跌倒坠床

跌倒坠床跌倒坠床防范中南大学跌倒坠床的概念及意义跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地。跌倒、坠床是住院患者经常发生的意外事件。患者发生跌倒、坠床后不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防跌倒、坠床的具有重要意义。跌倒坠床的相关因素跌倒坠床预防措施1、全面评估-------认真筛查高危跌倒患者（1）每一位患者入院时均须由责任护士对其进行跌倒坠床风险评估。全面评估包括：年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、体格检查、躯体活动等情况进行评估（2）对在...

跌倒坠床防范中南大学跌倒坠床的概念及意义跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地。跌倒、坠床是住院患者经常发生的意外事件。患者发生跌倒、坠床后不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防跌倒、坠床的具有重要意义。跌倒坠床的相关因素跌倒坠床预防措施1、全面评估-------认真筛查高危跌倒患者（1）每一位患者入院时均须由责任护士对其进行跌倒坠床风险评估。全面评估包括：年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、体格检查、躯体活动等情况进行评估（2）对在住院患者应适时进行再评估，根据其病情的进展再做体格检查，重新评估。及时发现高危对象，采取适合个体的干预措施，以防止患者自身内在因素而引起跌倒跌倒坠床预防措施2加强防范意识的教育加强患者及家属宣教，合理指定“告知”制度。在进一步完善各项护理制度同时，加强对住院患者的宣教。嘱咐患者要穿合体的衣裤，在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋，特别是体位改变时要防跌倒，做事动作宜慢，如低头弯腰等不宜过快，避免猛回头和急转身的动作，走动前要先站稳，如需下床或上厕所一定有人陪伴。跌倒坠床预防措施3重点防护高危患者对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档，必要时加安全带，在床边有防摔跌的醒目标志。患者因疾病而致肌体无力，身体移动取物品时容易失去平衡，应将患者常用物品放在方便拿取处，防止患者取物时摔倒。呼叫器放在患者手边，出现异常时及时告知医护人员。跌倒坠床预防措施4重点时间做好主动护理护理人员应定时巡视病房，主动做好基础护理和生活护理，及时解决患者的各种问题，及时回应患者的呼叫。清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段，护理人员应该重点巡视，同时告知家属加强陪护及看护，协助护士共同完成患者的生活自理需要。跌倒坠床预防措施5保证安全的就医环境（1）保持病区的地面清洁干燥。拖地板应避开患者的活动高峰期，并用干拖把及时擦干积水和油垢。地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。（2）保持人行通道畅通，医疗仪器如床旁监护仪、吸引器摆放在指定位置，医疗仪器的电线卷放有序。（3）保持足够的照明，病区要光线充足，厕所、走廊灯光不能太暗，转角位置必须亮照明等，并要定时检查，发现问题及时维修。（4）其他安全检查：床有床栏，使用起垫床时充气不能太足，床脚轮要有良好的制动功能，厕所内设有呼叫铃，浴室内安置防滑垫，扶手。患者不慎坠床/跌倒立即测量生命体征，评估损伤程度妥善安置患者通知家属通知医生进行必要的检查（如X线）按医嘱处理做好记录（时间、地点、患者情况和处理经过）填写意外事件报告单，报告护士长跌倒坠床处理流程病例介绍患者曾繁梅，女，76岁，于9月18日主因“大便带血一月”到门诊就诊，门诊医生经肛诊示指套带血，并结合患者外院CT、肠镜及肠镜病检结果以“1.直肠恶性肿瘤，2.心脏病3.脑梗塞”收入我科。入院完善检查以备行全麻下腹腔镜下直肠癌根治术手术治疗。患者既往心脏病、脑梗塞、双下肢静脉曲张十余年。手术当日（9月23日）手术麻醉科检查发现患者房颤，左室射血分数低，遂推迟手术。患者于9月29日主诉上腹部疼痛，增强CT示：肝方叶结节，成速升速降型强化，考虑肿瘤性病变，不除外转移瘤。肝右叶钙斑。左肾上腺结节，不除外转移瘤可能。腰1锥体楔形改变。右肺下叶索条影。为患者PICC置管，调整化疗方案。跌倒坠床评分1、既往有两个以上的疾病：心脏病，脑梗塞，双下肢静脉曲张-----15分2、留有PICC置管-----20分3、患者年龄≥65岁-----10分总分---45分为高风险跌倒坠床护理措施1、在患者入院时均须由责任护士对其进行跌倒坠床风险评估。全面评估包括：年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、体格检查、躯体活动等情况进行评估2、加强患者及家属宣教。嘱咐患者要穿合体的衣裤，在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋，体位改变时要防跌倒，做事动作宜慢，如低头弯腰等不宜过快，避免猛回头和急转身的动作，走动前要先站稳，如需下床或上厕所一定有人陪伴。3、呼叫器放在患者手边，出现异常时及时告知医护人员。护理人员应定时巡视病房，主动做好基础护理和生活护理，及时解决患者的各种问题，及时回应患者的呼叫。清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段，护理人员应该重点巡视，同时告知家属加强陪护及看护，协助护士共同完成患者的生活自理需要。4、病区地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。保持足够的照明，病区要光线充足，厕所、走廊灯光不能太暗，转角位置必须亮照明等，并要定时检查，发现问题及时维修。床有床栏，病床高度要适中，床脚轮要有良好的制动功能，床头插有放跌倒坠床牌,厕所内设有呼叫铃，浴室内安置防滑垫，扶手。护理人员应加强巡视，每班交接。谢谢

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