一、房屋位置： 房屋拆迁评估现场勘察
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一、估价对象： 二、估价时点： 三、估价对象位置： 四、估价对象及附属物现状： 1、楼房：面积 平方米；结构： ；建成年份： ；钢筋砼地梁： ；圈梁： ；门窗 ；水电暖： 平房：面积 平方米；结构： ；建成年份： ；跨度 米；檐高 米；屋面 ；门窗 外墙装饰： 内墙装饰： 地面装饰： 2、简易房：面积： 平方米；结构： 屋顶： 3、简易棚：面积： 平方米 4、电器用房、机井：面积 平方米；结构： 屋顶： 5、畜禽舍：面积 平方米；结构： 6、厕所：面积 平方米；封闭情况： 7、活动板房：面积 平方米 8、大门：座数： 座； 是 否 独立大门，檐高： 米；门口宽： 米；外墙面装饰： 9、地下室：面积 平方米；结构： ；层高： 米；防水： 10、院墙：长度 米； 墙；墙高： 米 11、院内地面：面积 平方米； ⑴、砼地面 厚 公分；⑵、沥青地面； ⑶、水泥方砖地面；⑷、水泥地面；⑸、砖地面 12、铁栅栏墙：长度 米 13、铁丝网墙：长度 米 14、影壁墙：长度 米；高： 米 ；宽： 米 ；外装饰： 15、篱笆墙：长度 米 16、烟囱：高度 米；直径： 米 17、水塔：体积 立方米；高： 米 18、排污管道：长度 米；管材： ；直径： 米 19、自来水管道：主管道长度 米；从主管道到户内水龙头长度 米 20、室外楼梯：面积 平方米 21、雨搭：面积 平方米 22、水泥台阶：面积 平方米 23、水井： ⑴、手压井深 米； ⑵、土井深 米； ⑶、砖砌井深（5—10米） 眼；⑷、砖砌井深（10—20米） 眼；⑸、机井深（20—50米） 米；⑹、机井深（50—100米） 米；⑺、机井深（100米以上） 米 24、水渠水池：⑴、土筑水渠、水池 米；⑵、石砌水渠、水池 米；⑶、砖砌水渠、水池 米 25、化粪池： 平方米 26、渗井： 个 27、鱼塘、藕塘：面积 平方米（塘壁有无防水处理） 28、迁坟： 座 29、小桥：⑴、砼矩形板桥 平方米；⑵、平坦石拱桥 平方米；⑶、石拱桥 平方米 30、高温棚：⑴、冬暖式大棚 平方米；⑵、砖墙高温棚 平方米；⑶、泥墙高温棚 平方米 31、苗棚： 平方米 32、弓棚：单膜 平方米；多膜 平方米 33、空调移机：窗式空调 台；壁挂式空调 台；柜式空调 台 34、太阳能： 套 35、土暖气： 组 36、锅炉：一吨以下 台；1—2吨 台；2吨以上 台 37、电力通讯线杆：高压线路 杆； 低压线路 杆； 通讯广播线路（水泥） 杆 38、变压器： 台 39、三相电： 处 40、有线电视： 部 41、电话移机、宽带移机： 部 42、煤气： 勘查人员： 审 核 人：
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