SANYGROUPsystemofficeroom【SANYUA16H-SANYHUASANYUA8Q8-SANYUA1688】低血容量性休克的护理应急预案低血容量性休克的护理应急预案一护理应急预案1判断患者反应(意识淡漠或障碍、皮肤湿冷、口干、面色苍白、脉搏细速、心率加快,血压下降,少尿或无尿),同时
通知
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医生。2采取休克卧位,平卧,将头和脚各抬高30°。并使头偏向一侧,注意保暖。3备好抢救药物及抢救设备,配合医生进行抢救。4保持气道通畅,根据病情给予面罩吸氧或建立人工气道行机械通气,维持动脉血氧分压在85-100毫米汞柱。必要时用负压吸引器清楚呼吸道的分泌物。5迅速开放两条以上的静脉通道,输注平衡盐溶液,同时抽血做血型鉴定和交叉配血,查生化、血常规用,必要时深静脉置管,以监测中心静脉压及快速输液。6迅速补充血容量:开始可用血浆容量扩张剂如代血浆、血浆及右旋糖酐等,待交叉配血后立即快速加压输血。遵医嘱应用升压药:多巴胺、间羟胺等。7给予心电监护,做心电图,观察心率及心律的动态变化。8观察患者神志,监测心率、血压、脉搏、脉压、呼吸、体温、尿量及末梢循环的变化。9监测血常规、生化及血气
分析
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,根据电解质及血气分析结果选用补液的种类、量等。10在进行抗休克的同时积极进行病因治疗。11做好基础护理,准确记录出入量,做好相关护理记录。12病情稳定后,将送至相关科室进行治疗并做好交接。二出血性休克1创伤失血性休克①清创缝合撕裂的组织,,根据撕裂的情况采取大动脉出血的临时止血法和局部加压包扎止血,控制出血的来源,尽快止血。②对四肢闭合性骨折,立即用小夹板和石膏做临时固定。③检查有无血胸、气胸等,必要时做胸腔闭式引流和胸带加压包扎。④检查出血的隐蔽来源,如血胸、腹内骨折。当怀疑是内出血引起时,应在抗休克同时进行手术止血。2非创伤性出血最常见于上消化道出血①立即通知禁止饮食。②熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的护理。③遵医嘱应用止血药物:凝血酶、巴曲酶、垂体后叶素、去甲肾上腺素(用冰水或冰生理盐水200ml加去肾上腺素16ml分次口服)。④遵医嘱应用制酸剂。三体液丢失性休克1失血浆性休克最常见于大面积烧伤①迅速脱离烧伤现场。②初步计算烧伤面积,估计烧伤的深度。③创面应简单包扎加以保护,以免污染和再损伤。2失水为主的休克最常见于腹泻①补液以晶体液为主。②根据情况给予止泻药。③合理应用抗生素。