残疾人康复论文 -无锡市残疾人现状及康复需求调查

www. rehabi.com.cn Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Aug. 2010, Vol. 25, No.8 ·调查研究· 无锡市残疾人现状及康复需求调查 党旖旎 1 过克方 2 窦红波 3 在我国残疾人是一个数量众多、特性突出，特别需要帮 助的社会群体。关心残疾人，是社会文明进步的重要标志。中 共中央、国务院《关于促进残疾人事业发展的 意见 文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见 》中指出 “加强残疾人医疗康复和残疾预防工作； 健全残疾人康复服 务保障措施；将残疾人康复纳入国家基本医疗卫生 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 和基 层医疗卫生服务内容， 逐步实现残疾人 ‘人人享有康复服 务’；大力开展社区康复，推进康复进社区、服务到家庭”。 根据第二次全国残疾人抽样调查结果测算，无锡市约有 残疾人 28.9 万，占全市人口总数的 6.4%。 本研究通过对无锡 地区残疾人现状及康复需求的调查和分析，探讨了残疾人康 复需求的影响因素，为完善健全残疾预防体系和残疾人康复 服务体系，实现残疾人康复信息化管理提供理论依据。 1 对象与 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1.1 研究对象 无锡地区持证残疾人，共 74387 名。 1.2 资料来源 本研究资料来源主要分为两部分：①无锡地区残疾人基 本信息，该资料来源于无锡市残疾人联合会持证残疾人基本 信息数据库；②无锡市残疾人康复服务需求，该资料来源于 对无锡市持证残疾人的调查问卷。 1.3 调查方法 2009 年 9 月至 2010 年 1 月对无锡市 9 个区的 74387 名持证残疾人进行普查，调查人员经培训后，使用事先拟定 的问卷，进行资料收集。 1.4 调查内容 ①残疾人基本情况包括：性别、年龄、婚姻状况、残疾类 别、残疾级别、致残原因、残疾人受教育程度等。 ②康复服务 需求包括：康复医疗、功能训练指导、心理服务、康复知识普 及、残疾人辅助器具、康复转介 6 项[1]。 1.5 统计学分析 采用 SPSS17.0 统计软件，对数据进行分析和 χ2检验。 2 结果 2.1 一般情况 74387 名持证残疾人中： ①男、 女性分别占 57.81%、 42.19%； ②年龄 ：0—20 岁占 3.91%，21—40 岁占 21.21%， 41—60 岁 占 49.63% ，61—80 岁 占 22.77% ，80 岁 以 上 占 2.46%；③文化程度：分为未受教育、初等、中等、高等，分别占 19.02%、33.58%、45.18%、1.64%； ④就业情况： 分为就业、离 DOI10.3969j.issn.1001-1242.2010.08.015 1 南京医科大学，214043； 2 无锡市残疾人康复中心康复科； 3 无锡市残疾人联合会康复处 作者简介：党旖旎，女； 收稿日期：2010-03-09 生服务中心 1 个，社区卫生服务站 2 个，康复点 6 个，注册康 复医师 2 人，康复治疗师尚无，社区从事康复工作的从业人 员多数是其他专业的人员。 目前，什邡地区康复专业人员严 重不足，需要有关部门给予关注，充分发挥社区以及卫生、教 育、劳动就业、社会保障等相关部门在社区康复中的协调作 用，多方参与共同做好地震灾区重伤员的社区康复工作。 参考文献 [1] 卫生部，国家残联. 四川地震伤员康复治疗分流指导原则[J].中 国康复医学杂志，2008，23（8）：675. [2] 励建安.汶川地震为康复医学发展带来的机遇和挑战[J].中国康 复医学杂志，2008，23（7）：583—584. [3] 王玉龙 .康复功能评定学 [M].第 1 版 .北京 ：人民卫生出版社 ， 2008.367—370. [4] 张霞，卞荣，励建安.四川江油地震伤员康复状况分析[J].中国康 复医学杂志，2009，24（1）：5—8. [5] 赵辉三 . 假肢与矫形器学 [M]. 第 1 版 . 北京： 华夏出版社， 2005.84—93. [6] 刘佳霓,王晓红.四川地震灾后地震伤员的社区康复护理[J].华西 医学,2009，24（8）：2176—2178. [7] 李建军,高峰,刘舒佳.地震后脊髓损伤患者的救治与康复[J].中国 康复理论与实践，2008，14 （7）：602—605. 774 www. rehabi.com.cn 2010 年，第 25 卷，第 8 期 表 2 同一残疾类型不同康复需求的比较 残疾类型 康复医疗 功能训练指导 心理服务 康复知识普及 残疾人辅助器具 康复转介其他 例 % 例 % 例 % 例 % 例 % 例 % 视力 2996 37.65 106 1.33 2939 36.94 1525 19.16 2055 25.83 40 0.50 听力 180 2.59 150 2.16 2746 39.58 1524 21.97 3286 47.37 40 0.58 言语 19 3.54 92 17.50 252 47.87 173 32.74 66 12.56 3 0.49 肢体 2320 6.09 18392 48.23 15872 41.66 4725 12.40 7452 19.56 184 0.48 智力 582 4.63 5917 47.00 5127 40.72 2540 20.18 102 0.81 319 2.53 精神 2579 37.45 3387 49.18 3033 44.03 558 8.11 44 0.64 723 10.50 合计 8676 11.66 28045 37.70 29969 40.29 11045 14.85 13007 17.49 1309 1.76 χ2=7854.000，P＜0.001 表 1 同一残疾类别不同致残原因的比较 残疾类型 先天 疾病 军事 工伤 交通 意外事故 其他 例 % 例 % 例 % 例 % 例 % 例 % 例 % 视力 2384 30.10 4334 54.73 7 0.09 213 2.69 95 1.20 695 8.78 191 2.41 听力 3743 54.00 2689 38.79 17 0.25 47 0.68 39 0.56 255 3.68 142 2.05 言语 331 63.05 162 30.8 60 0.00 1 0.19 7 1.33 18 3.43 6 1.14 肢体 6821 17.94 17734 46.64 61 0.16 4077 10.70 2418 6.36 6547 17.22 369 0.97 智力 7637 60.77 3419 27.21 3 0.02 84 0.67 551 4.38 736 5.86 137 1.09 精神 764 11.13 4058 59.09 10 0.15 38 0.55 97 1.41 822 11.97 1078 15.70 合计 21680 29.77 32396 44.48 98 0.13 4460 6.12 3207 4.40 9073 12.46 1923 2.64 χ2=483.186，P＜0.001 退、无业、未成年，分别占 49.12%、35.48%、14.15%、1.25%；⑤ 婚姻状况：已婚、未婚、离异、丧偶者分别占 64.65%、23.48%、 4.64%、6.78%。 残疾类别：分为视力、听力、言语、肢体、智力、精神，分别 占 10.83%、9.44%、0.72%、51.84%、17.13%、9.37%。 残疾级别：分为一级、二级、三级、四级，分别占 13.77%、 22.95%、47.06%、16.23%。 2.2 不同残疾类型的致残原因 根据调查，疾病是导致残疾的最主要因素，占 44.48%。 随着社会的进步和发展 ， 军事致残所占比例很小 ， 仅为 0.13%。 同一残疾类型不同致残原因占该类残疾人数的比例 之间差异有显著性意义（P＜0.05）。 见表 1。 2.3 总体康复需求 73847 名受调查者中，72997 名有一种或一种以上康复 需求，总康复需求率达 98.13%。各类残疾人中，精神残疾需求 率最高，为 99.79%，其次依次为：肢体残疾 99.73%、视力残疾 99.47%、 言语残疾 99.36%、 智力残疾 94.93%、 听力残疾 91.83%。 2.4 不同残疾类型的康复需求 调查显示，各残疾类型残疾人的基本康复需求最集中的 是心理服务，达 40.29%。 同一残疾类型不同康复需求的差异 有显著性意义（P＜0.05）。 视力残疾的康复需求相对集中在康 复医疗方面，占 37.65%。 听力残疾的康复需求集中在残疾人 辅助器具方面，占 47.37%。 肢体和智力残疾的康复需求集中 在功能训练，分别占 48.23%和 47.00%。精神残疾的康复需求 集中在康复医疗和功能训练指导方面 ， 分别占 37.45%和 49.18%。 见表 2。 3 讨论 3.1 无锡地区残疾人现状分析 2006 年第二次全国残疾人抽样调查结果显示，全国各类 残疾人构成比：视力残疾 14.76%、听力残疾 23.76%、言语残 疾 1.55%、 肢体残疾 29.75%、 智力残疾 6.72%和精神残疾 7.30%。 约 70%的残疾人为三、四级的中度或轻度残疾，残疾 等级为一、二级的重度残疾人占 29.49%[2]。 无锡地区听力、言 语残疾构成比明显低于全国水平，肢体和智力残疾构成比明 显高于全国水平，一、二级残疾所占比例相对较高。 研究发现，不同残疾类型的致残原因存在差异：①工伤、 交通以及意外事故是除疾病以外造成肢体残疾的主要原因。 随着我国交通运输事业以及工业建设的不断发展，生产安全 事故、交通事故发生率增加，一定程度上增加了肢体残疾的 发生率。②其他因素主要造成精神残疾。现代社会，个体需要 承受来自工作、学习、生活、婚姻等各方面的压力，面对这些 压力，若没有较好的心理调节能力，很容易导致精神问题。 ③ 先天因素主要导致智力残疾，其中许多病例都有明确的家族 史。 广泛宣传遗传病的危害和遗传相关知识有利于民众更好 地配合优生优育，尽量杜绝智障患儿，尤其是重度智障患儿 的出生。 针对上述结果和分析，应当进一步完善整体残疾预 防策略，开展三级预防：一级康复预防，主要是预防致残性伤 害和疾病的发生；二级康复预防，主要是伤病发生后防止出 现残疾；三级康复预防，主要是在残疾发生后采取措施预防 残障[3]。 775 www. rehabi.com.cn Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Aug. 2010, Vol. 25, No.8 3.2 无锡地区残疾人康复需求分析 本次调查结果显示，在康复服务需求中，各残疾类型残 疾人对心理服务的需求率普遍较高， 说明残疾人的康复需 求不仅是生理上的，更多是心理上的，他们渴望融入社会 ， 渴望被社会接受。 因此，今后的康复服务工作需加强心理服 务，帮助残疾人树立信心，同时也要注重康复知识宣传方面 的服务 [4]。 调查中还发现，不同残疾类型的康复需求存在差异。 ① 视力残疾的主要康复需求是康复医疗，可能原因如下：视力 残疾人群白内障患病率高， 导致对白内障复明的需求较高； 白内障复明等手术技术较为成熟，成功率高，风险相对较小， 患者易接受。 ②听力残疾主要康复需求为辅助器具，可能原 因如下：听力残疾的残疾程度相对较轻；听力辅助器具价格 相对较低，易被接受。 ③肢体和智力残疾主要康复需求为功 能训练指导，可能原因如下：肢体和智力残疾多为疾病或外 伤的后遗症，单纯依靠医疗无法使患者完全康复；目前国内 肢体和智力康复训练体系相对比较完善， 康复效果较好，参 与者较多。 ④康复转介的主要需求对象是精神残疾人群，可 能原因如下：严重的精神残疾患者可能对其家庭甚至社会造 成不良后果；社区卫生服务中心无法提供全面的康复服务。 3.3 进一步完善三级康复网络 针对不同残疾类型人群康复需求存在的差异，应在残疾 人康复服务体系广泛覆盖的基础上，针对不同人群的需要开 展服务，进一步健全残疾人康复服务体系。 现阶段，康复专业 机构-社区卫生服务中心-家庭网络化康复模式是实现残疾 人终生康复可持续进行的有效模式 [5]。 应当将各项康复内容 合理安排到社区康复模式的各个层面：①医院具备科学康复 理论基础，可以对残疾人进行系统的功能评估，得出科学的 诊断结论，并制定和把握 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 的治疗及功能训练 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。 同时， 处于疾病急性期的患者可以在医院得到及时地治疗，从而有 效降低疾病致残的发生率。 ②社区卫生中心是经济低廉的康 复场所，由各地政府投资，免费或低费用为残疾人群提供康 复训练场所和康复器械。 处于疾病缓解期和功能恢复期的残 疾人可以在社区康复治疗师的指导下，借助器具进行康复训 练。 此外，社区康复环境可以让残疾人接触家庭成员以外的 社会生活，有助于提高其社会交往能力。 ③家庭是残疾人的 日常生活环境，将康复治疗融入日常生活中，可以提高残疾 人及家属参与治疗的积极性与主动性。 同时，还应当扩大宣 传，普及有关社区康复的相关知识，让更多的残疾人从中获 益[6]。 参考文献 [1] 何小美,杨秋范,邓爱玲.广州市残疾人康复需求调查[J].中国康复 理论与实践,2008,14(2):198—200. 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The need and its influence fac- tors for community -based rehabilitation services for disabled persons in one district in Beijing [J].Biomed Environ Sci, 2006, 19(6):495—497. 第七届全国骨科及运动创伤康复学习班通知 北京大学第三医院康复医学科及北京康复医学会骨科分会联合主办的骨科康复系列学习班，在成功举办骨科康复总论及 膝关节伤病的康复学习班后，推出第七届学习班。 本届学习班为上肢骨关节伤病康复，定于 2010 年 10 月 29 日—11 月 4 日在 北京举行，并列席卫生部举办的有关康复医学继续教育及双向转诊国际研讨会。 具体内容为：上肢功能解剖、肩肘腕关节 MRI 诊断、上肢常见骨折的手术治疗、肩肘腕关节镜手术治疗、上肢骨折及其康复概论、肩关节伤病的康复、肘关节及上臂伤病的康 复、腕关节及前臂伤病的康复。授课方式：理论与实际相结合，临床与康复相结合，医师与治疗师相结合。使学员既掌握相关骨科 康复的理论，又能实际操作。适合骨科、康复科医师、康复治疗师参加。学分：参加者获得国家级继续教育一类学分 10 分[2010— 04-07-203(国)]。 费用：学费 1200 元（含讲义、资料、光盘）。 住宿统一安排，食宿费自理。 报名方式：通过邮寄、邮件、传真或电话，将如下回执单内容反馈至我科。 联系人：北京大学第三医院康复医学科：张娟。 联 系地址: 北京市海淀区花园北路 49 号北京大学第三医院康复医学科。 邮编 :100191。 电话：010－82266699－8420。 传真 :010- 82265861。 E-mail: zhangjuan0418@163.com。 截止日期 2010 年 10 月 15 日。 为保证学习效果限额 80 人，以报名先后为序。 北京大学第三医院康复医学科 北京康复医学会骨科分会 776