2010.12.9简易呼吸囊的临床应用内容4呼吸囊的结构123呼吸囊的工作原理★使用操作流程及注意事项操作目的和评估要点呼吸球囊的保养52010.12.9一、呼吸囊的结构简易呼吸球囊示意图1面罩4.硅胶球6.储氧袋5.储氧阀3.安全压力阀2.单向呼吸活瓣7.连接导管二、呼吸球囊的工作原理当下压球体时,即产生正压,球体内部的气体推动鸭嘴阀向下,使硅胶球体内气体由鸭嘴阀中心送至患者.如使用氧气时,氧气接于连接导管处,则氧气经储氧阀充满储氧袋,并随硅胶球体复原的吸气作用,存于硅胶球体内,再由压缩球体直接进入患者体内.将原压缩球体松开时,鸭嘴阀即时向上推,并处于闭合状态,以便将吐出的气体由出气口释出.在此同时,球体松开后产生负压,让空气由储气阀上方的入口送入球体,同时将储氧袋内的氧气送入球体,直到球体完全恢复压缩前原状.婴儿及儿童急救呼吸球均具备压力安全阀装置,自动提供调节肺部的压力,使其维持在40cmH2O,超过此压力安全阀自动跳开将压力排出.成人急救呼吸球也有压力安全阀的单向阀组,自动提供调节肺部压力,使其维持在60cmH2O.——保障病人安全三、操作目的及评估要点1.改善氧合及通气2.用于转运中通气目的：1.病人的年龄、体重、皮肤情况及病情2.意识状态,生命体征3.病人的心理状态及合作程度4.病人有无气管切开及气管插管5.病室内有无供氧装置6.呼吸气囊的性能和连接是否完好评估要点：四、操作流程及注意事项连接病人前我们首要的工作——将呼吸球各部件接好,接上储气袋和氧气装置,将氧气流量调到达10升/分以上在患者端接上一个呼吸袋,将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复速度以及是否有漏气现象——确定有起伏，无漏气确定阀门是正常工作球囊—面罩通气技术单人法双人法面罩装置的固定方法双手固定法（双E或双EC）单手固定法（EC）挤压的方法救护员应当使用成人（1～2L）气囊，能给出足以使胸廓抬举的潮气量，约500-600ml。如气道开放，没有漏气，1L大小的气囊挤压1/2～2/3，2L气囊挤压1/3，就可给出足够潮气量。只要病人没有高级气道，救护员应给予按压30次和吹气2次的周期，救护员吹气时稍停按压，吹气时间大于1秒钟。通气速度针对成人，建立人工气道8-10次／min未建立人工气道10-12次／min有自主循环8-10次／min无自主循环10-12次／min注意：根据病人的年龄,病情调节压力安全阀.婴儿,儿童:压力安全阀在出气位置,使其维持在40cmH2O左右.成人:压力安全阀在出气位置,使其维持在60cmH2O左右.气道痉挛者或ARDS:压力安全阀在锁住位置,使其维持在大于60cmH2O的位置.简易呼吸囊使用法----判断1.意识判断2.启动EMSS3.呼吸脉搏判断4.去枕5.开放气道压额抬颏法托颌法位置检查摆正头部开放气道保持呼吸道通畅连接固定连接简易呼吸器固定面罩C—E手法。挤压方法挤压频率：10－12次/分钟观察胸廓起伏情况接氧气氧流量10-12升/分挤压球囊大小效果判断观察患者的血氧情况具体观察——1.注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）2.经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。3.经透明盖，观察单向阀工作是否正常。4.在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。整理
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真实、准确、及时、简洁整理：患者、床单位、用物1.请勿在有毒气的场合使用.2.未装置氧气时,请将储氧袋卸下.3.面罩固定时注意不要漏气,同时也要避免损伤病人的皮肤粘膜.4.请勿将安全压力阀之弹簧卸下清洗,以免影响压力的正确性.5.连接氧气时,要保证管道的通畅.6.呼吸间隔在2秒以上.注意事项五、呼吸囊的保养清洁方式:1.各部件依次拆开.请不要将压力阀弹簧拆开,可直接冲冼即可.2.将所有配件用含有清洁剂的水彻底清洗干净,但须注意清洁剂不可含有刺激物质,以免损害配件的材料.3.洗净后再用彻底冲净残存的清洁剂消毒方式：1.面罩,连接导管浸泡在1000mg/L含氯消毒溶液中．2.储氧袋,硅胶球可用1000mg/L含氯消毒溶液擦拭消毒后，再用清水抹布擦拭3.单向阀,储氧阀,以及安全阀等只需一般清洁即可.如溅有血液,分泌物,呕吐物等可以用棉签蘸75%的酒精擦拭消毒.4.遇到特殊感染的情况,可将擦拭好的呼吸囊送至供应室进行环氧乙烷熏蒸消毒.5.各部件消毒后,完全干燥,按顺序组装好,并检测其性能,备用.6.简易呼吸球囊放置在通风良好处,避免阳光直接照射.感谢您的聆听！
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