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08药品群体不良事件基本信息表附表2 附表2 药品群体不良事件基本信息表 发生地区: 使用单位: 用药人数: 发生不良事件人数: 严重不良事件人数: 死亡人数: 首例用药日期: 年 月 日 首例发生日期: 年 月 日 怀疑药品 商品名 通用名 生产企业 药品规格 生产批号 批准文号 器械 产品名称 生产企业 生产批号 注册号 不良事件表现: 主要临床经过: 报告单位 评价意见 报告人信息 电话: 邮箱: 签名: 报告单位信息 报告单位: 联系人: 电话: 报告日期: 年 月 日...