风湿免疫科疾病病人护理总结

风湿免疫科疾病病人的 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 .总结风湿免疫科疾病病人的护理.总结风湿免疫科疾病病人的护理.总结第八章风湿免疫科疾病病人的护理第一节类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎(RA)是一种自己免疫性疾病，主要 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为四周对称性的多关节慢性炎症，常以手足小关节受累为主。关节肿痛呈发生与缓解交替进行，当炎症损坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能阻碍，最后以致关节强直、畸形及不一样程度残疾。本病以45岁左右女性常见，女性约2~3倍于男性。一、一般护理1.生活护理：依据患者自理生活的能力状况赏赐不一样的生活护理，穿衣、出门检查等。2.为患者供给酣畅、暖和的疗养环境。如：辅助患者进食、如厕、3.遵医嘱赏赐高蛋白、高维生素、易消化、含钙高的饮食。关节，并注意保暖。二、症状护理1.痛苦的护理4.做治疗时注意保护患者受累的（1）嘱患者注意痛苦关节的保暖及歇息，减少对痛苦关节的不良刺激。（2）赏赐痛苦关节理疗、贴敷、湿热敷等。（3）遵医嘱赏赐止痛药。（4）操作时动作要柔和，注意保护痛苦的关节，防范垂腕、垂足。2.体温过高的护理1）保持室内空气清爽，温湿度适合。（2）体温稍高时，嘱患者歇息，多饮水。3）体温在38℃以上时，遵医嘱赏赐解热镇痛药。4）物理降温。遵医嘱赏赐酒精浴，擦浴时酒精的温度要稍高，并注意保暖。5）出汗许多时，及时改换衣服和床单位，保持皮肤洁净。3.晨僵护理夜晚睡眠时，使用弹力手套保暖，清晨起床后进行温水浴或温盐水浸泡僵直关节，动关节。并合适活4.预防关节废用症状基本控制后，鼓舞病人提前下床活动，必需时供给辅助工具。肢体锻炼由被动向主动渐进，可做肢体屈伸、漫步、手部抓握、提举等活动，活动强度应以病人能承受为限；也可配合理疗、按摩，以增添局部血液循环，废弛肌肉，以防关节废用。三、心理护理病人因病情屡次发生、固执的关节痛苦、疗效不好等原由，常表现出情绪低沉、忧愁、孤单、对生活失掉信心。护士在与病人的接触时态度要真挚平易，采纳心理劝导、解说、宽慰、鼓励等方法以增强其战胜疾病的信心。四、出院指导1.嘱患者保持优秀的心理状态，特别是已经出现畸形或肢残的患者，更要踊跃乐观地面对生活，面对疾病，建立发奋图强的信念。2.让患者认识关节运动的重要性，教会患者如何锻炼各关节。原则为活动后2小时恢复体力。①关节痛苦时除服药外，可行热敷，局部按摩。②在卧床时期可采纳半卧位，手掌向上用夹板或辅助物支撑以固定关节，减少痛苦。膝盖下可长远搁置枕头。增强翻身，防范压疮。③防范忽然的挪动和负重。④进行关节四周皮肤和肌肉的按摩，增进血液循环，防范肌肉萎缩。⑤主动或被动地进行肢体活动。⑥增强叩背和扩胸运动，预防感染。⑦活动关节的方法：如织毛衣、下棋、摸高、伸腰、踢腿等。3.指导患者必定要在饭后半小时服止痛药或中药，减少药物对胃肠道黏膜的刺激。4.关于口服激素或免疫克制剂的患者，要解说药物的副作用和按医嘱服药的重要性。5.依据医嘱，教授患者关节活动的宜忌，如急性炎症期不宜激烈运动，患者应减少负重运动等。按期复诊。第二节系统性红斑狼疮病人的护理系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及浑身多系统、多器官的自己免疫性疾病，病程迁延，反复发生。临床上主要表现为皮肤、关节和心肾伤害。SLE以年青女性常见，此中育龄妇女占90%~95%。一、一般护理1.关怀体谅病人，做好思想工作，解说相关知识，清除患者害怕心理和心理压力，增强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，踊跃配合治疗。2.生活要有规律，注意劳逸结合，重症患者应卧床歇息。3.发热时，按发热病人老例护理，防范受凉，踊跃预防并治疗感冒。4.不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘；出门时打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裤；禁用紫外线等光性疗法。5.长远应用激素和免疫克制剂者，应注意药物的副作用，预防各样感染。6.赏赐优良蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜、辛辣食品和感光蔬菜如芹菜、香菜、无花果等，忌服感光药物，戒除烟酒。二、特别护理1.狼疮性肾伤害（50%患者发生狼疮性肾炎）的护理1）无论急性、慢性狼疮性肾炎活动期，还是狼疮肾功能不全及衰竭期，都应卧床歇息。当疾病活动控制和缓解后，慢性狼疮性肾炎恢复期，可合适活动。2）赏赐低盐、低脂饮食，严格限制蛋白质入量，如需要应赏赐瘦肉、牛奶等优良蛋白，忌食豆类及其余植物性蛋白。3）严重水肿及少尿者，注意水、电及酸碱均衡，按医嘱要求正确输液或口服中药汤剂。4）正确记录24小时出入量，严实观察尿量，水肿严重者每天称体重，腹水者每天量一次腹围并记录。5）伴高血压者，准时监测血压。（6）预防感染。做好口腔及皮肤护理，全部办理严格无菌操作。（7）肾功能衰竭者，按肾衰护理老例办理。2.狼疮性心脏伤害的护理SLE累及心脏最常有的为心包炎（约30%发生），其次为心肌炎、心内膜炎，可出现各样心律失态，严重者出现心衰而死亡，护理重点：1）一般患者可合适活动，大批心包积液、心力弱竭患者应卧床歇息，有呼吸困难时，宜半卧位，并赏赐吸氧。2）赏赐高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。3）亲近观察生命体征变化。4）对心律失态病人应做好意电监护，严实观察病情，备好各样急救药品和器材，病情发生变化，马上通知医师。5）遵医嘱应用抗心衰药物。3.狼疮性肺炎（约10%发生）的护理1）严重者卧床歇息，保持室内空气流通新鲜、温湿度适合。2）呼吸困难者，取半卧位，赏赐吸氧。3）伴发热者按发热老例护理。4）咳嗽激烈者，可按医嘱给镇咳剂。5）做好口腔护理，预防归并感染。4.狼疮性神经系统伤害（约20%发生）的护理1）对躁动不安、抽搐者，应约束四肢、加床挡、按医嘱赏赐冷静剂2）患者脑出血或有颅内压增高时，要马上赏赐脱水剂。3）长远卧床或昏倒者，按期翻身叩背，活动肢体，防范压疮及肺炎发生。4）当病情控制，肢体能活动时，鼓舞病人多活动肢体，以赶快恢复功能。5.狼疮性血液系统伤害（主假如贫血、白细胞降低、血小板减少）的护理1）纯真贫血病人，要合适歇息，尽量减少机体耗氧量，严重者赏赐吸氧。2）血小板减罕有出血者，必定要让病人保持冷静，针对不一样出血部位，踊跃采纳止血措施。若患者出现头痛、恶心、呕吐及浮躁不安，应思疑颅内出血，马上通知医生，作好各样治疗，亲近观察病人神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等状况。（3）SLE患者多半出现白细胞降低，因为长远应用激素和免疫克制剂，机体抵挡能力降落，极易引起感染。严重者应间隔病人，室内保持空气新鲜，按期消毒；向患者及家眷进行宣教，自觉恪守间隔 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，拒绝探视，防范交织感染。三、出院指导1.保持心情愉快及乐观情绪，建立战胜疾病的信心，踊跃配合治疗，防范情绪颠簸及各样精神刺激。一定坚持按期复查，活动期每个月一次，稳固后3~6个月复查一次。2.劳逸结合，坚持身体锻炼，特别是关节的活动。3.皮肤方面1）防范阳光直接照耀皮肤，禁止日光浴，夏季出门穿长袖长裤，打折阳伞、戴遮阳镜及遮阳帽等，免得引起光过敏，使皮疹加重。2）禁用碱性强的肥皂洁净皮肤，宜用偏酸性或中性的肥皂，最好用温水洗脸，禁用各种化妆品。3）剪指甲不要很短，防范伤害指甲四周皮肤。4.因服用大批激素及免疫克制剂，造成浑身抵挡力降落，应注意预防各样感染：1）注意个人卫生，特别是口腔卫生，女同志要保持会阴部的洁净。2）尽量少到公共场所，防范各样感染。3）预防感冒，一旦发现感染灶应踊跃治疗。4）禁止各样预防接种。5.注意激素及免疫克制剂的各样副作用，长远服用大批激素及免疫克制剂可造成血压高、糖尿病、骨质松散、骨坏死、WBC降落、结核复发、消化道出血、愉悦、失眠、柯兴氏综合症等，必需时复诊、治疗。6.一定遵医嘱服药，不得擅自加减药量或停药。7.饮食注意高蛋白、高热量、高维生素，如有意肾伤害则低盐饮食，并注意补钙以防骨折8.女性要在医师指导下妊娠。9.按期复查。第三节强直性脊柱炎病人的护理强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其余组织的慢性进展性风湿性疾病。常见于青少年男性且病情重，男女比率10：1，发病年纪多在10~40岁。典型病例X线表现骶髂和脊柱关节明显损坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。一、一般护理：鼓舞病人合适锻炼，坚持脊柱、胸廓、髋关节活动；注意立、坐、卧的正确姿势，防范长远固定于一个姿势及过分负重和激烈运动；宜仰卧低枕位、睡硬板床；饮食宜营养丰富、易消化，忌辛辣、生冷食品。二、病情观察：观察痛苦部位、性质、连续时间，有无夜间腰痛而影响睡眠；注意有无骶髂关节压痛，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限以及胸廓活动度减低；枕墙距>0；观察有无咳嗽，活动后气喘，肺活量减少、残肚量增添、换气功能减退、血氧饱和度降落等肺纤维化的表现。三、用药护理：正确依照医嘱给药，观察药物毒副作用，按期检测肝肾功能，防范药物不良反响；夜间痛苦明显者，入眠前指导或辅助其肛入抗炎栓剂；伴眼色素膜炎者准时滴眼药。四、心理护理：AS是一种慢性进展性疾病，青年人发病多，最后可致脊柱交融，脊柱完整“竹节样”变，颈、胸、腰椎活动受限，病人对前程内心不安。护理人员应理解病人的悲伤，仔细解说相关疾病知识，鼓舞坚持长远治疗和规律锻炼，坚定与疾病作斗争的信心。五、出院指导：1.要正确对待疾病保持乐观态度，踊跃配合治疗。2.明确因痛苦而卧床不起，只好使病情进展加快，以致关节、肢体废用和肌肉萎缩。所以要踊跃主动地活动锻炼，以减少脊柱及关节的畸形程度。3.活动原则：按计划逐渐增添活动量。服药后行屈膝，屈髋，转头和转体运动；以运动后疲劳痛苦在2小时后恢复为标准；痛苦时要卧床歇息，行热敷或热水浴以减少痛苦；在锻炼前先行按摩椎旁肌肉，防范肌肉拉伤；锻炼同时可配合理疗和水疗。4.卧硬板床，低枕；防范长远哈腰活动，减少对脊柱的负重和创伤;肥胖者要减肥。5.增强营养，增强抵挡力。6.遵医嘱准时服药，不行擅自停药、减药、加药、改药,在医护指导下认识药物副作用。7.归并有色素膜炎患者，可局部使用肾上腺皮质激素。要常常冲洗眼中滞留的分泌物，保持结膜囊的洁净。防范覆盖，免得结膜囊内发生感染。8.预防肺部感染，因为胸廓扩展有限，故应每天行深呼吸及扩胸运动。卧床病人需增强翻身叩背，教会病人正确的咳嗽、咳痰方法。禁烟，保证室内通风，尽量少到公共场所。踊跃预防、治疗感染。9.按期复查。第四节干燥综合症病人的护理干燥综合征（SS)亦称口眼干燥关节炎综合征或关节—眼—唾液腺综合征，是一种以累及外分泌腺为主的浑身性自己免疫病。主要入侵泪腺和唾液腺，表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥征及伴发类风湿关节炎等其余风湿疾病，并引起呼吸道、消化道、泌尿道、血液、神经、肌肉、关节等受损。本病多发生于40岁以上女性。一、眼睛护理：使用人造泪液滴眼和改良环境（如使用加湿器）以缓解眼干症状，减少角膜伤害和不适，减少感染机遇。二、口腔护理：口干病人应禁烟酒，防范使用克制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物，如阿托品、山莨菪碱等；唾液腺的残余功能能够用口香糖刺激提升其功能；注意口腔卫生，餐后必定要用牙签将食品残渣除去，并勤漱口，减少蛀牙和继发感染；口腔溃疡时，可先用生理盐水棉球擦洗局部，再用5％灭滴灵涂擦；禁用龙胆紫，免得加重口腔干燥症状；可用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶频服；对唾液引流不畅发生化脓性腮腺炎者，应提前使用抗生素，防范脓肿形成。三、皮肤护理：对汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒等，要少用或不用碱性肥皂，采纳中性肥皂；勤换衣裤、被褥，保持皮肤洁净；皮损者应依据皮损状况予以清创换药，如遇感染可合适使用抗生素；有阴道干燥瘙痒、性交灼痛，合适使用润滑剂，保持会阴部卫生。四、呼吸道护理：将室内湿度控制在50％~60％，温度保持18℃~21℃，能够缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状，并可预防感染；对痰黏稠难以咳出的病人可做雾化吸入，必需时加入抗生素和氨溴索，以控制感染和促使排痰。五、饮食护理：应偏于甘凉滋润，多吃滋阴清热生津的食品，如豆豉、丝瓜、芹菜、黄花菜、鲜藕、甲鱼等清冷食品，水果如西瓜、甜橙、鲜梨等；口舌干燥者能够常含话梅、藏青果，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料；忌酒、茶、咖啡、油炸食品、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等；禁止抽烟。六、心理护理：因为本病病程长，病人常情绪低沉，所以在做好基础护理的同时要注意病人心理反响，除去消极心理和忧愁情绪，鼓舞以踊跃态度面对现实。仔细解说疾病知识，指导健康的生活方式和自我护理方法，以提升生活质量。七、出院指导1.注意口腔卫生，每天早晚最少刷牙两次，采纳软毛刷，饭后用牙签将食品的碎屑从牙缝中除去。忌烟酒、辛辣刺激性食品。为预防继发口腔感染和减少蛀牙，可用朵贝尔液、酸氢钠液漱口，有蛀牙及时维修。2%碳2.注意保护眼睛。眼泪减少可引起角膜干涩、伤害、细菌感染。白天可用人工泪液4~5次，睡前可涂眼膏；多风天气出门时带防风镜，防范长时念书、阅报、看电视、电脑等。3.保护皮肤，减少淋浴次数，采纳中性浴品。洗浴后可合适用中性护肤液涂抹浑身皮肤，防止瘙痒。4.SS可引起肾小管伤害，出现低血钾（腹胀、乏力、肠蠕动减慢，引发肠麻木、心动过速等症状）故按期监测血钾，并食用含钾高的水果及食品，如橘子、香蕉、肉、蛋、谷类。有时需终生服用药物补钾，以防低血钾发生。5.观察昼夜尿量，并记录。观察排尿时有无尿频、尿急、尿痛，每天冲洗会阴，以防泌尿系感染。6.病变累及鼻、气管、肺等可引起咽干、慢性的咳嗽、肺纤维化，可行雾化吸入，增强扩胸运动，学会正确咳痰方法，预防肺部感染。7.室内准时开窗通风，时间15~30分钟，保证房间空气清爽、温湿度适合。8.遵医嘱服药，不行擅自停药、减量、加量，注意激素及免疫克制剂的副作用。9.保持心情愉快及乐观情绪，建立治疗疾病的信心。10.饮食中宜多食含水量多、易消化、高蛋白、高维生素的食品。不宜吃鹿茸、肉桂等燥性大的食品。秋天一天的补水量应2000~2400毫升，清晨起床先喝700毫升水，能够稀释血液、洁净肠道。11.按期复诊。第五节多发性肌炎、皮肌炎病人的护理皮肌炎是一种皮肤和肌肉的慢性炎性疾病，表现为皮肤红斑、水肿，肌肉压痛、肌无力、肌萎缩，主要影响四肢近侧横纹肌，也可累及多脏器，是一浑身性疾病。90%病人肌电图异样。任何年纪均可发病，女性好发，常伴恶性肿瘤。一、歇息与锻炼：急性期肌痛明显时嘱患者卧床歇息，以减少肌肉负荷和伤害。病情稳固后，有计划地进行锻炼，活动量由小到大，对肌无力的肢体应辅助被动活动，可配合按摩、推拿、理疗等，以缓解肌肉萎缩，帮助恢复肌力。二、关节护理：关节肿痛时，限制活动。急性期后，关节四周或皮下组织钙化影响活动者，要进行关节主动和被动锻炼，以恢复关节功能。三、饮食护理：赏赐高蛋白、富含维生素食品。对咀嚼和吞咽困难者赏赐半流或流质饮食，少许缓慢进食，免得返流呛咳，引起吸入性肺炎，必需时赏赐鼻饲。四、病情观察：观察痛苦肌肉的部位、肌力、关节症状，能否伴有发热、呼吸困难、心律不齐等变化，如有明显异样应做好急救准备。五、皮肤护理：保持床单位及衣裤洁净、柔嫩、平坦。急性期病人皮肤红肿，局部要保持清洁，防范擦伤。有水泡时可涂用炉甘石洗剂，有溢出时可用3%硼酸溶液湿敷。伴感染者，依据状况对症消炎、清创换药办理。六、心理护理：鼓舞病人建立战胜疾病的信心，坚持锻炼、服药。七、出院指导1.出院后连续履行治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，规律服药，不要因症状减少而停药。2.生活要有规律，合适安排活动和锻炼。防范全部诱因，如感染、创伤、严寒刺激、感情觉挫等。有皮损者，防范日光照耀。3.育龄期女性应避孕，免得复发或病情加重。防范全部免疫接种。4.正确对待疾病，防范忧愁、害怕等不良情绪，做好长远治疗的思想准备。同时指导家眷和亲朋给病人以感情支持。5.自我监测心、肺的病变，如出现呼吸困难、紫绀、心慌或心前区痛等马上就诊。6.按期复查。书是我们时代的生命——别林斯基书本是巨大的力量——列宁书是人类进步的阶梯———高尔基书本是人类知识的总统——莎士比亚书本是人类思想的宝库——乌申斯基书本——举世之宝——梭罗好的书本是最名贵的瑰宝——别林斯基书是独一不死的东西——丘特书本令人们成为宇宙的主人——巴甫连柯书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔人的影响短暂而轻微，书的影响则宽泛而深远——普希金人走开了书，忧如走开空气相同不可以生活——科洛廖夫书不但是生活，并且是此刻、过去和将来文化生活的源泉——库法耶夫书本把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯书本即是这类改造灵魂的工具。人类所需要的，是富裕启迪性的养料。而阅读，则正是这类养料———雨果