胆道疾病的外科治疗策略

2020年华医网继续教育 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 -2367-胆道疾病的外科治疗策略备注:红色选项或后方标记“［正确答案］”为正确选项（一）胆道感染的临床治疗1、肺炎克雷伯菌，三、四代头抱菌素耐药率为（）A、56.6%B、31.1%［正确答案］C、28.7%D、19.8%2、对于铜绿假单胞菌，头他哌酮/舒巴坦耐药率为（）A、56.6%B、64.6%C、28.7%D、19.8%［正确答案］3、以下哪项是70年代胆道感染的主要致病菌（）A、大肠埃希菌［正确答案］B、葡萄球菌C、肠球菌等D、革兰阴性菌4、全球（）的人口存在胆道系统结石A、1%-11%B、2%-5%C、5%-15%［正确答案］D、6%-20%5、我国胆道系统结石患者约占同期总住院人数的（）A、56.6%B、11.5%［正确答案］C、28.7%D、29.2%6、对于肺炎克雷伯菌，氟嗤诺酮类药物耐药率为（）A、56.6%B、31.1%C、28.7%D、29.2%［正确答案］7、对于大肠埃希菌，氟唾诺酮类药物耐药率为（）A、56.6%B、64.6%［正确答案］C、28.7%D、19.8%8、（）的患者合并厌氧菌感染，以脆弱拟杆菌为主A、12%-73.4%B、14%-75.5%［正确答案］C、17%-80.5%D、24%-65,5%9、以下关于胆道感染的致病菌说法错的是（）A、革兰阳性细菌占三分之一左右B、屎肠球菌对抗菌药物耐药率高于粪肠球菌C、屎肠球菌对抗菌药物耐药率低于粪肠球菌［正确答案］D、革兰阳性细菌对万古霉素和替考拉宇耐药率较低10、胆道感染病原菌分布以革兰阴性菌为主是在哪一年调查发现的（）TOC\o"1-5"\h\zA、1974B、1985C、1998D、2006［正确答案］11、大肠埃希菌，三、四代头抱菌素耐药率为（）A、56.6%［正确答案］B、64.6%C、28.7%D、19.8%12、对于铜绿假单胞菌，亚胺培南耐药率为（）A、56.6%B、64.6%C、28.7%［正确答案］D、19.8%（二）胆管肿瘤的临床诊疗1、部胆管癌，累及胆粪管开口以上的、上（）的肝外胆管癌，并常扩展至肝管汇合部和一侧或两侧肝管的癌TOC\o"1-5"\h\zA、1/10B、1/3［正确答案］C、3/4D、2/52、以下哪项不是胆管良性肿瘤的临床表现（）A、梗阻性黃疸B、胆管炎C、胆绞痛D、血糖升高［正确答案］3、起源于大胆管，侵袭强的是（）A、中央型肝内胆管癌［正确答案］B、周围型肝内胆管癌C、胆管良性肿瘤D、胆管中段癌4、肝门部胆管癌，需切肝时，估计剩余肝体积不少于（）A、70%B、80%C、60%D、40%［正确答案］5、肝门部胆管癌的发病，男女之比为（）A、1：10B、1：3C、1.5-3.0：1［正确答案］D、1.5~5.0：16、以下关于肝内胆管癌说法错误的是（）A、曾被列为肝癌中，称“胆管细胞性肝癌”B、因起源于（二级以上）胆管上皮细胞，故归入胆管癌C、因、发病机制、治疗上与HCC不同D、床、影像、治疗上与肝外胆管癌相同［正确答案］7、关于胆管良性肿瘤说法错误的是（）A、肝外胆管各部均可发生B、乳头状瘤：较多，广基或带蒂，可多发C、胆管良性肿瘤很多见［正确答案］D、腺瘤有恶变倾向8、起源于小胆管，侵袭弱的是（）A、中央型肝内胆管癌B、周围型肝内胆管癌［正确答案］C、胆管良性肿瘤D、胆管中段癌9、以下哪项不是肝内胆管癌相鉴别的疾病（）A、HCCB、肠穿孔［正确答案］C、转移癌D、慢性肝脓肿10、肝内胆管癌临床表现无特异性，（）有黄疸，或有结石A、1/10［正确答案］TOC\o"1-5"\h\zB、2/10C、3/10D、4/1011、以下哪项不属于胆管良性肿瘤的检查项訂()A、隐血实验［正确答案］B、B超C、CTD、MRCP12、胆管良性肿瘤，肝外胆管各部均可发生，但()在胆管远端A、1/3B、2/3［正确答案］C、3/4D、1/2胆囊癌的诊治进展1、胆囊癌()合并结石A、10-30%B、20-40%C、50-70%D、70-90%［正确答案］2、以下哪项是胆囊癌T3期的描述()A、浸润门静脉主干，和/或侵及肝动脉主干，和/或两个以上肝外器官或组织B、固有层C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝D、侵透浆膜，和/或侵及肝，和/或一个临近肝外器官或组织［正确答案］3、以下哪项是胆囊癌T4期的描述()A、浸润门静脉主干，和/或侵及肝动脉主干，和/或两个以上肝外器官或组织［正确答案］B、固有层C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝D、侵透浆膜，和/或侵及肝，和/或一个临近肝外器官或组织4、浸润深度与淋巴结转移的关系，T2淋巴转移率是()A、0-15%B、48-62%［正确答案］C、50-70%D、70-90%5、以下哪项是胆囊癌T2期的描述()A、原位癌B、固有层；Tib：肌层C、肌肉周圉组织，未透浆膜，未侵及肝［正确答案］D、侵透浆膜，和/或侵及肝，和/或一个临近肝外器官或组织6、胆囊结石＞()相对危险度10.1TOC\o"1-5"\h\zA、lcmB、2cmC、3cm［正确答案］D、4cm7、浸润深度与淋巴结转移的关系，T1淋巴转移率是()A、0-15%［正确答案］B、20-40%C、50-70%D、70-90%8、胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤排名笫()位TOC\o"1-5"\h\zA、1B、3C、6［正确答案］D、109、胆囊癌1年生存率()A、14%［正确答案］B、26%C、38%D、57%10、胆囊癌中位生存期()个月TOC\o"1-5"\h\zA、1-3B、2-5C、3-4D、4-6［正确答案］11、5年生存率()A、5%［正确答案］B、26%C、38%D、57%胆石症的微创治疗1、()年Petelin及Stoker做首例LCBDETOC\o"1-5"\h\zA、1980B、1984C、1987D、1991［正确答案］2、通过胆囊管取石指征胆总管结石直径〈()A、3mmB、5mm［正确答案］C、7mmD、9mm3、胆结石的微创治疗选择中单纯胆囊结石应该选择()微创治疗A、LC［正确答案］B、胆囊化学灭活orLCC、ESTD、胆道镜取石4、胆囊造痿术后应该选择（）微创治疗A、LCB、胆囊化学灭活orLC［正确答案］C、ESTD、胆道镜取石5、经胆囊管-LCBDE的适应证，结石直径〈（）TOC\o"1-5"\h\zA、3mmB、5mmC、7mmD、8mm［正确答案］6、以下关于“一镜”治疗的操作要领错误的是（）A、充分游离和牵引胆囊管，靠颈部结扎胆囊管，纵行切开B、切开后用弯钳扩张，应见到胆汁C、如术前结石诊断明确，可先试用网篮直接取石，然后造影，可节省时间D、如切口离胆总管很近，不需要缝扎［正确答案］7、（）年PhilppeMouret做首例LCTOC\o"1-5"\h\zA、1980B、1984C、1987E正确答案］D、19918、胆道术后残留结石应该选择（）微创治疗A、LCB、胆囊化学灭活orLCC、ESTD、胆道镜取石［正确答案］9、单纯胆总管结石应该选择（）微创治疗A、LCB、胆囊化学灭活orLCC、EST［正确答案］D、胆道镜取石10、经胆囊管-LCBDE的适应证，胆囊管〉（）A、3mm［正确答案］5mmTOC\o"1-5"\h\zC、7mmD、9mm11、经胆囊管-LCBDE的适应证，结石数量〈（）个A、3B、5［正确答案］C、7D、812、通过胆囊管取石指征胆囊管通畅，且直径＞（）A、3mm［正确答案］B、5mmC、7mmD、9mm（五）肝内胆管结石的基础和临床研究1、以下哪项不属于胆道外科对每个病人都要遵循的原则（）A、去除病灶B、取净结石C、解除狭窄D、口分口治愈［正确答案］2、以下肝内胆管结石的治疗说法错误的是（）A、于左肝、左肝外叶或右肝前叶结石B、镜下左肝、左肝外叶或右肝前叶切除可以切除病灶、取净结石C、腔镜下肝切除，肝门胆管切开成形，术中胆道镜，成形肝管-胆囊颈部吻合，胆囊底部埋置皮下D、两肝都有结石属腹腔镜的适应证［正确答案］3、（）是治疗肝管再发结石和急性胆管炎所利用的一种简单有效微创的方法A、去除病灶B、取净结石C、留置永久通道［正确答案］D、解除狭窄4、在肝肠比胆肠效果比较中，总肠vs肝肠：P<（）；区别就在于肝胆管狭窄成形TOC\o"1-5"\h\zA、0.1B、0.11C、0.01［正确答案］D、0.25、以下哪项不属于胆道外科微创特点（）A、管道结构B、微创损伤小C、解剖简单［正确答案］D、缝合吻合费力6、以下哪项不属于肝内胆管结石治疗中仍没有解决的四大难题（）A、胆管狭窄B、新生儿黄疸［正确答案］C、胆管炎发作D、再发结石7、以下关于肝内胆管结石的背景说法错误的是（）A、肝内胆管结石仍是胆道最难治的恶性疾病［正确答案］B、肝内胆管结石仍是胆道最难治的良性疾病C、狭窄、残余结石、胆管炎发作、再发结石是肝内胆管结石治疗中仍没有解决的四大难题D、如何防治肝内胆管结石仍是胆道外科医生需要努力奋斗的LI标之一8、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，()的复发率为70.0%A、T引B、总肠［正确答案］C、肝肠D、保括成形9、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，()的复发率为60.1%A、T引［正确答案］B、总肠C、肝肠D、保括成形10、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，()的复发率为11.7%A、T引B、总肠C、肝肠D、保括成形［正确答案］