择期腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效分析

择期腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效分析择期腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效分析【Summary】目的：探讨治疗急性胆囊炎患者时应用急诊腹腔镜胆囊切除术与择期腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法：选取急性胆囊炎患者62例作为本次研究对象，按照不同治疗方法，将其分为常规组与实验组，每组31例。常规组患者实施急诊腹腔镜胆囊切除术，实验组患者择期腹腔镜胆囊切除术，对比两组患者不良反应发生率、住院时间、术毕排气时间以及手术持续时间。结果：实验组患者术后并发症发生率为3.2%，明显低于常规组22.6%，实验组患者住院时间、术毕排气时间...

择期腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效分析【Summary】目的：探讨治疗急性胆囊炎患者时应用急诊腹腔镜胆囊切除术与择期腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法：选取急性胆囊炎患者62例作为本次研究对象，按照不同治疗方法，将其分为常规组与实验组，每组31例。常规组患者实施急诊腹腔镜胆囊切除术，实验组患者择期腹腔镜胆囊切除术，对比两组患者不良反应发生率、住院时间、术毕排气时间以及手术持续时间。结果：实验组患者术后并发症发生率为3.2%，明显低于常规组22.6%，实验组患者住院时间、术毕排气时间明显优于常规组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论：相较于急诊腹腔镜胆囊切除术而言，应用择期腹腔镜胆囊切除术进行治疗，不仅能够促进患者的胃肠功能恢复，还能缩短患者住院时间，降低术后并发症发生率，具有临床应用价值。【Keys】择期腹腔镜胆囊切除术；治疗效果；急诊腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎在临床疾病中，急性胆囊炎是一种常见的急腹症，该疾病具有起病较急、发展速度较快等特点，大多数患者都有合并胆囊结石。该疾病主要临床特征是患者腹部会出现剧烈疼痛感，少数患者会出现胆囊出血或者是胆囊穿孔等症状，一旦患上该疾病，会对患者健康造成严重威胁[1]。本次研究主要探讨治疗急性胆囊炎患者时应用急诊腹腔镜胆囊切除术与择期腹腔镜胆囊切除术的治疗效果，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2018年7月至2019年7月期间，共收治急性胆囊炎患者62例作为本次研究对象，按照不同治疗方法，将其分为常规组与实验组，每组31例。常规组男性15例，女性16例，平均年龄为（42.15±2.17）岁；实验组男性17例，女性14例，平均年龄为（41.75±2.47）岁。本次研究经我院医学伦理委员会批准，患者及患者家属均知晓本次研究内容，自愿参与到研究中。对比两组患者一般资料，P＞0.05，可进行对比。1.2治疗方法常规组：实施急诊腹腔镜胆囊切除术，主要方法如下：在患者发病之后的72内进行手术，对患者实施器官插管与全身麻醉。之后在患者脐下边缘1cm处取一个切口，长度为1cm，将气腹针置入，并建立起人工气腹（将腹压设置为10mmHg-12mmHg）。然后分别在患者右侧锁骨、剑突下中线和肋缘下交汇处取一个切口，长度均为1cm，探查患者腹腔情况，将粘连组织分离，解剖Calot三角。在离胆总管0.5cm处将胆囊管夹闭，并将胆囊动脉结扎，切断胆囊动脉与胆囊管，之后从剑突下切口将胆囊取出，并对胆囊床实施电凝止血，若患者炎性渗血较为严重，应当为患者留置引流管，最后将切口缝合。在手术过后，对患者实施抗感染治疗。实验组：实施择期腹腔镜胆囊切除术，主要方法如下：先对患者进行解痉、抗感染、调节水、电解质、禁食等常规治疗，在经过3个月的治疗之后，对患者实施腹腔镜胆囊切除术，其手术方法和常规组一致[2]。1.3观察指标对比两组急性胆囊炎患者术后不良反应发生率、住院时间、术毕排气时间以及手术持续时间。1.4统计学本次数据采用SPSS17.0进行分析，以标准差（x±s）表示计量资料，用T值进行检验，P＜0.05，具有统计学意义。2结果2.1对比两组急性胆囊炎患者住院时间、术毕排气时间以及手术持续时间对比两组患者手术时间并无明显差异，P＞0.05；实验组患者住院时间、术毕排气时间明显优于常规组患者，P＜0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，见表1。表1对比两组患者住院时间、术毕排气时间以及手术持续时间（x±s）组别例数住院时间（d）术毕排气时间（h）手术持续时间（min）常规组318.47±2.5028.54±2.1060.47±2.82实验组315.41±1.6022.84±1.7059.84±3.79T值5.740011.74610.7425P值0.00000.00000.46072.2对比两组急性胆囊炎患者术后并发症发生率实验组患者术后并发症发生率为3.2%，明显低于常规组22.6%，P＜0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，见表2。表2对比两组急性胆囊炎患者术后并发症发生率（n，%）组别例数切口感染出血胆漏总发生率常规组314（12.9）2（6.5）1（3.2）7（22.6）实验组310（0.0）1（3.2）0（0.0）1（3.2）x2值5.1667P值0.02303讨论腹腔镜胆囊切除术属于有创疗法，若患者年龄比较大，对于手术耐受性也较差，则会有较高的手术风险较。故而选择适当时间对患者实施手术治疗，不仅能够提高患者手术成功率，还能够提高治疗效果。急诊腹腔镜切除术能够及时将患者临床症状消除，但是患者在手术后并发症发生率比较高；而择期腹腔镜胆囊炎切除术，能够将患者病灶中所出现的炎症反应在手术前消除，进而使得患者手术风险降低，有利于患者在手术后得到快速康复。本次研究结果显示，实验组患者术后并发症发生率为3.2%，明显低于常规组22.6%，实验组患者住院时间、术毕排气时间明显优于常规组患者，P＜0.05，具有统计学意义。综上所述，较于急诊腹腔镜胆囊切除术而言，应用择期腹腔镜胆囊切除术进行治疗，不仅能够促进患者的胃肠功能恢复，还能缩短患者住院时间，降低术后并发症发生率，具有临床应用价值。【Reference】[1]范凯慧.用择期腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果对比[J].当代医药论丛,2019,17(19):46-47.[2]曾俊,邱振雄,司自敏.腹腔镜胆囊切除术不同开展时机对急性胆囊炎治疗效果的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(15):42-44. -全文完-

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