中医特色护理考核评分
标准
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(100分)日期:科室:得分:检查人:质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分中医护理管理有明确的中医护理管理体系。有明确的工作
制度
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及职责。各中医护理台账
资料
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齐全,摆放整洁,分类清楚、合理,要有全面中医特色护理质量考核标准,并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内容,要确保落到实处。有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。20分1、不符扣5分。2、无制度、职责的扣5分。3、无计划扣2分,无内容扣3分。4、无考核登记扣2分,无原始资料扣3分。中医护理质量认真执行《中医护理常规技术
操作规程
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》,贯彻“整体观念,辨证施护”原则,体现中医特色和优势。做好患者生活起居的护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等。做好患者的饮食护理,包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。做好患者用药护理,主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理,药物作用指导及不良反应护理等。做好患者情志护理,包括情绪调整、心理护理等。做好康复护理,包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。根据各科室疾病特点做好专科护理。各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法,应有中医内容,包括诊断、舌苔、脉象等,
记录
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要具有连续性,并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面,使用中医术语。各科室抢救车内要备10种急救中药,标示明确,药品无变质,无过期,要原包装保存。抢救使用完毕后在24小时内及时补充。并要求每位护士能掌握序号、药名、作用及用途。30分不符扣3分。2、实地查看,询问2-3名患者,不满意扣3分,出现压疮(难免压疮除外)扣3分。3、询问3名以上患者,有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。4、询问3名以上患者,有1名不知道自己用药情况的扣1分。5、患者不满意扣3分。6、询问3名以上患者,患者不满意扣3分。7、实地查看,询问患者,没做到扣3分。8、无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。9、缺一项中医内容扣1分,无中医内容扣3分。10、查看抢救车,缺1样扣1分,有1种过期药扣3分,考核护士急救中药的序号、药名、作用及用途,不会或不熟练扣3分。中医护理技能护理人员能掌握至少3项基本中医护理操作流程、评价等,并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。护理人员能掌握至少3项中医护理操作的适应证及禁忌证。护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。各病区建立中医技能使用登记本,做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。无中医护理操作并发症发生,如发生并发症要及时上报并登记。30分1、考核护士,不会或不熟练扣6分。2、考核护士,不知道或不熟悉扣6分。3、询问并考核护士,不知道本科室特色护理操作的扣6分,不能运用的扣6分。4、无登记本扣6分,登记不全扣3分。5、出现并发症不得分。出院指导患者及(或)家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。患者能掌握1~2个有利于其健康的保健操。患者对中医中药的依从性增加。嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。20分未宣教扣5分,患者及家属不了解扣3分。未宣教扣5分,患者未掌握扣3分。患者不信任扣5分。询问患者,不知道复诊时间扣5分。注:1、中医护理技术操作合格率≥90%护理文书书写合格率≥90%中医知识健康教育覆盖率≥85%2、急诊抢救药物:急救三宝:安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹补益类:HYPERLINK"http://lib.cqvip.com/ZK/search.aspx?Query=%e7%94%9f%e8%84%89%e6%b3%a8%e5%b0%84%e6%b6%b2&Type=K"生脉、参麦注射液、黄芪注射液活血化瘀类:丹参注射液、血塞通、红花注射液、速效救心丸清热解毒类:清开灵注射液HYPERLINK"http://lib.cqvip.com/ZK/search.aspx?Query=%e5%8f%82%e9%99%84%e6%b3%a8%e5%b0%84%e6%b6%b2&Type=K"、醒脑静注射液扩张血管类:舒血宁注射液、香丹注射液