老年人膳食与营养

2016年12月14日老年人膳食与营养Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL一日三餐究竟该怎么吃？有没有所谓的科学依据？Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL1989年，我国首次发布了《中国居民膳食指南》，又在1997、2007年、2016年对指南进行了修订和发布。膳食指南是根据营养学的原则，针对居民存在的突出营养健康问题，结合实际，为我们提供的指导性的建议。2016年5月13日，中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》，为我们的食谱提供最科学的建议。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL　　　膳食指南六条核心推荐Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL膳食指南六条核心推荐一、食物多样，谷类为主推荐：平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL膳食指南六条核心推荐二、吃动平衡，健康体重推荐：食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。减少久坐时间，每小时起来动一动。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL膳食指南六条核心推荐三、多吃蔬果、奶类、大豆推荐：餐餐有蔬菜，保证每天摄入300~500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，保证每天摄入200~350g新鲜水果，不能用果汁代替。吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g。经常吃豆制品，适量吃坚果。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL膳食指南六条核心推荐四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉推荐：每周吃鱼280~525g，畜禽肉280~525g，蛋类280~350g，平均每天摄入总量120~200g。优先选择鱼和禽。吃鸡蛋不弃蛋黄。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL膳食指南六条核心推荐五、少盐少油，控糖限酒推荐：清淡饮食，成人每天食盐不超过6g，每天烹调油25~30g。控制糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。足量饮水，成年人每天1500~1700ml，提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。啤酒285毫升红酒100毫升白酒30毫升（含酒精10克）Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL膳食指南六条核心推荐六、杜绝浪费，兴新食尚推荐：珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。学会阅读食品标签，合理选择食品。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL中国居民膳食宝塔Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL在一般人群指南基础上对老年人膳食的补充说明和指导（指南中老年人为65岁以上的人群）。考虑到不少老年人牙齿缺损，消化液分泌和胃肠蠕动减弱，容易出现食欲下降和早饱现象，造成食物摄入不足和营养缺乏，针对老年人则建议注意谷类食物的烹饪方式，以细软容易咀嚼为主。老年人膳食指南Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL推荐少量多餐细软；预防营养缺乏。主动足量饮水；积极户外运动。延缓肌肉衰减；维持适宜体重。摄入充足食物；鼓励陪伴进餐。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL老年人食谱举例（体重：65kg）餐次菜名用量早餐青菜香干荞麦面荞麦面100g、青菜100g、香干25g、盐1g点心牛奶、苏打饼干牛奶250g、苏打饼干20g中餐杂粮饭清蒸小黄鱼白玉丝瓜大米75g、燕麦25g、小黄鱼75g、丝瓜150g、内酯豆腐50g、菜籽油14g、盐2.5g点心苹果苹果200g晚餐杂粮饭青椒牛柳青瓜木耳大米75g、小米25g、牛柳50g、甜椒100g、青瓜150g、木耳20g（水发）、菜籽油14g、盐2.5g营养素含量：提供能量1904kcal、碳水化合物296g、蛋白质75g、脂肪52g。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL老年人食谱举例（体重：53kg）餐次菜名用量早餐白粥、番薯、鸡蛋、马兰香干大米30g、番薯125g、香干25g、马兰100g、盐1g点心酸奶酸奶125g中餐杂粮饭胡萝卜木耳鸡片清炒丝瓜大米50g、燕麦25g、鸡脯肉50g、胡萝卜100g木耳20g（水发）、丝瓜150g、菜籽油15g、盐2.5g点心柚子柚子150g晚餐杂粮饭盐水虾山药炒莴笋大米50g、小米25g、基围虾75g、莴笋150g、山药50g、菜籽油10g、盐2.5g营养素含量：提供能量1545kcal、碳水化合物231g、蛋白质63g、脂肪43g。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL常见与营养相关疾病饮食注意事项Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL糖尿病患者饮食注意事项1、控制每日能量的摄入，每日至少保证三餐，定时、定量。2、食物多样化，烹调方式以蒸、煮、凉拌为主。3、血糖控制稳定的情况下，可在两餐之间进食少量水果（空腹＜7mmol/L、餐后＜10mmol/L、糖化血红蛋白＜7.5%）。4、多吃些蔬菜，可增加饱腹感，但是进食土豆、芋艿、南瓜、粉丝、红薯等应替代部分主食。5、忌多食干果类食物（如核桃、瓜子、杏仁、花生等）。6、饭后半小时适量运动，防止低血糖的发生(如广场舞、太极拳、散步等)。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL高血压患者饮食注意事项1、维持理想体重，平衡膳食。2、减少钠盐的摄入，每日食盐摄入5g以下，如无高钾血症的情况下可以选择低钠盐，限制腌制品的摄入，如咸笋、榨菜、咸蛋等。3、选择含钾丰富食物的摄入，如粗粮、黄豆、海带、芋头、水果等。4、补充钙、镁丰富的食物，推荐食用牛奶、豆制品、肉、鱼、虾皮等。5、增加体力活动，每周要求3-5次30分钟以上中等强度有氧运动，如快步走、太极、自行车等。6、禁烟限酒。5ml酱油=1g盐Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL高脂血症患者饮食注意事项1、控制总能量的摄入，超重或肥胖患者减轻体重。2、供给充足的蛋白质，可选择牛奶、鸡蛋、瘦肉、去皮禽肉、鱼虾、豆类及其制品。3、控制主食量，主食建议搭配燕麦、糙米、杂豆等。4、严格控制各种甜食及高热量的食物，如巧克力、饮料等。5、减少脂肪和胆固醇的摄入，禁食肥肉、猪油、鸡皮等食物，限制蛋黄、蟹黄、动物内脏食物的摄入。6、多选新鲜蔬菜、水果。7、坚持戒酒。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL食物类别限制量选择品种减少或避免品种肉类75g/d廋肉、牛、羊、去皮畜肉、鱼、虾肥肉、畜肉片、加工制品、鱼子、鱿鱼、动物内脏、肝、脑蛋类3-4个/周鸡蛋、鸭蛋、蛋清蛋黄奶类250g脱脂牛奶、酸奶全脂奶粉、奶酪等制品食用油20g（2平勺）橄榄油、茶肉、菜籽油、花生油、豆油、色拉油等猪油、棕榈油、奶油、黄油等糕点甜食不建议吃油饼、油条、、奶油蛋糕、冰激凌、雪糕、巧克力糖类10g（1平勺）白糖、红糖新鲜蔬菜400-500g深绿叶菜、红黄色蔬菜各种果汁、含糖饮料盐6g（1啤酒瓶盖）谷类500g（男）400g（女）米、面、杂粮干豆30g黄豆、豆腐、豆制品（豆腐150g、豆腐干等45g）黄酱、豆瓣、油豆腐、豆腐泡、素什锦Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL痛风患者饮食注意事项1、控制体重。2、少时油脂，避免选择肥肉、肥禽、烹调时以清蒸、水煮、凉拌为主，减少烹调用油。3、每日蛋白质总量不宜过高，肉禽要限量。4、多饮水，促进尿酸排出，每日建议2000-3000ml。5、嘌呤摄入要限量，每日不超过150mg。6、戒烟酒。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL各类食物嘌呤含量表第一类嘌呤含量少或不含，可随意选择谷类：精米面，精白面粉，饼干，馒头，面条。乳蛋类：鲜奶，奶酪，酸奶及其他奶制品，各种蛋及蛋制品。蔬菜类：卷心菜，胡萝卜，青菜，黄瓜，茄子，莴笋，南瓜，西葫芦，冬瓜，番茄，萝卜，土豆，黄芽菜，各种薯类，洋粉冻。坚果及其他：猪血、海参、海蛰皮、花生、红枣等。水果类：各种鲜果及干果，果酱，果汁。饮料：淡茶。第二类嘌呤含量较少，每周可选用四次，每次不超过100g。谷类：麸皮面包，麦片。动物性食物：蟹，牡蛎，鸡肉，羊肉，火腿.蔬菜：芦笋，花菜、四季豆，青豆，菜豆，鲜蚕豆，菠菜，蘑菇。第三类嘌呤含量较高，每周可共选用一次，每次不超过100g。扁豆，鲤鱼，鲈鱼，贝壳类水产，猪肉，牛肉，牛舌，小牛肉，鸡汤，鸭，鹅，鸽子，鹌鹑，兔，肉汤，鳝鱼，鳗鱼。第四类嘌呤含量较高，应避免食用胰脏，凤尾鱼，肝肾脑，肉汁，沙丁鱼。Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL谢谢聆听，请多指教！Copyrights©2007MINGZHOUHOSPITAL