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课件3_口腔黏膜

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课件3_口腔黏膜null口腔黏膜口腔黏膜Oral mucosa Oral mucous membrane黏膜:衬附在与外界相通的体腔表面 唇部皮肤 口腔黏膜 咽部黏膜null一、口腔黏膜的一般组织结构 二、口腔黏膜的分类及结构特点 三、口腔黏膜的功能和增龄变化一、口腔黏膜的一般组织结构 二、口腔黏膜的分类及结构特点 三、口腔黏膜的功能和增龄变化null掌握:1、口腔黏膜的基本组织学结构。 2、口腔黏膜的分类及各部位结构 组织...

课件3_口腔黏膜
null口腔黏膜口腔黏膜Oral mucosa Oral mucous membrane黏膜:衬附在与外界相通的体腔表面 唇部皮肤 口腔黏膜 咽部黏膜null一、口腔黏膜的一般组织结构 二、口腔黏膜的分类及结构特点 三、口腔黏膜的功能和增龄变化一、口腔黏膜的一般组织结构 二、口腔黏膜的分类及结构特点 三、口腔黏膜的功能和增龄变化null掌握:1、口腔黏膜的基本组织学结构。 2、口腔黏膜的分类及各部位结构 组织特点。 熟悉:口腔黏膜的功能和增龄变化。 了解:了解口腔黏膜与临床疾病的关系。   null 表皮 上皮 皮肤 黏膜 真皮 固有层 皮下组织 黏膜下层区别:无皮肤附属器,无上皮透明层一、口腔黏膜的基本组织结构一、口腔黏膜的基本组织结构黏膜 (Mucosa)角化层 (Stratum corneum) 粒层 (Stratum granulosum) 棘层 (Stratum spinosum) 基底层 (Stratum basale)透明板 密板 网板 上皮: 复层鳞状上皮固有层(Lamina propria)上皮与固有层交界 基底膜 (Basement membrane)角质细胞 (Keratinocyte)null口腔黏膜的组织学结构(切片)上皮层: 复层鳞状上皮 上皮——钉突 固有层—乳头状突起 固有层: 致密结缔组织 黏膜下层: 疏松结缔组织null口腔黏膜的组织学结构(模式图)null有角化的复层鳞状上皮 (硬腭黏膜) A:基底层 B:棘层 C:粒层 D: 角化层 null 有角化的复层鳞状上皮 角化层: (1)一层立方形或矮柱状细胞,细胞核圆形而深染 (2)生发层:和邻近的棘细胞有增殖能力 棘层: (1)体积较大的多边性细胞,是层次最多的细胞 (2)细胞间桥:细胞质伸出的棘刺状突起与相邻细胞相接 颗粒层: (1)2-3层细胞,细胞质染色深,富含嗜碱性透明角质颗粒 (2)正角化时此层明显,不全角化时可不明显 角化层: (1)数层,排列紧密的体积大的扁平细胞, (2)正角化:细胞器和细胞核消失,富含嗜酸性角蛋白。(硬腭) 不全角化:含有浓缩的未消失的细胞核。(牙龈) (3)细胞膜消失,被角化包膜取代。 nullA: 角化复层鳞状上皮 B: 非角化复层鳞状上皮无颗粒层和角化层 表层:细胞扁平,有细胞核 棘层:细胞间桥不明显,层次较少非角化复层鳞状上皮非角化复层鳞状上皮null半桥粒及基底膜结构示意图半桥粒及基底膜结构示意图光镜下:基底膜区(上皮和固有层之间的膜性结构) 电镜下:特殊结构(半桥粒,基底膜和深部的纤维) 半桥粒:结构:基地细胞波莫内侧的电子致密的附着斑 分布:上皮和固有层;牙龈的结合上皮和牙面 基底膜:基板:包括透明板和密板,来自于基底细胞 网板:半环形纤维构成,称为锚纤维。 null透明细胞——非角质形成细胞 (Nonkeratiocytes)黑色素细胞 (Melanocyte) 朗格汉斯细胞(Langerhans cell) 梅克尔细胞 (Merkel cell)null黑色素细胞 (Melanocyte) 位于基底层,由神经嵴细胞迁移而成 光镜下:细胞质透明,含有黑色素颗粒 临床意义:牙龈、硬腭、颊和舌常见黑色素沉着null朗格汉斯细胞(Langerhans cell) (1)位于棘层和基底层,树枝状突起 (2)常规染色胞质透明,核深染 (3)电镜下报纸中特殊的棒状或球拍样克里,称为朗格汉斯颗粒。 (4)功能:与免疫有关非角质形成细胞 非角质形成细胞 名称 形态 分布 功能 来源 黑色素细胞 树枝状 基底层 产黑色素 神经嵴细胞 郎格罕斯细胞 树枝状 主要在棘层 与免疫有关 造血组织 梅克尔细胞 无树枝状 基底层 压力感受细胞 神经嵴或 上皮细胞null固有层:致密结缔组织,可有黏膜下层,或直接附着在骨膜上。 乳头层:在咀嚼黏膜较长,纤维纤细疏松, 网状层:在被覆黏膜较发达 黏膜下层:疏松结缔组织,为固有层提供支持和营养。 内含小涎腺,较大的血管、淋巴管、神经和脂肪组织。 主要分布在被覆黏膜。 在牙龈,硬腭的大部分区域和舌背无黏膜下层。nullnull二、口腔黏膜的分类及结构特点null口腔黏膜分类示意图 按部位和功能 分为 咀嚼黏膜 被覆黏膜 特殊黏膜 null咀嚼黏膜: 在咀嚼时承受压力和摩擦。 (1)分布:牙龈和硬腭 (2)上皮:有角化 —正角化时颗粒层明显 棘层细胞间桥明显 (3)固有层:厚,乳头长而多,胶原纤维束粗大紧密 (4)借黏骨膜和黏膜下层和骨连接,不能移动 硬腭分区示意图 硬腭分区示意图 腭黏膜:前2/3硬腭 后1/3软腭 硬腭:无黏膜下层 牙龈区和中间区 有黏膜下层 脂肪区和腺区 null A.硬腭黏膜:表层角化,钉突长,固有层纤维粗大而致密,黏膜下层为脂肪  B.软腭黏膜:表层无角化,钉突短而平,固有层纤维细而疏松,黏膜下层为小涎腺 null硬腭黏膜的腺区 (硬口蓋黏膜)Hard palatenull硬腭黏膜的中间区null被覆黏膜: (1)分布:除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外的区域 (2)上皮层:无角化,钉突少,边界平坦 (3)固有层:胶原纤维束不如咀嚼黏膜粗大 还有弹力纤维和网状纤维 (4)黏膜下层:较疏松 (5)有弹性,有一定的活动度。null唇 (Lip) 包括唇黏膜,唇红和白唇。 唇黏膜特点: (1)无角化复层鳞状上皮 (2)固有层:致密结缔组织 (3)黏膜下层:较厚 分界不清 含小涎腺 附着于口轮匝肌 null唇红 (1)上皮有角化,含有较多角母蛋白,透明度高。 (2)固有层乳头狭长,近上皮表面含有毛细血管袢。 (3)无小涎腺和皮脂腺。null白唇 null颊黏膜 口底和舌腹黏膜 软腭黏膜 null特殊黏膜:舌背黏膜 功能上 延伸度上 舌体:前2/3 舌根:后1/3 人字沟 正中沟 舌盲孔 结构特点: (1)复层鳞状上皮 (2)无黏膜下层 (3)舌肌分布在固有层 (4)舌乳头 初级乳头 次级乳头 null丝状乳头(Filiform papilla):体积小,尖端向后方倾斜,末端毛刷样突起。 表面有透明角化上皮细胞,经常角化和剥脱。剥脱延迟可形成舌苔 地图舌:舌苔剥脱使舌背呈地图样。null菌状乳头Fungiform papillanull轮廓乳头 (肉眼观)null轮廓乳头(Vallate papilla,有郭乳頭) null轮廓乳头及味蕾味蕾(Taste bud, 味蕾)味蕾(Taste bud, 味蕾)叶状乳头 叶状乳头 nullnull舌根部的淋巴组织 (舌扁桃体)null三、口腔黏膜的功能和增龄变化 三、口腔黏膜的功能和增龄变化 功能:保护 (Protection) 感觉 (Sensation) 温度调节 (Thermal regulation) 分泌 (Secretion) 增龄变化:思考题思考题1. 口腔黏膜与皮肤在结构上有何异同? 2. 根据组织学结构口腔黏膜分为哪几类? 它们的主要特点是什么? 3. 舌背黏膜有哪几种乳头?组织学上有什么特点? 4. 试述味蕾的组织学结构。 小结小结1、口腔黏膜由上皮和固有层构成。上皮为复层鳞状上皮,可伴角化层或无角化层;固有层为致密的结缔组织,含有细胞、血管和神经组织。 2、根据部位和功能不同,口腔黏膜可分三大类,即咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜,特殊黏膜为舌背黏膜,其余均为被覆黏膜。 3、咀嚼黏膜和特殊黏膜均无黏膜下层,通过固有层直接与深面的骨或肌肉组织相附着;被覆黏膜均有黏膜下层,内含腺体、脂肪以及血管神经组织。 4、特殊黏膜具有四种乳头,它的分布、形态、数目和功能各不相同。null
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