤 E、缺血性骨坏死 PAGE 1