高血压健康教育知识讲座

标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]高血压健康教育知识讲座高血压健康教育知识讲座时间：地点：主讲人：授课内容：高血压的防治什么是高血压？是指在静息状态下动脉和/或增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。二、高血压病因不明，与发病有关的因素有：　　1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。　　2.食盐：摄入食盐多者，发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。　　3.体重：肥胖者发病率高。　　4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。三、高血压早期症状有哪些？　　按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。　　一）、缓进型。　　(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神，情绪激动或劳累后感、、、、、、等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。　　(二)脑部表现：、常见。多由于情绪激动，过度，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。、、、、、、一过性、失语等　　(三)表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，，发生。(四)表现：长期致肾小。肾功能减退时，可引起夜尿，、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红及。出现及。(五)。二）、急进型高血压：也称，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性　高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，底有及渗出，常有双侧。迅速出现，及肾功能不全。也可发生心力衰竭，和，病程进展迅速多死于尿毒症。四、高血压病分期：按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压<120<80正常血压120～12980～84正常高值130～13985～89高血压≥140≥901级高血压（“轻度“）140～15990～992级高血压（“中度”）160～179100～1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期高血压≥160<90　　第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、征象。　　第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检、X线、或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。　　第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者;①或高血压脑病。②心力衰竭。③。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头。⑤，梗塞，脑。五、高血压食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)　　(1)：连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用烧沸转用炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。　　(2)：菊末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。　　(3)绿豆海带粥：绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。　　(4)荷叶粥：新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐食。　　(5)醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低作用。　　(6)：糖、醋漫泡1个月以上的瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性。　　(7)罗布麻五味子：罗布麻叶6克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。　　(8)何首乌：何首乌60克、加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣3～5枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功(11)灵芝汤：将灵芝切成碎，放入锅中，加清水适量，文火炖2小时，取汤加，早晚各服用一次，可降血压。　　(12)煮熟鸡蛋，将鸡蛋清剥去吃了，将鸡蛋黄放入碗里，研碎，加适量醋，搅匀，吃下去。长期服用，高血压者可以降低。　　(13)胡萝卜粥：用鲜胡萝卜120g切碎，同粳米100g煮粥食用。　　(14)：大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出，再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后，重新放入大蒜再煮一会儿食用。　　(15)葛根粉粥：用葛根粉30g，粳米100g同煮为粥，作为早餐食用。　　（一）、高血压吃什么对身体好？　　1、多吃防治高血压的食物，如　　菌类：灵芝、黑木、白木耳、香菇；　　叶菜类：芹菜、茼蒿、、汕菜、韭菜、、荠菜、等；　　根茎类：茭白、、萝卜、胡萝卜、、马蹄；　　花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、、蚕豆、绿豆、、荞麦、子、向日葵子、莲子心；　　水产类：海带、紫菜、、海参、青菜、海藻、、、皮、银鱼；　　(9)淡菜荠菜汤：淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。　　(10)汁，每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮　动物类：牛奶(脂)、猪胆、牛黄、、食醋、豆制品。　　水果：、西瓜、鲜梅、。　　2、宜多吃含优质蛋白和的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。饮食宜食物。　　（二）、高血压最好别吃什么食物？　　1.忌烟，香烟中的尼古丁，能刺激和血管，使血压升高，加速的形成。　　（三）、高血压饮食要点　　1、高血压病人饮食需要适时定量，不饥不饱，不。　　2、食盐摄取每天应该限制在3克以下。浮肿明显时，更应该严格控制食盐。但长期低盐或者缺盐，可导致，全身等现象，所以不能盐。　　3、高血压病人要多吃些含丰富的食物。如油菜、菠菜、小及西红柿等。吃含钾的食物不仅能保护细胞，还能缓解吃太多引起的不良后果。但高血压并发肾功能不全时，则不宜吃含钾多的食物，否则会因而引起体内钾积蓄过多，导致心律紊乱以致。　　总之，高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱，生活上做到调情志，益肾精，慎饮食。六、高血压应该做哪些检查？　　一）、确定有无：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓。　　二）、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。　　实验室检查可帮助病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择。血、肾功能、尿酸、血脂、、电解质(尤其血)、、胸部X线和底检查应作为高血压病病人的常规检查。七、高血压治疗前的注意事项？　　一）、限盐　　盐的与呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克，平均高压上升2mmHg，低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克，结果、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反买加某岛每天摄盐小于2克，则高血压的发生。　　世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没有“限盐勺”也不要紧，我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3～1/2的办法。　　二）、控制体重　　(BMI)的计算方法为：　　BMI=体重(公斤)/身高(米)2　　BMI≥25为超重，BMI≥27为肥胖。　　三）、自身预防　　①定期测量血压，1～2周应至少测量一次　　②治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。　　③定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在指导下及现病情加予调整，防止血压反跳　　④条件允许，可自备血压计及学会自测血压　　⑤随服用适当的外，还要注意劳逸结合、注意食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。　　⑥老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140～159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。　　⑦老年人及服用去甲素能神经末梢阻断药的防止性。　　四）、适量运动　　运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠蠕动、预防、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有运动，才会有帮助。有氧运动同一样可以降，如步、慢跑、、骑自车和游泳都是有氧运动。　　1、进行运动的注意事项：　　①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。　　②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖，防。　　③穿着吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。　　④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。　2、运动的禁忌　　①生病或不舒服时应停止运动。　　②饥饿时或饭后一小时不宜做运动。　　③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。　　④运动中有任何不适现象，应即停止。　　五）、戒烟限酒　　吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，增加10-25mmhg。这是为什么呢因为烟叶内含有尼古丁()会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量，使小收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。　　长期大量吸烟还会促进大，小内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐。同时由于吸烟者血液中含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。　　与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致，加重高血压。　　八、急症急救法　　1、病人突然，呈状态，，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心　　2、血压突然升高，伴有、、、、、甚至视线模糊，即已出现。家人要安慰病人别，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服剂、镇静剂等　　3、病人在劳累或兴奋后，发生，甚至心肌梗塞或，心前区疼痛、，并延伸至颈部、左肩背或上肢，、，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气　　4、病人发病时，会伴有脑血管意外，除、外，甚至或肢体，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免，或剧烈呕吐时将气道，然后通知急救中心。?九、高血压西医治疗方法　　一）、一般治疗：发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合。　　二）、降压治疗。　　(一)血管素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。　　(二)拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮　　抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。　　(三)血管扩张剂：直接松弛血管，扩张血管，降。常用药物有：1.硝普。2.长压定。3.肼苯达嗪。　　(四)作用于交感的降压药。　　1.中枢性交感神经抑制药：(1)宁。(2)。　　2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于的治疗。　　3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：　　(1)胍乙啶。(2)利血平。　　4.肾上腺素能受体阻滞剂。　　(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。　　(2)α受体阻滞剂：常用者有。多沙唑嗪。　　(五)降压药。　　1.噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。　　2.氯噻酮。　　3.速尿。　　4.氨苯喋啶。三）、药物治疗原则　　(一)个体化：根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量。　　(二)联合用药。　　(三)分级治疗：对一般，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。　　一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。　　二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。　　三级：联合用药，三种药物并用。　　四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。