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东莨菪碱与山莨菪碱的异同点修订稿

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东莨菪碱与山莨菪碱的异同点修订稿WEIHUAsystemofficeroom【WEIHUA16H-WEIHUAWEIHUA8Q8-WEIHUA1688】东莨菪碱与山莨菪碱的异同点山莨菪碱与东莨菪碱的异同点药物名称:山莨菪碱  药物别名:654,654-1,654-2  英文名称:Anisodamine  说明:注射液:每支1ml(5mg);1ml(10mg);1ml(20mg)。片剂:每片5mg;10mg。  功用作用:  为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同,惟后者的副作用略大。两者都可...

东莨菪碱与山莨菪碱的异同点修订稿
WEIHUAsystemofficeroom【WEIHUA16H-WEIHUAWEIHUA8Q8-WEIHUA1688】东莨菪碱与山莨菪碱的异同点山莨菪碱与东莨菪碱的异同点药物名称:山莨菪碱  药物别名:654,654-1,654-2  英文名称:Anisodamine  说明:注射液:每支1ml(5mg);1ml(10mg);1ml(20mg)。片剂:每片5mg;10mg。  功用作用:  为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同,惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛,并能解除血管痉挛(尤其是微血管),同时有镇痛作用,但扩瞳和抑制腺体(如唾液腺)分泌的作用较弱,且极少引起中枢兴奋症状。  口服吸收较差,注射后迅速从尿中排出。  适用于下列疾病:  ①感染中毒性休克:如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需与抗菌药物合用)。  ②血管性疾患:脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。  ③各种神经痛:如三叉神经痛、坐骨神经痛等。  ④平滑肌痉挛:胃、十二指肠溃疡,胆道痉挛等。  ⑤眩晕病。  ⑥眼底疾患:中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。  ⑦突发性耳聋:配合新针疗法可治疗其他耳聋(小剂量穴位注射)。  用法用量:  肌注或静注,成人一般剂量5~10mg,1日1~2次,也可经稀释后静滴。  用于:  (1)抢救感染中毒性休克:根据病情决定剂量。成人静注每次10~40mg。小儿~2mg/kg,需要时每隔10~30分钟可重复给药,情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间,直至停药。  (2)治脑血栓:加入5%葡萄糖液中静滴,每日30~40mg。  (3)一般慢性疾病:每次肌注5~10mg,1日1~2次,可连用1个月以上。  (4)治严重三叉神经痛:有时须加大剂量至每次5~20mg,肌注。  (5)治血栓闭塞性脉管炎:每次静注10~15mg,每日1次。  口服:1日3次,1次5~10mg。皮肤或粘膜局部使用,无刺激性。  注意事项:  (1)本品毒性小,对肝、肾等实质性脏器无损害。  (2)副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1~3小时内消失,长期使用不致蓄积中毒。若口干明显时可口含酸梅或维生素C,症状即可缓解。静滴过程中,若排尿困难,可肌注新斯的明~1mg或氢溴酸加兰他敏~5mg以解除症状。  (3)在应用本品治疗的同时,其他治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用等)。  (4)脑出血急性期及青光眼患者忌用。 药物名称:东莨菪碱  汉语拼音:dōnglàngdàngjiǎn  英文名称:Scopolamine  说明:片剂:每片。注射液:每支(1ml);(1ml)。

晕动片:每片含本品、苯巴比妥钠30mg、阿托品,对因颠簸引起的晕车有效,每次服1~2片,半小时后见效。使保定(SCOPODERMTTs)每贴含。
    功用作用:  作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。  临床用为镇静药,用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用,故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽搐)亦有效。  用法用量:  口服:1次~,1日~1mg,极量;1次,1日2mg。皮下注射:1次~,极量:1次,1日。抢救乙型脑炎呼吸衰竭:以1ml含药的注射剂直接静注或稀释于10%葡萄糖溶液30ml内作静滴,常用量为~/kg,用药间歇时间一般为20~30分钟,用药总量最高达。
  注意事项:  (1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。  (2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。  (3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。  (4)过量使用会出现幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症状。  【儿童用药】  儿童用药的方法剂量尚不确切。  【老年患者用药】  老年患者患者用药需注意呼吸和意识情况  【药物相互作用】  不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用。两者的异同点1-山莨菪碱和东莨菪碱均属于“M型胆碱受体阻断剂”,也是属于天然形成的生物碱,这两个药物与其他M型胆碱能阻断剂不同,均与胆碱受体结合(但不产生或极少产生拟胆碱使用),却能阻断乙酰胆碱受体结合,从而产生拮抗拟胆碱作用,共同点就是对N胆碱受体兴奋作用影响响较小。2-这两面个药不同的地方是:(1)天然的提取物不同:山莨菪碱由唐古特莨碱提取,东莨菪碱由洋金花提取。(2)化学结构不同,东莨菪碱为“左旋体”。山莨为“右旋体”或“消旋体”,左旋比右旋体的作用强。(3)在抗M-胆碱受体的作用选择性不同:山莨菪碱与阿托品相似,对腺体,眼,平滑肌及心肌的作用强,但在唾液及扩瞳作用要弱,同时对中枢神经弱。而东莨菪碱主要表现的较强的是“中枢神经”(所以经常用于预防晕车)。(4)另外两种药物其他不同的是:东莨作用强,山莨较弱。特别是心心脏东莨要强很多。

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