一级质控护理质量改进记录
表
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(病房)科室:内二2011年9月30日项目病房管理消毒隔离急救物品分级护理基础护理文
书
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分值月合格率技术操作时间检查项目检查情况检查者签名技术操作"抽3名护士进行中心吸氧、中心吸痰、CPR技术操作考核,吸痰操作消毒隔离不够熟练,吸痰时持管手法错误;CPR技术操作熟练。9-152."体温计用后消毒处理不及时,病人出院后体温计放护士办公桌上。3.治疗车整洁。但一人一带执行不好,棉签、消毒液未注明开启日期。李春兰刘玉香莫绍华病房管理"病人物品摆放不够整齐。个别病人出院后物品仍放病房,导致杂物多。李春兰护理文书"周测血压、体重漏测记,护理记录表
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书写较少,特殊情况栏记录太刘玉香9-30多、健康教育每班重复记录,没做到简化护理文书,护理记录错别字较莫绍华多。以上检查情况存在问题、改进措施、效果评价:倡导人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,解释出院不能将日常用品存放病房的原因,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境。技术操作考核中存在的问题:要求护士操作多练习直至熟练,吸痰手法错误及时纠正。护理文书存在问题属于责任心问题,对责任护士批评教育,要求所有记录完毕后应重新检查一次.强调健康宣教不要重复记录。消毒隔离存在问题:每周质量检查和不定期检查发现后,查找存在问题的原因并及时进行整改,教育护士对存在的问题有正确的认识。质量改进效果评价:科护士长签名:注:护士长组织一级质控组每半月检查1次本月小结