第五节药物过敏试验与过敏反应的处理学习目标1.理解药物过敏的原因、临床
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现和过敏性休克的抢救护理措施2.理解过敏反应的预防措施3.掌握青霉素过敏试验液的配制技术一、青霉素过敏反应的预防(一)使用青霉素前必须作过敏试验(二)正确实施青霉素过敏反应试验1、过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果的判断应正确。2、青霉素应现配现用。二、青霉素过敏试验与过敏反应的处理(一)青霉素过敏试验法1.评估(1)仔细询问过敏史。(2)曾使用青霉素,必要时需重做皮试。2.计划(1)用物准备(2)病人准备(3)环境准备3.实施(1)配制皮内试验药液1ml内含青霉素200u(或500u)(2)皮内试验0.1ml含青霉素20u(或50u)皮试结果判断
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:阴性、阳性(3)对皮试结果阳性者的处置(二)青霉素过敏性休克及其处理1.评估(1)呼吸系统症状(2)循环系统症状(3)中枢神经系统症状(4)其他过敏反应表现2.急救措施(1)立即停药,使病人平卧。(2)立即皮内注射0.1%肾上腺素。(3)给予氧气吸入。(4)应用激素或抗组胺类药物。(5)静脉输液扩充血容量。(6)若心跳骤停,立即进行心肺复苏。(7)密切观察病情,并做好纪录。教学小结1、青霉素试敏液的浓度、配制方法、皮试阳性时的临床表现。2、青霉素过敏性休克的四大主要表现、预防与抢救。目标检测1、预防青霉素过敏反应的发生以下正确的一项是A、使用口服青霉素前不用做过敏试验B、对青霉素过敏者使用青霉素前须作过敏试验C、青霉素治疗停药2天再用须作过敏试验D、注射青霉素之前,做好急救准备工作2、青霉素过敏性休克,最早出现的症状是A、中枢神经系统症状B、呼吸系统症状C、循环衰竭症状D、消化系统症状3、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A、盐酸异丙嗪B、盐酸肾上腺素C、苯肾上腺素D、异丙肾上腺素