新生儿重症监护室护理差错事故原因分析与对策
金芳
作者单位：湖北省襄樊市第一人民医院儿科４４１０００
【主题词】 加强医疗病房，新生儿／组织和管理；医疗差错／预防和控制
【中图分类号】 Ｒ４７３．７２ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 １００９－６６４７（２０１０）２９－７２９８－０１
新生儿重症监护室（ＮＩＣＵ）是集中治疗护理危重新生儿的
病室，良好的环境、优质的医疗护理等对提高新生儿的存活率
及日后的生活质量具有重要意义。结合我院儿科重症监护室
的实际特点并结合自己临床工作中的
总结
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，发现大多数的重症
监护室都会或多或少的存在以下问题之一，现将其列举总结出
来进行探讨并提出相应的对策。
１ 发生差错事故的常见原因
１．１ 护理人员编制不足 由于新生儿重症监护室是一个全程
无家属陪护病室，护士每天不仅要完成大量的基础护理、技术
操作，还要完成所有的生活护理。这就突现出其特殊性，烦琐
而精细，但现在大多医院床位比例不合理，护理人员缺编，导致
大多数护士不愿意去监护室轮转，导致生儿重症监护室护士长
期超负荷工作，直接影响护理质量。
１．２ 工作繁忙、琐碎、压力大 上述提到重症监护室的患儿是
一个特殊群体，他们年龄小，没有语言交流能力，且没有家长陪
护，同时病情又存在多变、突变、易变的特点，所有这些都只靠
护士丰富的临床经验和密切的观察来发现。我院新生儿重症
监护室实行全程无家属陪护，从宝宝入院开始，基础护理，日常
喂养护，治疗等均由护士完成，特别是夜班护士，还要时刻准备
收治急诊患儿，长期在这种繁重、琐碎、紧张的工作，加上护理
人员不足，使新生儿重症监护室的护士长期在一种高压、疲惫
状态下工作。
１．３ 专科理论知识、技术的缺乏 由于护理队伍年轻化，很多
护士对业务不熟练，护理技术生疏。护理工作由于缺乏工作经
验，遇到紧急情况时，应急能力差，特别是在抢救危重患儿的过
程中，手忙脚乱，极易造成差错事故，我科监护室现有护理人员
２７人，其中大专８人，本科及以上１５人，护工４人，其中中级以
上职称２１人，能很好地满足日常工作的需要，我们并制定了长
期的培训学习计划，科室会定期安排专业知识讲座，强化理论
和实际工作的结合。
１．４ 责任心缺乏 个别护理人员在工作中精力不集中，思想
涣散，工作主动性差。观察病情不及时，不能按时做护理记
录，特别是夜班护士，工作量大，多为处理紧急情况，身体疲惫
等往往造成患儿输液时发生渗漏，氧管脱出，监护仪的导联脱
落等问题，患儿的病情发生变化时不能及时发现，造成严重的
不良后果［１］。
２ 应对措施
２．１ 合理配置人力资源，增强团队协作精神 我们根据本科
室的情况，遵循合理结构，优化组合，动态调整的原则，实行弹
性排班，动态的安排护理人员，并且要注意护士间的团队精神，
提倡在繁忙的工作中互相帮助，互相监督，互相提醒，以弥补工
作中的缺陷、漏洞，避免差错事故的发生。
２．２ 培养良好的心理素质，提高护士的适应能力 护士应学
会自我调节，处理好自己的家庭及工作关系，不将生活中的问
题带到工作中，保持积极乐观的情绪，同时应加强职业道德教
育，认真对待每个患儿，以保证良好的护理质量，为患儿提供高
质量的护理服务［２］。并且我们强化把人文关怀的服务理念贯
穿于整个护理服务过程中，想患者之所想，急患者之所急。
２．３ 加强新业务、新技术的学习 专业的理论知识是护理工
作之本，护士只有具备了过硬的专业知识和技能才能及时发现
病情变化，积极参与抢救。比如针对本科室各种仪器设备的性
能，使用方法，我们编制了相应的操作规程，对各种规章
制度
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，
强化落实到个护士，并定期举办讲座，学习别人好的经验和新
的方法。除此之外，我们还要求每个护理人员自己不断学习，
一年完成１～２篇科研论文，并有相应的奖惩制度，强化业务知
识，对新招聘的员工，做好岗前培训，上岗后采取一对一的带
教，即由一名中级以上职称老师帮带新来员工，只有不断的获
取各种护理新知识、新理念，使自己的理论水平和操作技能才
能很好的完成自己的工作。
２．４ 加强责任心，严格落实
规章制度
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高度的责任感是防止
差错事故的关键。护士在任何情况下对工作都应一丝不苟，忠
于职守，勤奋工作，严格执行查对制度和技术操作规程等［３］。
这就要求要及时的巡视病房，密切观察病情。并要有随机应变
的能力，对患儿病情的发展应有一定的预见性，一旦出现紧急
情况，应及时处理。对各种规章制度严格要求，不定期抽查考
试，对没参加值班或当夜不值班的员工，我们要求实行二线听
班，２４ｈ保持电话的畅通，有什么问题我们能及时联系及时处
理，很大程度的降低了差错率，保证了连续多年未出现重大差
错和事故。护士长应组织本科室护士对每月的差错事故进行
讨论，书面分析，找出现存的或潜在的问题，提出改进措施，从
根本上提高护理质量，把护理差错事故消灭在萌芽状态，做到
防患于未然。
总之，以上所暴露的问题是一部分，经验也是很不足的，因
为ＮＩＣＵ是个特殊的群体，对于新生儿重症监护室的护士来
说，安全最重要，质量是根本，只有做到以上几点，不断学习才
能提高医疗护理质量，降低差错事故的发生。
【参考文献】
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［２］ 李惠玲．专业护士人为素养现状及对策［Ｊ］．护士进修杂志，２００２，
１７（１０）：７６６－７６７．
［３］ 苏兰若，谢淑娟．１０２８份护理记录中相关法律问题的分析与对策
［Ｊ］．中华护理杂志，２００４，３９（９）：６８８．
收稿日期：２０１０－０３－１５；修回日期：２０１０－０７－０２ 责任编辑：靳新东
８９２７ 中国误诊学杂志２０１０年１０月第１０卷第２９期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｉｓｄｉａｇｎ，Ｏｃｔ ２０１０Ｖｏｌ １０Ｎｏ．２９
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