执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)-试卷31(总分：48.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，正确的护理方法是()温度约为25°C量约3000ml灌洗速度先慢后快灌洗全过程应控制在2小时内年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠丿解析：大肠癌患者术前行全肠道灌洗术年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠。直肠癌最常见的临床症状是()直肠刺激症状黏液血便丿肠梗阻症状会阴部持续性剧痛贫血解析：直肠癌最常见的临床症状是黏液血便。胃癌的好发部位是()幽门胃底胃小弯胃大弯胃窦部丿解析：胃癌的好发部位是胃窦部。麻醉前禁水、禁食的主要目的是()减少呼吸道内分泌物提高病人耐受力防止术后尿潴留防止术后误吸防止呼吸道误吸丿解析：麻醉前禁水、禁食主要是为了防止呼吸道误吸。胃大部切除术后，进食30分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解是因为()吻合口梗阻吻合口出血十二指肠残端破裂倾倒综合征丿空肠输出段梗阻解析：倾倒综合征发生的原因是由于行胃切除后胃容量变小，使食物在胃内存留的时间短，并且食物不是被充分消化后逐渐地向肠内输送，而是迅速地送到肠内。肠管为了尽快地将这大量食物加以消化吸收，就要大量分泌消化液。特别是作为主食的碳水化合物在肠道内可很快被吸收。在短时间内吸收大量的碳水化合物，机体就会出现血糖升高的现象，这就是早期倾倒综合征发生的机制，病人
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现为食后30分钟以内可有出汗、心慌、恶心、麻木、脸面发红、全身倦怠感、肠鸣、腹痛等症状。还有的病人则表现为饭后2〜3个小时才出现冷汗、头晕、意识障碍等，这是晚期倾倒综合征的特点。患者女，45岁，行全肺切除术，术后输液滴速一般每分钟不超过()20滴30滴40滴丿60滴80滴解析：全肺切除术术后输液滴速一般每分钟不超过40滴。原发性肝癌最常见的大体类型是()小癌型结节型丿溃疡型巨块型弥漫型解析：原发性肝癌最常见的大体类型是结节型。肝叶切除术后避免过早活动的目的是()保存体力减少能量消耗利于干细胞再生利于有效引流避免肝断面出血丿解析：肝叶切除术后避免过早活动可以避免肝断面出血。胰头癌所致的黄疸()波动较大进行性加深丿开始可以有波动，以后加深发生快而后逐渐消退持续性轻度解析：胰头癌所致的黄疸呈进行性加深的特点。患者女，45岁，体检B超发现子宫浆膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知()下腹部包块丿不孕腰酸月经量过多白带增多解析：子宫浆膜下肌瘤最常见的临床表现是下腹部包块。患者女，39岁，医生诊断为：子宫肌瘤，护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此激素是()雌激素孕激素V雄激素肾上腺素黄体生成素激素解析：孕激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长。患者女，56岁，近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，有恶臭。建议做的检查是()阴道分泌物悬滴检查子宫颈活体组织检查分段诊断性刮宫V阴道侧壁涂片内诊检查解析：患者“不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，有恶臭”，此时应做分段诊断性刮宫。13•患者女，55岁，行乳癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至3.5X109/L，处理应首选()加强营养减少用药量输血改变用药
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暂停用药，服生血药丿解析：患者“行乳癌根治术后，化疗期间，白细胞降至3.5X109/L”，此时应暂停用药，服生血药。全身麻醉最严重的并发症是()窒息呼吸道梗阻心搏骤停丿低血压低氧血症解析：全身麻醉最严重的并发症是心搏骤停。在下列甲状腺癌中，发病率最高的是()滤泡状腺癌乳头状腺癌V髓样癌未分化癌巨细胞癌解析：乳头状腺癌发病率最高。甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列因素无关的是()手术创伤的应激诱发的危象V切口内出血压迫气管气管软化塌陷喉头水肿双侧喉返神经损伤所致声带麻痹解析：甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与双侧喉返神经损伤所致声带麻痹、切口内出血压迫气管、气管软化塌陷、喉头水肿等有关。喉上神经内支损伤的临床表现为()饮水呛咳V音调降低声音嘶哑吞咽困难呼吸困难解析：喉上神经内支损伤会饮水呛咳。患者，女性，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年，妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(一)，最可能的诊断是()功能失调性子宫出血子宫内膜癌宫颈癌子宫肌瘤V围绝经期解析：此患者子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功能失调性子宫出血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点。功能失调性子宫出血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大、变软；宫颈癌的特点是接触性出血；围绝经期妇女子宫颈萎缩变小。患者女，32岁，停经9周，阴道不规则流血十余天，诊断为葡萄胎，行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血，其理由是()防止刮宫时大出血造成休克V葡萄胎刮宫中要静脉给药葡萄胎刮宫前需要输血患者要求医师建议解析：葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此要备好静脉通路并配血。患者女，40岁，平素月经周期规律，经量中等，经期3〜4日，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是()月经期间应多休息，避免疲劳肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂子宫肌瘤为良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关为防止恶变，一经确诊应立即手术丿年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能解析：子宫肌瘤的恶变率极低，根据病人年龄、肌瘤大小等因素可以选择随访观察、药物治疗或手术治疗。二、A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)患者男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。(分数：4.00).诊断膀胱癌最可靠的方法是()B超双合诊血尿和膀胱刺激征尿脱落细胞学检查膀胱镜和活组织检查丿解析：膀胱镜检不仅能直视病变，还可取活组织检查，是诊断膀胱肿瘤最重要、最可靠的方法。.此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是()保持尿管通畅定时观察尿量、颜色及性质定期行膀胱冲洗导尿管每日更换一次丿用带气囊尿管，以免脱落解析：导尿管每周更换一次。患者男，56岁，在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住入院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。(分数：4.00).术前最重要的护理是()心理护理饮食护理胃肠减压留置导尿管肠道准备丿解析：行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。.术后应特别注意观察()体温的变化外周血象的情况引流管的情况造痿口的情况丿尿量的情况解析：回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如灰暗且发绀，可能是由于血供受阻，应立即
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医生。
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