最新儿童神经心理发育精品课件

儿童神经(shénjīng)心理发育SensoryandPerceptual,BehavioralDevelopment第一页，共66页。大脑(dànǎo)的发育Braindevelopment第二页，共66页。2）脑重的发育(fāyù)脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3岁75%4~5岁80%~90%成人1500g2%~3%第三页，共66页。大脑皮层兴奋性低对外界刺激容易(róngyì)疲劳抑制睡眠状态为主2.大脑功能(gōngnéng)发育第四页，共66页。皮层下中枢兴奋性高:蠕动动作肌张力高第五页，共66页。大脑功能发育：3岁时接近成人(chéngrén)8岁时达成人(chéngrén)水平第六页，共66页。先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射第七页，共66页。神经纤维(shénjīnɡxiānwéi)髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞(shénjīnɡxìbāo)的连接少神经纤维(shénjīnɡxiānwéi)髓鞘化不完善第八页，共66页。第九页，共66页。小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在(cúnzài)先天性的非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。第十页，共66页。感知觉(zhījué)的发育SensoryandPerceptualDevelopment是通过(tōngguò)各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。第十一页，共66页。视感知(gǎnzhī)的发育第十二页，共66页。新生儿已有视觉感应功能，可短暂注视物体视觉最佳焦距15-20cm2月起可协调注视物体，开始有头眼协调，3-4月喜看手，头眼协调好6-7月目光上下移动，8-9月开始出现视深度感觉，18月能辨大小形状5岁可区别各种颜色6岁视深度已充分(chōngfèn)发育第十三页，共66页。3~5月头眼协调好8~9月深度视觉发育(fāyù)6岁深度视觉充分发育(fāyù)视觉发育(fāyù)的关键期在3月~6岁第十四页，共66页。听感知(gǎnzhī)的发育第十五页，共66页。新生儿生后3-7天听觉已相当良好，能寻找声源3-4月头可转向(zhuǎnxiàng)声源，听悦耳声微笑7-9月能确定声源,区别语言的意义13-16月寻找不同响度声源，听懂自己名字4岁听觉发育完善听力障碍如果不能在语言发育关键期内（6个月内）或之前得到确诊和干预，则可因聋致哑第十六页，共66页。皮肤感觉的发育（触觉(chùjué)、痛觉、温觉及深感觉）第十七页，共66页。触觉新生儿眼、口周、手掌、足底的触觉非常(fēicháng)敏感，痛觉迟钝第2月起痛觉逐渐改善出生时温度觉已很灵敏第十八页，共66页。痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐(zhújiàn)敏锐。第十九页，共66页。出生时味觉发育(fāyù)已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4-5月的婴儿对食物的微小味道改变已很敏感，为味觉发育(fāyù)关键期。此期应适时添加各类转乳期食品婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。味觉(wèijué)的发育（taste）第二十页，共66页。出生(chūshēng)时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉(xiùjué)的发育（Olfaction）第二十一页，共66页。儿童(értóng)行为发育Behavioraldevelopment第二十二页，共66页。儿童行为发育的四个能区大运动精细运动语言心理(xīnlǐ)活动的发展运动(yùndòng)发育第二十三页，共66页。运动(yùndòng)发育MotorDevelopment第二十四页，共66页。大运动(yùndòng)发育精细(jīngxì)运动发育第二十五页，共66页。大运动(yùndòng)发育GrossMotorDevelopment第二十六页，共66页。抬头（Lifthead）2月抬头(táitóu)3月抬头(táitóu)较稳4月抬头(táitóu)很稳，并转动自由第二十七页，共66页。翻身(fānshēn)（Rollover）1~2月侧卧(cèwò)至仰卧4~5月仰卧至侧卧(cèwò)6~8月仰卧至俯卧1~2月新生儿6~8月第二十八页，共66页。坐（Sit）3月扶坐时腰呈弧形4~5月靠物坐6月双手向前支撑坐8月独坐(dúzuò)稳，并能左右转身第二十九页，共66页。爬（Creep）8～9月用上肢(shàngzhī)拖着身体向前爬12月手膝并用第三十页，共66页。站（Stand）6~8月扶物站9~12月独站片刻(piànkè)22月~2.5岁独足站第三十一页，共66页。走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1岁独走几步15月独自(dúzì)走稳2岁双足跳30月独足跳第三十二页，共66页。大运动(yùndòng)发育（口诀）二抬liftshead十站standsalone四翻rollsover周岁(zhōusuì)走walksalone六坐sits二岁跑runswell八爬creeps三岁独足跳hops第三十三页，共66页。大运动发育(fāyù)可疑迟缓的临床判断4月不能抬头8月不能翻身(fānshēn)和独坐13月不能独自站15月不能独自走第三十四页，共66页。精细运动(yùndòng)发育FineMotorDevelopment第三十五页，共66页。3~4月吃/玩手第三十六页，共66页。5~6月伸手(shēnshǒu)抓物第三十七页，共66页。6~7月物体(wùtǐ)换手第三十八页，共66页。9-10月拇食指(shízhǐ)拾物第三十九页，共66页。1~1.5岁自发(zìfā)乱画第四十页，共66页。2岁叠纸第四十一页，共66页。2~3.5岁搭桥(dāqiáo)第四十二页，共66页。精细(jīngxì)运动发育(口诀)三玩手playshands一岁乱画scribbles五抓graspsobject二岁折纸foldspaper七换手(huànshǒu)passesobject三岁搭桥buildsbridge九月对指picksupwiththumb-indexfinger第四十三页，共66页。精细(jīngxì)运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物9月-不能物体换手(huànshǒu)12月-不能拇食指取小丸第四十四页，共66页。运动发育的规律头——尾近——远泛化—集中(jízhōng)，不协调-协调正——反第四十五页，共66页。2抬头4翻身6坐8爬10站12走0024681012头尾规律（月龄）运动(yùndòng)发育的规律第四十六页，共66页。言语(yányǔ)与语言的发育SpeechandLanguageDevelopment第四十七页，共66页。语言(yǔyán)发育的条件听觉(tīngjué)CNS发音器官|||接受理解与表达发音促进(cùjìn)语言发育的条件：充分的语言环境刺激第四十八页，共66页。语言发育阶段辨语音和非语音；辨音素(yīnsù)、音节的能力是小儿感受语言的基础;模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础第四十九页，共66页。1~6月发单音和单音节12月能说简单的单词，“再见”10~13月喊:“妈妈”1~3岁说单词、短句和唱短歌谣4~5岁说复合句和背儿歌(érgē)，讲述简单的故事情节第五十页，共66页。7~24月语言(yǔyán)理解的关键期2~3岁语言表达的关键期第五十一页，共66页。02368912月2岁3岁4岁5岁6岁哭表发发理有指用发自流达喉唇解意身代音言利不音音部识体名不自语同分说部词准语法的成位正音人确语言┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨┠理解(lǐjiě)关键期┨┠表达关键期┨语言(yǔyán)的发育第五十二页，共66页。言语(yányǔ)发育可疑迟缓的临床判断14月不会说单词24月不会组合两个(liǎnɡɡè)不同音节的词30月不会说短句(关联词)第五十三页，共66页。个人(gèrén)-社会能力的发育（Personal—SocialSkill）第五十四页，共66页。笑smile2-3月逗笑(dòuxiào)3-4月出现社会反应性的大笑第五十五页，共66页。怕生(pàshēng)shywithstrangers7-8月表现(biǎoxiàn)出认生9-12月时认生的高峰2岁时不再认生第五十六页，共66页。做再见(zàijiàn)wavebye-bye7~11月第五十七页，共66页。示需要(xūyào)indicatewants10~14月第五十八页，共66页。自发(zìfā)乱画scribbles1~1.5岁第五十九页，共66页。交往(jiāowǎng)游戏playinteractivegames3岁后第六十页，共66页。穿衣putonT-shirt2.5~3岁第六十一页，共66页。个人-社会能力(nénglì)的发育（口诀）（personal—socialskill）二笑smileresponsively六认生shywithstrangers九月做再见(zàijiàn)wavebye-bye一岁示需要indicatewants二岁做游戏playinteractivegames三岁会穿衣putonT-shirt第六十二页，共66页。个人-社会能力可疑(kěyí)迟缓的临床判断2月-不能逗笑9月-不能分辨生、熟人14月-不会(bùhuì)表示需要第六十三页，共66页。儿童(értóng)神经心理发育的评价（一）能力测试1.筛查性测试　2.诊断测验(cèyàn)（二）适应性行为测试第六十四页，共66页。心理(xīnlǐ)行为异常儿童行为问题1.屏气发作：6-18月婴儿，5岁前自然消失2.吮拇指癖：生理上的吸吮要求精神紧张3.遗尿(yíniào)症5岁后排尿训练4.儿童擦腿综合征女孩多见智力正常5.注意力缺陷多动症注意力不集中、多动、冲动、学习困难智力正常男孩发生率高于女孩学习障碍：在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。第六十五页，共66页。第一(dìyī)、二章学习重点掌握(zhǎngwò)儿童年龄分期、各期特点和保健内容熟悉儿科学的特点熟悉小儿生长发育的规律及影响因素第六十六页，共66页。