(wanglei)托儿所幼儿园卫生保健管理办法解读

《托儿所幼儿园卫生保健 管理办法 关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载 》解读自治区妇幼保健中心2013.3修订背景《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》1994年12月1日卫生部与原国家教委联合颁布条理一般可操作性一般条数逻辑条理更加清晰可操作性更强原办法新修订的19条26条修订内容提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平预防和减少疾病发生保障儿童身心健康目的第一条适用范围招收0～6岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园（简称托幼机构）。第二条基本方针保教结合预防为主第三条不同部门职责将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容，加强监督和指导协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作卫生行政部门教育行政部门第四条第五条负责对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导妇幼保健机构疾病预防控制机构依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查卫生监督执法机构餐饮方面第六条依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查按照《食品安全法》、《食品安全法实施条例》以及有关规章的要求，认真落实各项食品安全要求有食堂的托幼机构食品药品监督管理部门修订说明对托幼机构食品安全工作的监督检查由县级以上人民政府有关部门按照《食品安全法》的有关规定实施。进一步明确了妇幼保健机构、疾病预防控制机构及卫生监督执法机构的职责。卫生要求第七条建筑、设施、设备、环境提供的食品、饮用水国家有关卫生标准、规范符合第八条县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告新设立的托幼机构将卫生保健工作质量纳入托幼机构的分级定类管理教育行政部门考核修订依据从保护儿童健康角度出发，将卫生保健状况合格作为新设立的托幼机构招生的前置条件，以保证托幼机构在收托儿童之前其卫生保健工作符合有关标准，保障儿童的健康和安全。另外，在托幼机构的分级定类管理中进一步强化卫生保健工作，保障了托幼机构的卫生保健工作的落实。第一责任人托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。第九条明确了卫生保健工作的责任人保健室或卫生室要求第十条不得开展诊疗活动,其配置应当符合保健室设置基本要求符合医疗机构基本标准，取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》根据规模、接收儿童数量等设立卫生室保健室修订说明删除原办法第七条“设置隔离室”的规定修订依据全国托幼机构卫生保健监督检查结果。结果提示：29.3%的托幼机构设置隔离室，其中61.6%的托幼机构的隔离室全年一天都未使用过。在使用隔离室的托幼机构中，使用天数仅18天/年。另外，也依据了近几年托幼机构儿童患病后的处理现状。一般儿童患病后，即通知父母或监护人迅速接走就医。卫生保健人员第十一条医师取得《医师执业证书》护士取得《护士执业证书》保健员高中以上学历经过卫生保健专业知识培训具托幼机构卫生保健基础知识掌握基本技能修订说明明确了托幼机构内的三类卫生保健人员为医师、护士和保健员，并对人员任职资格提出了要求，以保证卫生保健工作质量。人员配备比例按照收托150名儿童至少设一名专职卫生保健人员的比例配备收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员第十二条修订依据2003年全国托幼机构卫生保健监督检查结果显示：目前托幼机构卫生保健人员的配备现状为208：1。教育部建议配备卫生保健人员应不低于原《管理办法》的要求。参考《幼儿园编制标准（试行）》，综合考虑后确定将配备比例调整为每150名儿童至少设一名专职卫生保健人员，保证托幼机构卫生保健工作的正常开展。人员培训托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导。第十三条修订说明第一款：强调应把托幼机构卫生保健人员的培训纳入日常工作，以保证托幼机构卫生保健队伍的稳定和保健工作质量。第二款：要求卫生保健人员应当承担本园工作人员卫生保健知识普及的工作。工作人员健康检查第十四条经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查取得《托幼机构工作人员健康合格证》上岗前每年进行1次健康检查患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作在岗人员精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作托幼机构工作人员健康检查表附件三附件四卫生保健工作规范托幼机构应当严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作。第十五条修订说明这个要求将对托幼机构各项卫生保健工作进行逐一规范，便于托幼机构严格执行各项卫生保健工作。托幼机构卫生保健工作内容根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，培养儿童良好的卫生习惯；为儿童提供合理的营养膳食，科学制定食谱，保证膳食平衡；制定与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康；建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理；严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理,保证食品安全；协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种；加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；建立卫生安全 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生；制定健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动；做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作。修订说明将“完成计划免疫工作”修订为“协助落实国家免疫规划”，是依据《疫苗流通和预防接种管理条例》。儿童免疫接种由所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位完成。托幼机构只负责查验是否接种。传染病管理第十六条1在疾病预防控制机构指导下，做好传染病预防和控制管理工作2发现传染病患儿应当及时报告，在疾病预防控制机构的指导下对环境进行严格消毒处理3在传染病流行期间应当加强预防控制措施强调了传染病预防和控制管理工作传染病报告疾病预防控制机构应当收集、分析、调查、核实托幼机构的传染病疫情，发现问题及时通报托幼机构，并向卫生行政部门和教育行政部门报告。第十七条儿童健康体检儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。儿童离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。医疗卫生机构应当按照规定的体检项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变。第十七条附件一儿童入园（所）健康检查表附件二儿童健康体检托幼机构发现在园（所）的儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护人离园（所）诊治。患传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的诊断证明方可入园（所）。第十八条罚则第十九条由卫生行政部门责令限期改正，通报批评逾期不改的，给予警告情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚卫生行政部门及时将处理结果通报教育行政部门，其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。违规情形未按要求设立保健室、卫生室或配备卫生保健人员的；聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；未定期组织工作人员健康检查的；招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的；未严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作的。无证处罚托幼机构未取得《医疗机构执业许可证》擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》的有关规定进行处罚。第二十条失职处罚托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行职责，导致托幼机构发生突发公共卫生事件的，卫生行政部门依据相关法律法规予以处罚。第二十一条参照执行机构小学附设学前班单独设立的学前班第二十二条各省、自治区、直辖市可结合当地实际，根据本办法制定实施细则。第二十三条实施细则表彰对认真执行本办法，在托幼机构卫生保健工作中做出显著成绩的单位和个人，由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给予表彰和奖励。第二十四条《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》由卫生部负责制定。第二十五条开始施行时间本办法自2010年11月1日起施行。1994年12月1日由卫生部、原国家教委联合发布的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》同时废止。第二十六条