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SmarttouchVisitag产品介绍科内会简化版适合30mins

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SmarttouchVisitag产品介绍科内会简化版适合30minsSmarttouchVisitag产品介绍科内会简化版适合30mins为什么压力如此重要?临床对房颤消融导管的技术的要求防止血栓/结痂防止Pops防止穿孔动摇的输入功率有效的消融时间导管的贴靠压力平安性有效性动摇的导管贴靠压力对平安性和有效性起关键作用没有接触--没有消融损伤高压力--很小的损伤,不透壁不坚定的损伤--构成水肿,不透壁过大的压力--并发症〔Pop、心包填塞〕不同压力关于消融损伤的影响JCardiovascElectrophysiol,Vol.21,pp.1038-1043,September2020...

SmarttouchVisitag产品介绍科内会简化版适合30mins
SmarttouchVisitag产品介绍科内会简化版适合30mins为什么压力如此重要?临床对房颤消融导管的技术的 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 防止血栓/结痂防止Pops防止穿孔动摇的输入功率有效的消融时间导管的贴靠压力平安性有效性动摇的导管贴靠压力对平安性和有效性起关键作用没有接触--没有消融损伤高压力--很小的损伤,不透壁不坚定的损伤--构成水肿,不透壁过大的压力--并发症〔Pop、心包填塞〕不同压力关于消融损伤的影响JCardiovascElectrophysiol,Vol.21,pp.1038-1043,September2020传统方法直接、阅历地判别导管帖靠X射线透视术者手感反应单极/双极电位变化组织阻抗变化过量累计的X射线对安康有一定的危害依据团体阅历,不能量化X线判别导管贴靠局限性7手感不能准确反映贴靠头端接触可能会造成并发症OK头端无接触管身与组织接触,手感无法了解接触情况Poor手感无法准确判别导管头断如何与组织接触阻抗与电位都不能准确反映帖靠8压力与单极电图相关性低压力与双极电图相关性低压力与阻抗相关性低Nakagawaetal.CircArrhythmiaElectrophysiology2021;6;746-753©BiosenseWebster,Inc.2020中国植物实验5-15g20-30g,35-45g5-15g20-30g,35-45g3组压力下心外膜消融60s30W20W植物左心室体内放电25W30s--比拟消融点大小45-50g20-25g45-50g20-25g植物左心室体内放电30W30s--比拟消融点大小VS45-50g20-25g植物左心室体内放电30W30s--比拟消融点深度VS20-25g45-50g国际不同医生活体猪心右房标测数据医生编号SMARTTOUCH技术原理2020年失掉CE证 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ,目前欧洲已逾越20,000手术2021年7月失掉SFDA赞同,2021年2月失掉FDA赞同2021年3月中国上市完美结合Carto3标测和压力测量两大技术SmartTouch中国上市2021.3=+=Smarttouch产品引见依据医生自定义的参数自动踩点的软件时间压力积分FTI—ForceTimeIntegral,以gs为单位最新软件—Carto3Visitag自动消融标志软件SmartTouch在手术中的参数设计Forhealthcareprofessionalonly.Pleaserefertotheinstructionforuseaccompanyingeachdevicebeforeuse©BiosenseWebster,Inc.2020压力检测导管在手术中的参数设计在左房内,消融功率30W时压力控制在10-20g或许压力时间积分:FTI>540gsJCardiovascElectrophysiol,Vol.21,pp.1038-1043,2020推荐:在左房内30W,6-20g压力下消融35名房颤患者运用SmartTouch导管中止观测性研讨全部抵达左心房坚定贴靠,放电30W,60秒当<5g时,阻抗下降不到10欧姆,不能抵达足够的消融损伤当>20g时,放电逾越40秒阻抗下降最大值逾越20欧姆,有发作并发症的风险在房颤手术中的参数设计一——文献回想JournalofCardiovascularElectrophysiologyVol.24,No.11,November2021左图显示阻抗下降最大值与阻抗下降百分比的相关性高提示阻抗下降最大值可以评价消融效果在房颤手术中的参数设计一——文献回想右图显示压力与阻抗下降最大值具有相关性但当<5g或>20g时,两者相关性较低JournalofCardiovascularElectrophysiologyVol.24,No.11,November2021推荐:左房消融压力>10g或许压力时间积分:FTI>540gs两次消融距离小于5mm在房颤手术中的参数设计二——A.Jadidi,HRS2021S.Jadidietal.OCCAS-AFSmartTouch在临床中的运用Forhealthcareprofessionalonly.Pleaserefertotheinstructionforuseaccompanyingeachdevicebeforeuse©BiosenseWebster,Inc.2020有效消融脊部McKayT,ThomasLEurJEchocardiogr2020;9:298-300向量指向脊部:帖靠好向量与脊部平行:帖靠差防止食道损伤运用55g消融,25watts消融10s,食道探头温度到达42度消融终止再次运用55g消融,20watts消融30s,食道探头温度到达42度消融终止改为运用22g消融,25watts消融60s,食道探头温度从未到达42度BycourtesyofDrHindricks-LeipzigHeartCenter27易于寻觅Gap压力图:紫色:高压力,白色:高压力白色区域显示前壁压力较低重新消融后成功消融BycourtesyofProfHindricks-LeipzigHeartCenter28提高PVI成功率盲组与非盲组在局部位置有较大差异S.Haldaretal./InternationalJournalofCardiology29防止压力过大盲标时压力高于35g的高发区域Nakagawaetal.CircArrhythmiaElectrophysiology2021;6;746-753管身可视技术可添加曝光量以及提高手术平安性导管操作可视31跟平安的帖靠—记载特殊电位在瘢痕区,不敢加力而当压力变大时,在低电压区可以记载到明晰的晚电位JCardiovascElectrophysiol,Vol.24,pp.519-524,May2021SMARTTOUCH最新研讨结果SMART-AFIDETrial2021FDAapproval阵发性房颤一年随访成功率美国多中心IDE实验--SMART-AFTrialResearchCenterPIAbbottNorthwest-MNMelbyBrigham&Women’s-MAJohnClevelandClinic-OHLindsayCedarsSinai-CAWangDukeUniv.MC-NCDaubertFloridaHospitalOrlando-FLPollakJohnsHopkinsMC-MDCalkinsHospitalUniversityofPennsylvania-PAMarchlinskiUniversityofKansasMC-KALakkireddyLoyolaUniversityMC-ILWilberMAYOClinic,MNPackerResearchCenterPIMassachusettsGeneralHospital-MAMansourMt.Sinai-NYReddyOhioStateUniversityMC-OHDaoudPiedmontHeartInstitute-GADanStanfordUniversityMC-CAZeiTexasCardiacArrhythmiaResearchInstitute-TXNataleUniversityofAlabama,Birmingham-ALMcElderryUniversityofOklahomaHSC-OKPoVirginiaCommonwealthUniversityMC-VAEllenbogenTheValleyHospital-NJSteinberg备注:21家电生理中心实验引见--SMART-AFTrial评价SmartTouch导管治疗药物有效的阵发性房颤的平安性和有效性172名阵发性房颤患者有效性终点:术后91-360天内,没有房颤、房扑、房速发作平安性终点:包括术后7天内出现任何不良事情手术有效性终点--SMART-AFTrial房颤一年随访成功率88%--控制压力>85%的时间位于正常范围内82%--控制压力>80%的时间位于正常范围内74%--总成功率84.4%平安性终点--SMART-AFTrial不良事件患者数(%)与器械相关性(由独立的第三方判定)心包填塞4(2.5)2例有可能相关心脏除颤*1(0.6)不相关心包积液1(0.6)1例可能相关心包炎2(1.2)1例可能相关血管并发症3(1.9)不相关(n=161)*发作在消融之前早期不良事情率AEs=9.9%(下限15.6%)没有出现预期之外与器械相关的不良事情没有出现死亡,中风,卒中,食管瘘,膈神经损伤,血栓,肺静脉狭窄EloiMarijon,etal2021运用压力导管阵发性房颤成功率一年随访结果阵发性房颤一年手术成功率随访Marijonetal.Real-TimeContactForceSensingforPulmonaryVeinIsolation阵发性房颤一年手术成功率随访CF组:SmartTouch导管〔n=30〕控制组:导航星冷盐水导管〔n=30〕阵发性房颤一年手术成功率随访一年房颤消融成功率:CF组80%vs控制组36.7%可清楚降低曝光时间,曝光量和消融时间无可听见的Pop,导管头段无血栓,有意包填塞和食道损伤Marijonetal.Real-TimeContactForceSensingforPulmonaryVeinIsolationShouvikHaldar,etal2021压力技术如何添加肺静脉恢复传导--前瞻性研讨40名房颤患者,全部运用SmartTouch导管,盲组和非盲组各20名患者PVI后1小时,观测肺静脉恢复传导的概率盲组:肺静脉传导恢复率70%〔14/20〕,平均压力11.6g非忙组:肺静脉传导恢复率15%〔3/20〕,平均压力14.4g压力技术如何添加肺静脉恢复传导S.Haldaretal./InternationalJournalofCardiologyMartinMartinek,etal2021肺静脉隔离急性结果评价50名阵发性房颤患者,分为CF组〔n=25〕和控制组〔n=25〕左心房后壁25W放电,其他位置30-35W,20-30s,平均压力在10-40g之间运用Lasso验证,评价急性PVI隔离率,CF组清楚优于控制组12%vs36%肺静脉隔离急性结果评价PACE2021;00:1–7)第一作者入组患者导管选择主要终点主要结果KunissHRS(2013)58例阵发性房颤压力组n=35控制组n=238个月房颤成功率压力组71.4%控制组46.9%Moniretal.,(2013)53例阵发性房颤压力组n=28控制组n=25PVI后腺苷不能诱发肺静脉传导压力组恢复传导8%控制组恢复传导21%Nakagawaetal.(2013)18例阵发性房颤压力组n=186个月房颤成功率压力组78%SmartTouch其他有效性研讨压力检测组成功率清楚高于控制组第一作者入组患者导管选择安全性终点Carmoetal.,(2012)23例阵发性房颤压力组n=23平均压力13g,PVI后没有严重并发症Fichtneretal.(2013)59例阵发性房颤压力组n=30控制组n=29压力组无不良事件Haldaretal.(2012c)40例阵发性房颤盲组n=20非盲组n=20出现一例静脉血肿,注入凝血酶后得到处理Stabileetal.(2013)104例阵发性房颤压力组n=104出现1例静脉血肿,压力>20g时没有出现心包填塞Nakagawaetal.(2013)18例阵发性房颤压力组n=18无不良事件SmartTouch其他平安性研讨压力监测组平安性好,没有出现严重并发症第一作者入组患者射频时间mins手术时间对比曝光时间对比mins曝光量对比cgym2Marijonetal.(2013)CF组n=30控制组n=30CF:40控制:61CF:20控制:27CF:4446控制:5806Fichtneretal.(2013)压力组n=30控制组n=29CF:49.8控制:46.6CF:2.3hr控制组:2.7hrCF:25控制:29CF:2675控制:3038Lemesetal.(2012)CF组n=12控制组n=17CF:40控制:56CF减少25minsMartineketal.(2012)CF组n=25控制组n=25CF:39控制:50CF减少31minsCF:24控制:29Sciarraetal.(2013)CF组n=21控制组n=21CF:20控制:33CF组:140mins控制组:181minsCF:20控制:34SmartTouch其他手术时间,曝光时间研讨压力监测组手术时间、曝光时间曝光量清楚低于控制组提高房颤手术成功率添加房颤手术平安性添加房颤手术时间放射线防护:添加射线曝光量与曝光时间压力监测技术的优势压力导管:一年房颤成功率:88%二维方法三维冷盐水导管
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上传时间:2019-07-18
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