IBMTstandardizationoffice【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】份医院科主任例会
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
修订版9月份医院科主任例会内容存在的问题：医疗质量：医疗安全：本月无纠纷投诉。特殊病人谈话告知不到位，术前由低年资医师谈手术同意书。病案首页填写不完整，给统计室及物价科上报带来困难。检验科危急值报告不详细，有的在报，有的又未报。查了部分科室，只有少数科室开展了疑难病例讨论；死亡病例讨论流于形式，未进行深层次讨论死亡原因及
总结
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抢救的经验和教训。其中儿科二区做的较好。科室交班本有的科室在填写，但有的在交班，有的未交班。9月29日急诊科唐小敏医师看的一病人，病人为59岁女性，症状表现为乏力、头晕，未给病人测血压，仅只行头颅CT检查后将患者放出院，在外院测血压为休克血压。再次在我院急诊科就诊，当班医师梁银梅又未测血压，收进科室后血压为60/40mmHg。药房不能满足临床需要，没有及时进购药物，中心药房、门诊药房与药库衔接工作未做好。抗菌素及其他药品的不合理应用：9月全院药占比25.84%，DDD值43.64，超3.64个点，抗生素使用率52.12%，微生物标本送检总数734份，阳性数88份。感染科奥美拉唑有不合理应用，用量1516支。产科磷酸肌酸钠1304支，骨科丹参川芎注射液278支。新技术：新技术的申报要按照医院申报流程进行，年底医院将根据新技术标准进行评审。反馈田梦倩毛毛的鉴定结果，北京明正司法鉴定中心鉴定意见：龙山县人民医院在诊疗过程中存在术前病情
分析
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不足、新生儿评分不完整、新生儿病情告知不足的医疗过错。反馈州卫生技术监督所检查结果。需要改进的工作：加强谈话告知
制度
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，对于手术病人及危重、疑难病人，除了主管医生谈话外，上级医师或科主任必须介入谈话。对于空巢老人及留守儿童，需医师电话告知病人家属。对于入院后3日内仍不能明确诊断的，需要全科进行疑难病例讨论，若涉及多学科，必要时医务部介入，组织全院大会诊。科主任或副主任主持，主管医师在疑难病例本上进行记录。规范会诊制度与流程。手术安全核查表要统一。医师抗生素处方权、精麻药品处方权授权，有资质的医师每人做一套试卷。急诊危重病人，需医护同时护送病人到病房，并和病房医护进行交接班。急诊手术病人大多病情危重，生命体征不平稳，手术室护士及麻醉医师在接到电话通知后要尽快做好手术准备，手术室护士在手术室门口等待接病人入手术室。选一个临床科室由许院长进行三级医师查房试教。具体查房形式会提前下发给各科室。下周州卫生监督所来我院进行“精麻药品”专项整治工作，下周一我院将开展自查，请药剂科做好前期准备工作。
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