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后循环缺血的医疗护理

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后循环缺血的医疗护理后循环缺血的医疗护理概述1后循环缺血病因2简要病史3护理诊断与措施4目录概述后循环缺血是指后循环颈动脉系统短暂性缺血发作(TIA)和脑梗死。其同义词包含椎基底动脉系统缺血、后循环TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。病因1.后循环缺血关键病因和发病机制(l)动脉粥样硬化  是后循环缺血最常见血管病理表现。造成后循环缺血机制包含:大动脉狭窄和闭塞引发低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等。动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。(2)栓塞  是后循环缺血最常见发病机制,约占40%,栓子关键起源于心脏、主...

后循环缺血的医疗护理
后循环缺血的医疗护理概述1后循环缺血病因2简要病史3护理诊断与措施4目录概述后循环缺血是指后循环颈动脉系统短暂性缺血发作(TIA)和脑梗死。其同义词包含椎基底动脉系统缺血、后循环TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。病因1.后循环缺血关键病因和发病机制(l)动脉粥样硬化  是后循环缺血最常见血管病理表现。造成后循环缺血机制包含:大动脉狭窄和闭塞引发低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等。动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。(2)栓塞  是后循环缺血最常见发病机制,约占40%,栓子关键起源于心脏、主动脉和椎基底动脉。最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。(3)穿支小动脉病变  包含玻璃样变、微动脉瘤和小动脉起始部粥样硬化病变,好发于桥脑、中脑和丘脑。病因2.后循环缺血关键危险原因与颈动脉系统缺血相同,除不可调整年纪、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史外,关键是生活方法(饮食、吸烟、活动缺乏等)、肥胖及多个血管危险原因,后者包含高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、卒中、TIA病史、颈动脉病及周围血管病等。颈椎骨质增生不是后循环缺血关键原因:以往认为转头、颈可使骨赘压迫椎动脉,造成后循环缺血,因为前庭神经查对缺血敏感,故而产生头晕/眩晕。这种以假设替换证据模式是造成椎基底动脉供血不足诊疗混乱关键原因。而临床研究则证实颈椎骨质增生绝不是后循环缺血关键危险原因,因为在有或无后循环缺血中老年人群间,颈椎骨质增生程度并无显著差异,只有血管性危险原因不一样;连续椎动脉动态造影仅见部分有因骨赘引发动脉受压;进行转颈后多普勒超声检验,未见有或无后循环症状者间椎动脉颅外段受压比率有差异。临床表现1.后循环缺血常见症状头晕/眩晕、肢体/头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒。后循环缺血常见体征:眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner综合征等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害交叉表现是后循环缺血特征表现。2.后循环缺血常见综合征后循环TIA、小脑梗死、延脑外侧综合征、基底动脉尖综合征、weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死(运动性轻偏瘫、共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯感觉性卒中等)。简明病史:诊疗:1.后循环缺血诊疗依据:老年患者,有高血压病等危险原因,以头晕起病,查体未见显著神经功效缺损体征,定位:后循环;定性:血管性,缺血性。拟完善头颅CT示深入明确简明病史:诊疗计划:1.完善头部CT检验,提议完善血,尿常规,肝肾功效,心肌酶(排除心肌梗死,大脑损伤,肌肉损伤,甲减等情况),心脏彩超(了解有没有心脏形态结构,射血分数异常,排除心衰),颈动脉彩超(了解有没有动脉粥样硬化),胸片(排除心肺异常)。TCD(了解颅内血管情况),患者均拒绝.2.给予止晕,护脑等对症诊疗。护理诊疗与方法1.有跌倒、坠床危险:与眩晕,共济失调,相关疾病史相关方法:加用床档,预防坠床,活动时动作宜缓慢。2.焦虑、担心:与忽然发病、无法活动相关。方法:多与患者交流,激励患者说出自己想法。3.知识缺乏:缺乏本病防治知识方法:向病人讲解疾病相关知识。后循环缺血护理日常护理1.改变体位时,动作要慢。2.合适参与体育活动,促进血液循环。3.家眷多与患者沟通,增强战胜疾病信心。4.遵医嘱用药。5.定时开窗通风,保持新鲜空气。饮食调理低盐低脂饮食、戒烟酒。该患者其她疾病护理方法1.保持良好心理状态,消除担心和压抑心理。2.合适休息,确保睡眠,安排适宜运动,如症状较多或有并发症时应卧床休息。3.对易激动患者,做好家眷工作,降低不良刺激,确保患者有平静舒适环境。4.外出活动和检验时应有些人陪同以防晕倒受伤。5.正确饮食,可减轻心脏负荷,预防水、钠潴留,降低外周血管阻力。6.应遵医嘱坚持服药学会自我观察及护理,出现不适症状立刻寻医。该患者其她疾病护理方法一、饮食:尽可能让帕金森病人独立进食,但必需避免呛咳,让帕金森病人细嚼慢咽,食物应高蛋白、高热量并多进食含纤维较多水果、蔬菜。所以,帕金森日常护理在饮食方面也很关键。二、激励:家眷在生活中对帕金森起到了一定作用,帕金森综合症护理应多激励患者进行自我护理,如扣钮扣、系鞋带、举筷进食,主动运动,平衡训练,尽可能增加独立性。三、穿着以方便为主:选择轻易穿脱拉链衣服及开襟在前、无须套头衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链替换。尽可能穿不用系鞋带鞋子,不要穿橡胶或生胶底鞋子,因为鞋子抓地过牢时,可能会使患者向前倾倒。四、主动进行功效锻炼,尤其是姿势与步态训练。日常生活尽可能让病人自己完成,但要注意保护病人,预防病人跌跤。焦虑抑郁护理焦虑1. 提供平静舒适环境,降低焦虑患者之间接触,避免焦虑情绪相互影响。2. 建立良好护患关系,倾听患者主诉,激励患者表示内心感受,并给予抚慰、指导。 3. 帮助患者发觉自己优点和优点,提升自信心,消除不安全感。4. 与患者共同探讨与疾病相关应激源,提升患者认知。5. 协作患者学习和训练新应对技巧。6. 焦虑发作时陪同患者,说话平缓,使用简短语言。指导患者使用放松技术减轻焦虑,如听音乐,深呼吸,静坐,慢跑,有引导想象,肌肉松弛术等抑郁1. 建立良好护患关系,护士要用温和,接收态度照料患者2. 激励患者抒发本身感受,阻断患者负性思索,帮助患者回顾本身优点、优点和成就,增加患者对本身和外界正向认识。3. 激励患者参与工娱疗活动,转移注意力,训练患者学习新应对技巧。NAHTK
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分类:教育学
上传时间:2020-05-18
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