隐蔽工程验收
记录
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A-6 隐蔽工程及工程的隐蔽部位覆盖前 验 收 申 报
表
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编号:
施工
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单位名称:
合同
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编号: 盖章: 单位工程 部位 承包人 工程量 验收时间 及地点 验收时间: 验收地点: 验收项目 及内容 1、基础杂物的清理 2、基础开挖的高程 3、基础开后的几何尺寸 自检资料 及其他 验收资料 附:1、自检记录表 2、水利水电工程基础(隐蔽)工程验收表 承包人 申报日期 200 年 月 日 监理单位 签收日期 200 年 月 日 监理单位 拟 验收时间 200 年 月 日 注:本表一式五份,监理部、
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
、承包人各一份,发包人留两份存档 隐蔽工程及工程的隐蔽部位覆盖前自检记录表 单位工程 福兴堤段防浪墙加固工程 分部工程 基础清理分部工程 单元工程 19+263~19+706 工程量 检查时间 2003年02月 日 承包单位 中顺水工建筑工程公司 高程 设计值 实测值 几何尺寸 设计值 实测值 其他项目检查记录 初、复、终、检意见 技术负责人意见 说明:1、此表仅供承包人自检情况使用。 2、单项工程报监理验收前,质检部门应先自检合格,并根据实际情况填写此表。 水利水电工程 基础(隐蔽)工程验收表 单位工程名称 福兴堤段防浪墙加固工程 施工单位 中顺水工建筑工程公司 工程部位 防浪墙加固基础 验收日期 2003年02月 日 高 程 设计 实测 几何尺寸 设计 实测 施工队检验情况 经检验,高程符合设计要求。 签名: 施工单位质检机构意见 经“三检”,高程符合设计及施工要求。 签名: 设计单位意见 签名: 建设监理单位意见 签名: 质量监督部意见 签名: 注:所涉及的单元工程另行评定