null口腔黏膜口腔黏膜Oral mucosa Oral mucous membrane黏膜:衬附在与外界相通的体腔表面
唇部皮肤 口腔黏膜 咽部黏膜null一、口腔黏膜的一般组织结构
二、口腔黏膜的分类及结构特点
三、口腔黏膜的功能和增龄变化一、口腔黏膜的一般组织结构
二、口腔黏膜的分类及结构特点
三、口腔黏膜的功能和增龄变化null掌握:1、口腔黏膜的基本组织学结构。
2、口腔黏膜的分类及各部位结构
组织特点。
熟悉:口腔黏膜的功能和增龄变化。
了解:了解口腔黏膜与临床疾病的关系。
null 表皮 上皮
皮肤 黏膜
真皮 固有层
皮下组织 黏膜下层区别:无皮肤附属器,无上皮透明层一、口腔黏膜的基本组织结构一、口腔黏膜的基本组织结构黏膜
(Mucosa)角化层 (Stratum corneum)
粒层 (Stratum granulosum)
棘层 (Stratum spinosum)
基底层 (Stratum basale)透明板
密板
网板
上皮: 复层鳞状上皮固有层(Lamina propria)上皮与固有层交界 基底膜
(Basement membrane)角质细胞
(Keratinocyte)null口腔黏膜的组织学结构(切片)上皮层:
复层鳞状上皮
上皮——钉突
固有层—乳头状突起
固有层:
致密结缔组织
黏膜下层:
疏松结缔组织null口腔黏膜的组织学结构(模式图)null有角化的复层鳞状上皮 (硬腭黏膜)
A:基底层 B:棘层 C:粒层 D: 角化层 null 有角化的复层鳞状上皮
角化层:
(1)一层立方形或矮柱状细胞,细胞核圆形而深染
(2)生发层:和邻近的棘细胞有增殖能力
棘层:
(1)体积较大的多边性细胞,是层次最多的细胞
(2)细胞间桥:细胞质伸出的棘刺状突起与相邻细胞相接
颗粒层:
(1)2-3层细胞,细胞质染色深,富含嗜碱性透明角质颗粒
(2)正角化时此层明显,不全角化时可不明显
角化层:
(1)数层,排列紧密的体积大的扁平细胞,
(2)正角化:细胞器和细胞核消失,富含嗜酸性角蛋白。(硬腭)
不全角化:含有浓缩的未消失的细胞核。(牙龈)
(3)细胞膜消失,被角化包膜取代。
nullA: 角化复层鳞状上皮 B: 非角化复层鳞状上皮无颗粒层和角化层
表层:细胞扁平,有细胞核
棘层:细胞间桥不明显,层次较少非角化复层鳞状上皮非角化复层鳞状上皮null半桥粒及基底膜结构示意图半桥粒及基底膜结构示意图光镜下:基底膜区(上皮和固有层之间的膜性结构)
电镜下:特殊结构(半桥粒,基底膜和深部的纤维)
半桥粒:结构:基地细胞波莫内侧的电子致密的附着斑
分布:上皮和固有层;牙龈的结合上皮和牙面
基底膜:基板:包括透明板和密板,来自于基底细胞
网板:半环形纤维构成,称为锚纤维。
null透明细胞——非角质形成细胞
(Nonkeratiocytes)黑色素细胞 (Melanocyte)
朗格汉斯细胞(Langerhans cell)
梅克尔细胞 (Merkel cell)null黑色素细胞 (Melanocyte)
位于基底层,由神经嵴细胞迁移而成
光镜下:细胞质透明,含有黑色素颗粒
临床意义:牙龈、硬腭、颊和舌常见黑色素沉着null朗格汉斯细胞(Langerhans cell) (1)位于棘层和基底层,树枝状突起
(2)常规染色胞质透明,核深染
(3)电镜下报纸中特殊的棒状或球拍样克里,称为朗格汉斯颗粒。
(4)功能:与免疫有关非角质形成细胞
非角质形成细胞
名称 形态 分布 功能 来源
黑色素细胞 树枝状 基底层 产黑色素 神经嵴细胞
郎格罕斯细胞 树枝状 主要在棘层 与免疫有关 造血组织
梅克尔细胞 无树枝状 基底层 压力感受细胞 神经嵴或
上皮细胞null固有层:致密结缔组织,可有黏膜下层,或直接附着在骨膜上。
乳头层:在咀嚼黏膜较长,纤维纤细疏松,
网状层:在被覆黏膜较发达
黏膜下层:疏松结缔组织,为固有层提供支持和营养。
内含小涎腺,较大的血管、淋巴管、神经和脂肪组织。
主要分布在被覆黏膜。
在牙龈,硬腭的大部分区域和舌背无黏膜下层。nullnull二、口腔黏膜的分类及结构特点null口腔黏膜分类示意图
按部位和功能
分为
咀嚼黏膜
被覆黏膜
特殊黏膜
null咀嚼黏膜:
在咀嚼时承受压力和摩擦。
(1)分布:牙龈和硬腭
(2)上皮:有角化 —正角化时颗粒层明显
棘层细胞间桥明显
(3)固有层:厚,乳头长而多,胶原纤维束粗大紧密
(4)借黏骨膜和黏膜下层和骨连接,不能移动
硬腭分区示意图
硬腭分区示意图
腭黏膜:前2/3硬腭
后1/3软腭
硬腭:无黏膜下层
牙龈区和中间区
有黏膜下层
脂肪区和腺区
null A.硬腭黏膜:表层角化,钉突长,固有层纤维粗大而致密,黏膜下层为脂肪 B.软腭黏膜:表层无角化,钉突短而平,固有层纤维细而疏松,黏膜下层为小涎腺 null硬腭黏膜的腺区 (硬口蓋黏膜)Hard palatenull硬腭黏膜的中间区null被覆黏膜:
(1)分布:除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外的区域
(2)上皮层:无角化,钉突少,边界平坦
(3)固有层:胶原纤维束不如咀嚼黏膜粗大
还有弹力纤维和网状纤维
(4)黏膜下层:较疏松
(5)有弹性,有一定的活动度。null唇 (Lip)
包括唇黏膜,唇红和白唇。
唇黏膜特点:
(1)无角化复层鳞状上皮
(2)固有层:致密结缔组织
(3)黏膜下层:较厚
分界不清
含小涎腺
附着于口轮匝肌
null唇红
(1)上皮有角化,含有较多角母蛋白,透明度高。
(2)固有层乳头狭长,近上皮表面含有毛细血管袢。
(3)无小涎腺和皮脂腺。null白唇 null颊黏膜
口底和舌腹黏膜
软腭黏膜
null特殊黏膜:舌背黏膜
功能上
延伸度上
舌体:前2/3
舌根:后1/3
人字沟 正中沟 舌盲孔
结构特点:
(1)复层鳞状上皮
(2)无黏膜下层
(3)舌肌分布在固有层
(4)舌乳头
初级乳头
次级乳头
null丝状乳头(Filiform papilla):体积小,尖端向后方倾斜,末端毛刷样突起。
表面有透明角化上皮细胞,经常角化和剥脱。剥脱延迟可形成舌苔
地图舌:舌苔剥脱使舌背呈地图样。null菌状乳头Fungiform papillanull轮廓乳头 (肉眼观)null轮廓乳头(Vallate papilla,有郭乳頭)
null轮廓乳头及味蕾味蕾(Taste bud, 味蕾)味蕾(Taste bud, 味蕾)叶状乳头
叶状乳头
nullnull舌根部的淋巴组织 (舌扁桃体)null三、口腔黏膜的功能和增龄变化
三、口腔黏膜的功能和增龄变化
功能:保护 (Protection)
感觉 (Sensation)
温度调节 (Thermal regulation)
分泌 (Secretion)
增龄变化:思考题思考题1. 口腔黏膜与皮肤在结构上有何异同?
2. 根据组织学结构口腔黏膜分为哪几类? 它们的主要特点是什么?
3. 舌背黏膜有哪几种乳头?组织学上有什么特点?
4. 试述味蕾的组织学结构。
小结小结1、口腔黏膜由上皮和固有层构成。上皮为复层鳞状上皮,可伴角化层或无角化层;固有层为致密的结缔组织,含有细胞、血管和神经组织。
2、根据部位和功能不同,口腔黏膜可分三大类,即咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜,特殊黏膜为舌背黏膜,其余均为被覆黏膜。
3、咀嚼黏膜和特殊黏膜均无黏膜下层,通过固有层直接与深面的骨或肌肉组织相附着;被覆黏膜均有黏膜下层,内含腺体、脂肪以及血管神经组织。
4、特殊黏膜具有四种乳头,它的分布、形态、数目和功能各不相同。null
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