护理质量检查人员分工与职责一、护理质量检查组织组长：副组长：组员：二、质量检查分工与职责（一）护理管理质量组（病区管理、急救管理、整体护理、责任护士对病人病情掌握）组长：副组长：组员：1、负责全院护理单元、护士站、病房、库房、更衣室物品定位及卫生状况检查。2、负责对全院病区管理质量进行检查。3、根据检查
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对全院各临床科室的急救物品进行检查。4、检查全院各护理单元责任护士对病人病情掌握情况。5、检查各科室的整体护理质量，并深入病区实地考察健康教育覆盖率。6、负责将检查中发现的问
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，进行原因分析，制定改进措施，将检查情况进行汇总，上报护理部。（二）护理文书检查组（三测单、手术护理记录单、护理记录单、医嘱、各种登记本）组长：组员：职责：1、负责全院各病区和重点部门的护理文书书写的质量检查。2、每月有
计划
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对各科室的现有病历及归档病历的护理文书进行质量检查考评。3、负责检查各科室、各种登记及护士长手册。4、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。三）临床护理质量组（基础护理、危重患者护理、消毒隔离）组长：组员：职责：1、负责检查全院各病区病人的基础护理、危重患者护理工作质量。2、根据质量检查标准，负责对全院各科室消毒隔离工作质量进行检查。3、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。四）、护理技术操作组（常规操作、专科护理操作）组长：组员：职责：1、负责全院护理人员、实习生、进修生技术操作培训、考核。2、每月对护理人员及实习生技术操作抽查。3、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。（五）护理规章制度组长：组员：职责：1、检查各科室护理核心制度执行情况，让护理人员掌握制度
内容
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，并能自觉执行。2、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。（六）重点部门组（供应室、手术室、产房）职责1、根据质量检查标准，负责对全院重点部门工作质量进行检查。2、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。3、负责重点部门专科技术操作抽查。三、工作要求：1、质检人员要在其位，谋其政，行其权，尽其责，每组组长负主要责任。2、检查中要实事求是，客观公正。3、护理文书组检查护理文书书写，每科抽10份病历。4、护理技术操作考核组，每月负责对全院护理人员进行常规护理操作。5、质量管理要做到质量工作严于平时，扎扎实实，要求质检小组月底将检查结果上报护理部，逾期不交者扣组长年终考核分6、对五年内的护士按护理部制订的计划进行三基考核。7、各检查组务必于每月25号前，把检查结果以电子版形式上交护理部。护理不良事件鉴定小组职责：1、加强对护理人员的安全教育，确保护理安全。2、定期进行院内护理安全大检查，认真执行查对制度。3、严格呈报制度，督促科室将发生的护理不良事件及时上报护理部。4、负责定期对上报的护理不良事件进行讨论、分析，制订防范措施，并有定性和处理意见，严重差错及时向院长、主管院长汇报。压疮会诊小组职责：1、负责对全院压疮（院内、院外）及其难免压疮进行会诊。2、科室提出会诊后，会诊小组通知相关人员组织会诊。3、对病人进行评估，对科室提出指导性意见，做好会诊记录。4、加强会诊资料管理，及时了解压疮的转归情况。护理会诊领导小组职责：1、负责对全院复杂、疑难的护理问题和护理技术进行会诊，对科室提出指导性意见。2、做好会诊记录，加强会诊资料管理，定期进行质量分析，并跟踪护理措施的效果。3、科室会诊要在
规定
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时限内完成，一般会诊48小时，急诊会诊24小时，突发事件随叫随到。
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