04消化系统

nullnull 人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校null小 肠大 肠消化腺概述肝 脏胰末 页一、概述：上起幽门、下接盲肠，成人全长5-7m。 二、分部：十二指肠（duodenum） 空肠（jejunum） 回肠（ileum） 三、十二指肠：呈“C”形包绕胰头、介于胃与空肠之间，成人约25cm（20-25cm）、管径4-5cm，紧贴腹后壁、为小肠中长度最短、管径最大、位置最深最固定的小肠段，胰管、胆总管均开口于此。可分为：上部（球）、降部、水平部（下部）和升部四部分。 几个名词：十二指肠上、下曲 十二指肠大、小乳头 十二指肠悬肌（Treitz韧带）系统解剖： 消化系统 小肠（Small intestine）图片图片下 页null系统解剖： 消化系统 小肠（Small intestine）小 肠四、空、回肠： 空肠 回肠 位 置 腹腔左上部 腹腔右下部 比 例 2/5 3/5 管 径 大 小 管 壁 厚 薄 血 供 丰富 少 淋巴组织 孤立 孤立、集合 图片大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 小肠（Small intestine）返回小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null下 图返回系统解剖： 消化系统 小肠（Small intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null返回上 图系统解剖： 消化系统 小肠（Small intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null返回系统解剖： 消化系统 小肠（Small intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）一、概述： 二、分部： 三、盲肠、结肠的特征结构： 四、盲肠（Caecum）： ★ 回盲瓣： ★Meckel憩室：距回肠末端0.3-1m范围的回肠壁上， 约2% 的成人有长2-5cm的囊状突起，自回肠壁向外突 出，口径略细于回肠。图片图片图片下 页小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null五、阑尾（Vermiform appendix）： 1.形态：长为6-8cm，￠0.5-1.0cm。 2.位置： 3.根部体表投影： ★Mcburney点： 4.尖端的位置： 回肠前位（约占28.0%） 盆位（回肠下位）（约占26.1%） 盲肠后位（约占24.1%） 回肠后位（约占8.3%） 盲肠下位（约占6.1%） 盲肠外位（约占4.0%） 5.寻找方法：图片图片下 页系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页图片null六、结肠（Colon）： 1.位置： 2.形态、分部： 结肠左、右曲（脾、肝曲） 七、直肠(Rectum)： 1.位置： 2.形态：在冠状面上有三个弯曲，自上而下为右、左、右；在矢状面上有两个弯曲，为骶曲、会阴曲； 直肠壶腹 直肠横襞 图片图片下 页系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null3.毗邻： 男性—前方有膀胱、前列腺、精囊 女性—前方有子宫、阴道 八、肛管（anal canal）: 1.形态：肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 肛梳 白线 2.肛门括约肌：分内、外括约肌。图片系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页图片null返回系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null返回系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null返回系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页下图null系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页上图返回null返回系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null返回系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null返回系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null返回系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页下图null系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页上图返回null返回系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null返回系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）男性的重约1300g，女性的重约1220g，具有多种功能。 一、形态： 楔形，两面两缘。 膈面：被镰状韧带分成左、右叶 膈面后部没有腹膜被覆的地方— 裸区； 脏面：“H”形沟，左纵沟 前—肝圆韧带 后—静脉韧带 右纵沟 前—胆囊窝 后—腔静脉沟 横沟—肝门（Porta hepatis）,内有肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、肝左右管、神经、淋巴管出入。 肝蒂、 “四叶”：左、右、方、尾状叶 “两缘” ：上缘、下缘—为脏、膈面的分界线，在近腔静脉沟处有 2-3条肝静脉注入下腔静脉，临床称此为第二肝门。图片下页小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）二、位置和毗邻： 大部分居右季肋区和腹上区，小部分居左季肋区。其大部 分被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间直接贴腹前壁。 右锁骨中线平第5肋（肋间） 正中线平胸骨体下端 上界 左锁骨中线平第5肋间 右腋中线平第7肋 右锁骨中线的右侧与右肋弓一 致 下界 腹上区左右肋弓间、剑突下3cm ＜3岁 右肋弓1-2cm ＞7岁肋弓下不能触及 肝的脏面：右叶从前向后邻结肠右曲、十二指肠、 右肾、右肾上腺 左叶—胃前壁、食管腹部相邻图片下页小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）三、肝的分叶、分段（简述）： Glisson系统：肝门静脉、肝固有动脉及肝管的分支。 肝静脉系统、 五叶六段 四、肝外胆道： 1.组成：肝管、肝总管、胆囊管、胆囊、胆总管。 2.肝总管：长约3cm 3.胆囊（gallbladder）：容积40-60ml 底——体表投影（★） 分部 体 颈——移行为管，长约3-4cm、两者粘膜形成 螺旋襞， 胆结石常嵌顿于此。图片下页图片小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）胆囊三角（Calot三角）： ①构成： ②临床：寻找胆囊动脉的标志，约61.67%的经过此。 4.胆总管： 长约4~8cm，在肝十二指肠韧带内下行，汇合处形成肝胰 壶腹（Vater壶腹）；开口于十二指肠大乳头。 Oddi’s括约肌: 5.胆汁： ①产生： ②排泄途径：图片图片小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）返回小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）返回小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）下图返回小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）上图返回小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）返回小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）返回小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）返回下图小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）上图返回小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统 胰（Pancreas）居腹后壁，相当 于L1、2体高度， 长条形、质软、 色灰红、 长约14-20cm 头、体、尾 胰管、副胰管小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页null系统解剖： 消化系统【主要参考资料】《人体解剖学》本科六版教材； 《格氏解剖学》第38版； 《中华肝胆外科杂志》； 《内科学》本科六版教材。 【思考题】1.试述胆汁的产生及排泄途径。 2.试述胆囊三角的境界及临床意义。 3.麦氏点： 【预习】 1.消化系统实验内容； 2.呼吸道、肺。小 肠大 肠肝 脏消化腺概述胰末 页