医疗护理核心制度安全管理制度

医疗护理核心制度安全 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 关键内容1护理安全相关概念2影响护理安全的因素3怎样规避风险保障安全一、护理安全相关概念1护理安全:是指在实施护理全过程中,病人不应该发生法律和法定 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 许可范围以外心理机体结构或功效上损害、障碍、缺点、残废或死亡。2护理 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 :是指利用技术、教育、管理三大对策,采取有效 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ,把隐患消亡在萌芽状态、把差错事故降低到最低程度、防范意外、发明一个安全高效护理环境,确保病人生命安全。二、影响护理安全原因护理人员医院管理影响原因医院环境患者二、影响护理安全原因——护理人员本身素质原因法制观念微弱,缺乏自我保护意识没有严格推行通知和签字义务不坚持 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,盲目实施口头医嘱对潜在不安全原因缺乏预见性不注意保护患者隐私二、影响护理安全原因——护理人员本身素质原因护士责任心不强不遵守诊疗护理规范和操作常规未按要求巡视,发觉病情改变不能立刻发觉急着下班,该交班问题未交清交接班流于形式低估病情,对患者主诉不重视二、影响护理安全原因——护理人员本身素质原因业务水平不高,技术操作不熟练业务知识缺乏、工作经验不足技术水平低下或不熟练,与她人配合较差不重视学习和业务技术培训对新技术应用以及新设备使用掌握不熟练单独上班时不能完成较复杂操作对病人病情观察不仔细,不能立刻、正确、有效抢救病人二、影响护理安全原因——护理人员本身素质原因护理文书中存在大量安全隐患主客观资料不相符护理统计真实性、立刻性、正确性不够护理统计和医疗病程统计不符二、影响护理安全原因——护理人员本身素质原因护患沟通不够轻视人性化服务,不主动与病人及家眷交谈,态度生、冷、硬、顶、拖护患交流信息量过少,病人迫切想了解相关知识宣传教育过少语言失度,解释工作不到位二、影响护理安全原因——护理人员本身素质原因带教原因实习生基础理论微弱、操作能力差、私自单独做诊疗老师带教不严、缺乏严格监督和指导老师未规范带教二、影响护理安全原因——医院方面规章制度有待健全护理安全管理制度高危管理制度护理风险防范预案关键制度二、影响护理安全原因——医院方面护士人力配置不够压力大、工作量大、不分昼夜、超负荷工作缺编、新招聘护士多、产假、婚假多,床护比不够二、影响护理安全原因——医院方面专业仪器不健全吸痰压力不足氧气流量不够设备成本高二、影响护理安全原因——医院环境方面基础设施不完善电线老化、水管漏水病床质量问题病床无护栏输液架不牢线路设备带故障二、影响护理安全原因——病人方面不遵守医院规章制度缺乏医疗常识、对自己疾病认识不足不配合诊疗与护理,违反医嘱私自调整滴速、私自离开病区、不按医嘱服药患者或家眷对治愈期望过高患者不良心境怎样规避风险保障护理安全？——规章制度落实1.十五大关键制度2.护理风险防范预案3.紧急情况下人力资源调配预案4.定时对护理人员进行法制和护理安全教育三、护理安全管理三、护理安全管理——护士自我安全管理:1.高度责任意识2.遵守规章制度,严格实施各项技术操作规程3.不停学习有扎实护理专业知识4.精湛而娴熟技术操作5.写好临床护理统计6.掌握标准7.忠诚老实、实事求是8.培养团体协作精神三、护理安全管理——病人安全管理:1.手腕带正规佩戴2.认真推行通知义务完善签字制度3.病人转运时安全4.病人钱、物保管三、护理安全管理——病人安全管理:对患者存在不安全原因给予有效预防方法坠床烫伤跌倒褥疮拔管自杀倾向护理安全管理——医嘱实施制度:医生开出医嘱后,护士应认真查对医嘱正确性与正当性医生开出医嘱后,护士应立刻实施除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士实施时需复诵一遍,经医生再次确定后方可实施,并保留安瓿,督促医生要立刻补开医嘱。实施医嘱时需双人查对后方可实施。护士天天要对全科病人医嘱认真查对,立刻发觉问题,护士长每七天总查对两次并统计。护理安全管理——给药安全管理:给药对象识别正确给药路径正确用药时间合理给药名称剂量正确给药速度合理护士对药品作用及副反应基础了解护士巡视观察到位注意药品配伍禁忌和特殊药要求护理安全管理——药品安全管理:危险药品有标识:氯化钾、浓氯化钠等静脉、口服、外用药分开放置许可反复使用药品要注明开启或配置时间无过期药品毒麻局限药品管理护理安全管理——物品及设施安全管理:多种设备管理抢救物品管理防火安全监管和防火设施管理发明舒适、安全病区环境护理安全管理——院感管理:手卫生严格无菌技术操作标准消毒隔离方法不严谨垃圾分类不规范护理安全管理——其它安全方面管理:避免泄漏患者隐私破坏或遗失关键标本护理安全管理——护士职业安全管理:接触血液、体液需戴手套预防职业暴露配制化疗药品时有必需防护方法保护自己人身安全安全提醒:巡视病房据实统计认真查对推行职责落实常规遵守制度培养“慎独”素质修养防范差错事故在我们穿上白大褂第一天起,我们就要培养自己严谨工作态度,含有良好慎独修养,严格实施各项规章制度,确保护理安全。慎独:是指大家在独自活动无人监督情况下,凭着高度自觉,根据一定道德规范来行动,而不做任何有违道德信念,做人标准之事。这是进行个人道德修养关键方法,也是评定一个人道德水准关键性步骤。案例案例一、8月31日,在北京天坛医院接收诊疗某位患者,在输第三瓶药品时忽然发病,家眷被通知医院已无力抢救,家眷放弃诊疗,在办理转院手续后,租车将此病人送回家乡,但在途中,家眷发觉,仍然挂在病人身上输液药瓶上,标注是另一个患者名字,家眷立刻将此病人拉回医院讨个说法。分析原因:没有认真实施查对制度案例二、3月21日,一位死于某医院患者死因已查明,1月13日早晨,护士在为一位72岁晚期癌症患者经鼻饲管注入口服抗癌药时,未经鼻饲管注入,而误注入该患者静脉滴注通路,致使患者发生急性呼吸衰竭,于注药后1h死亡。分析原因:未认真实施医嘱给药路径错误未严格落实三查八对仅凭自已主观判定来实施诊疗案例三、10月23日,王老太太因冠心病、心绞痛入住某医院,准备行支架植入手术,老人在等候手术期间,医生开医嘱“心内科常规护理、一级护理、告病重、留陪一人”等护理方法,然而在10月26日晚,家眷不在,老人独自上厕所,不小心跌倒,造成心室颤动,昏迷不醒。直到当晚10:40时,同病房患者外出回来才发觉老人倒在厕所里,医院快速采取抢救方法,经全力抢救仍无效死亡。家眷不满,调出监控,医护人员在晚上6:40以后就未再去过病房巡视,家眷提出质疑“医生开具一级护理、告病重是要求护理人员多久去巡视一次病房？假如早发觉,患者是否还有救？病人病情危重程度,需要家眷陪护为何没相关键强调？”最终经当地医学会做出判定,认定该医院在对患者诊治过程中存在过失行为,其过失行为与患者死亡存在因果关系,认定老人摔死属于医疗事故,判决赔偿5万余元。分析原因:未认真推行分级护理制度没有严格推行通知和签字义务案例四、某医院,有一位成熟护士带着一个实习生值夜班,在凌晨2:00时候,实习生汇报老师说:“3床李爹爹发烧39.2度,要不要汇报医生？”那位成熟护士对实习生说:“不用了,给她用一粒退热栓吧!”实习生认为很奇怪:“这么能够吗？没有医嘱也能够用吗？”成熟护士又说“没关系,医生睡觉前说了,病人晚上发烧话就给她用一粒退热栓,明天再补医嘱就行了,这么晚了去叫她不好,以后你再观察一下她体温看烧退了没有,我去趴一会”实习生就没再说什么。一小时后病人出现大汗淋漓,体温快速下降,血压下降,意识不清,等该值班护士和医生赶到病房时病人已经休克,经全力抢救病人最终最终转危为安。分析原因:随意实施口头医嘱过于依靠实习生未按要求来巡视病房案例五、某医院一名护士对输液前液体配制未做到“一看二倒三摇四再看五拧瓶”,造成将结晶甘露醇给病人输入,尽管病人未出现任何临床症状和体征,但病人认为,因为护士过失行为,给病人心理和生理均带来了潜在不良影响,侵犯了病人健康权,所以要求索赔。这位护士行为上确存在过失,违反了医院规章制度和操作规程,尽管无显著损害后果,但对病人心理存在一定影响,院方只能负担了赔偿责任。试想假如这种药输入后,病人发生病情改变抢救无效死亡,我们面对不仅仅是金钱赔偿,而是牢狱之灾了。分析原因:未严格遵守查对制度未严格实施操作规程善于主动学习和借鉴她人经验他人犯错,自己得到教训,这是代价最小教训。自己犯错,自己得到教训,这是代价最大教训。自己犯错,他人得到了教训,自己还没有得到教训,这是最可悲教训。必需牢靠树立“100-1＝0”理念:1%错误往往会造成100%失败,小事成就大事,细节成就完美。越是工作忙时越要重视医疗安全,越是病人多时越要确保服务质量,从自己做起,从小事做起,防微杜渐,避免小小失误造成工作全盘否定。小结安全100-1=0