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吞咽造影检查(VFSS)
吞咽造影检查(VFSS)文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!定义吞咽造影检验:在X线透视下,对口、咽、喉、食管吞咽运动所进行特殊造影。可用于帮助诊治吞咽障碍,被视为吞咽障碍检验“理想方法”和诊疗“金标准”。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!独特优势自口咽至食管上段过程十分快速,只有X线动态造影录像或快速摄片才能统计其活动,而且能够逐步慢速回放。这是吞咽造影检验独特优势。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!1、明确患者是否存在吞咽障碍;2、发觉吞咽障碍结构性或功效性异常病因及其部位、程度和代偿情况;3、吞咽障碍发生在哪个时期,有没有误吸,尤其是对易并发肺炎隐形误吸可明确诊疗;4、评价误吸严重程度,评价代偿影响,为选择有效诊疗方法(进食姿态诊疗和姿势诊疗)和观察诊疗效果提供依据。临床应用意义文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!与其她评定方法对比洼田饮水试验电子纤维喉镜(FEES)不能知晓吞咽所需时间;不能了解咽力量、压缩食团能力或是否吞咽后有残留;不能直接观察到患者是否有误吸或误吸是怎样发生。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!适应症1、多种原因引发吞咽功效障碍或反复肺部感染不除外隐匿性误吸疾病。2、吞咽困难考虑为食管本身或食管周围病变引发,尤其是食管肿瘤、食管痉挛、食管异物等。3、判定鼻饲管或胃造瘘管能否拔除。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!吞咽障碍结构性吞咽障碍功能性(神经性)吞咽障碍进食通道异常头颈部癌症等手术切除(口腔癌、喉癌、食道癌)。喉部及气管切开。化学物质灼伤、烧伤等进食通道完整或基本完整参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制(神经性疾病)肌肉、骨骼运动不协调(年老体弱、痴呆、重症肌无力)文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!禁忌症通常情况不佳,重度衰竭病人。口腔、咽部或食管有严重腐蚀伤急性期病人。胃食管大出血急性期患者。其她同放射线相关禁忌症,如:怀孕早期妇女(除特殊情况下必需进行外,通常不进行此项检验)。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!口咽喉部解剖文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!正常吞咽运动阶段(1)口腔期:食物--口唇--口腔(咀嚼与唾液混合成丸)--咽喉(舌肌和颊肌运动完成)--吞咽反射。(2)咽喉期:舌肌运动--食丸达咽部-软腭弓上提(封堵鼻咽腔)--软腭上提--会厌皱襞上提--声带内收--协调咽喉收缩和环状软骨及咽反射。(3)食管期:食丸--环状软骨与咽部--食管--胃。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!正常吞咽各器官活动次序Perlmanetal.().JSHR,48,21-33软腭开始上抬*呼吸暂停开始软腭与咽壁完全接触*喉开始上移*舌骨开始上移*下颌肌群全力收缩上食管括约肌开始舒张*喉上移到最高位置*舌骨上移到最高位置*上食管括约肌完全舒张*软腭开始下降*下颌肌群舒张舌骨开始回位*喉开始回位*舌根与咽后壁开始分开*软腭完全回位*上食管括约肌完全关闭*会厌开始回位*舌根与咽后壁完全分开*从新开始呼吸会厌完全回位*文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!造影剂准备硫酸钡混悬液:将硫酸钡粉剂加适量水调制而成,通常不能太稀,可用200mg硫酸钡加入286ml水中,调均匀致60%浓度即可。可显影糊状食物:取上述适量硫酸钡混悬液和适量米粉或食物加稠剂,依据需要调制成不一样浓度糊状造影剂。可显影硬食物:取适量面包、馒头或饼干夹上述可显影糊状食物即可。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!
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软件:PowerPoint
页数:16
分类:教育学
上传时间:2018-11-18
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