拜糖苹联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察（一）【摘要】为探讨预混胰岛素（诺和灵30R联合拜糖苹治疗2型糖尿病临床疗效及安全性，将60例单用胰岛素治疗控制不佳的2型糖尿病患者分为A、B两组，A组用胰岛素治疗，B组在应用胰岛素基础上加服拜糖苹，治疗12周后分别检测两组治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平并观察患者胰岛素用量及两组各发生低血糖的总人次。结果，治疗后2组血糖水平、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降；B组餐后2h血糖及糖化血红蛋白下降较A组更加明显，低血糖发生率明显少于A组；2组胰岛素用量的比较差异有统计学意义（PV0.05）。认为预混人胰岛素与拜糖苹联合应用是控制2型糖尿病高血糖有效手段之一，能减少糖尿病患者胰岛素用量及低血糖发生。【关键词】拜糖苹；预混胰岛素；2型糖尿病2型糖尿病患者因口服降糖药失效或合并急慢性并发症，常需要胰岛素治疗。然而我们在临床使用预混胰岛素过程中，往往遇到部分患者，餐后2h血糖仍偏高，控制不理想，增加剂量后又容易发生低血糖，血糖波动大，治疗较为困难，联合应用拜糖苹后，很好解决了这一问题。患者血糖控制平稳，同时减少了胰岛素用量，低血糖事件也明显减少，现
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如下。1对象和方法对象选择2006—2007年在我院住院2型糖尿病患者60例，符合WHO关于糖尿病诊断标准，无严重心、肝、肾及胃肠道疾患。均因磺脲类药物失效或合并急慢性并发症改用胰岛素治疗。其中男38例，女22例，年龄38〜72岁，平均56岁。方法将60例2型糖尿病患者分为A、B两组，每组30例。A组为单用预混人胰岛素治疗组，平均年龄（53.7±2.岁9），B组为预混人胰岛素联合拜糖苹治疗组（拜糖苹50mg每日3次与第一口饭同时服下），平均年龄（51.4±3岁.2）。两组连续治疗12周。根据病人的血糖情况调整胰岛素用量，空腹血糖（FPG）餐后2h血糖（PPG）糖化血红蛋白（HbAlc）,低血糖发生次数。统计学方法数据处理用（士形式表示，组间及组内用计量资料采用t检验进行比较，计数资料米用x2佥验进行比较。2结果两组治疗12周后PPGHbA1c值及胰岛素用量比较（表1）A组低血糖发生次8次，发生率为26.6%（8/30）,B组低血糖发生次2次，发生率为6.67%（2/30），两组比较差异有统计学意义（x金4.32,Pv0.05）。
浙公网安备 33021202002483