社区护理干预应用老年高血压病患者的临床效果分析 包佃婷摘要：目的：研究并探讨社区护理干预应用老年高血压病患者的临床效果。方法：选取2021年01月到2021年06月就诊的老年高血压病患者120例，每组患者人数为60例。常规护理干预组给予常规护理服务，社区护理干预组在常规护理的基础上增加社区护理服务。记录及比较两组老年患者的血压水平、生活自理能力评分、生活质量评分以及治疗依从性情况。结果：干预前，两组老年高血压病患者的血压水平无明显差别（P均>0.05）;干预后，两组较干预前均明显降低，且社区护理干预组降低程度优于常规护理干预组（P均<0.05）。结论：社区护理干预不仅可以显著降低老年高血压病患者的收缩压和舒张压水平，还可以改善他们的生活质量、生活自理能力以及提高对治疗的依从性，值得在临床上进一步推广应用。关键词：社区护理;高血压病;老年;血压水平;生活质量R544.1A1673-9026（2022）06--01高血压病属于心血管科最常见的疾病之一，其对于老年人来说是心血管疾病发生死亡的危险因素之一[1]。老年高血压病是一种严重但是一般情况下没有临床症状的慢性疾病，需要长期规律服药来减少心血管、脑血管以及肾脏疾病的发生[2]。高血压病患者需要终身治疗，是否能养成良好的服药习惯，对老年高血压患者进行科学、合理的防控和护理干预显得尤为重要，从而为老年高血压病患者的护理干预提供理论和实践支持。一、资料和方法1.基线资料选取2021年01月到2021年06月就诊的老年高血压病患者120例，按照随机数字表的方法分为常规护理干预组和社区护理干预组，每组患者人数为60例。患者及患者家属知情同意并签署了知情同意书。常规护理干预组包括了男性老年患者32例，女性老年患者28例;年龄范围为>65岁，平均（72.38±4.66）岁。社区护理干预组包括了男性老年患者29例，女性老年患者31例;年龄范围为>65岁，平均（72.45±4.78）岁。两组老年患者的基线资料有可比性，差异不存在统计学上的意义（P>0.05）。2.护理干预措施常规护理干预组实施包括告知患者及家属遵医嘱用药、每日监测及记录患者血压水平和心率情况（如有异常及时告知医护人员）、合理饮食以及适当运动等常规护理。社区护理干预组在常规护理的基础上加予社区护理服务，具体如下：（1）成立专门的社区护理干预小组。社区护理干预小组成员主要有副主任护师或以上、主管护师、护师以及护士等组成，副主任护师或以上为组长。在干预前，对护理干预人员实施高血压病相关基础知识和常规护理内容及操作的培训及考核，由组长进行统一考核，考核合格以后才可以参加。（2）社区护理档案的创立。社区护理档案应做到一人一档，主要内容为记录老年高血压病患者的一般资料、生活和饮食习惯、药物名称和用药状况。（3）定期对老年高血压病患者进行上门随访，了解患者饮食情况以及平日运动状况，（4）对老年高血压病患者进行定期健康检查，并且对血压控制效果差强人意者及时实施针对性护理干预。（5）心理干预。高血压病属于终生性疾病，需进行终身治疗，患者极易发生消极心理，影响其治疗的依从性。（6）指导用药。老年患者的记忆力不同于年轻人，社区护理干预人员应该指导患者家属正确、及时的监督老年高血压病患者服药。3.观察指标血压水平情况，生活自理能力评分、生活质量评分，治疗依从性情况依从性分为完全依从、依从以及不依从三类，总依从率=（完全依从人数+依从人数）/总人数*100%。4.统计学方法采用SPSS22.0软件对本研究的所有数据进行统计分析。两组患者的血压水平、生活自理能力评分以及生活质量评分的比较采用（x±s）表示，t检验。两组患者的治疗依从性情况比较采用n（%）表示，χ2检验。P<0.05说明差别存在统计学意义。二、结果1.两组老年高血压病患者干预前后血压水平情况的比较血压水平情况两组较干预前均明显降低，且社区护理干预组降低程度优于常规护理干预组（P均<0.05）。具体详情见表1。2.两组老年高血压病患者干预前后生活自理能力和生活质量评分的比较干预前，社区护理干预组老年高血压病患者生活自理能力评分、生活质量评分，两组较干预前均明显升高，且社区护理干预组升高程度优于常规护理干预组（P均<0.05）。具体详情见表2。近年来，高血压病的患病率呈逐年上升的趋势，并且其中23.2%是未成年人，这对社区医院的压力的增加不言而喻[3]。有报道称，当收缩压水平处于120～180mmHg之间，血压每升高10mmHg，缺血性心脏病发生的风险会相应的增加3l%，缺血性脑卒中的风险会相应的增加30%[4]。老年高血压病具有以收缩期血压升高为主、脉压大、早晨血压达到高峰以及血压昼夜节律异常等特点，需终生治疗，严重影响患者的生存质量[5]。所以，在给予患者治疗高血压的同一时间实施有效的护理干预有着很好的意义。社区护理是医院护理的延伸，可以为社区居民提供全面的社区疾病护理，尤其是高血压等慢性病[6]。本研究结果显示，干预前，两组老年高血压病患者的血压水平无明显差别（P均>0.05）;干预后，两组较干预前均明显降低，且社区护理干预组降低程度优于常规护理干预组（P均<0.05）。干预前，两组老年高血压病患者的生活自理能力评分、生活质量评分无明显统计学上的差别（P均>0.05）由此可见，社区护理干预不仅可以显著降低老年高血压病患者的收缩压和舒张压水平，还可以改善他们的生活質量、生活自理能力以及提高对治疗的依从性，值得在临床上进一步推广应用。Reference：[1]新颖，刘世炜，王黎君，等.2013年中国人群血压升高对死亡方式、BMI、月收入和自我管理能力是抑郁影响因[J].中华流行病学杂志，2017，37（8）：1011-1016.[2]李春明.社区护理干预对高血压和脑卒中的预防效果观察[J].中国医药指南，2020，18（15）：208-210.[3]宋秀梅.社区护理干预对提高老年高血压患者生活质量的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（19）：82.[4]张玉茹.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].继续医学教育，2019，33（7）：166-168. -全文完-
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