系统解剖学第三章肌学

系统解剖学第三章肌学**第一页，共48页。第一节总论肌分为三类：1.骨骼肌多附于骨上，收缩力强，不持久。2.平滑肌多参与构成脏器的壁，收缩力弱，持久。3.心肌构成心壁，收缩力强，持久。心肌和骨骼肌又称横纹肌。心肌与平滑肌受内脏神经调节，骨骼肌受躯体神经支配。运动系统的肌属于骨骼肌。**第二页，共48页。第一节总论骨骼肌一般附着在邻近的两块以上的骨面，跨过一或多个关节。每块骨骼肌都具有一定的形态结构和神经、血管、淋巴管的分布，故每块肌都是一器官。按所在位置分为头、颈、躯干肌和上下肢肌 。**第三页，共48页。一、骨骼肌的构造和形态（一）构造1.肌腹是肌的中间部分，由肌组织构成。2.肌腱在肌腹的两端，由结缔组织构成，附着于骨或皮肤。肌腱肌腹**第四页，共48页。一、骨骼肌的构造和形态（二）形态和分类1.长肌多分布在四肢。2.短肌躯干深部。3.扁肌（阔肌）胸、腹壁及背部深层。4.轮匝肌**第五页，共48页。二、骨骼肌的起止、配布和作用（一）起点和止点通常将靠近身体正中线、四肢近侧的附着点为肌的起点，另一端为止点。**第六页，共48页。二、骨骼肌的起止、配布和作用（二)配布和作用肌大多配布在关节的周围，每个运动轴的相对侧均配布有两组作用相反的肌。拮抗肌：作用相反的肌。协同肌：功能相同的肌。原动肌：起主要作用的肌。固定肌：对附近关节起固定作用，以防原动肌产生不必要的动作。在神经系统的控制下，上述四组肌相互协调、共同作用，保证运动的质量。**第七页，共48页。三、骨骼肌的辅助装置（一）筋膜1.浅筋膜位于皮下，由疏松结缔组织构成 。2.深筋膜由致密结缔组织构成，居浅筋膜的深面。浅筋膜深筋膜**第八页，共48页。三、骨骼肌的辅助装置（二）滑膜囊多位于骨面与腱之间，有的可与关节腔相通。（三）腱鞘1.腱纤维鞘外层，由致密结缔组织构成。2.腱滑膜鞘壁层衬贴于腱纤维鞘内面；脏层包裹肌腱。滑膜鞘纤维鞘**第九页，共48页。第二节头肌一、面肌（一）颅顶肌（二）眼轮匝肌眼裂周围。（三）口周围肌颊肌（四）鼻肌**第十页，共48页。二、咀嚼肌下颌下关节周围。（一）咬肌下颌支外面。颧弓下缘和内面→咬肌粗隆。（二）颞肌颞窝内。起自颞窝→下颌骨冠突。颞肌咬肌**第十一页，共48页。二、咀嚼肌（三）翼内肌翼窝→下颌角内面。（四）翼外肌颞下窝内，蝶骨大翼→下颌颈。咬肌、颞肌、翼内肌上提下颌骨。下颌骨前移是两侧翼内、外肌同时收缩…；下颌骨的侧方运动（咀嚼）是同侧翼内、外肌的共同作用。翼内肌翼外肌翼外肌**第十二页，共48页。第三节颈肌颈、项。依位置分为颈浅肌、外侧肌和颈深肌一、颈浅肌与外侧肌1.颈阔肌2.胸锁乳突肌二、颈前肌1.舌骨上肌群2.舌骨下肌群胸锁乳突肌**第十三页，共48页。三、颈深肌（一）外侧群前、中、后斜角肌。斜角肌间隙（二）内侧群脊柱颈段前方。头长肌椎前肌颈长肌斜角肌间隙**第十四页，共48页。第四节躯干肌一、背肌（一）浅层1.斜方肌2.背阔肌3.肩胛提肌4.菱形肌斜方肌背阔肌肩胛提肌**第十五页，共48页。一、背肌（二）深层1.竖脊肌2.夹肌（三）胸腰筋膜浅、中、深三层。竖脊肌腰方肌**第十六页，共48页。（一）胸上肢肌（1）胸大肌（2）胸小肌（3）前锯肌（二）胸固有肌（1）肋间内肌（2）肋间外肌（3）肋间最内肌（4）胸横肌二、胸肌前锯肌**第十七页，共48页。三、膈起自胸廓下口，止于中心腱。三个起点：肋、胸骨、椎骨。三个裂孔：①主动脉裂孔约平对12胸椎，②食管裂孔约平对10胸椎，③腔静脉裂孔约平8胸椎。主动脉裂孔食管裂孔腔静脉裂孔**第十八页，共48页。四、腹肌分前外侧群和后群。(一)前外侧群1.腹外斜肌起自下位8肋骨→髂嵴…腹外斜肌腱膜形成的结构：白线，腹股沟韧带，腔隙韧带，腹股沟浅环。腹股沟浅环**第十九页，共48页。四、腹肌 2.腹内斜肌3.腹横肌联合腱4.腹直肌耻肌联合和耻骨嵴→胸骨剑突、5-7肋软骨前面。(二)后群 腰方肌和腰大肌。**第二十页，共48页。第五节上肢肌一、上肢带肌（一）三角肌→肱骨三角肌粗。（二）冈上肌→肱骨大结节上部。（三）冈下肌→肱骨大结节中部。三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌**第二十一页，共48页。一、上肢带肌（四）小圆肌→肱骨大结节下部。（五）大圆肌→肱骨小结节嵴。（六）肩胛下肌→肱骨小结节。肩胛下肌**第二十二页，共48页。二、臂肌(一)前群1.肱二头肌起自肩胛骨盂上结节和喙突→桡骨粗隆。2.喙肱肌起自喙突，→肱骨中部内侧。3.肱肌起自肱骨下半的前面→尺骨粗隆。肱二头肌**第二十三页，共48页。二、臂肌(二)后群肱三头肌起自肩胛骨盂下结节、肱骨桡神经沟上下方→尺骨鹰嘴。肱三头肌**第二十四页，共48页。三、前臂肌(一)前群第1层5块，自桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。肱桡肌**第二十五页，共48页。三、前臂肌第2层1块，指浅屈肌。第3层两块，拇长屈肌和指深屈肌。第4层1块，旋前方肌。**第二十六页，共48页。三、前臂肌(二)后群1.浅层5块，自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。**第二十七页，共48页。三、前臂肌2.深层5块：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。**第二十八页，共48页。四、手肌(一)外侧群4块：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌。(二)内侧群3块：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌。(三)中间群4块蚓状肌，7块骨间肌。**第二十九页，共48页。第六节下肢肌一、髋肌(一)前群1.髂腰肌腰大肌和髂肌组成→股骨小转子。2.阔筋膜张肌**第三十页，共48页。一、髋肌(二)后群1.臀大肌髂骨翼外面和骶骨背面→臀肌粗隆。2.臀中肌3.臀小肌**第三十一页，共48页。一、髋肌4.梨状肌自骶前孔外侧→大转子尖。梨状肌上孔梨状肌下孔5.闭孔内肌6.股方肌7.闭孔外肌**第三十二页，共48页。二、大腿肌(一)前群1.缝匠肌起自髂前上棘→胫肌上端内侧面。2.股四头肌起自髂前下棘、股骨粗线、股骨体前面→胫骨粗隆。(二)内侧群5块，浅层耻骨肌、长收肌、股薄肌；中层为短收肌；深层为大收肌。**第三十三页，共48页。二、大腿肌(三)后群1.股二头肌起自坐骨结节和股骨粗线→腓骨头。2.半腱肌起自坐骨结节→胫骨上端。3.半膜肌起坐骨结节→胫骨内侧髁后面。股二头肌半腱肌半膜肌**第三十四页，共48页。三、小腿肌(一)前群1.胫骨前肌2.趾长伸肌3.踇长伸肌(二)外群1.腓骨长肌2.腓骨短肌胫骨前肌趾长伸肌踇长伸肌腓骨长肌**第三十五页，共48页。三、小腿肌(三)后群1.浅层小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌）。2.深层腘肌、趾长屈肌、踇长屈肌、胫骨后肌。腓肠肌比目鱼肌**第三十六页，共48页。小结1.肌的起止点，配布规律，拮抗肌的概念。2.枕额肌的位置、起止。3.眼轮匝肌、口轮匝肌的位置和作用。4.咀嚼肌的位置、起止、作用。5.胸锁乳突肌的位置和起止、作用.6.颈阔肌的位置。7.斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止、作用。**第三十七页，共48页。小结8.胸大肌起止、作用。9.胸小肌、前锯肌的起止、作用。10肋间、内外肌的作用。11.膈的位置、特点和作用。12.腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置和起止。13.腹股沟管的位置、构成、内容物及临床意义。14.三角肌位置、起止、作用。**第三十八页，共48页。小结15.肱二头肌的位置、起止、作用。16.肱肌的位置、作用。17.肱三头肌的位置、起止、作用。18.臀大肌的位置、起止、作用。19.股四头肌、缝匠肌的位置、起止、作用。**第三十九页，共48页。练习1.拉肩胛骨向前和紧贴胸廓的是A．胸大肌B．肩胛下肌C．前锯肌D．斜方肌E．背阔肌**第四十页，共48页。练习2.关于三角肌，错误的是A．位于臂中部B．止于三角肌粗隆C．起于锁骨和肩胛骨D．使上肢外展E．瘫痪萎缩后，不影响肩部外观**第四十一页，共48页。练习3.属于胸上肢肌的是A．胸大肌、肩胛下肌B．前锯肌、胸小肌C．肋间外肌、肩胛下肌D．肋间内肌、胸小肌E．前锯肌、胸横肌**第四十二页，共48页。练习4．一侧胸锁乳突肌收缩可使A．颈向对侧屈，面转向同侧B．颈向同侧屈，面转向同侧C．颈向同侧屈，面转向对侧D．头前屈E．头后仰**第四十三页，共48页。练习5.使肩关节内收的是A．三角肌B．冈上肌C．胸小肌D．胸大肌E．冈下肌**第四十四页，共48页。练习6.关于肱二头肌，正确的是A．长头起于肩胛骨盂下结节B．短头起于肱骨体前面C．止于桡骨粗隆D．只能屈肘关节**第四十五页，共48页。练习7.既能屈髋又能伸膝的是A．大收肌B．髂腰肌C．股直肌D．股薄肌E．缝匠肌**第四十六页，共48页。练习8.膈的主动脉裂孔约平对A．第8胸椎B．第9胸椎C．第10胸椎D．第12胸椎E．第11胸椎**第四十七页，共48页。练习9．关于腹股沟韧带的叙述，正确的是A．由腹内斜肌腱膜形成B．位于两侧髂前上棘之间C．构成腹股沟管的后壁D．由腹外斜肌腱膜形成E．由腹横肌腱膜形成**第四十八页，共48页。