------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx高血脂考试试卷及
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（每题5分，共10分）1.高血脂概念？（5分）脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。2.哪些人易得高血脂症？（5分）(1)有高血脂家族史者；(2)体型肥胖者；(3)中老年人；(4)长期高糖饮食者；(5)绝经后妇女；(6)长期吸烟、酗酒者；(7)肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。二、填空题（每空分，共26分）1.高血脂症根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。2.“他汀类”降脂药不能与烟酸类、贝特类降脂药联合食用。3.一般高血脂会有很多临床
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现，列举三种：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等4.血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯、磷脂质。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。5.烟酸有降低胆固醇及甘油三酯的作用，烟酸属于维生素B族中的一种，别名维生素B3。6.高血脂的一线用药有“他汀类”降脂药，“贝特类”降脂药，“烟酸类”降脂药，“树脂类”降脂药，胆固醇吸收抑制剂，其他类。7.“他汀类”降脂药有：洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀，阿托伐他汀。8.高血脂患者的膳食结构应遵循低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食，既“四低一高”原则。9.根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低密度蛋白高血症。10.非诺贝特、立平之、吉非贝齐、苯扎贝特、氯贝特为贝特类降脂药。三、选择题（每题2分共20分）能用于高血脂症治疗的药物是：（C）A血脂康B银杏叶C复方乙酰螺旋霉素D依折麦布2.高血脂症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（B）者即可诊断为高血脂症。A.50mg/dlB.200mg/dlC.500mg/dlD.1000mg/dl3.高血脂症的治疗目标，正确的是（A）A.使血脂恢复正常
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B.使血脂越低越好C.使血脂持续下降D.血压恢复正常标准脂治疗的药物不包括下述哪项：（D）A.“他汀类”降脂药B.“贝特类”降脂药C.“烟酸类”降脂药5.胆酸结合树脂（树脂类降脂药）可以用于治疗下列哪种疾病？（C）A.高血压B.糖尿病C.高血脂症伴高血压患者D.感冒6.“他汀类”降脂药不包括（A）A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.阿托伐他汀7有的降脂药服药后会出现副作用，服药后出现面色潮红，可伴随皮肤瘙痒，头昏心悸，气短，出汗，畏寒等。这类降脂药是（C）A.他汀类降脂药B.贝特类降脂药C.烟酸类降脂药D.胆固醇吸收抑制剂8.下列保健品，哪种保健品具有降低胆固醇、减少动脉硬化和高血压、降低血液粘稠度、促进血液循环的功效（A）B.牛初乳C虫草D番茄红素9.对预防和控制高血脂症，下列说法错误的是（C）A.合理饮食B.戒烟限酒C.只能依靠药物D．适量运动10.依折麦布属于那类降脂药？（D）A.他汀类B.树脂类C.烟酸类D.胆固醇吸收抑制剂四、配伍选择题，把下列选项填入对应括号内（每题分，共14分）A.油腻食物C.遗传因素D降脂1.高血脂症患者不宜大量食用：(A)2.多烯康、鱼油降脂丸等降服药物与抗高血压药物之间也没有特别的相互作用，也可用于高脂血症伴高血压患者的（D）治疗：3.偏肥胖的高血脂症患者不宜食用：(A)4.原发性高脂血症,就是原来无任何其他疾病而发生高脂血症，一般原因是（C）。A依折麦布B维生素B3（烟酸类降脂药）C纤维酸衍生物D饮食调节5.胆固醇吸收抑制剂是(A)6.轻度高血脂患者宜选择(D)7.烟酸类降脂药是(B)8.可以加强抗高血压药物的血管扩张作用而引起血压下降的药物是(C)9.服用剂量要小,会对某些肾功能衰竭的病人可能引起肌病的药物是(B)五．问答题（30分）治疗高血脂症药物的主要分类及代表性药物(6大类药物中至少列举4类，每类药物至少举例1种代表药物，不低于40字)？（8分）(1)“他汀类”降脂药。如：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀(2)“贝特类”降脂药，非诺贝特，立平之、吉非贝齐、苯扎贝特(3)“烟酸类”降脂药，维生素B3(4)“树脂类”降脂药，胆汁酸结合树脂如：考来烯胺和考来替泊(5)胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布(6)其他类，普罗布拷问抗氧化剂；不饱和脂肪酸选择治疗高血脂症药物药注意什么用药原则？（10分）（1）胆酸结合树脂、烟酸及其衍生物、纤维酸衍生物以及他汀类降脂药物均可以用于高脂血症伴高血压的患者。胆酸结合树脂可以减少噻嗪类利尿剂和普禁洛尔（心得安）的吸收。因此，这些降压药必须在服用胆酸结合树脂前1小时或服用后的4小时才能服用。（2）烟酸可以加强抗高血压药物的血管扩张作用而引起血压下降，服用剂量药小。（3）纤维酸衍生物对某些肾功能衰竭的病人服用纤维酸衍生物的剂量要小，并且经常随访患者。（4）他汀类降服药物可以用于高脂血症伴高血压患者的治疗。(5)多烯康、鱼油降脂丸等降脂药物可用于高脂血症伴高血压患者的降脂治疗患者,男,55岁。发现血压升高6年,血脂增高1个月。6年前在例行体检时发现血压升高,最高达170/110mmHg,无头晕、头痛及心悸,一直规则服用降压药治疗,血压控制在130/80mmHg左右。1个月前在医院门诊查血清,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,以“高血压病,高脂血症”收住院。最后诊断:①高血压病3级极高危组;②高脂血症;③糖耐量异常。请分析该患者情况，及所推荐的用药。（12分）(答案请在100字左右)（1）根据患者为高血压病患者,同时合并有多项心血管疾患的危险因素,预计未来10年发生心血管事件的可能性大于20%,为高血压病的极高危患者,需要强化降脂治疗。（2）预防心脑血管事件首选他汀类药物治疗。本例患者血压控制良好,使用阿托伐他汀进行心血管疾病的一级预防,对于混合性的高脂血症患者,联合使用他汀及贝特类降脂药物是有效安全的。
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