育婴师中级

育婴师中级 育婴师中级 1、​ 基本要求 （1）​ 鉴定要求 与育婴师初级相同 （2）​ 复习重点难点 1．​ 与育婴师初级相同 2．​ 基础知识 (1)​ 婴儿发展生理方面的大小变化。生理方面：身高、体重、器官的增长等。 (2)​ 婴儿发展心理方面的变化。心理方面：语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往的能力不断提高。 (3)​ 婴儿发展中新特征获得的表现。在学习过程中，婴儿会逐步拥有一些新的能力，如好奇、好问等。 (4)​ 婴儿发展的主要特点。一是年龄越小，生长速度越快。二是婴儿生长发育有一定的顺序和方向。三是婴儿时期要完成自然人到社会人的转变，从一个毫无生活自理能力自然人，初步转变为能适应社会生活的社会人。 (5)​ 儿童生长速度与年龄的关系。婴儿期的发展速度是最快的，但生长速度不是直线上升，而是有极端的。新生儿以天为单位计算，1-3个月以周为单位计算；4-6个月以3个月为单位计算；6-12个月时以半年为单位计算；1-3岁时以年为单位计算。 (6)​ 我国对儿童期限的阶段划分。一般把从出生到成熟之间（0-18岁）的发展过程，分为乳儿期、婴儿期、学前期、少年期和青年期六个阶段。 (7)​ 心脏与身体的比例随年龄增长而增长而变化的情况。婴儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其与身体的比例随年龄的增加而下降。新生儿心脏重约20-23克，占体重的0.8%；1-2岁达60克，较新生儿时期增加两倍多，占体重的0.5%。出生第一年心脏重量增加最快，7-9岁及青春期时增长速度再次加快。 (8)​ 人体的食物加工厂。消化系统——人体食物加工厂。 (9)​ 婴儿生理性流涎的原因。婴儿唾液腺发育差，分泌量极少，口腔比较干燥。出生后3-4个月时唾液分泌开始增加，5-6个月时显著增多，由于口底浅，故常发生流涎，称为生理性流涎。 (10)​ 婴儿出牙的时间。婴儿4-10个月时开始出牙。 (11)​ 婴儿乳牙全部出齐的时间。2岁左右乳牙长齐。 (12)​ 形成龋齿的原因。乳牙牙釉质薄，牙本质较松脆，容易被腐蚀形成龋齿。一旦发生龋齿，发展很快，在短时间就可以穿透牙髓腔，引起疼痛。 (13)​ 泌尿系统的结构。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道。 (14)​ 婴儿头部骨缝闭合的时间。婴儿的头骨缝要到4-6个月才能闭合。 (15)​ 婴儿前囟和后囟的闭合时间。后囟在3个月左右闭合，前囟在1-1岁半闭合。 (16)​ 儿童肌肉发展的顺序。婴幼儿肌肉发育是按从上到下，从大到小的顺序进行，先发育颈部的肌肉，然后是躯干，再四肢。先发展大肌肉群，如腿部、胳膊；再发展小肌肉群，如手部小肌肉。 (17)​ 婴儿神经系统的特点。脑发育迅速，大脑功能发育不全，神经髓鞘化；大脑容易兴奋，易疲劳；小脑发育晚，植物神经发育不全。 (18)​ 不同时期脑发育的重量。刚出生时新生儿脑重量平均为350克，1岁时可达950克，6岁就接近成人水平，达1200克（成人是1400-1500克）。 (19)​ 婴儿皮肤的特性。保护功能差；代谢活跃；体温调节能力差；皮肤渗透作用强。 (20)​ 婴儿生理性远视对近距离看物的影响。婴幼儿晶状体的弹性好，调节能力强。尽管是生理性远视，对于较近的物体仍能看得比较清楚。 (21)​ 婴儿耳的发育特点。咽管短、平；对噪音敏感。 (22)​ 感觉的概念。感觉是反映当前客观事物的个别属性的认识过程。 (23)​ 知觉的概念。知觉是反映当前客观事物整体特性的认识过程，它是在感觉的基础上形成的。 (24)​ 婴儿最早出现的感觉种类。最早出现的是皮肤感觉（触觉、痛觉、温度感觉），其后逐步表现出敏锐的嗅觉、味觉、视觉和听觉。 (25)​ 感知动作思维的概念。感知动作思维是指思维过程离不开直接感知的事物和操纵事物的动作的思维方式。 (26)​ 具体形象思维的概念。具体形象思维是一种依靠事物或情景的表象及表象的联想进行的思维活动。 (27)​ 3-6岁占主导地位的思维形式。从3岁左右开始，在感知动作思维的基础上，逐步发展起来具体形象思维，并在3-6岁孩子的思维活动中逐步占有主导地位。 (28)​ 两岁半婴儿能集中注意的时间。2岁半的婴儿能集中注意10-20分钟。 (29)​ 0-3岁占主导地位的注意类型。在整个0-3岁阶段，无意注意占有主导的地位 。 (30)​ 玩伴关系与亲子关系的关系。玩伴交往关系在孩子一生的发展中起着至关重要的作用。它不排斥亲子关系，但不能由亲子关系代替。 (31)​ 情绪、情感与心理活动和行为的关系。情绪和情感是激活心理活动和行为的驱动力。良好的情绪和情感体验会激发婴儿积极的探求欲望与行动，寻求更多的刺激，获得更多的经验。 (32)​ 影响婴儿情绪的主要原因。婴儿的情绪更多受外在环境变化的影响，而不是被稳定的主观心态来左右。 (33)​ 气质的特征。早期婴儿气质的特征是儿童个性发展的最原始的基础，其特点具有先天的物质，父母是无法选择的。 (34)​ 言语发生期的三个阶段。包括呀呀学语，开始听懂别人的话和自己说词的三个阶段。 (35)​ 言语初步发展期的三个阶段。包括词汇的发展，句式的掌握和口语的表达能力三个阶段。 (36)​ 营养行为包含的内容。营养行为包括择食行为、喂养行为、进食行为。 (37)​ 婴儿热能需求量的基础。婴儿热能的需求量主要以自身热能的消耗量作为基础。 (38)​ 营养素的定义。营养素是指维持人类生存的主要营养物质，一般来说包括六大类，即：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水。 (39)​ 蛋白质缺乏的影响。婴幼儿缺乏蛋白质将阻碍细胞和组织的正常发育，造成生长发育迟缓，免疫功能下降，严重时可导致酸碱平衡、渗透压平衡失调。蛋白质缺乏所致营养不良，严重时会有生命危害。 (40)​ 脂肪的缺乏与过量对婴儿的影响。脂肪摄入不足会引起某些皮肤病（如湿疹），还有脂溶性维生素缺乏症及婴幼儿生长迟缓。 (41)​ 碳水化合物过量对婴儿的影响。碳水化合物摄入量则转化成脂肪储存，造成肥胖，产生腹泻。如果碳水化合物摄入过多，蛋白质减少，两者摄入比例失调，则造成免疫能力降低，肌肉发育差，肌张力低下，表面看去较胖，但体质健康水平低下。 (42)​ 钙缺乏的影响。小儿长期缺乏会使骨骼、牙齿发育不正常，可引起佝偻病和手足抽搐。一般表现是痉挛、关节痛、牙齿疏松不坚硬、骨骼生长缓慢、神经容易兴奋和激动。 (43)​ 构成人体骨骼和牙齿的主要矿物质名称。构成人体骨骼和牙齿的主要矿物质名称是：钙。 (44)​ 碘的作用。碘主要用于制造甲状腺素。 (45)​ 碘缺乏的影响。碘缺乏会引起甲状腺功能不足（地方性甲状腺肿）、小儿发育迟缓、智力低下、呆傻等。 (46)​ 维生素的含义。维生素是维持人体健康必需的有机化合物，作为人体必需的营养素的之一，它不能供给热量，也不能作为机体组织的成分。 (47)​ 水缺乏的影响。脱水可造成婴幼儿代谢紊乱，水电解质平衡失调。 (48)​ 婴儿期的教养原则。在婴儿的每一项生活内容中都有保健与教育两重任务。、 (49)​ 大脑发育的集中表现。智力是大脑发育的集中表现。 (50)​ 决定婴儿之间个性差异的主要原因。决定婴儿之间个性差异的主要原因在于接受教育的时间和程度。 (51)​ 婴儿教育的特点。婴儿通过感官来进行学习，会主动进行学习，注意力不易集中，需要反复教育。 (52)​ 婴儿教育原则的内容。尊重婴儿发展权利的原则；促进婴儿全面和谐发展的原则；以情感体验为主体的原则；保教并重的教养原则；关注个别差异，促进婴儿个性发展的原则。 (53)​ 良好的教育环境包含的内容。良好的环境教育包括正确的教育观念和科学的教育方法。 (54)​ 历史上规范儿童权利内容最为广泛认可的法律文件。《儿童权利公约》是迄今历史上规范儿童权利内容最丰富、最全面、最为国际社会广泛认可的具有法律效应的文件。 (55)​ 提出“儿童健康|”新概念的法律文件。《中国儿童发展纲要》提出了“儿童健康”|的新概念：保留了关于降低儿童和孕产妇死亡等重要指标；把“提高出生人口质量”、“提高儿童营养水平、增强儿童体质”、“加强儿童心理卫生和保健教育”确定为主要目标。 (56)​ 劳动合同的内容。劳动合同的内容包括：劳动合同期限、工作内容、劳动保护和劳动条件、劳动报酬、劳动纪律、劳动合同终止条件、违反劳动合同的责任等。 2、​ 相关知识 （1）​ 鉴定要求 根据《育婴员国家职业 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 》（以下简称《标准》）和《理论知识鉴定要素细目表》，以《中华人民共和国职业大典》的有关要求为依据，以客观反映现阶段本职业的水平和对从业人员的要求为目标，考生在本书“相关知识”中应达到的学习目标是：熟练掌握专业技能（理论知识与实际操作），以及技能要求和相关知识。今后从事育婴职业的人员必须经过专业培训并取得职业资格证书，做到持证上岗。 1．​ 掌握选择配方奶的相关知识与方法。 2．​ 预防食物过敏及添加泥糊状食品的方法。 3．​ 培养婴儿二便的方法。 4．​ 保证婴儿睡眠质量的方法。 5．​ 掌握婴儿常见疾病与护理的知识与方法。 6．​ 掌握预防儿童意外伤害的知识与方法。 7．​ 婴儿大动作发展的特点和规律。 8．​ 掌握选择、设计婴儿精细动作训练和游戏的方法。 9．​ 掌握婴儿认知能力发展的特点。 10．​ 选择和设计婴儿语言训练和游戏的方法。 11．​ 婴儿社会行为及人格培养的知识与方法。 12．​ 设计一日个别化教学 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 的方法。 （2）​ 复习重点难点 根据《理论知识鉴定要素细目表》要求，对“相关知识”部分的理论知识重点或难点内容进行解释与说明，给出涉及到的关键概念、步骤、操作等。 1．​ 饮食 （1）​ 适宜婴儿食用的奶类。婴儿适合食用初乳和配方奶。 （2）​ 不适宜婴儿食用的奶类。不适合婴儿食用的奶类有原奶、炼乳和酸奶。 （3）​ 初乳的特性。初乳呈柠檬黄色、碱性反应，每日初乳总量为10-40毫升。初乳比成熟乳所含蛋白质多出几倍，矿物质含量高，碳水化合物和脂肪较少。 （4）​ 配方奶的特性。各种品牌的奶或奶粉含有丰富的营养素，包括乳糖、脂肪酸、维生素、矿物质及微量元素，能够满足婴儿不同生长发育阶段和处于不同疾病状态时的需要，调制简单、使用方便，比较适合婴儿健康和营养的需要。 （5）​ 喂养不足的原因。喂养不足的原由有：婴儿休息不好；常哭闹；每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房，没有得到充足的食物等。 （6）​ 喂养不足的症状表现。喂养不足的程度与持续时间决定婴儿的症状；如便秘、入睡、烦躁不安、不停地哭闹、体重不增或增重不足、皮肤干皱、面容像“老人”等。 （7）​ 喂养过度的原因。喂养过度的原因；给婴儿喂养的数量过多，质量过密。 （8）​ 喂养过度的症状表现。喂养过度常见症状：溢奶、呕吐等。一般来说，婴儿消化器官发育不够成熟，不能接受过量食物。如果过量喂养，脂肪和碳水化合物过多，会引起腹胀、过度增重、肚子不舒服等。 （9）​ 正确的区分溢奶和呕吐。溢奶是指喂奶后不长的时间内有少量的奶或咽下的食物溢出。如果进食后有大量的食物吐出是呕吐。 （10）​ 预防溢奶的方法。预防溢奶的方法；每次喂奶后让婴儿向右侧趴着或竖立抱起，轻拍其背部，帮助排出吞咽下的空气。 （11）​ 造成婴儿便秘的原因。婴儿便秘的原因主要是摄食或饮水过少；食物中蛋白质、脂肪含量过高。 （12）​ 预防婴儿便秘的方法。 A．​ 增加婴儿的饮水量。 B．​ 适当在奶中加些糖。 C．​ 多吃蔬菜、水果和粗纤维食物。 D．​ 每天进行适当的腹部按摩。 E．​ 建立科学的喂养规律，培养定时排便的习惯。 （13）​ 引起婴儿肚子疼的原因。 造成肚子疼的原因：过分饥饿时喂奶、进食、吞咽空气；过度喂养；过量进食含碳水化合物过高的食物（土豆、面、白薯等）；生活环境中出现紧张、着急、生气或被吓等因素。 （14）​ 婴儿肚子疼的症状表现。 婴儿肚子疼的表现为：突然发作、哭闹剧烈、可发作持续几个小时。面色潮红或苍白、肚子胀、发紧、双腿卷曲到肚子，脚冰凉，双手紧握拳。 （15）​ 解除婴儿肚子疼的方法。 A．​ 让婴儿直立或俯卧们爬在成人膝上，或在肚子上放个暖水袋可帮助缓解。 B．​ 用甘油栓灌肠通便、排气、可以缓解疼痛。 C．​ 喂奶前后用手轻轻拍打婴儿背部使之“打嗝”，帮助排气。 D．​ 喂奶时要有一个安静舒适的环境，母亲要有宁静愉快的心情，找出母亲食物中的过敏物质。 E．​ 避免喂养不足或过度喂养。 （16）​ 对不同年龄段婴儿喂奶量的限制。新生儿头两周需要的奶量相对较少，5-6个月时每次进奶量达到最高值，5-6个月后虽然每次进奶量仍高，但奶对满足婴儿总的营养需求的作用和意义已开始减少。婴儿每天进食蒸发乳应不超过384毫升，全奶应不超过1136毫升。 （17）​ 换乳期的概念。由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期称为换乳期（或食物转型期）。 （18）​ 泥糊状食品的作用。通过添加半固体食物以满足婴儿热能及各种营养素需要的食物称为辅助食品。泥糊状食品不是“副食”，是婴儿由液体食物向固体食物过渡阶段的主要食物。 （19）​ 满足婴儿最佳生长需要的三种食物段。婴儿达到最佳生长，需要三三种食物段进行科学喂养：生后立即开始母乳喂养（一级火箭），换乳期及时给予配方奶衔接和泥状食物添加（二级火箭）；固体食物期到自然食物均衡膳食的合理喂养（三级火箭）。任何一级喂养偏差都将造成不可逆的损失，在下一个阶段无法弥补。 （20）​ 吸吮和吞咽与咀嚼功能的区别。吸吮、吞咽是婴儿先天就会的生理功能，但咀嚼功能发育需要适时的生理刺激，正确的“吃”需要训练和培养。 （21）​ 咀嚼功能对婴儿语言能力发育的直接影响。咀嚼功能发育完善对婴儿语言能力（构音、单词、短句）的发育有直接的影响。如果换乳期泥状食物添加不及时或不科学，对婴儿语言发育、认知能力和智商发展会产生障碍。 （22）​ 引起婴儿食物过敏的主要的原因。婴儿食物过敏的主要原因是由于体内某种蛋白质的结构变异缺陷或功能的发育迟缓。 （23）​ 能够引起婴儿过敏的食物种类。能够引起过敏的食物：牛奶、小麦粉、蛋白类、巧克力、豆类、贝类等。另外食物添加剂也可引起过敏反应。例如谷安酸单纯能引起风疹、黄色食品可引起哮喘、苯甲酸酯可引起荨麻疹等。 （24）​ 降低婴儿食物过敏最好的方法。只有母乳喂养才能满足6个月以内婴儿的全部营养，而且可大大降低过敏的发生率。有过敏体质的婴儿应将哺乳时间延长到对食物过敏的自发消失期。 （25）​ 开始训练婴儿食用泥糊状食品的时机。婴儿3个月左右就可以进行添加泥糊状食品的训练。 （26）​ 添加泥糊状食品不当可引起的后果。婴儿在接受一种新食物时常有拒食、不合作表现，家长不要采取粗暴逼食的手段，这样会加重婴儿厌食心理，甚至造成吞咽难。 （27）​ 添加泥糊状食品的原则。添加泥糊状食品要掌握先素后荤，由少到多，由细到粗，由稀到稠的渐进原则。水果、蔬菜、大米应作为首选择食物。 （28）​ 添加泥糊状食品的方法。添加食物要循序渐进，经过试食一适应一喜欢的过程后再转入新食物，这样可以发现婴儿有无食物过敏，减少盲目性带来的不良后果。 （29）​ 为婴儿选择泥糊状食品应注意的问题。婴儿不易食用过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精，泥糊状食品最好不加盐和味精等调味品，尽量选用高钾低钠的食物补充婴儿营养。 （30）​ 给婴儿添加泥糊状食品时量的掌握。添加泥糊状食品要定时定量，新食物试食量要从少到多，开始为5-10毫升，如无过敏反应可增至30-40毫升。同一类食物一次不要喂得太多，过量进食可诱发食物过敏。 （31）​ 给婴儿添加泥糊状时应注意的问题。不要把泥糊状食物作为可有可无的食物。添加辅食尽量避开炎热的夏天。不要在婴儿有肺炎和消化道疾病时进行。不要在婴儿更换生活场所或保姆时进行。 2．​ 饮水 （1）​ 婴儿出现水代谢紊乱时的表现症状。脱水可造成婴儿代谢紊乱，水电解质平衡失调。摄食水分过多可稀释消化液，引起消化不良，过分水量进入人体可发生水中毒。 （2）​ 婴儿每天的需水量。婴儿期每天的需水量应为700毫升（成人期每天的需水量应为2000毫升）。 （3）​ 健康的婴儿每天水的消耗量与体重的百分比。健康婴儿每天消耗的水量约为体重的10%-15%。 （4）​ 影响水在体内交换的因素。水在体内的交换取决于蛋白质和电解质浓度。由于生长速率不同，摄入液量的0.5%-3%用于生长发育。如果急性丢失体内水量的20%可迅速致死，如果无水摄入几天便可死亡。 （5）​ 影响体内水平衡的因素。水平衡与摄入的液量，膳食中蛋白质和矿物质的含量，肾分泌的固体物质负荷，代谢和呼吸速率及体温等因素有关。 （6）​ 婴儿身体每日排除水分的途径。肺部呼出的水量为14ML/417KJ，皮肤为28ML/417KJ，汗液的排出的水分为20ML/417KJ，大便中的水分8ML/417KJ，尿液中的水分为50-80ML/417KJ。 （7）​ 婴儿饮用的主要水源。水的来源主要是饮水，也包括汤、各种流质食物、各种饮料及摄入的固体食物等。 （8）​ 不适宜婴儿饮用的水。不适宜婴儿饮用的水是：饮料。 （9）​ 给婴儿喝饮料的危害。饮料含糖量较高，过量饮用可导致肥胖，也不易于消化和吸收。如果天天饮用，可造成婴儿腹泻，并且增加患龋齿的危险性。过量饮用饮料，还可影响其他营养成分的摄入，最终导致婴儿生长的发育迟滞。因此，饮用饮料一定要适量。 （10）​ 饭前给婴儿喂水的危害。饭前喂水可使胃液稀释，不利于食物消化，也会影响食欲。可在饭前半小时喝少量水，增加口腔内唾液的分泌，有助于食物消化。 （11）​ 冰水对消化系统的危害。不要给婴儿喝冰水。喝冰水容易引起胃黏膜血管收缩，影响消化或引起肠痉挛。 （12）​ 睡前给婴儿喂水的危害。睡前不要给婴儿喂水。婴儿还不能自己完全控制排尿，喝水多了容易遗尿和影响睡眠。 3.睡眠、二便与三浴 （1）​ 婴儿睡眠对生长的影响。睡眠时机体内以合成功能为主，可为机体的生长发育储备足够的能量和原料；睡眠时机体的循环、呼吸、泌尿等多种生理活动以及新陈代谢均处于较低的水平，全身的骨骼、肌肉也处于松驰的状态，既减少了机体能量的消耗，也使整个机体得到了充分的休息。 （2）​ 婴儿情绪对睡眠质量的影响。睡前玩的时间过长，过度疲劳，过度兴奋，或白天受到惊吓，心情恐惧，情绪焦虑等，精神不能很好地被抑制下来。 （3）​ 婴儿饮食对睡眠质量的影响。饮食不当。晚饭吃得过多，吃的食物不易消化，或者吃得过少，因饥饿不能入睡。 （4）​ 良好睡眠环境的条件。 A．​ 保持室内空气新鲜。应经常开门、开窗通风，新鲜的空气会使婴儿入睡快、睡得香。 B．​ 室温以18-25度为宜，过冷或过热都会影响睡眠。 C．​ 卧室要在睡眠的气氛，如拉上窗帘、调暗灯光、保持安静、减少喂养。 D．​ 被褥要干净、舒适，与季节相符。不要穿太多的衣服睡觉。 E．​ 让婴儿单独睡一张小床。 F．​ 室内禁止吸烟，以免空气，造成婴儿被动吸烟。 G．​ 睡前（避免）不做剧烈运动，避免引起婴儿过度兴奋。 （5）​ 良好的二便习惯对婴儿成长的影响。培养婴儿良好的二便习惯，有利于帮助婴儿建立健康的行为和生活方式。一个人的行为和生活方式与人体健康密切相关。 （6）​ 训练婴儿自主二便宜开始的时间。1岁半-2岁的婴儿可以培养主动坐盆的习惯。 （7）​ 培养婴儿良好二便习惯的方法。婴儿在1岁半到两岁之间，生理和心理器官发育逐步成熟，具备了训练二便的基础。如婴儿的膀胱控制能力，能够听懂和配合成人的抱姿与口语提示（如尿尿、吹口哨等），在观察和了解婴儿的情绪后，提出训练的时间和方法。 运用婴儿喜欢模仿的特点，由成人给做出示范动作或凭经验抓准婴儿二便的间隔时间，提前几分钟进行提醒。 使用专为婴儿设计的比较安全的便盆，并将便盆放在离游戏较近的位置。 培养婴儿二便的卫生习惯要循序渐进，一步步地引导婴儿自己完成。如学会向成人表示便意、自己脱裤子、使用卫生纸、洗衣手等。只要有点滴进步，就要给予鼓励和表扬，不要让婴儿有太大的压力，以免造成紧张、焦躁不安或抑制的心理反应。 控制二便包括定时大小便宜、较早控制大小便、主动坐盆等良好习惯。定时大便最好在早餐前进行，开始时可能便不出来，只要每天定时给婴儿把便，就可以逐渐形成习惯。睡觉时提前给婴儿排尿，以免尿床或影响睡眠。 （8）​ 婴儿便后进行清洁的注意事项 A．​ 大便后用卫生纸把婴儿屁股擦净，女孩子一定要从前向后擦，避免引起尿道炎、膀胱炎。 B．​ 每天晚上要用温水给婴儿洗屁股。 C．​ 二便后不要忘记给婴儿洗手。 D．​ 每次便后，要将便盆清洗消毒。 （9）​ 人体皮肤的功能。皮肤是人体感觉痛、温、触、压等刺激的感受器，除具备感觉功能外还有防御、排泄、调节体温和吸收功能，其制造维生素D的功能更是其他器官不能替代的。 （10）​ 婴儿皮肤的特性。婴儿期皮肤薄嫩，适应外界能力差，需要加强锻炼，使之适应生长快，新陈代谢旺盛的特点。 （11）​ 三浴锻炼对婴儿呼吸系统的作用。三浴可使婴儿在与空气、阳光的接触中增强呼吸道粘膜、皮肤及神经系统对寒冷刺激的适应能力。加上一定量的运动和游戏，可达到增加婴儿肺活量，促进血液循环，增进食欲，锻炼神经肌肉的协调性，改善体温调节的功能等目的。 （12）​ 三浴锻炼对婴儿神经和心血管系统的作用。三浴可以提高婴儿神经和心血管系统反应和灵敏度，增强体温调节功能，以适应气温变化，增强对寒冷的适应性。 3．​ 卫生（居室、个人、四具） （1）​ 四具的清洁对婴儿健康的影响。保持婴儿卧具、餐具、玩具、家具的清洁是促进婴儿健康成长，预防疾病的一个重要环节。 （2）​ 正确选择消毒剂的标准。正确选择和购买消毒剂，要购买国家（省级）卫生部门批准，带有卫消字的腐蚀性小的消毒用品。 （3）​ 保存消毒液的方法。保存消毒液时不要放在温度较高或直接日晒的地方。 （4）​ 使用消毒液应注意的事项。消毒只是多种预防措施中的一种方法，室内经常通风换气、保持个人卫生等良好的习惯更为重要。 5．生长监测 （1）人体测量学的概念。人体测量学是研究儿童生长发育的一个基本方法。所涉及的知识包括：参照人群的建立与选择；界值点的确定与应用；不同统计学方法表达生长发育参数时的区别；生长发育曲线的制作以及在儿童生长发育监测中的应用。 （2）人体测量参数的用途。人体测量学常用参数广泛用于判断儿童营养状况和健康状况。 （3）婴儿生长监测的方法。婴儿生长监测主要包括：体重测量，身长测量，头围和胸围的测量。 （4）人体测量学的常用参数。学用参数有：年龄别体重，身高别体重，上臂围。 （5）给幼儿测量体重的方法。每次测量前排空大小便，测量时应去除鞋帽、衣服（在室温适宜、不会着凉的情况下，尽量脱去衣服，只留短裤；如果不能脱去衣服，在计算体重时应减去衣服重量）。每次测量体重时要连续测3次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字。体重数字记录到小数点后两位。 （6）给幼儿测量身长的方法。脱去鞋袜，尽可能穿单衣裤。测卧式身长时仰卧，双眼直视正上方，头、肩胛间、臂，双足跟贴紧测量板，双膝由测量人员压平。测量人员目光读取头顶垂直延线的数值。测立式身高时，直立、头、户胛间、臀、双足跟贴紧测量板。测量人员目光读取头顶水平延线的数值。每次测量身长（身高）时要连续测3次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字。身长（身高）数字记录到小数点后一位。 （7）给幼儿关围的测量方法。头周长沿着眉音与循视枕凸（即后脑勺最突出处）处，围绕头部一周的长度。 （8）给幼儿胸围的测量方法。胸围是双侧乳头往双侧肩胛骨绕胸部一周的长度。 （9）婴儿头围增长的参考值。出生时，头围34厘米；6个月时，头围42厘米；1岁时，头围46厘米；2岁时，48厘米；5岁时，头围50厘米。 （10）婴儿头围增长平均值。第1-6个月，平均增长共8-10厘米；第7-12个月，平均增长共2-4厘米；第二年内，平均增长共2厘米；第3、4年内，平均增长共1.5厘米。 （11）婴儿胸围增长的参考值。出生时，婴儿胸围32厘米；第一年胸围增长12厘米；第二年增长3厘米；第三年增长1-2厘米。 （12）婴儿生长监测的目标。婴儿生长监测的学习目标是：正确记录婴儿生长发育曲线。 6．预防接种 （1）​ 婴儿预防接种的意义。预防接种可提高婴儿接种率和免疫水平，可以抑制传染病的流行。 （2）​ 婴儿预防接种的注意事项。 4．​  5．​  6．​ 发热、早产儿、营养不良、体重在2.5千克以下，各种急慢性传染病及恢复期品质性疾病的婴儿应暂缓接种，等恢复以后再补种。 7．​ 有明确过敏史和免疫功能缺陷的婴儿不能进行接种。 8．​ 打过预防针后，最好在接种场所休息15-30分钟，接种后如出现高招或其他接种反应，要请医生及时诊治。 9．​ 有些疫苗需按一定的间隔时间连续接种多次才有效，所以一定要按照规定的免疫程序、接种日期进行预防接种，否则会半途而废。 （3）婴儿接种后的注意事项。打针后2-3天内避免剧烈活动。注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。 （4）患疾病婴儿的接种。患有以下疾病的婴儿不宜打预防针。 A．接种部位皮肤有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病。 B．发热，体温超过37.5度。 C．患急性传染病或传染病愈后未满半个月。 D．患严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病。 E．患有神经系统疾病，如癔病、癫痫及脑发育不全。 F．营养不良者，患严重的佝偻病或贫血。 G．患先天性免疫缺陷病。 H．有哮喘病、荨麻疹、接种疫苗后有过敏史。 I．传染病流行期间有密切接触史。 J．患腹泻，每日大便次数超过4次以上不宜服用脊髓灰质炎疫苗。 （5）​ 须减少婴儿接种的不良反应。为了保证安全、减少反应，各种预防接种必须在婴儿身体健康的情况下进行，如果有病或不舒服，暂时不要进行接种。如发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。 （6）​ 预防接种的学习目标。预防接种的学习目标是：掌握对接种反映进行及时处理的方法。 （7）​ 预防搁后的不良反应。大多数疫苗接种后不会引起严重反应，由于每个婴儿的体质不同，接种后会出现一些轻重不同的反应。分为局部反应和全身反应，过敏反应较少。 （8）​ 婴儿接种的原则。每个婴儿都必须按照儿童免疫程序进行预防接种，家长要高度重视，配合社区保健站做好预防接种工作。 7．常见疾病的护理 （1）​ 婴儿营养不良的预防措施 A．​ 合理安排饮食。选择含蛋白质丰富的食品，满足婴儿身体中各种组织——肌肉、骨骼、皮肤、神经等生长发育的需要。 蛋白质较多的食物包括：奶类（牛奶、羊奶）、畜肉（牛、羊、猪肉、禽肉）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋及鱼、匙等）、豆类（黄豆、青豆、黑豆）和果类（芝麻、瓜子、核桃、杏仁）。由于各种食物中氨基酸和营养素的含量不同，所以在为婴儿添加辅食时要根据地区资源、特产和婴儿的实际情况选择提供蛋白质高的食物。还可以把几种廉价的食物混合在一起，提高蛋白质在身体内的利用率。 B．​ 辅食多样化。做到保证各种营养素的综合摄入、杜绝和纠正偏食和挑食。任何一种天然食物都不能提供婴儿所需要的全部营养素，只有多种食物组成的混合膳食，才能满足婴儿各种营养素、均衡膳食、促进健康的目的。 多样化食物包括：谷类和薯类；肉、鱼、禽、蛋、大豆粝；奶及奶制品；水果和蔬菜类。在每天每餐的膳食中，最好包括四类食品，同一类食物的品种轮流选用，注意多样化，还要把几种不同功能的食物搭配得当、制作适宜。如动植物食品搭配、荤素菜搭配、粗细粮搭配、干稀搭配、生熟搭配等。 C．​ 婴儿喂养切莫“填鸭式|”。烹饪时注意食物的色、香、味。 D．​ 合理安排婴儿的生活起居，养成良好睡眠习惯、包含习惯、排便习惯及清洁的习惯。 （2）​ 营养物的种类。营养物包括食物（如粮食、肉、蛋、油等）和药物（如维生素A、D）两大类。 （3）​ 缺铁性贫血。贫血的种类很多，婴儿在6个月-2岁时比较容易患缺铁性贫血。 原因：婴儿生长发育快；体内储存的铁已经基本用完；奶类食品含铁量不足。 特征：体内很多酶的活性降低，导致人体多种代谢紊乱，影响多个器官的功能。如影响消化系统的消化和吸收功能、肌肉运动功能。还会出现智力发育障碍和免疫功能下降，体质虚弱并极易患感染性疾病，对婴儿健康的危害极大。 预防措施： A．​ 及时给婴儿添加辅食。 B．​ 要根据婴儿的消化吸收能力，在膳食中注意补充一些含铁比较丰富的食品，多吃动物肝、瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜等。 C．​ 如发现婴儿有精神不好，食欲差，经常乏力，面色、口唇、指甲苍白的症状，应及时到医院进行检查。 D．​ 确诊后要积极配合治疗，在医生指导下坚持服用铁制剂。在多吃含铁丰富的食品同时，还应多吃一些酸性食物，如山楂片、维生素产，这样可以促进铁的吸收。 （4）​ 婴儿缺乏维生素B2的症状。婴儿缺乏维生素B2的主要表现：口角炎、舌炎；口唇干裂、发红、疼痛；舌面光滑、肿胀、舌色红紫；眼疼、怕光、发痒、流泪。 （5）​ 婴儿缺乏维生素C的症状。婴儿缺乏维生素C的主要表现：虚弱、无力、面色苍白、脾气急躁、爱哭闹、牙龈出血、全身骨头疼（此症状不只限于维生素C缺乏）。 （6）​ 婴儿缺乏叶酸的症状。叶酸缺乏的主要表现：嘴唇、眼结膜、指甲发白；没精神；出现贫血的症状。 （7）​ 婴儿缺乏维生素D的症状。缺乏维生素D婴儿易患佝偻病，其主要表现为：早期没有特殊症状；烦躁、哭闹、睡觉不安、夜里时常惊醒；汗多有酸味儿；后脑勺有一圈头发稀疏或脱落、头发发黄、脆、易折；囟门增大、边缘变软、头颅成方形；出牙晚、牙齿不整齐、釉质不好；鸡胸、漏斗胸、罗圈腿、肌肉软、无力；说话晚、吐字不清楚。 （8）​ 婴儿缺乏维生素E的症状。维生素E缺乏的表现为：嘴唇、眼结膜、指甲发白；没精神、出现贫血的症状；全身水肿，下肢较严重。 （9）​ 婴儿缺乏维生素K的症状。维生素K缺乏的表现为：新生儿（生后）全身各部分出血，常见于生后2-5天，吐血、皮肤出血或淤斑。 （10）​ 婴儿缺乏碘的症状。碘缺乏的表现为：婴儿体格和智力发育受到妨碍、迟缓，甚至身材矮小、智力低下。 （11）​ 营养对婴儿的重要性。营养是保证婴儿正常生长发育、身心健康的重要因素。良好的营养可以促进体格生长和智力的发育。 （12）​ 婴儿眼的保健 A．​ 不能让婴儿长时间看某些物品，两周岁以内的婴儿最好不看电视。 B．​ 发现眼睛有异常症状时，应及时去医院，切忌滥用眼药水。 C．​ 婴儿应有专用毛巾和脸盆，用流动水给婴儿洗脸，以防感染眼病。 D．​ 发现婴儿有故意“对眼”的行为要立即阻止。 E．​ 注意不要让婴儿接触尖锐有伤害的玩具，当心眼外伤。 F．​ 2-3岁的婴儿应开始学习做视力保健操。 （13）​ 婴儿耳的保健。 A．​ 气候发生变化时要注意添加衣服，预防感冒。 B．​ 慎用耳毒性抗生素，如庆大霉素、链霉素等，以免引起药物中毒性耳聋。 C．​ 婴儿睡觉侧卧时，要当心不使耳廓扭卷受压。 D．​ 给婴儿洗澡时注意不要让流入耳道内，以免引起炎症。 E．​ 最好不要给婴儿挖耳垢，少量耳垢有保护耳膜的作用，如果耳垢过多，可去医院取出。 （14）​ 婴儿口腔保健 A．​ 注意防止婴儿摔倒跌伤口唇或牙齿。 B．​ 让婴儿经常咀嚼物品。 C．​ 婴儿睡觉时张口呼吸，容易引起上唇翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不齐、啮 不正等特殊面容，出现这种情况应及时去医院治疗。 D．​ 婴儿牙齿基本长齐后，应养成良好的刷牙习惯，以预防蛀牙。 （15）​ 须掌握婴儿用药的剂量。 婴儿6个月前体重估计：月龄*0.6+出生体重（千克） 7-12个月体重估计：出生体重（千克）+6*0.6+（月龄-6）*0.5 1岁-10岁体重估计：年龄*2+8（千克） 药物剂量：（每日或每次）=药量/千克（或日）*估计体重（千克） （16）​ 测量体温的部位。测量体温的部位为：腋窝、口腔和肛门。 （17）​ 婴儿的维生素中毒。维生素是一种维持生命所必需的营养素，又是调节生理机能的要素，来源于食物，但它不能供给热量。人体每天需要各种维生素的量极少，但缺少了某一种维生素就会发生疾病。 （18）​ 婴儿维生素D中毒的症状。维生素D中毒表现为：食欲减退甚至厌食、烦躁、哭闹、低烧、反复感冒、支气管炎、呕吐、便秘、多尿等。 8．预防铅中毒 （1）​ 学习预防铅中毒的目的。识别并避免铅中毒的危险。 （2）​ 铅中毒对人体的损害很严重。铅是一种多亲和性毒物，主要损害神经系统、造血系统、血管和消化系统。 （3）​ 根据血铅含量来诊断婴儿铅中毒。儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.483，不管是否有相应的临床症状体征和其他血液生化变化。 （4）​ 铅尘是危险铅的暴露源，铅尘大部分来自含汽油的燃烧，部分来自于工业污染和含油漆的风化。 （5）​ 血铅水平的分数。 （6）​ 铅进入人体的主要途径。铅尘进入婴儿体内的主要途径是通过正常的手、口动作和在玩耍过程中不知不觉的摄入体内。 （7）​ 避免婴儿铅中毒的方法。 A．​ 随着城市化进程的加快，乡镇企业的增多，机动车急剧增加，造成了环境中（空气、土壤、水源、尘土）含铅量猛增。 B．​ 居室油漆，教具、家具、文具、玩具的含铅油漆等都是含铅的污染源，由于婴儿口——手动作较多，很容易吃进大量的铅。 C．​ 铅污染不仅严重破坏自然环境，也威胁着人类的健康。如果长期接触，将会造成婴儿智力低下、生长发育落后、贫血、容易感染疾病。 D．​ 注意搞好家庭环境和个人卫生，如经常扫除，用湿布去擦家具和物品，不要让灰尘满屋飞扬。 E．​ 坚持饭前洗手。如果本地是铅污染严重地区，婴儿长期有铅接触史，应及时找医生，进行检查和规则的治疗。 （8）​ 铅中毒的注意事项。如果发现儿童的血铅高，一定要到儿童期铅损伤全国防治组（由中华儿科学会，中华儿童保健学会，中国医师协会领导）的指定单位进行检查和治疗。 10．​ 预防意外伤害 （1）​ 预防意外伤害的目标。有针对性地预防婴儿意外伤害。 （2）​ 发生意外事故的可能性因素。 A．​ 婴儿疲劳、生病或者饥饿。 B．​ 母亲处于月经前期、疲劳或怀孕。 C．​ 婴儿特别好动。 D．​ 全家人准备外出度假。 E．​ 夫妻不合，经常吵常。 F．​ 婴儿到有危险的地方去玩耍。 G．​ 没有按安全规定做事。 H．​ 使用的设备不符合安全要求。 （3）​ 干预婴儿意外伤害。加强宣传教育，增强保护意识。通过电视、报纸、小册子、家长会、专门讲座等各种渠道和形式，利用最近发生的案例进行宣传教育，特别是教给人们一些预防意外伤害的知识和方法。 （4）​ 监测婴儿意外伤害。建立常规的事故记录和 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 系统。 无论是交通事故，还是家庭中发生的事故，都应有现场记录（包括相片、录像等），其中包括时间、地点、伤害部位、伤害程度（包括死亡）、损伤原因及来源、相应的心理学、社会学因素、环境因素及预防。对家庭、社会造成的影响，采取的治疗和处理措施。这个记录要按系统和需要逐级上报和抄送有关单位，以便于 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 和指导。 （5）​ 要注意预防婴儿意外伤害。经常检查家庭中不安全的因素，防止婴儿发生意外伤害。 （6）​ 房间安全意识 A．​ 家里的药物应放在婴儿无法打开的瓶子里，最好锁在柜子里。 B．​ 保持好药品和化学品容器上原有的标签，不要把有毒物质装在曾经装无害药物和食品的瓶子里，如柠檬或果法瓶等。 C．​ 尽可能把药物放在远离婴儿食物的地方。 D．​ 不要到处乱放喷雾剂瓶，因为瓶口可能会被婴儿好奇按下，受到伤害。 E．​ 在有火的地方安放防护栏。 F．​ 保证婴儿接触不到有电线的设备。 G．​ 保证电线的完好性，不要扭结，因为扭结可能会损坏电线。 H．​ 所有的电源终点都要有安全插座。 I．​ 用毛巾盖好暖气片或暖气管，或者用家具挡好。早些告诉婴儿，暖气片是热的，不能摸。 J．​ 挡好所有的上层橱柜，附近不要留有可以爬上去的东西。 K．​ 不要让婴儿接触到针、别针、火柴、打火机、锋利的刀剪，把这些东西都要锁好。 L．​ 给婴儿买防火的衣服。 M．​ 家具一定要结实，固定好，以防孩子把家具弄翻。 （7）​ 浴室安全常识 A．​ 确保浴室和厕所可以从外面打开门。 B．​ 把药物、剪刀和刀片放在婴儿够不到的地方。 C．​ 不要随处乱放香水和化妆品。 D．​ 盖好便池的盖子。 E．​ 给婴儿放洗澡水时，要先放冷水，以免烫伤。把婴儿放在水里前，一定要先用手试好温度。 F．​ 在浴盆旁加上安全抓手。 G．​ 使用防滑垫和防滑地板。 H．​ 尽可能早些教婴儿学会游戏。 I．​ 所有窗子都要有栏杆和安全抓手。 J．​ 浴室柜橱上要安上打不开的锁头，而且放在婴儿够不到的地方。 K．​ 不要把柜橱安在便池的上方，避免婴儿爬到便池上打开柜橱。 L．​ 不要让婴儿自己呆在浴池里。 M．​ 电（热）加热器应安在婴儿够不到的墙上。 N．​ 不要把便池洗剂和漂白粉混在一起，否则会产生有毒气体。 O．​ 把清洗剂、漂白粉和消毒剂都锁在柜子里。 （8）​ 起居室安全常识。 A．​ 在沿墙的边缘布置电线。 B．​ 拔去不用电器的电源。 C．​ 不要在矮桌上放置热物或重物。 D．​ 不要让婴儿接触到易碎的东西。 E．​ 使用网状的壁炉防护栏。 F．​ 在门上装安全玻璃，如果是落地窗，要保证婴儿（摔到玻璃时不会破碎）不会碰碎。 G．​ 不要热水或含酒饮料放在婴儿能够到的地方。 H．​ 不要随处放置打火机和火柴。 I．​ 把电视机放在婴儿够不到的地方。 J．​ 家里不要养有毒植物。 （9）​ 卧室安全常识 A．​ 所有的窗子上都要安锁，也不要在窗前摆放家具。 B．​ 家具角一定为圆形，如果不是圆角，要安上塑料防护桌角。 C．​ 把婴儿的玩具放在较低的位置。取玩具时不用费很大的劲，减少婴儿登高的想法。 D．​ 不要把玩具乱放在地板上。 E．​ 不要乱设电线，避免把衣物或被子弄到上面引起火灾。 F．​ 如果婴儿的卧室在楼上，一定要安上楼梯安全护栏。 G．​ 购买防火衣物。 H．​ 最好使用壁灯，这样可以减少使用电线。 I．​ 不要把婴儿放在床边玩。 J．​ 不要把婴儿单独放在活动的桌子上。 （10）​ 厨房安全常识。 A、​ 地板最好是防滑的。 B、​ 所有的工作面要有良好的照明。 C、​ 地板上不能太乱。 D、​ 窗户和玻璃门上，要安强化安全玻璃。 E、​ 柜子最好是拉门，并且要上锁。 F、​ 关好所有的抽屉，尽可能锁上（好） G、​ 尽快清除所有溅出的液体。 H、​ 保持所有工作面的清洁，及时清理上面的锐器。 I、​ 给饭锅安好保护架。 J、​ 在没人照管时，不要把热锅等东西放在炉子上。 K、​ 不要隔着加热器或炉盘拿东西，以免弄倒炉上的锅。 L、​ 使用电器时，一定要严格按照说明进行。 M、​ 不要使用台布，会爬的婴儿容易抓住台布，可能把上面的东西拉下来。 N、​ 把火柴放在安全，低温的地方。 O、​ 做饭时，不要让婴儿在身边玩耍。要在可以听到成人说话的地方玩耍。 P、​ 不要把常用的物品放在高层的物架上。 Q、​ 把衣服放在远离炉火的地方。 R、​ 在炉旁备一块防火毯，做防火用。 S、​ 不要让婴儿拿到塑料袋。 T、​ 不要把电熨斗打开后离开，婴儿可能会把熨斗架弄翻。 U、​ 把婴儿和玩具放在远离做饭的地方，最好放在游戏护栏、婴儿垫或椅子里，距离在50厘米以外。 V、​ 把所有的清洗用剂，包括漂白粉，放在婴儿够不到的地方。 （11）​ 楼梯安全常识 A．​ 在楼梯的两头安上安全门。 B．​ 不要在楼梯上和楼梯附近放置物品。保证门厅、楼梯和走廊照明良好。 C．​ 电源开关位置方便合适。 D．​ 栏杆要结实、间隙小。 E．​ 楼梯两边应该设有护栏，栏杆要结实、间隙小，避免婴儿掉下来。 F．​ 楼梯上的地毯要固定好，防止滑动。 （12）​ 我国意外伤害的DALYS损失总比例。调查表明：发生意外死亡占总死亡的26.1%。目前意外死亡已占我国0-14岁儿童死亡顺位的第一位死因。如果不加以控制，将成为儿童期严重的健康问题，应当引起家庭和社会的关注。 （13）​ 交通事故所占比例。交通事故所占比例2.0%。 （14）​ 跌伤所占比例。跌伤所占比例为2.2%。 （15）​ 其他意外损伤占比例。其他意外损伤所占比例为5.5%。 11．​ 动作技能训练 （1）​ 婴儿大动作发展与心理发展水平的关系。“生命在于运动”。婴儿的动作发展包括躯体和四肢的动作发展。动作和心理有着密切关系，人的活动是在神经系统特别是大脑的支配下，通过动作来完成的。动作发展在一定程度上反映大脑皮层神经活动的发展，特定的运动方式可以使整个脑部“串联起来”，动作发展是测定婴儿心理发展水平的一项重要指标。 （2）​ 婴儿大动作发展的年龄特点。婴儿大动作发展的特点是： 0-1岁时以移动运动为主。包括：躺、坐、爬、站等。 1-2岁时由移动活动向基本运动机能过度。包括：爬（障碍爬）、走、滚、踢、扔、接等。 2-3岁时以发展基本运动技能为主，向各种动作均衡发展。包括：走（向不同方向走、曲线走、侧身走或倒着走）、跑（追逐跑、障碍跑）、跳（原地跳、向前跳）、投掷、玩运动器具等（荡秋千、蹬童车）。 （3）​ 婴儿大动作发展的顺序。最初的动作是全身性的、笼统的、散漫的，以后逐渐分化为局部的、准确的、专门化的。婴儿最早的动作发生在头部，其次在躯干，最后是下肢。其顺序是沿着抬头——翻身——坐——爬——站——行走的方向发展。 （4）​ 设计选择游戏的种类与婴儿情绪密切相关。游戏和训练的目的是让婴儿在参考游戏的过程中体验愉快和欢乐，培养兴趣，掌握技能，增长知识。 婴儿在不同的情绪状态下，会对不同类型的游戏和运动项目表现出不同的兴趣。如果在睡眠较好、吃得较好和情绪比较饱满的状态下，适宜选择比较激烈的、活动量较大的游戏。如翻滚游戏或捉谜藏等跑、跳游戏。这种游戏能够引起婴儿大脑的兴奋，促使脑干神经活跃起来。如果在婴儿感觉困倦、身体不适宜或情绪不佳的状态下做这种游戏，只能使婴儿感到害怕、紧张和厌烦。最好选择一些安静而平和的游戏，使婴儿感到和舒适。如与婴儿一起说歌谣、做拍手游戏。 （5）​ 根据婴儿自身发展水平控制游戏与训练的速度。婴儿动作发展有一个循序渐进的过程，开始时反应要比成人迟缓一些，在游戏训练中，要配合婴儿动作发展的步调进行。如进行爬行游戏训练时，拿一个色彩鲜艳的玩具放到前面，让婴儿来取，还没等他费尽力气伸手来拿时，成人就把玩具塞到他手里。这样一方面达不到训练的效果，而且还忽视了婴儿训练过程中的主动性。应给婴儿留出充分的时间，尽量鼓励他完成这个动作，自己伸手拿到玩具，通过自己的努力来完成想要做的事。 游戏与动作技能的形成有直接关系，在开始阶段，速度训练不是游戏的目的。通过游戏训练和摆弄玩具来认识物体的性质，发展婴儿的注意力和感知觉、认知能力和与人交往的能力才是最重要的。因此，在游戏训练中，要尽量使用适合婴儿动作的操作速度，把动作发展训练转化为婴儿的自身能力。 （6）​ 婴儿大动作发展的阶段性划分。婴儿大动作发展分为：原始反射支配时期、步行前时期、步行时期3个阶段。 （7）​ 上下斜坡的爬行训练。在有上下斜坡的地方爬行，每爬行一步，身体就会感受到一次地心引力的变化，这种爬行过程可使前庭平衡系统得到充分的训练。 （8）​ 婴儿大动作的发展需要创设专门的运动空间。婴儿6个月以后，通过连续翻滚、移动身体的位置，够取到远距离的玩具或食物，来满足自己的要求。同时，也有机会学习调动自己肌肉的能力，如颈肌、腰肌和四肢肌肉的运动，使之做到互相之间的协调和配合。如翻滚促进婴儿身体双侧灵活协调，锻炼前庭和小脑的平衡功能，为今后运动技能的学习和独立生活能力奠定较好的基础。 为了满足婴儿各种动作综合发展的要求，在有条件的情况下，可以建立一个“运动场”。具体方法： 把婴儿床围上坚固的栏杆，高度超过70厘米，床的外面不要摆放家具，床内不要放过大的玩具，以免婴儿爬上玩具翻过栏杆，坠落地面。 如果居住条件有限，可利用家具围出一块“运动场”，用墙角、床边、沙发、椅子围出一块活动场地，地面铺上塑料地板、地毯或席子，任婴儿做翻滚、爬行训练。 居住面积较大的可以单独开辟一个房间作为“运动场”。房间内不要放热水瓶、茶具、花盆等物品，电源插座要放在婴儿摸不到的地方，让婴儿自由地屋内翻、滚、爬。 （9）​ 攀登架对婴儿运动发展的促进。攀登架可锻炼婴儿左右足交替攀登，使上下肢肌肉发达、灵巧；同时还培养了自信、向上、勇敢的性格，体会运动性玩具的乐趣。 （10）​ 婴儿大动作评价的原则。 A．​ 把握评价的客观性。 婴儿由于母体提出的静态环境、动态环境不同，存在着动作发展的个体差异，这些差异将延续到出生后的一段时间内。因此，在测评的过程中要充分考虑每个婴儿大动作发展的差异性和综合因素，所以不要轻易判断婴儿的动作发展迟缓或智力有缺陷。 B．​ 注意测评结果的科学性。 婴儿大动作的表现有时会受到情绪影响，在测评过程中不能完全按照工作人员的指令完成，所以在测评中一定要用几种不同的方法进行测评，经过反复印证才能测出婴儿的真实水平。 测评结果的评述既要考虑到测评标准上的平均数值，又要兼顾到婴儿的现场表现。 C．​ 提出教育建议的针对性 教育建议的撰写要简单、明确、根据婴儿的具体情况和家庭的接受能力，重点分析教育过程中存在的主要问题，有针对性地提出一些合理化建议。 （11）​ 大动作训练时的注意事项。 A．​ 动作训练时要注意上肢下肢同时进行刺激。 B．​ 大动作训练时要随时用表情和语言与婴儿进行沟通。 C．​ 大动作训练应做到时间短，次数多。 D．​ 大动作训练要做到循序渐进、动静交替、繁简搭配。 （12）​ 婴儿两手动作的发展顺序所标志的意义。婴儿两手的动作发展顺序，标志着人的大脑神经、骨骼肌肉和感觉统合的成熟程度。 （13）​ 手的主要功能。手的主要功能是通过手上的肌肉的力量，形成手与手的配合，手指与手指间的有机配合，手指、手腕关节的活动状态，完成如推（指推、指腕推、指腕臀推）、拉（指拉、腕拉、指腕臂拉）、提（指提、腕提、手腕提）、夹、捏、抠、抱、绑、捆、拧、搬、撕、揭、贴等近百种动作。常规的教育开发，只关注到其中的一部分功能，其中腕部、中指、无名指、小指、尤其是无名指的功能还有很大的空间，有待于进一步开放。 （14）​ 婴儿精细动作发展的年龄特点。 A．0-6个月婴儿主要是多做抓、握动作，促使婴儿经常用手抓出现在他眼前的东西。 可及时提供婴儿拍打、推拉、抓握练习的玩具，利用各种机会进行诱导和训练。如在婴儿床上方悬挂不同材料做的或能够发出声响的玩具。 B．7-12个月婴儿主要是训练手部的操作能力，训练婴儿能够用手拍打、取物、抓握和松开，扔东西和拿着物体进行敲击的能力。 可及时为婴儿提供简单的玩具，教给婴儿具体的操作方法。如提供各种规格、各种质地的球，有利于训练婴儿手和口的肌肉发展；婴儿在放进、倒出、抛掷、敲击的容器中摆弄物体或积木。物体形状、质地、颜色可以刺激婴儿的器官，促进小肌肉的活动能力和手眼协调能力的发展。 C．1-2岁婴儿主要是学会玩比较复杂的玩具，学会拿东西的各种动作，开始把物体当作“工具”来使用，并且游戏过程中能够初步动作分辨能力和现象能力。可以婴儿提供应用运用腕力转动的有齿轮的玩具、可拧动的瓶子与瓶盖、穿大型木珠、螺丝转、木条插等可以训练婴儿的手眼协调能力；提供电话、小娃娃、拼插玩具能够激发婴儿的想像力；套叠玩具（套碗、套桶、套蛋等）、图形镶嵌等可以引导婴儿在游戏中感知大小、观察分辨图形。同时还可以通过训练婴儿端起碗来喝水，拿小勺吃饭、穿、脱衣服等生活自理能力训练手眼协调能力。 D．2-3岁婴儿主要是训练手指协调和控制的能力。 （15）​ 手指协调和控制能力的训练。可为婴儿提供各种组合玩具（桌面玩具或地面玩具），运用泥胶、拼图、图画、纸张等材料，通过手指画（糨糊画）、撕揉纸团、面粉团等手工艺活动以及玩沙、玩水等游戏活动训练，加强婴儿的感官刺激，赋予美的享受。 （16）​ 选择设计婴儿精细动作游戏需遵循的规律。 A．​ 屈伸规律：如手臂屈伸、腕部屈伸、手指屈伸、膝部屈伸、踝部屈伸、脚趾屈伸。 B．​ 左右规律：如手臂左右运动、腕部左右运动、手指左右运动、膝部左右运动（向屈伸）、踝部左右运动、脚趾左右运动。 C．​ 旋转规律：如腕旋转、指旋转、踝旋转等。 D．​ 对称规律。 E．​ 速度规律：如两手对捏、双手拿杯、双手鼓掌、双手串珠、双脚夹物等。 F．​ 五指共用规律：精细动作练