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医学科研选题 PPT课件第四节医学科研选题2013年11月8日**医学科研是以防治疾病、保护人民健康为目的的应用性研究.研究内容涉及人类健康、生老病死规律以及预防、治疗、康复等方面问题。医学科研选题必须遵循中、西医学科研的共性及特点,使选题更具有科学性、创新性和实用性。*一、选题的意义科研选题是开展任何一项科研活动的起点,是对整个科研工作全部内容和目标的高度概括,集中体现了科研人员的科学思维能力和科学研究水平。选题,即选择一个有价值而又适合研究者个人能力并符合客观条件的课题,实践证明,选题集中体现了科研工作者的科学思维方式、研究动态把握度...

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第四节医学科研选 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 2013年11月8日**医学科研是以防治疾病、保护人民健康为目的的应用性研究.研究内容涉及人类健康、生老病死规律以及预防、治疗、康复等方面问题。医学科研选题必须遵循中、西医学科研的共性及特点,使选题更具有科学性、创新性和实用性。*一、选题的意义科研选题是开展任何一项科研活动的起点,是对整个科研工作全部内容和目标的高度概括,集中体现了科研人员的科学思维能力和科学研究水平。选题,即选择一个有价值而又适合研究者个人能力并符合客观条件的课题,实践证明,选题集中体现了科研工作者的科学思维方式、研究动态把握度和专业技术能力。选题不只是对医学发展实践的纵向挖掘,而且是对横向专业知识和科学信息理论的提炼,因此需要选题者具备扎实的专业理论知识、较高的学术水平、较强的科研思维能力、敏锐的观察力和丰富的想象力。*二、选题的原则1、科学性原则科学性原则是衡量科研工作的首要 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,是科研选题的关键,它关系到整个课题研究的成败。任何选题必须要有科学依据,符合最基本的科学原理,遵循客观规律,理论符合实际,符合逻辑推理,而且要有“理”有“据”。科学性选题主要有三个方面的含义:*(1)选题必须有依据就是说要有科学的立项背景,其中包括前人的经验总结和个人研究工作的实践,这是选题的理论基础。选题的依据必须符合自然科学和社会科学的基本原理,有公认的科学理论或可靠而充分的科学事实作为立题的基础。要立论依据充分,研究目标明确,研究内容具体,研究方法及技术路线可行。主要表现在:①专业设计上,规范严谨,内容真实具体,技术路线清晰,研究因素、研究对象及观察指标的选择合乎研究要求, 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 切实可行;②实验设计上,方法先进,试剂选择正确,步骤明确合理,统计学设计合理。*(2)选题要符合客观规律违背客观规律的课题就不是实事求是,就没有科学性。科学性原则要求我们既要尊重事实,又不拘泥于事实;既要接受已有理论的指导,又要敢于突破传统观念的束缚,还要学术思想新颖。对选题自始至终必须有科学的论证,才能保证科学研究是建立在科学理论和事实基础之上。*(3)选题必须符合逻辑性科研设计包括专业设计和统计学设计两个方面。前者主要保证研究结果的先进性和实用性:后者主要保证研究结果的科学性和可重复性。要“有理、有据”,必须深入掌握科学理论、充分了解拟选课题的国内外研究现状和发展趋势,这样才不至于使选题误人歧途,或低水平重复。科学性是医学科研的生命,申报课题人员必须全面掌握有关本课题的科学理论,及其国内外研究现状及发展趋势,充分掌握最新科研动态,避免低水平的重复。*3、创新性原则创新性原则就是要求选题的先进性和新颖性。创新是所有科学研究的生命点,只有创新的科研实践才能不断推动科学的发展,才能不断揭示自然的规律和本质。创新是科研劳动价值的尺度,它首先反映在所选的课题是否具有先进性、新颖性、独创性,是否能在科学理论上或技术上的突破,或者能填补科学技术的空白,或者能开拓新的科研领域,或者能补充、丰富原有的理论学说乃至创立新的理论学说。创新性是医学科研的本质,是医学研究的核心,是衡量研究水平高低的全面标准。创新分为原始性创新和进展性创新。*(1)原始性创新的核心在于所研究领域中基本概念建立或突破、新方法的建立或在新的领域内的拓展,就是科研的处女地,或前人虽有假想,但未进行研究。建立前人没有的新学说,就是新的发明或创造,基础研究的工作主要属于原始性创新。(2)进展性创新或称之为次级创新,主要表现在对现有概念、理论、方法等的补充和改良,应用基础研究和大部分应用研究多属于进展性创新,是在前人科研的基础上进行探索研究,用已知的手段去继续深入探索未知,提出新的见解与理论。*不管是原始性创新,还是进展性创新。通过研究有所发现、有所发明、有所创新、有所提高,并建立新的学说,提出新的理论、新的技术、新的方法,解决前人或当代人所遇到的难题,就是创新。一般来讲,基础研究的重点应立足于原始性创新,同时积极开展进展性创新;而应用研究的重点应立足于进展性创新,同时积极开展原始性创新。在科研工作中,更多的情况属于后者。因此选题时要着眼于创新,要有创见、有新意、有特色。也就是说,选题要防止与别人雷同,不要步别人后尘,要有自己的真知灼见和开创性。要善于从医学领域的难点、疑点、高点和空白点中选题,要选择人无我有,人有我新的内容,切忌重复别人的研究。要遵循创造性原则,科研人员必须努力做到:*(1)要有创新意识创造需要有强烈的好奇心,旺盛的求知欲,迫切的进取心,需要有攀登险峰、独辟蹊径的勇气。提倡“大胆假设,小心求证”,探索前沿,填补空白。创新的意识越强烈,创造积累越大,创造性想象越丰富,越有可能选择出创造性的课题。(2)要善于学习和进行比较对所要选择的课题进行横向和纵向比较,熟悉并学习别人已进行过的工作,明确前人或他人尚未弄清或尚未涉及的课题所蕴含的实质内容,以避免重复他人的劳动。“正本清源,纠正通说”,也是创造性的一种表现。*(3)补充前说,有所前进由于历史的局限性和研究的阶段性,前人或他人的研究成果和研究方法,都会存在或大或小的某种偏颇、失误、漏洞、疑点和不足之处,这是难以避免的。即使是名家、权威的各种意见、主张,也要敢于打上一个问号,抓住他们理论上的“瑕”作为研究的突破口,或修正,或补充,或用新的方法、新的材料去验证,或从新的角度、深层次去论述,从而得出更充实、更完善、更全面的新见解、新结论。(4)选好学科领域要到最有希望、最需要创造性而且最能激发和砥砺创造力的地方去选题,如不同学派激烈争论的领域、科学技术的空白区域、学科前沿、学科交叉领域等。*一个具体的科研课题中应该有一个主攻的创新内容,具体体现在以下几个方面:①填补医学史上的空白。如青蒿素治疗耐药恶性疟疾,针刺镇痛机制研究,这些都是我国学者原创性研究,填补了医学史上的空白;②虽有研究,但尚未解决,有待于进一步探索。如针灸机制研究,虽然进行了多年,但仍未根本解决,目前仍是研究热点;*③虽已解决但又出现新的问题,需要在原有的基础上开拓新的领域、解决新的问题。如冠脉介入治疗冠心病,疗效立竿见影,但术后易出现冠脉再狭窄,有人术后用中药活血化瘀论治,疗效明显好于单纯介入手术治疗;④随着社会的发展和进步,原有技术、方法和产品已不能满足要求,有待进一步提高水平的课题。例如以“六神丸”为基础的“速效救心丸”。其组方在原方基础上,组方合理,扩大了用途,成为冠心病患者的良药和急诊必备中成药之一。*4、适用性原则适用性原则就是选题的必要性和需求性,也叫价值性原则。它是选题的重要依据和出发点。所谓价值,主要表现在研究课题的实际应用价值与科学理论价值两个方面:①实际应用价值是指现实生活中急需解决的课题,此类课题具有社会需要、人们关心、研究目标明确的特点。选准了这类课题,解决了需要解决的问题,就会带来巨大的经济效益和社会效益,给国家和人民做出重大贡献;②科学理论价值是指有的研究项目,虽然一时还不能直接用于实际的生产和其他的社会实践,但对于科学文化的发展,对解决理论上的疑难问题,却具有巨大的理论意义,这类课题也就为研究者所关注。*还有许多课题既有实际应用的价值,又有理论价值,从社会的需要看,有直接需要,也有间接需要。因此对于课题的价值不应作狭隘的、绝对化的理解,只要在某一学科的某一个方面或某一点上有一定的积极意义,就有研究的价值。所以,在衡量选题的价值时,立足点要高,眼界要宽,既要了解当前的社会需要,又要有长远的战略眼光。任何科研选题,都必须首先从国家、社会、学科发展的需要出发,把注重在学科领域内创新和体现国家经济、社会与科技发展目标有机地集合起来。作为医药科研的选题,应根据医药事业的发展以及医疗、教育、科研、生产实际的需要,选择具有重要理论意义和广阔应用前景的研究内容作为研究课题。*5、可行性原则可行性原则就是所选课题的最大可能实现度。选题必须与自己具有的理论水平、技术能力、经费状况、研究条件等相适应。完成一项科研课题,往往需要四个基本要素:人力、财力、物力、信息。(1)人力是指参与研究工作的人员素质、人才结构等,是开展科学研究的核心条件。包括研究人员的基础知识,专业知识,技术水平,研究能力(如观察能力实验能力、设计能力、阅读能力、思维能力、表达能力等),兴趣爱好,献身精神,合作精神,以及在此基础上培育形成的科学素养等。在人力中,不仅要注意课题负责人的知识结构、精力和智力素质,同时还要注意整个课题组人员的素质及学科、年龄结构的合理性。*(2)物力是指开展该项研究工作的物质条件,如仪器设备、实验室、药材资源、临床基地,病例人群等,也包括以往研究基础,它是开展科学研究的必备条件。(2)财力是开展科研工作的保证。任何科研工作,都涉及经费的消耗,经费问题是申请者必须要考虑的重要因素之一。(3)信息是开展科学研究的重要资源,包括资料的储备,检索的手段等,它决定着科研结果的水平。所以在选题时必须从本单位及个人的实际情况出发,注意人力、物力、财力、信息的落实,选题才具备可行性。总之,科研可行性一定要保证研究者对该选题的设计和实施能力;研究设备到位和经费预算落实;投入和产出符合现实意义;科研样本来源拟采取的研究方法的可行性等。*6、效能性原则效能性原则就是预期成果可能收到的效益。效益是指经济效益、社会效益和生态效益等,是科研投入和生产关系的概括。对于基础课题类要求具有理论意义或潜在应用价值,对于应用课题类要求具有经济效益或社会效益,对于开发类课题要求具有显著的经济效益。其基本要求是:①应该尽可能做到以最小的人力、物力和财力,获得最理想的科研成果;②课题必须有利于发展社会生产力,提高劳动生产率,有利于科学技术的发展,给社会和人类带来良好的效益。坚持选题的效益性原则,既要选择那些“短、平、快”的课题,又要重视具有长远意义和经济、社会、生态效益的课题进行研究。科学研究的目的一是出成果,二是出人才。作为医药学科研,也是如此,是希望所出的成果,能对医疗、教育、生产等方面产生效益,同时也能培养人才。另一方面,效能原则也体现在科研投入和预期成果的效益关系上,一般来讲,预期成果的效益应大于科研投入,这一点不难理解。*上述六大原则既有区别,又有联系。科学性原则体现了科学研究的依据;先进性原则提出了科学研究追求的目标;创新性原则反映了科学研究的本质特征;需求性原则规定了科学研究的方向;可行性原则体现了科学研究的求实精神;效能性原则体现了科学研究的社会功利性。这些原则中的任何一项都是正确选题所必须遵循的,同时满足这些基本原则的选题,才是最佳的、最有希望获得成功的选题。*三、选题思路选好科研课题的关键在思路。科研思路的形成,是人们对客观现象中存在的矛盾和问题,由此及彼地联想,从而提出研究这一矛盾和问题的设想及方案,这一个思维过程即为思路。而能否提出问题并形成正确的科研思路,这都与科学工作者的基本素养有关,也是选题优劣的关键。选题思路一般包括:选题的思路和方法*1.理论同实践的矛盾当人类遇到一些在已知的理论中未曾解释过或预言过的新领域、新现象时,旧有理论和新的事件发生了矛盾,这就出现了新的理论空白,此时的探索便成为新的研究课题,是创新性课题。2.理论体系内部的矛盾当一个理论体系内部由于种种原因有了不一致的地方,出现了逻辑上的矛盾时,就需要补充与发展,这样的课题为发展性课题。中医药科研选题的思路就是对观察到的新的医学现象进行研究,如对新病、新证、新药的不断认识;或是对原有的实践资料用新理论去解释,如对前人理论实践的不断补充和发展。*3.创造性思维新的解决问题的思路、方案的产生往往带有突然性,这种突然产生新思路、新方案的状态,称为灵感。它常给人一种豁然开朗、妙思突发的体验,使百思不得其解的问题顿释。这种现象,叫做灵感。这是创造性思维活动的一种特殊状态。灵感是一种最佳的创造性能力,是创造性思维能力、创造性想象能力和记忆能力巧妙地融合,使问题得到解决。中医学选题思路通常有以下几个方面:*(1)从西医空白点与中医特点出发选题中医、西医是两种独立的医学体系,它们在理论上是截然不同的,两者互有所长。因此,在中医药科研选题中,应注意“以己之长,补彼之短”,即从西医的空白点而恰好是中医的特点方面去选取课题。例如,舌诊是中医诊断学上的一大特点,西医在临床上对舌诊、脉象比较忽视,研究也较少。近年来,国内外虽有一些零星的报道,但是基本上还是两个比较大的空白点,围绕这方面的内容就可以开展很多研究。而中医对舌诊、脉象十分重视,形成了一整套整体体系,积累了丰富的临床经验,与西医相比,其独特性是非常明显的。近年来在舌诊实质研究方面就取得了很多成果,从而丰富和发展了中医舌诊的内容。*(2)从中医与西医临床治疗效果对比中选题中医与西医由于理论体系的不同,对疾病的治疗都有各自的治疗方法,但两者在疗效上却是各有所长。西医方面,其诊疗技术在不断更新,常常使用一些先进技术方法进行诊治,取得疗效;而中医则多注重整体调理,宏观控制,辨证施治等方法进行诊治,也同样取得较好疗效。因此,中医药科研的选题应注意选择那些西医治疗效果比较差而中医治疗效果比较好的病种开展中医或中西医治疗方法的研究。例如,免疫性疾病就是目前西医治疗较为棘手的疾病,而中医药在调节人体免疫功能作用方面却显示出了较好的苗头,我们可以多从这方面考虑去选取一些课题。*(3)从中西医理论交叉或矛盾中选题由于历史发展的原因,中西医形成了不同的理论体系,观察和分析人体生理病理的思维方式也不同。中医和西医都具有整体性观点,不同的是前者从“宏观”角度观察分析问题较多,后者从“微观”角度观察分析问题较多,因而在一些问题的认识上必然会出现矛盾或交叉之处,这些矛盾与交叉之处也给中医药科研提供了很多选题的思路,为我们探讨医学科学的新领域开辟了途径。例如,中医藏象学说认为脾为后天之本,水谷化生之源,脾虚则会导致一系列消化系统方面的病证,用补脾之药则可治疗该类疾病。而脾脏在西医学的认识中仅为一免疫器官,既无中医所认识的作用,也不承认有该病症。又如,脾虚的本质是什么,它与西医的脾脏功能或其他脏腑功能(如胃、十二指肠等)有什么关系,都是值得探讨的。*(4)从中西医理论相近处选题中医与西医虽然是截然不同的两种理论体系,但它们的研究对象却是一致的,都是人体,都是研究人的生理病理规律。因此,除了在一些问题的认识上出现矛盾或交叉之处外,在对许多问题的认识上也有着一致性或近似之处,但这些一致性和近似之处往往需要用科学的理论与实验依据来阐明,这也可以作为中医药科研选题的思路之一。例如,探讨中医的虚证与西医免疫功能低下、缺陷之间的关系,不仅可以为中医诊断虚证提供客观指标,而且也为阐明中医虚证的实质提供科学的依据,同时也将为治疗免疫功能低下、缺陷等西医病症提供新的中医药治疗手段。*参考文献:参考文献是学位 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 的重要组成部分,文献标引也是判断论文真实性的重要依据之一。①引用文献的基本原则是引用与主要理论依据、方法和内容以及有争议的论据有直接关系的文献;②要引用立意新颖、资料准确、理论可靠的文献;③要明确论文中哪些是作者自己的观点,哪些是引用文献的论点或论据,要尊重他人的劳动成果,避免出现知识产权纠纷;④所列文献必须是自己读过的,尽可能是一次文献;⑤注意统一著录格式及对近5年著录引用。*(5)从名老中医独特疗效中选题名老中医是中医学的一个特殊学术群体和人员优势,他们在长期临床实践中积累了丰富诊疗经验和独特疗效,是中医药临床科研选题的重要途径。这些独特的诊疗方法,经过了长期临床实践的检验,有较好的临床预试基础,从这方面的思路去选取课题,其成功率比较高。但要注意:一是要尊重名老中医的思想,不要轻易变动;二是要本着“去粗取精,去伪存真”的求实态度,以科学研究的结果来证明其学术价值。*四、选题策略1.从临床实践问题中选题在临床实际中,有着大量未知或尚未解决的问题,要善于从临床观察中发现问题,是医学研究选题的重要来源,也是科研意识的基础。临床研究必须强调以提高临床疗效为核心,而临床疗效是医学科研的出发点和落脚点,有临床疗效就可以进行相关研究并促进临床疗效的提高和学术的发展。医学科研要密切联系临床实际,要学会抓住在临床工作中经常遇到的这样那样的问题、难题和难以解释的现象,开动脑筋,进行分析,追根求源,就能找出值得和适合自己的研究课题。*在临床实践过程中,结合自己的专业,摸索出针对某病的行之有效的治疗方法,这是一个较为漫长的过程。在摸索临床经验的过程中,要做一个刻意追求临床疗效的有心人,病种选择或有聚焦,治疗法则或有修正,组方用药或有增减,需要不断实践,反复比较,仔细观察,用心体会。一个好的临床研究选题是经由数个、十数个乃至数十个临床预初试验而成的。*2.从学科交叉发展中选题随着科学技术的飞速发展,一方面学科高度分化,分支越来越多;另一方面,学科高度综合,一门学科往往又包含众多分支学科。高度分化与高度综合的结果,必然产生相互交叉和相互渗透,从而不断涌现出了新理论、新技术和新方法,实践证明,医学发展在很大程度上依赖于其他学科新原理和新技术的发展,从学科交叉点选题成为时代发展的一种趋势。交叉选题形式有三个方面:*一是方法上的交叉,即借用其他学科的研究方法和技术手段来解决本学科的问题,得出单一学科无法得到的指标、数据和结论;二是不同学科、不同专业的研究人员互相结合,针对同一问题,从不同侧面去探求问题的本质和规律;三是学术思想上的交叉、互融,共同设计研究解决问题的方案,达到学术理论之间的碰撞、互补和衔接,这也是最深层次和最应鼓励与支持的一种学科交叉。例如,计算机应用于遗传基因的研究,纤维光学应用于纤维内镜,分子生物学技术应用于基因诊断和基因治疗等等。3.从中医药特点选题在长期的医疗实践过程中,中医学总结了一整套预防及诊治疾病的理论、方法和措施,无论在指导思想、研究方法和研究内容等方面,中医药都有其自身的特点。因此,在进行中医药科学研究的选题设计时,要充分考虑到这些特点的作用,要保持中医药特色,这样才具有竞争力。例如,“肾生骨髓,髓生肝的中医病证模型及实验方法研究”。*4.从文献资料中选题通过对文献资料的收集与整理,可以了解到某研究领域的状况,从中寻找选题目标,或关注科研论文的末尾部分,往往都有提示应该继续探讨的问题,在了解前人研究成果和研究中存在的空白点或缺陷,有人称为“文献缝里找题目”,可避免不必要的、低水平的重复。中医药文献是前人研究中医药理论的经验积累和总结,这些参考资料,可成为中医药科研的选题思路的来源。但应当注意不要重复别人的研究,印证别人的研究结果,而应当综合分析搜集的文献资料,找出前人研究的不足之处,从而使自己的研究能在前人研究的基础上有所超越和创新。例如,有人经过文献检索,发现已知的抗凝蛋白都是针对内在凝血途径,外在凝血途径的抗凝物质属于空白,于是选定课题进行攻关,终于发现了组织因子途径抑制物。*5.从新知识与旧理论的矛盾中选题由于科技的进步,知识更新加剧,出现了许多新知识与旧理论的矛盾。也是科技的发展或发现,暴露了原有理论的局限性或错误。为此,可从中选择科研课题,做出新的理论阐述,提出新的观点和见解。例如,过去认为颅内出血禁止用脱水剂的旧理论被突破后,使用西药甘露醇或中药血府逐瘀汤,极大地提高了病人抢救成活率。静脉里注入气体是一大禁忌,否则易造成血管栓塞导致生命危险,但有科学家在过氧化氢(双氧水)心脏声学造影研究工作中,用双氧水注入血管产生的气体显影,取得了具有国际水平的成果。*6.从已有课题延伸中选题科学的发展离不开前人创造的成果。要在前人研究成果上寻找方向,选择前沿性课题;也要在前人的思路中受到启发,发现新课题,拓宽研究领域,开辟创新性课题。每一项科研课题都有一定范围和层次局限,在完成研究工作之后多数情况下可以从广度和深度上进一步延伸研究。也可能有一些使人不够满意或有嫌不足的问题有待进一步探索的,通过延伸选题,站在不同的角度和高度,进行新的研究,可以使科研达到新的高度,对原有的结论做出补充或修正,更是对原有课题的深入研究,从而可能获得新的科学发现。例如,蛋白C研究者首先发现凝血酶调制素是凝血酶的辅因子,随后继续研究发现蛋白S是活化蛋白C的辅因子,再进一步研究又发现蛋白S4“是结合蛋白的调节因子,最近又发现内皮细胞蛋白C受体,这项研究还在不断深入中。*五、选题来源1.指令性课题指令性课题属国家科研项目,由国家主管部门下达。如国家攻关研究课题,是根据当前国家社会建设及经济发展或科技攻关的重大课题,以行政手段下达的科研任务。现以招标形式 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管理进行,如国家“十一五”支撑计划、“863”、“973”重大项目等。该类课题往往是国家亟待解决的重大问题,具有极强的方向性,国家投资大,但要求也高,承担者务必按时、保质、保量完成计划,并形成标志性或原创性成果。*2.指导性课题指导性课题也属国家计划科研项目,是指科技部、卫生部、国家中医药管理局、国家自然科学基金会以及省市级等部门的科研题目。这类课题通常以基金资助形式,根据不同时期急需解决的有关问题,提出招标指南,申请者可按招标指南提出项目申报。各类指导性课题每1~2年公开招标一次,一般分重大、重点、面上多种等级,采取招标的办法,然后由主管部门根据投标者的科研计划、科研设计,组织专家论证,确定中标者。*3.委托性课题委托性课题是指一些社会生产部门或单位为了解决在医疗、教学、科研、生产与管理实际过程中遇到的具体理论难题或技术难题提出来的,委托或征求科研单位或个人给予研究解决,以期促进自身生产水产提高的课题,这类课题又称横向课题,可以与生产企业联合起来进行,形成“横向联合课题”。随着科技和经济的发展,这类课题会越来越多。所以,科研人员要走出实验室,深入到医药卫生第一线,从实践中找题目。*4.国际合作课题国际合作课题是指由各种国际合作组织,或外国科研基金,或外国个人资助的科研项目。它的要求是科研选题要具备国际先进水平,科研项目要具备符合国际标准的科研条件,科研成果要有广泛的国际应用效果。这类课题会得到合作国家和组织的大力支持,科研经费充足,应努力争取。5.自选课题各类院校或科研院所、医院根据本单位的实际情况提出的研究课题,这些项目一般是反映了本单位的科研方向、任务、特色或优势,也是为了解决本单位工作上困难和问题;同时有些项目是为了填补空白或加强某种学科而设立。*6.个人课题个人课题是根据个人长期的医学实践经验、业务专长、工作特点,发现某些有较好研究价值的课题,依靠自己已有的条件或者借用有关方面的力量,开展科学研究。个人选题来源是极为丰富的,无论科研人员、医生、化验员、护士、防疫人员,都会在工作中遇到各种医疗技术和医学理沦的问题,需要研究和解决,需要改进、提高和总结。这类课题一般规模比较小,常常是作为国家课题或横向课题的预备性研究,也是科研人员平素科研积累的一种形式。从科研工作的特点来看,国家题目也要通过个人选题来落实和完成。对于方法学和科研工作能力的培养,个人选题同样十分重要。*7.研究生课题攻读学位的研究生,一般是在导师指导下,根据所在学科研究方向或导师研究课题选题。也可以根据自己的知识、经验和所积累的文献资料,再征求导师的意见,与导师一起确定科研项目,这是充分发挥研究生智慧、天赋的良好机会,而不是等待导师赐予课题。*六、选题的种类1、根据研究目的分类选题选题的种类按联合国教科文组织关于科学研究特点分类可分为:基础研究选题、应用研究选题和开发研究选题三大类。医学研究也同样分为这三类,但医学研究均属于应用研究。*1、根据研究种类选题(1)实验研究的选题实验研究是以实验的手段取得科学资料的研究方法,是一种严格控制条件的科学研究。实验研究是人类在认识客观世界探索未知过程中在手段上的飞跃,其最大的特征是为了明确科学目的,可以突破自然条件的限制,通过人为地干预,完全在人工控制的条件下观察客观事物。如基础医学各学科以及各种新技术的应用等方面,都需要通过实验观察来进行研究。例如,病理学、生理学、药理学方面的研究,疾病防治研究,及各种新技术的临床应用实验研究等。选题过程中,为了慎重起见,必要的预实验,摸索恰当的条件和特异性指标。常先选择动物实验为主,只有保证对人体无害情况下,才能以人作为研究对象。*(2)调查研究的选题调查研究是针对某一现象、某一事件或某一问题进行深入细致的接触、询问和现场调查,对获得材料进行统计分析研究,发现本质特征和基本规律的科学研究方法。其特点是处理因素不是人工给予的,是自然界存在的,其发病时间有长有短。例如,细菌、病毒引起的传染病,其作用时间短;相反,某些水质中微量元素缺乏或过剩造成疾病,则时间较长。*调查的类型有:①按获得资料的时间可分为经常性调查和阶段性调查;②按调查对象的范围可分为普查、典型调查、抽样调查;③按调查目的可分为居民健康状况调查、卫生学调查、流行病学调查、临床随访调查;④按收集资料的方式可分为现场测试法、采访法、填表法和通讯法。收集资料的可靠性是调查研究成功与否的关键问题,因此,调查研究必须坚持客观性,深入实际,实事求是。*(3)经验体会的选题这类研究题目是在自己研究、观察结果的基础上,对某一问题产生新的认识,形成与别人不同的看法,再进一步搜集资料,加深认识,也是一种科学研究的形式,特别是在对名老中医的经验继承和整理方面有其独特的优势。其课题一般以述评、商榷、建议等形式发表。在中医药科学研究工作中,特别是名老中医的临床经验和学术思想,是集前人的临床思维与临床实践为一体的智慧火花,仍需我们进一步努力继承与整理。*(4)资料分析的选题这类研究课题所需要的是既往的医疗卫生资料,通过统计学处理,再进行分析描述。它既不需要特殊的现场,也不需要更多的实验条件,主要是要求资料的完整性。随着电子信息技术的广泛应用,加速了对资料分析的速度,扩大了资料分析的容量,从而使过去没有发挥作用的资料,变成了科研选题的基础。例如,人口死亡分析、恶性肿瘤的种类和分布等流行病学的科研选题尤为突出。*2、根据医学性质分类选题基础医学性质的选题(1)疾病诊断研究:开展医学诊疗技术研究,研制具有特点的诊疗仪器设备,探索中医四诊客观化、规范化方法。现代医学诊疗技术的发展日新月异,同样在诊疗过程中也出现了许多新的问题或疑点亟待解决。重点研究人体功能与自觉症状评价客观化方法及其指标体系建立,个体化诊疗方案及其评价方法等,是诊断学选题的方向。(2)临床机制研究:当前多以常见病、多发病为研究对象,根据病种病情的不同可采用先西后中、先中后西、中西医兼用和中西医结合的办法进行研究。例如某些病毒感染性疾病、心脑血管病、老年性痴呆、骨质疏松症、糖尿病、免疫性疾病、肿瘤、肥胖病、中风后遗症临床机制研究等。*临床医学性质的选题针对常见病、多发病、重大疾病开展提高临床疗效的研究。近年特别注重对重大传染性疾病和慢性非传染性疾病的防治研究,以提高临床治疗优势的防治方案为目标,通过规范化的临床方案设计,开展临床验证与评价研究,实现防治方案的优化和推广应用,同时为应对突发公共卫生事件做好技术储备。预防医学性质的选题预防医学是研究人群——环境——健康的关系,以人群为主要研究对象,以预防为主的思想探索人群中疾病发生发展的规律,通过实施三级预防措施,达到促进人们的健康及长寿为目的。一般以人群健康,群体疾病防治,流行病,环境卫生,劳动卫生与职业病,少儿卫生,营养卫生为主要科研选题内容。*中医药性质的选题(1)中医辨证论治:中医辨证论治是中医诊疗理论体系的精髓和特点,经过几千年的实践与积累,有着丰富的内涵和深远的意义,即使在现代医学发现的疾病中,如“非典”、“人禽流感”、“肿瘤”等,中医辨证论治所发挥的优势不可忽视,故越来越受到国内外医学界的关注与重视,值得深入研究。(2)名老中医学术经验的传承:中医药传承研究的重点是名老中医学术和临床经验,具备各种技术专长和独特的经验,有不少成功临床治疗经验,并形成一定的学术流派。其特点是临床基础较好,开发的风险小,成功的几率较高,也是中药新药选题的重要途径之一。重点包括:①从独特的学术思想着手;②从擅长治疗某个病种着手;③从独具心验的诊法着手;④从总结辨证规律着手;⑤从独具特色的治法着手;⑥从用方经验着手;⑦从用药特点着手;⑧从总结医论医话着手;⑨从总结医案着手。*疾病谱变化性质的选题由于世界性的生态环境、社会经济、生产劳动、物质资料、卫生条件等多种因素的影响,致病因素和人体素质也发生了很大变化,再加上有害于健康的生活方式,使疾病谱发生了很大的变化,有些疾病长期以来被看成是经济发达国家的疾病,可是如今也大有变成全球流行病之势。这些疾病是:心脑血管病、癌症、肺病、糖尿病和骨质疏松病。工业化发达国家70%~80%死于这些病,发展中国家也有40%~50%死于这些病。从我国的疾病谱分析,与此大致相同,主要是心脑血管病、癌症、肝炎为主,对于人们的健康和生命危害较大,也是选题的依据。*七、选题的程序科研选题是对科学工作者的科研思维进行考验的关键,其选题程序是严谨而科学的。一般来说分为如下步骤。1、提出问题提出问题是科学研究工作的起点,是科研工作者的素质体现,也是科研成败的关键。只有提得出问题,才有可能选好题,才能有所创新。在医学实践过程中,往往会遇到一些无法解释的现象和无法解决的问题或矛盾,有敏锐观察力或有科研意识的人就会在这些时候留意到,从而在思想上形成想探讨的意念,或是有解决这个问题的想法,这就是提出问题。然而要提出一个有科学意义和能够进行研究的问题,是很困难的。所以研究者要保持一种对特殊问题或异常现象进行探索和研究的兴趣。要在平时工作中发现问题,产生联想,要善于发挥自己的灵感,抓住预感或闪念,才能提出有价值的问题。*2、科研意念当提出问题的意念初始在脑海中瞬间闪现时,称之为科研意念,或称初始意念、思想火花及瞬息闪念。在科学史上许多重大发现,无不是伟大的科学家在百思不得其解中出现火花和闪念,从而完成了重大的发明和创造。实践证明在牛顿之前不知有多少人见到苹果落地;瓦特之前不知有多少人见过蒸汽能顶起水壶盖;在弗莱明之前不知有多少人见过青霉。这些伟大的科学家在机遇到来之时,不失时机的捕捉,点燃了思想火花,完成了重大的发明。又如X射线的发现也是如此。早在1879年,德国人克鲁克斯在做真空管放电实验时,就已发现管子附近的照相底板出现模糊的阴影,但他埋怨自己不小心;1890年,美国的古兹皮德和詹宁斯在演示克鲁克斯管制后,也看到管外照相底板特别黑,可却不以为然;*1892年,勒纳德也同样观察到克鲁克斯管附近的荧光,但他们都集中于研究阴极射线的性质上,对管子外边发生的现象没有给予注意,就是说,机遇在人们面前,接二连三的出现,又接二连三的被错过,思想火花均未点燃。直到16年后,1895年伦琴看到了这种现象,不失时机的捕捉了这种现象,经过反复实验,终于发现了x射线,开创了物理新时代,也为医学带来巨大贡献。但是在此以前所有这些科学领域中的凡人,都没有充分联想,而是轻轻地放过在他们面前出现过的机遇,也没有在头脑中激发起火花。看来科学家必须具有敏锐的观察,充分的联想,在头脑中累积大量的关联知识,才能使机遇不遭冷遇,及时悟出机遇的真谛。没有联想,没有思想火花,又无瞬息闪念的人,必然是科研道路上的“盲人”。*3、查阅文献科研意念往往是研究者的一个粗浅和局限的认识,它是否具有创新性,还要看这方面前人或其他人是否曾作过研究,如何把科研意念深化,建立工作假说,这些问题必须通过查阅文献来解决。在查阅文献中要注意发现学科领域的空白点与薄弱环节,留意作者是如何建立工作假说,采取什么类型的试验设计和技术路线,有无值得借鉴之处,实验数据和结论能否支持假说等,以便为自己建立工作假说和实验设计提供充分的理论基础和实验资料。要整理分析出目前存在的关键问题是什么,解决问题的方法和前景如何,寻找解决问题的正反两方面的支持证据。这些都为自己的选题进行了铺垫,阐述了选题的必要性和可行性,同时根据文献提供的信息建立和完善选题的工作假说。*4、建立假说假说是指科学的猜测或设想。假说是科研立题的核心和灵魂,假说的正确与否,关系着科研工作的成败,科学假说的水平关系着科研成果水平的高低。*5、确立选题在提出了问题,形成了科研意念,建立了科研假说后,确立出科研课题就是重要的一步。确立科研课题,就是科研的核心。一个科研项目一定要有一个简明、具体、新颖、醒目、能高度概括整个研究内容的题目,字数虽然不多,但却是反映研究内容的画龙点睛之笔。题目的内容应该直接或间接反映出处理(施加)因素、研究对象及效果反应这三个主要环节及它们之间的联系,应符合以下三点:*①在题目中要标明处理因素、研究对象及效果反应的性质与特点,如:“银黄口服液治疗大叶性肺炎的初步临床研究”一题中,银黄口服液是处理因素,大叶性肺炎患者是研究对象,临床研究说明了研究工作的性质;②在题标中要能够含蓄地体现出假说的内容。同样在银黄口服液的题标中,可以看出它体现的假说是“银黄口服液治疗大叶性肺炎有良效”;③对研究结果的预测要加以限定,说话要留有一定的余地,故常在题标中使用“初步”、“探讨”、“分析”等谦词。*6、选题评估选题之后,要对选题进行必要的自我评估,这是指对科研课题选题确立后的分析、预测和评估,尤其是一些重大科研项目,投入甚大,成败影响甚巨,为了谨慎从事,均需要周密细致的论证。目的在于使已有的科研构思的成熟度得到检验,这对于完成科研项目是十分必要的。评估主要内容有:①选题的理论依据与实践依护;②所选课题的历史概况和现代研究进展;③所选课题的先进性及创新性;④科学假说的内容及其形成过程;⑤研究方法中关键技术的选定及其说明;⑥研究的技术手段与操作水平的说明;⑦研究场地、仪器设备及经费预算;⑧研究的工作进度和预期结果;⑨研究结果的学术价值及应用价值。*八、选题中应注意的问题1.选题所具备的要点(1)选题要有明确的目标,避免低水平重复;(2)选题要有创新性,达到特色鲜明;(3)选题要从实际出发,保证课题顺利完成;(4)选题要有学术价值或应用前景,才能产生较好效益;(5)选题要抓住关键时机,要有一定研究条件;(6)选题要注意单位内部协作,围绕中心,集中优势,有所突破。*2.选题出现的问题(1)低水平重复:选题起点低,缺乏先进性,表现为研究人员对当今国内外研究动态、信息及成果情况不甚了解,而是根据自己的感觉来选题,选择别人已经研究过的还在选,选择已经有了高水平成果还在低水平选题,造成低水平的重复和浪费。(2)缺乏创新:从理论到理论,从实践到实践,未能很好地重视现实中出现的理论问题,形成的研究成果缺乏对现实的指导意义,更谈不上有什么新的突破或者形成新的理论。(3)缺乏实用性:选题脱离实际,表现为关门选题,为写文章选题,以手中掌握的材料,凭借自己的兴趣选题,很少考虑社会、经济、专业、行业的实用性;有的选题离开展研究所必备的条件相差甚远;有的选题大而空,选题不从实际出发,不解决实际问题,而是片面追求“新理论”和“大战略”等。*(4)选题目标分散:创新性不突出,成果效益低。表现为散兵游勇,不能形成特色和优势,成果大部分只能算是“手榴弹”,“重磅炸弹”则少之又少,难以集中力量承担一些现实生活中提出的急需解决的重大问题和生产实际中急需解决的课题。(5)仅限于“展品、样品”:应用型的研究选题缺乏深人细致的调研论证,在投入产出的计算上往往是从理论到理论,很难切合经济的发展和生产的需要来解决一些实际问题,研究成果的效益低下,往往只是停留在“样品”或者“展品”阶段。(6)盲目赶“热门”:热衷于时尚的课题,不关注自身条件或客观现状是否允许,一窝蜂赶“热门”,不但造成科学研究课题表面上的重复选题,而且实质上也不可能获得良好的研究结果,失去了科学研究应有的目的和意义,同时还浪费人力、物力和财力。
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