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肠结核的医疗护理
肠结核的医疗护理文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!概述肠结核是由结核分枝杆菌感染所致,是因为结核分枝杆菌侵犯肠道引发慢性特异性炎症。多见于中青年,女性较男性多见。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!一.病因和发病机制文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!1.感染路径①经口感染:是关键感染路径。②血行播散:肠外结核病灶经血行播散侵犯肠道。③直接蔓延:腹腔内结核病灶直接蔓延而侵犯肠壁。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!2.好发部位回盲部。3.病理改变取决于细菌毒力、宿主对结核菌免疫力和变态反应。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!二.临床表现文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!1.症状(1)腹痛:多位于右下腹,隐痛或钝痛。(2)腹泻:溃疡型肠结核关键表现是腹泻。增生型肠结核关键表现是便秘。(3)全身症状:可有结核毒血症表现。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!2.体征常在右下腹扪及腹部肿块,伴有轻、中度压痛。3.并发症肠梗阻、瘘管。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!三、检验及诊疗文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!(1)血常规、血沉、PPD、粪便隐血试验(2)X线胃肠钡餐造影:可有激惹征象、X线钡影跳跃征象、肠腔狭窄、肠段变形、回肠盲肠正常角度丧失等。1.检验文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!(3)结肠镜检验:是本病诊疗关键依据。可见黏膜充血、水肿、溃疡、肉芽肿。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!2.诊疗(1)病史(2)表现(3)结核菌素试验强阳性(4)X线钡餐检验、结肠镜检验(5)活检有肠结核征象文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!四、诊疗关键点文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!(一)诊疗1.休息与营养:增强抵御力是诊疗基础。2.抗结核化学药品诊疗:参见第二章第九节“肺结核诊疗”。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!3、对症诊疗:针对腹痛、腹泻、梗阻等情况进行诊疗。4、手术诊疗:当肠结核并发完全性肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、大量出血经抢救不能止血者,需要手术诊疗。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!五、护理诊疗及方法文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!(一)护理诊疗1.疼痛:腹痛与肠结核及伴有肠梗阻等相关。2.腹泻与溃疡型肠结核致肠功效紊乱相关。3.营养失调:低于机体需要量与结核杆菌毒性作用、消化吸收功效障碍相关。4.便秘与肠道狭窄、梗阻或胃肠功效紊乱相关。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!(二)护理方法1.休息:依据病情卧床或活动2.饮食:慢性消耗性疾病,注意营养。3.观察病情4.诊疗护理5.心理护理文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!健康教育1.加强相关结核病卫生宣传教育,知道病人相关消毒、隔离知识,预防结核菌传输,如肺结核病人不能吞咽痰液,提倡使用公筷或分餐制,牛奶及乳制品消毒后饮用,对肠结核病人粪便要消毒处理。2.知道病人按医嘱行抗结核诊疗,同时注意药品不良反应,定时复查肝功效,立刻了解病情改变。3.确保充足休息和营养,生活规律,劳逸结合,一增强机体抵御力。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!课堂小结肠结核关键经口感染。好发于回盲部。临床关键表现为腹痛、腹泻、便秘、右下腹肿块。关键并发症是梗阻、穿孔。血沉增快提醒结核活动。PPD、X线钡剂检验有助诊疗,确诊靠结肠镜检验。关键诊疗是抗结核化学药品诊疗。护理关键是增加营养,加强消毒、隔离。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!谢谢!文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!
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分类:教育学
上传时间:2019-09-18
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