2009年中医执业 助理医师实践技能考试汇总

2009年中医执业/助理医师实践技能考试汇总 （吉林四平） ❤第一站:眩晕,肝阳上亢证,与中风鉴别 ❤第二站: 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 号15 1.肩井 阴陵泉 十宣定位 2.叙述并演示大鱼际揉法 3.右肾触诊 4.止血带止血法 ❤第三站:题号(22) 1.许某,女,32岁,结婚4年,未避孕未孕.根据主诉询问现病史及相关病史. 2.晕针处理 3.张某,男,咳嗽痰多,痰粘腻色白,(还有些忘记了)一年,舌苔白腻,脉象濡滑. 来源于医学教育网论坛根据以上病历,给出中医病名证侯诊断及西医诊断.我诊断"咳嗽,痰湿蕴肺,慢性支气管炎" 4.根据下面心电图给出诊断 (1)P波消失,代之以F波,频率500次/分 (2)QRS波群正常--- （杭州） ❤第一站：喘证 表寒肺热 麻杏石甘汤 ；❤第二站：演示刺血拔罐法；膀胱触诊 ；脱隔离衣；演示掌摩法；❤第三站：问诊：阴水。 （成都） ❤第一站：泄泻 （肾阳亏虚型）；❤第二站：1. 中脘 后溪 天枢取穴 ；2 肺部叩诊；3 口对鼻人工呼吸（变态，注意不是口对口啊）；❤第三站：1 问诊（脱疽）；2 针灸治疗气滞血医学教.育网搜集整理瘀落枕的治法 取穴 ；3 呕血 中医诊断 和西医诊断；4叙述溃疡性结肠炎的诊断。 （26号题）中风-中脏腑-闭证-痰火瘀阻 羚角钩藤汤安宫牛黄丸 与痉证鉴别；也有的同学抽到阳痿、湿热下注、内伤发热、阴虚发热。 （湖南） 1.❤病例：癫痫。肝肾阴虚❤第二站：膀胱触诊，肾脏触诊，掌擦法，脱隔离衣❤第三站：大陵，照海主治。癫痫诱因，心电图是室上性心动过速 2.❤寒呕主治穴。慢性肺心病呼吸道感染治疗要点，天宗，中极，三阴交定位 ❤丰隆，天枢，神门。心脏触诊，换药，浮髌试验 ❤阴陵泉，膈腧主治，椎动脉型颈椎病诊断依据，急性心挭， ❤轻度晕针处理。有机磷中毒表现医学教育网论坛 3.❤一站寒湿痢❤二站：水沟 胃俞 外关定位❤肺部听诊，脊椎曲度检查，演示止血带方法 三站：糖尿病问诊❤肾盂肾炎诊断，牙痛治法主穴，红细胞血红蛋白减少的原因 4.（24号题）❤第一站考了个头痛 （我旁边那人考了个萎证，他哭死！）❤第二站：中极 涌泉的定位 （只要演示对地方了考官会给提醒的）指揉法的操作 （考官会问动作要领，频率之类的）腹部移动性浊音的扣诊（边操作边演示，考官会问声音是怎么变化的）肥皂洗手❤第三站：水肿的病史采集（我哭，今年的考试大纲上似乎没有这个病史采集项）环跳的主治 5.（15号题） 题痢疾,疫毒痢，（48号题） 也是痢疾不过是休息痢，（9号题）尿血 6.（37号题） ❤第一站考了个淋证，主诉，现病史，中医辨病辩证（含病因病机 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ），与癃闭的鉴别，诊断（中医病名，中医证型），治法，方剂，中药剂量及医嘱。❤第二站有四个题，1.下关、尺泽、悬钟的定位。2.描述演示拇指按法。3.演示肱二头肌反射。4.演示止血带止血。❤第三站有四个题，1.6个月大小儿发热3天咳喘1天，口述问诊现病史及相关病史。2.下关中脘的主治病症。3.一个病例下中医和西医诊断，淋证劳淋，慢性肾盂肾炎。4.慢性肺心病缓解期的治疗。 7.（18号题） 第一站：大便干结难解近一年，伴心悸气短，头晕目眩，舌淡苔白 【便秘——血虚秘】 补充：一个黄疸，阳黄病例的辨病辩证及西医诊断，尿路感染的感染途径。 我们考场有人抽到喘证的，有眩晕的，有虚劳的，有消渴的（一共60个编号） 第二站很多人考了怎么样戴湿手套，还有穿脱隔离衣的 还有人考了针灸摇法的操作及为什么要用摇法 今年好象没有针灸急症的治疗，也没有心电图、X片及化验报告单的判断 （湘西） 中医实践技能考题 （10号题）痢疾（48号题）尿血（9号题）胰腺炎 （四川）❤第一站胸痹，心肾阴虚证，要与胃脘痛鉴别❤第二站 行间，支沟，定喘得定位 紧急手术，简易洗手法，腹部视诊，肘按环跳的演示来源于医学教育网论坛❤第三站 蛇串疮采集病史，血淋的中西医诊断，气滞型痛经的针灸治法与取穴，溃疡性结肠炎的程度分型 （湖南常德）10号题 腹痛 证型湿热壅滞 大承气汤加减；脉诊的布指；穴位 三阴交 太阳 秩边 神门 丰隆；心脏叩诊；眩晕 痰湿中阻 半夏白术天麻汤加减；黄疸的病史采集 （重庆） ❤第二站：中极，人中，通里的定位。拇指揉内关。脊柱活动度检查 带湿手套。（脊柱活动度检查我忘记回答正常的活动度数了，带湿手套从来没带过，书本里这个部分也没注意看，压根就不懂怎么带湿手套，郁闷） ❤第三站：病史采集，是个反复呕吐的患者；鱼际，公孙的主治 ❤考诊断， 呕吐（肝气犯胃），西医诊断：浅表性胃炎，口述慢性支气管炎的 分型和主要表现 （吉林） ❤第一（5号题）胸痹（痰浊闭阻）❤第二（24号题）1.天宗 承山 的定位。2.拇指的揉法。3.移动性浊音。4.肥皂洗手的过程。❤第三（24号题）1.问诊（水肿）。2.翳风、照海的主治。3.眩晕（肝阳上亢）西医诊断高血压 4.二型糖尿病的致病因素。 （汕头市） ❤第一站：内伤发热——阳虚发热证。我隔壁今天有考痛痹的，有中消——胃热炽盛证，内伤发热——血虚发热证，还有水肿（2，3站7月6日考 ） （33号题） ❤第一站，呕吐，脾胃阳虚。❤第二站，后溪，太阳穴，照海定位，拿法要点，颈部受伤的呼吸畅通。❤第三站，淋证的问诊，阳陵泉和攒竹的主治，癃闭的中西医诊断，急性阑尾炎和急性胃肠炎的鉴别。 （佛山）中医执业 ❤第二站（45题）：1.演示夹持进针。2、中医按脉布指。3、操作从后面触诊甲状腺。4.简易呼吸器的使用。希望能帮到大家。 ❤第三站（43题）：1.串珠状水泡1天的问诊。2.腰扭伤的治法、主穴。3.给了一个病例（具体内容不记得了），考的是中医：血证-紫斑，西医诊断：特发性血小板减少性紫癜。4.肾病综合症的诊断标准。 （河南） ❤第一站：054消渴-下消 ❤第二站：053（1）瘢痕灸的操作方法。（2）滾法的操作。(3)腹部九分区。（4）电除颤的操作。 ❤第三站：（1）关节红肿热痛1年，发热1周，围绕主诉问现病史。（2）列缺、肾俞的主治。（3）中医诊断：心悸（气虚型）心律失常 室性早搏。（4）肺炎球菌肺炎的临床表现。 （成都地区） 大病历一题（40分） 技能实践四题（30分） 临床答辩四题（30分） ❤第一站（有病史采集 但是没有西医诊断） 题目：头痛（风湿头痛）羌活胜湿汤 ❤第二站 1）三棱针刺络放血 2)气海穴的一指禅操作 3）脾肿大的测量 4）简易呼吸机的使用（考了呼吸机的连接和运用） ❤第三站 1）女 28 岁 产后发热3天的问诊 医学教育网论坛2）虚脱的针灸治疗 3）“患者，一饮一馊，耳轮枯槁……血糖18mmol|L”的中医和西医诊断 4）慢性肾衰竭的诊断 总结：1.成都地区的都没有考西医辅助检查，应该不用看了2.今年有人抽到了带湿手套和中医中的痫病，这个好多人都晓不得哦　包括我…… （汕头）（中医助理） ❤第一站：26或28号题：中风 中经络 阴虚风动 镇肝熄风汤； （广东东莞） ❤第一站：辩证论治：不寐 心肾不交证 不寐与一过性失眠鉴别 ❤第二站：临床答辩：哮病 热哮 三阴交的主治 肾小球肾炎的诊断。❤第三站：操作：膻中 印堂 行间定位 膻中的指揉法 简易呼吸器的使用。 （重庆考区） ❤病案：××高热两天，办恶心呕吐，下痢鲜紫脓血，腹痛剧烈，神昏口渴，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。中医辩病辩证及病机分析；与泄泻的鉴别；中医诊断；治法、方药及剂量煎服法；来源于医学教育网论坛❤四神聪、涌泉的主治；通里、阳陵泉、四神聪的定位；❤腹部掌摩法；口对鼻人工呼吸；叙述人体铁的贮存 ； （河南）中医执业 ❤一站、52号：内伤发热 阴虚发热 清骨散 与外感发热鉴别也有人抽到癃闭的 虚劳的 淋证的 腰痛的 等等❤二站抽了个①腹部视诊，②紧急手术的洗手术，③肘按环跳的操作④行间、支沟、还有个忘了❤三站抽了个①足三里、腰阳维的主治，②肺炎的解剖分类，③患者头疼、眩晕、双下肢麻木2天的 病史询问，④分析题：心悸 心虚胆怯证 折返性心动过速 （陕西宝鸡）中医执业 ❤第一站12号题 泄泻 湿热伤中证 与痢疾鉴别；❤第二站42号题 1.中冲 丰隆 神阙的定位2.中医脉诊布指. 3.心脏触诊4.心脏复苏直流电除颤；来源于医学教育网论坛❤第三站8号题 1.患者、女、68岁、双下肢发凉、麻木、疼痛6月。医学教育网论坛根据主诉问诊2.风寒袭络落枕的主治、配穴、操作3.中西医辨病 给出一个病例，要求大家作出中医诊断及辩证、西医诊断。中医诊断：血证 胃热壅盛证西医诊断：上消化道出血4.溃疡性结肠炎的并发症 （安徽）中医助理 ❤（010号题）第一站：辨病：痿证。辩证：湿热侵淫证 这一站有主诉和现病史，其他和参考书上的一样。 ❤（042号题）第二站： 1：演示指切进针法 2：演示脉诊和布指 3：演示右肾触诊法 4：演示带湿无菌手套 ❤（041号题）第三站： 1.喘证 问诊 2.偏头疼治则，主穴。3.中西医辨病。只要说出病名酒可以了。中医：胸痹 西医：急性肝炎 4类风湿性关节炎关节的表现。 后面二站都是题目抽的好，等了近50分，肯定过了，没考的加油了，不怎么难 （黑龙江）中医助理 讨论>> ❤第一关，病例（29号题）余某，52岁，干部，2008年12月2日就诊。患者平时性情暴燥，近2个月来因为工作原因而导致失眼，现症状，不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。❤第二关，1.请演示毫针的直刺，斜刺的操作。2.忘了。3.请回答腹部移动性浊音的操作。医学教育网论坛4请回答穿隔离衣。❤第三关，1.心悸气短，胸闷1年，加重1周，请回主诉，现病史及相关的病史。2.丰隆的主治。3.大概是腹痛的一个小病例，回答中医的诊断，西医诊断。4.慢性支气管炎的急性发作期和慢性迁廷期的治疗。 （黑龙江）中医执业 讨论>> ❤第一站有主诉，现病史；❤第二站4题，有1.病史采集，2.中医辩病，证型，3.穴位只要求主治，4.西医；❤第三站4题，穴位3个只要求定位。我7月1日考的。 （汕头）中医助理 ❤第一站：26或28号题：中风 中经络 阴虚风动 镇肝熄风汤 （成都） ❤第一站，（30题）胃痛 饮食停胃证 ❤第二站，刺血拔罐法，掌摩法，膀胱触诊，脱隔离衣 ❤第三站，头痛，眩晕，双下肢麻木的问诊；足三里，腰阳关的主治；双诊答辩是心悸，心虚胆怯证，实性心动过速；大叶性肺炎的解剖分类 （佛山） ❤第一站，胃痛胃阴亏耗 ❤第二站，腰阳关承山天宗定位 腹部移动性浊音叩诊 肥皂洗手 ❤第三站，公孙鱼际主治 慢支分型临表 （重庆）中医执业 ❤第一站，黄疸 湿重于热（茵陈五苓散合甘露消毒丹）药太多 没写全！ 与萎黄相鉴别 ❤第二站，共四题，单手进针法，脉诊选指布指，戴无菌手套，间接叩诊法 ❤第三站，第一题，腹痛 腹部胀满 心情不好 问诊。医学教育网论坛第二题 ，攒竹 阳陵泉 主治。第三题 ，慢性肾小球肾炎转化为肾衰的一个病的中西医 诊断 如何诊断。第四题， 急性肠胃炎与急性阑尾炎的鉴别诊断。 （河南郑州）中医执业 ❤第一站 （2号题）喘证（表寒肺热证） ❤第二站 （30号题）（1）翳风，委中，腰阳关 穴位的定位。（2）演示掌推法。（3）凯尔呢格征（Kernig sign） 检查办法。　（4）脱隔离衣医学教育网论坛 ❤第三站（23号题）（1）病史采集：头隐隐疼痛，心悸 2年。（2）印堂，膻中 穴位的主治。（3）辨病辩证题-中风（中脏腑：痰热腑实证）中医诊断与西医诊断（4）急性糜烂性出血性胃炎 的临床表现。 （广西） ❤第一站：淋证——气淋，与癃闭鉴别。 ❤第二站：胃腧，孔最，内庭定位。 手术区消毒法。 间接叩诊。 ❤第三站：急性胰腺炎，滞针的处理，阴疽，闭塞性脉管炎 中医助理 ❤第一站：辩证论治：腹痛 中脏虚寒 ❤第二站：操作：皮肤针重叩法 腹部视诊 掌推法 脱隔离衣 ❤第三站：临床答辨 ：哮喘的病史采集 血海的主治 胃痛诊断 缺铁性贫血的原因 （青海省）中医执业 讨论>> ❤第一站，我抽到了个哮病，征候是风痰哮。❤第二站，我抽到了以4题为一组的考试第一道是试述胃俞，孔最，还有个记不清楚了的腧穴定位。第二道是间接叩诊的操作。第三道是手术区皮肤的消毒。第四道是脉诊的把脉方法。❤第三站也是4题为1组的考试，第一道的内容是（患者，女，25岁，腹部拘急，遇寒痛甚）以以上主诉展开询问患者现病史。第二道是尺泽穴和中极穴的主治病症，第三道，给了患者的临床表现及症状还有实验室检查，回答的问题是西医病名和中医病名。因为当时比较紧张加上内容较多所以记的不太清楚了十分抱歉，❤答案是：中医征候是肺阴亏损证，西医病名为肺结核。最后一道是试述门静脉高血压的表现。希望能对大家有所帮助，最后祝愿大家都能通过临床技能考试。 （杭州）中医执业 讨论>> ❤第一站：病历，男，45岁，一星期前淋浴致形寒，身热，咳逆上逆，服用感冒药无效，近两日加重，遂来就诊。现在症：咳逆上逆，胸胀痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，无汗，口渴，苔薄白，舌边红，脉浮数。 ❤第二站：操作，1.演示刺血拔罐法。2.演示膀胱触诊。3.演示脱隔离衣。4.演示掌摩法。 ❤第三站：答辩，1.问诊：女，50岁。面目身肿，持续一年余，腰一下为甚，腰酸冷痛。围绕以上症状询问相关病史。2.就病例作中西医诊断：男，45岁。不寐多梦，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。父亲有高血压病史，血压160/100。3.二型糖尿病发病机制中的两个关键环节。4.翳风，照海主治。 （安徽）中医助理 讨论>> ❤第一站：（10号题）辨病：痿证。辩证：湿热侵淫证 这一站有主诉和现病史，其他和参考书上的一样。 ❤第二站：（42号题）1.演示指切进针法。2.演示脉诊和布指3.演示右肾触诊法。4.演示带湿无菌手套。 ❤第三站：（41号题）1.喘证 问诊2.偏头疼治则，主穴。3.中西医辨病。只要说出病名酒可以了。中医：胸痹 西医：急性肝炎。4.类风湿性关节炎关节的表现。 （黑龙江）中医助理 讨论>> ❤第一关，病例（29号题）余某，52岁，干部，2008年12月2日就诊。患者平时性情暴燥，近2个月来因为工作原因而导致失眼，现症状，不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。 ❤第二关，1.请演示毫针的直刺，斜刺的操作。2.忘了。3.请回答腹部移动性浊音的操作。4.请回答穿隔离衣。 ❤第三关，1.心悸气短，胸闷1年，加重1周，请回主诉，现病史及相关的病史。2.丰隆的主治。3.大概是腹痛的一个小病例，回答中医的诊断，西医诊断。4.慢性支气管炎的急性发作期和慢性迁廷期的治疗。 （成都）中医执业 讨论>> ❤第一站：泄泻（肾阳亏虚型） ❤第二站：1.中脘，后溪，天枢取穴。2.肺部叩诊。3.口对鼻人工呼吸（变态，注意不是口对口啊）。 ❤第三站：1问诊（脱疽）。2.针灸治疗气滞血瘀落枕的治法取穴。3.呕血.中医诊断和西医诊断。4.叙述溃疡性结肠炎的诊断。 （河北邯郸）中医助理 讨论>> ❤第一站，内关的主治。涌泉，中极的定位。 ❤第二站，腹部移动性浊音的检查，让边叙述边操作。手术前洗手。 ❤第三站，最后考的辨证论治，某女 48岁 因工作及家庭烦务，近2年来出现入睡困难，加重3个月。现症状：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡，苔薄，脉细无力。 声明：本人根据医学教育网论坛上版主搜集来的信息整理出来数道2009年中医执业（助理）医师考试题，如果想看详细内容可以到原贴查看。（此整理尽到7月2日） ※医学教育网论坛（bbs.med66.com）网友zhongyiyishi倾情提供※