基础护理学教学大纲

妇产科护理学课程教学大纲 母婴护理学课程教学大纲 课程简介 一、课程简介 《母婴护理》是以人的生长发育周期为轴线实施护理的系列教材之一，它与以往的《妇产科护理学》所不同的是将孕产妇护理与新生儿护理作为生命周期中的一个整体对象，紧密围绕“以家庭为中心”的生殖健康为基线展开促进和维护母婴保健，因此将护理对象从孕产妇、新生儿扩展到家庭成员，将护理场所延伸到社区。 该教材新增的 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 体现了母婴护理的新知识、新技能，如增写了分娩镇痛的内容，有利全面认识分娩镇痛的各种方式，避免个别人的“镇痛”就是麻醉的误区；又如有助孕产妇心理调适的章节中也包括了父亲及祖辈的心理调适；再如介绍了护理新生儿方面的新技能“新生儿抚触”、“新生儿游泳”等；最后在 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育妇女的护理章节中融入了“优生优育”的知识，完成了一个由被动的计划生育向主动优生优育转化的过程，形成了将使整个家庭幸福的生殖健康的理念。 该教材在总结前人经验的基础上，进一步突出以“人为中心，护理程序为框架”的编写特色，将以前教材中的临床表现与护理评估中的身心状况合二为一，避免了内容重复的缺陷，使教与学的过程变得更具条理性，和实用性。 因此，该教材更适宜已有妇产科护理学知识、技能的夜大学生学习，以精简的常用知识帮助夜大学生温故知新之需，以新增的知识满足夜大学生拾遗补缺之要。 二、总体要求 通过本课程学习和实验，要求学生能够在“识记”基本知识、基本理论、基本技能的前提下，将三基“理解（转换、演绎）”为护理的技能、或讲解医护知识的技能，最终将母婴护理“应用”于各领域的护理实践，达到提高母婴生活质量的目的。 三、时数分配 章节 授课内容 授课时数 实验时数 第一章 女性生殖系统解剖与生理 2 课前准备各章节的主 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 讨论 3 第二章 正常妊娠期管理 1 3 第三章 分娩期妇女的护理 2 第四章 正常产褥期管理 1 第五章 高危妊娠管理 2 3 第六章 妊娠合并症妇女的护理 1 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 1 第八章 异常分娩妇女的护理 2 第九章 分娩期并发症妇女的护理 3 第十章 产褥期并发症妇女的护理 2 3 第十一章 高危新生儿的护理 2 第十二章 不孕症妇女的护理 2 第十三章 计划生育妇女的护理 2 第十四章 母婴常用护理技术 1 考试 2 　　　　　　　　　　　　合计 26 12 四、考核要求 熟记学习目的中“识记”的知识点，占试题的60% 用自己语言解释学习目的中“理解”的知识点，占试题的30% 将学习目的中“应用”的知识点，解决新的护理个案中存在的问题，占试题的10% 第一章 女性生殖系统解剖和生理 学习目的和要求 识记 骨盆的构成中的“骨骼”，骨盆的分界及平面中的“骨盆平面”，骨盆的标记点，内外生殖器的名称，阴道的结构及功能，子宫峡部的位置及功能，子宫体的三层结构及功能，子宫韧带及功能，输卵管结构名称及功能，卵巢的功能，邻近器官的名称及与子宫位置的关系；第一、二性征的表现，月经来潮、围绝经期、排卵、月经的定义，排卵、黄体的日期，卵巢分泌的性激素及其生理功能，脑垂体分泌的3种激素及功能，生殖器官及基础体温的周期性变化，本章节英语专业名词。 理解 外生殖器的功能，未产妇与经产妇子宫颈外口的不同形状，邻近器官与内生殖器官的相互影响；女性一生各阶段的生理特点，卵巢的周期性变化，引产应用雌激素和保胎应用孕激素的原理，排卵前白带增多的原理，老年女性易患阴道炎的原理。 应用 识别大小阴唇的部位，指导女性导尿的外阴的消毒范围；以盆膈组织的作用，懂得产后锻炼盆底肌的意义；以邻近器官与内生殖器官的相互影响的知识，让病人懂得各项特殊要求的意义；教会不孕症妇女以测基础体温观察排卵日期；向女青少年讲解月经生理知识及月经期卫生保健措施。 课程内容 一、女性生殖系统解剖 骨盆的构成、骨盆的分界及平面、骨盆的标记点、外内生殖器、盆膈、邻近器官。 二、女性生殖系统生理 女性一生各阶段的生理特点、卵巢的功能及其周期性变化、月经、生殖器官及基础体温的周期性变化。 三、实验作业 在图1-3 女性外生殖器用彩笔标记大阴唇、小阴唇，运用图1-4（1）矢状断面观讲解子宫与邻近器官的位置关系，在图1-5子宫各部用彩笔标记峡部，在图1-6子宫各韧带用彩笔标记子宫的四对韧带，并讲解它们的起止点及作用，在图1-8卵巢的构造模式图在时钟画面约4点钟方位找到一小园图，用文字标示该小园图的名称，运用图1-12输尿管与子宫动脉的关系讲解切除子宫时，易损伤输尿管的操作部位。 运用图1-13卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图，增加黄体平均寿命日期，正常月经周期变化的体温曲线，增加子宫颈和阴道粘膜变化的示意图。 查找补充本章节的英语专业名词。 讲解思考题№3 考核知识点 1、​ 女性生殖系统解剖的课程内容 2、​ 女性生殖系统生理的课程内容 3、​ 实验作业 第二章 正常妊娠期管理 学习目的和要求 识记 孕12周的子宫大小，心排出量、血容量的变化，孕期孕妇体重变化的正常值范围，孕妇补充钙剂适宜的孕周，鲁宾的孕妇心理调节的4项心理发展任务；推算预产期的公式，孕妇常见的护理诊断及医护合作性问题，A、B、C、D、X不同等级药物的代表性药名，孕期的用药原则，本章节英语专业名词。 理解 子宫峡部转变为子宫下段的过程，生理性贫血、妊娠期孕妇血液处于高凝状态的原理，孕妇血糖的变化，孕妇易发生酮血症的原理；孕早、中、晚期孕妇的心理社会反应的主要特征，准父亲的心理社会特征，不利孕妇胎儿安全健康的工作岗位，孕期不宜用药的原理，阴道分娩的有利因素。 应用 教会孕妇预防仰卧位低血压综合征的自我护理方法；以孕晚期子宫呈右旋状态的生理变化，解释孕妇左侧卧位的好处；以消化系统生理变化，解释孕期可能出现的消化系统不适的原理；以正常月经生理与早期妊娠症状，解释测量基础体温诊断早孕的原理；教会孕妇胎动计数方法和初步判断的指标。 课程内容 一、正常妊娠期的母体变化 子宫的生理变化、循环系统、血液系统、消化系统、新陈代谢、骨骼、关节及韧带的生理变化妊娠期母体的心理、社会变化、准父亲及其他成员的心理社会变化。 二、正常妊娠期妇女的护理 一般健康史、产科健康史、预产期推算、心理社会状况、护理诊断及医护合作性问题、计划与实施。 三、实验作业 在图2-1 早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系用彩笔标记底蜕膜、真蜕膜、包蜕膜，参照图2-2 胎儿颅骨、颅缝、囟门及径线的左侧图，在P41.图3-9枕左前位分娩机制示意图用彩笔标记大、小囟门及矢状缝，和骨盆的耻骨联合、尾骶骨，参照图2-2 胎儿颅骨、颅缝、囟门及径线的右侧图，在P41.图3-9枕左前位分娩机制示意图的（1）、（2）标记枕额径和枕下前囟径。 收集临床实践中妊娠早、中、晚期孕妇的心理社会反应的个案、准父亲和祖辈们的心理社会反应的个案。 讲解运用基础体温测定诊断早孕的原理。 查阅 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 ，指导孕妇调整性生活方式。查找补充本章节的英语专业名词。 讲解思考题№3 考核知识点 一、正常妊娠期的母体变化 二、正常妊娠期妇女的护理 三、实验作业 第三章 分娩期妇女的护理 学习目的和要求 识记 影响分娩的四因素，产力的组成，子宫收缩力的特点，真骨盆三个平面的形态，生理缩复环的形成及部位；分娩、分娩机制、三产程的定义，分娩机制的六个步骤，胎盘剥离征象，第三产程的护理诊断及医护合作问题；七种分娩镇痛法名称、药物性分娩镇痛的代表性药名，本章节的英语专业名词。 理解 分娩时产妇的精神心理状态，枕左前位的分娩机制，破膜后即听胎心音的意义，产后2小时观察的项目及异常时的处理原则，护理评价自然分娩产妇产后半小时亲子依附关系良好的表现；药物性分娩镇痛的护理要点。 应用 给予待产妇心理支持，创造条件促进产妇分娩时的舒适；学会绘制产程图；教会丈夫在待产室协助分娩减痛的方法；教会产妇及家属用于镇痛的呼吸技巧和注意事项。 课程内容 一、影响分娩的因素 简述影响分娩的四因素、产力的构成、骨盆平面的形态、子宫下段的形成；分析产妇的精神心理状态。 二、正常分娩过程及护理 简述枕左前位的分娩机制、三产程的定义、第一产程的心理护理、促进舒适、产程图的构成、破膜的护理；胎盘剥离征象、第三产程的护理诊断及医护合作问题、产后2小时的观察及异常时处理原则、护理评价。 三、分娩镇痛 四、实验作业 归纳丈夫在待产室协助分娩减痛的技能； 查阅“导乐陪伴分娩”的起源及国内外进展状况，查找“体位与运动镇痛法”的图片， 查找补充本章节的英语专业名词。 考核知识点 一、影响分娩的因素 二、正常分娩过程及护理 三、分娩镇痛 四、实验作业 第四章 正常产褥期管理 学习目的和要求 识记 产褥期定义，子宫颈内口关闭的日期，血容量增加的时间；心理调适的3个时期，从产妇到母亲角色转换的4个阶段，影响产妇心理调适的因素；护理诊断及医护合作性问题，母乳喂养的优点；早开奶的时间，母婴同室的优点。 理解 子宫内膜再生过程，产褥期锻炼盆底肌的意义，产后便秘、尿潴留的原因；从新生儿角度考虑促进母乳喂养的方法。 应用 讲解促进乳汁分泌的因素、各种异常乳头的护理，教会家属促进产妇心理调适的方法，产后检查的日期及项目。 课程内容 一、正常产褥期妇女的生理变化 二、正常产褥期妇女及其家庭成员的心理调适 三、正常产褥期妇女的护理（母婴同室管理） 四、实验作业 根据产褥期妇女的心理调适、母亲角色转换、影响产妇心理调适的因素、父亲心理调适、祖辈心理调适的知识，任选一个，写一份个案报告（记作平时作业10分） 思考题№1，№3。 考核知识点 一、正常产褥期妇女的生理变化 二、正常产褥期妇女及其家庭成员的心理调适 三、正常产褥期妇女的护理和母婴同室管理 四、实验作业 第五章 高危妊娠管理 学习目的和要求 识记 以产妇体重和胎头双顶径监测胎儿生长发育的方法，测试胎儿肺成熟的方法，提示胎盘功能低下的实验室检查项目，胎心率基线、胎心率基线变异的定义，早期减速、变异减速和晚期减速的原因，预测胎儿宫内储备能力的检查项目；护理诊断及医护合作性问题，本章节的英语专业名词。 理解 对高危孕妇管理和监护的意义，导致高危妊娠的不良生活习惯、家庭及社会因素；NST与OCT方法的不同；高危孕妇的心理社会状况，针对高危孕妇的计划与实施。 应用 学会以宫高和腹围的数据估算胎儿大小的方法；讲解胎心率基线变异、变平、消失的意义；解释NST无反应型和OCT阴性的意义 课程内容 一、高危妊娠概述 二、高危妊娠的监护 三、高危妊娠妇女的护理 四、实验作业 查找正常胎儿孕22周的双顶径；给一位高危妊娠孕妇作出护理评估并写出护理诊断及医护合作性问题（平时作业10分）。 思考题№1，2。 考核知识点 一、高危妊娠概述 二、高危妊娠的监护 三、高危妊娠妇女的护理 第六章 妊娠合并症妇女的护理 学习目的和要求 识记 妊娠合并心脏病、糖尿病、妊娠合并病毒性肝炎产妇、性传播疾病产妇护理诊断及医护合作性问题、处理原则，妊娠合并心脏病产妇产后禁忌的缩宫素药名，孕期禁服的降糖药药名，阻断乙型肝炎母婴传播的措施，主要的三种性传播疾病病名，治疗淋病、梅毒首选的药名，本章节的英语专业名词。 理解 妊娠和分娩对心脏病的影响，尽量缩短第二产程的意义，产后24小时内绝对卧床休息的原因，妊娠、分娩与糖尿病的相互影响，糖尿病孕妇饮食与运动的方法，妊娠、分娩与病毒性肝炎的相互影响，从未孕到分娩的妇女预防病毒性肝炎的方案，重视妊娠合并病毒性肝炎妇女产后出血的机理，性传播疾病孕、产妇的心理社会状况，三种性传播疾病的消毒隔离方法 应用 解释给妊娠合并心脏病产妇第三产程在腹部放置沙袋的作用，讲解妊娠合并心脏病产妇产褥期避免暴饮暴食和便秘的目的；讲解诊断妊娠合并糖尿病的实验室检查项目；指导妊娠合并病毒性肝炎产妇及家属选择喂养新生儿的方案；讲解妊娠合并病毒性肝炎新生儿的免疫方案；讲解性传播疾病的新生儿护理方案。 课程内容 一、妊娠合并心脏病 二、妊娠合并糖尿病 三、妊娠合并病毒性肝炎 四、妊娠合并性传播疾病 五、实验作业 查找：妊娠合并心脏病产妇产后禁忌的缩宫素药名，妊娠合并心脏病产妇退奶的方案，我国政府规定的针对新生儿阻断乙型病毒性肝炎的方案，在上海转介性传播疾病孕妇作HIV抗体检测的卫生机构，针对苍白密螺旋体、HIV有效的消毒剂。 思考题№.1，2，3。 考核知识点 一、妊娠合并心脏病 二、妊娠合并糖尿病 三、妊娠合并病毒性肝炎 四、妊娠合并性传播疾病 五、实验作业 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 学习目的和要求 识记 胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产的定义、危害及护理诊断及医护合作性问题，促进肺成熟、抑制宫缩的药名，本章节的英语专业名词。 理解 胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产的身体状况、处理原则，胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产的病因，ICP对母婴的影响。 应用 讲解预防脐带脱垂的措施、抑制宫缩剂β-肾上腺素能受体激动剂和硫酸镁的副作用；给ICP孕妇解释应用“地塞米松”的作用；针对胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产的母婴健康安全的护理计划与实施。 课程内容 一、胎膜早破 二、妊娠期肝内胆汁淤积症 三、胎儿窘迫 四、胎儿生长受限 五、早产 六、实验作业 查找雌激素与ICP的关系，B超测量羊量的方法及判断指标；报导胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产的特殊个案，或查找胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产的最新治疗进展。 思考题№.2。 考核知识点 一、胎膜早破 二、妊娠期肝内胆汁淤积症 三、胎儿窘迫 四、胎儿生长受限 五、早产 第八章 异常分娩妇女的护理 学习目的和要求 识记 产力异常的病因、种类、护理诊断、医护合作性问题和处理原则，本章节的英语专业名词。 理解 不协调性宫缩乏力、不协调性宫缩过强的身体状况，宫缩乏力和过强对母婴的影响，改善子宫收缩的方案。 应用 讲解预防产力异常的方案，产力异常时滴注缩宫素专人护理措施。 课程内容 一、产力异常 二、实验作业 绘制7种产程异常的产程图。 思考题№.1，2。 考核知识点 一、产力异常 二、思考题№.1，2。 第九章 分娩期并发症妇女的护理 学习目的和要求 识记 子宫破裂、脐带脱垂、羊水栓塞、产后出血的定义、病因、护理诊断及医护合作性问题、处理原则，子宫破裂病因，羊水栓塞典型临床经过的三个阶段，发生羊水栓塞时首选的解痉剂，本章节的英语专业名词。 理解 先兆子宫破裂的症状体征，产力异常、缩宫素专人护理与先兆子宫破裂的因果关系，胎膜早破与脐带脱垂的因果关系，先兆子宫破裂与脐带脱垂抢救策略的异同点，产后出血性状不同与各种病因的关系，通过提高护理质量能避免的产后出血的病因。 应用 抢救羊水栓塞、产后出血的护理计划与实施；能区别病理性与生理性缩复环的体征；能明确诊断Ⅲ度会阴裂伤。 课程内容 一、子宫破裂 二、脐带脱垂 三、羊水栓塞 四、产后出血 五、实验作业 查找资料：生理性缩复环与病理性缩复环的鉴别体征；抢救羊水栓塞产妇还可使用哪些解痉剂、在抗休克阶段，为何不用中分子右旋糖酐补充血容量；抢救产后出血产妇时，除了宫缩剂之外，还有哪些更有效的止血剂；阴道分娩的会阴修补术后，明确诊断Ⅲ度会阴裂伤的方法；诊断子宫破裂、脐带脱垂、羊水栓塞、产后出血抢救成功的最新报导个案。 思考题№.1，2，3。 考核知识点 一、子宫破裂 二、脐带脱垂 三、羊水栓塞 四、产后出血 第十章 产褥期并发症妇女的护理 学习目的和要求 识记 产褥期中暑、晚期产后出血、产后心理障碍的定义、护理诊断及医护合作性问题、处理原则，晚期产后出血、产后心理障碍的病因。本章节的英语专业名词。 理解 产褥期中暑、产后心理障碍的症状、心理社会状况、计划与实施，晚期产后出血症状与病因的关系，产后心理障碍的流行病学，易发生产后心理障碍的个性特征。 应用 讲解预防产后心理障碍的措施；开展分娩镇痛与降低产后心理障碍的关系。 课程内容 一、产褥期中暑 二、晚期产后出血 三、产后心理障碍 四、实验作业 针对产褥期中暑产妇及家属，写出实施降温措施前的谈话要点、哺乳的安排；查找席汉氏综合症的概述；查找产后抑郁量表、90项症状自评量表、抑郁和焦虑自评量表、生活事件量表、围生期应激评定量表。补充本章节的英语专业名词。 回忆自己或收集长辈的产后心理状况，并写出报告（平时作业10分）。 考核知识点 一、产褥期中暑 二、晚期产后出血 三、产后心理障碍 思考题№.4。 第十一章 高危新生儿的护理 学习目的和要求 识记 新生儿重症监护室的定义、管理、对象，新生儿寒冷损伤综合征、新生儿窒息与缺氧缺血性脑病、新生儿坏死性小肠结肠炎的定义、病因、护理诊断及医护合作性问题、处理原则，新生儿缺氧缺血性脑病的症状与体征、心理社会状况，ABCDE程序的含义，针对新生儿窒息与缺氧缺血性脑病患儿功能恢复的五种诱发技巧，本章节的英语专业名词。 理解 主要监护内容，新生儿寒冷损伤综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎的症状与体征，预防新生儿窒息的措施， 针对新生儿窒息与缺氧缺血性脑病患儿的健康指导，新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的禁食及用药护理。 应用 因地置宜布局新生儿重症监护室；讲解新生儿寒冷损伤综合征患儿的喂养方法；实施ABCDE程序复苏及复苏后护理；学会观察新生儿坏死性小肠结肠炎的病情变化。 课程内容 一、新生儿重症监护与护理 二、新生儿寒冷损伤综合征 三、新生儿窒息与缺氧缺血性脑病 四、新生儿坏死性小肠结肠炎 五、实验作业 查找新生儿窒息与缺氧缺血性脑病患儿促进脑功能早期干预的日期。 思考题№.5。 考核知识点 一、新生儿重症监护与护理 二、新生儿寒冷损伤综合征 三、新生儿窒息与缺氧缺血性脑病 四、新生儿坏死性小肠结肠炎 第十二章 不孕症妇女的护理 学习目的和要求 识记 不孕症的定义、原因、护理诊断及医护合作性问题、处理原则，了解卵巢、输卵管功能的检查项目，本章节的英语专业名词。 理解 性交后精子穿透试验的方法和判断，心理社会状况。 应用 讲解“精液检查、基础体温测量、观察排卵期”检查的配合方法， 课程内容 一、不孕症妇女的护理 二、实验作业 连续观察本人的3个月经周期，记录排卵期的症状与体征 考核知识点 不孕症妇女的护理 思考题 一、概述男女性不孕因素； 二、简述精液检查的配合和测量基础体温的方法 三、小黎，患不孕症8年，在全国各大医院诊治了近6年，为治疗不孕症夫妇俩几乎用尽了所有的积蓄，这次是向亲戚借钱来辅助生殖中心就诊。她始终认为没尽妻子 职责 岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx ，在公婆面前抬不头，尤其见到小辈们都已生儿育女，更是感到自己的非生育一个孩子不可，否则没脸回家乡……。请写出小黎目前的护理诊断（用PSE公式书写）。 第十三章 计划生育妇女的护理 学习目的和要求 识记 我国计划生育的内容，护理诊断及医护合作性问题；药物避孕的原理，药物避孕的禁忌证，五类常用的避孕药物，工具避孕、阴茎套的作用原理，宫内节育器的禁忌证、放置和取出时间，宫内节育器的并发症，精子在女性体内和排出卵子的存活日期，推测安全期避孕的三种方法，紧急避孕的定义、适应证禁忌证、常用药物种类；人工流产术定义和概述、禁忌证、六种并发症，人工流产钳刮术适应证，药物流产副反应；女性绝育术定义、施术的日期、并发症、出院指导；优生优育的概念、我国优生优育的主要工作，影响优生优育的次生环境因素，TORCH感染的含义，产前诊断适应证，常用的产前诊断四种方法，生殖健康四要素，本章节的英语专业名词。 理解 实施计划生育妇女的心理社会状况；指导选择避孕措施，宫内节育器避孕机制的学说，针对放置宫内节育器妇女的术后健康指导；人工流产术术后护理，人工流产综合征的处理，药物流产的适应证、禁忌证；女性绝育术禁忌证、护理要点；个人不良嗜好对母婴健康的影响，咨询人员的伦理原则，生殖健康的内涵。 应用 讲解“速效避孕药”的用法、药物避孕的副反应及处理方法、药物流产护理要点；学会阴茎套的正确使用；学会安全期避孕；病毒感染致畸风险的咨询。 课程内容 一、计划生育妇女的一般护理 二、常用的避孕方法与护理 三、终止妊娠的方法与护理 四、女性绝育方法与护理 五、优生优育（生殖健康） 六、实验作业 查找阴茎套英语专业名词，绘制安全期避孕的示意图，查找人工流产术的减痛方法。 思考题№.1。 考核知识点 一、计划生育妇女的一般护理 二、常用的避孕方法与护理 三、终止妊娠的方法与护理 四、女性绝育方法与护理 五、优生优育（生殖健康） 六、实验作业 第十四章 母婴常用护理技术 学习目的和要求 识记 坐浴的目的，产后开始坐浴的日期；母乳喂养的三种姿势，新生儿抚触的目的；新生儿游泳的目的，新生儿游泳的禁忌证；换血疗法的目的， 理解 坐浴的护理要点；母乳喂养婴儿含接乳头姿势；抚触时的室温、抚触者的准备和护理要点；新生儿游泳的适应证和护理要点；换血疗法的适应证，血源准备，换血前后的饮食及皮肤护理。 应用 学会坐浴护理；解释母乳喂养时母亲注视婴儿的原理；学会换血疗法的护理操作。 课程内容 一、坐浴 二、母乳喂养 三、新生儿抚触 四、新生儿游泳 五、换血疗法 六、实验作业 用文字描述图15-5抱球式母乳喂养姿势；用模型练习新生儿抚触；查找购买护脐帖商店及价格，有条件学习拍摄新生儿游泳照片示教新生儿游泳操作的№.3，4； 考核知识点 一、坐浴 二、母乳喂养 三、新生儿抚触 四、新生儿游泳 五、换血疗法 六、实验作业 说明与实施要求 为了使本大纲的规定在教师教学、学生自学和考试命题中得到贯彻和实施，特做如下说明： 一、有关考核知识点和考核要求 有关考核知识点是该章节的范围，在此考核知识点范围内再以布鲁姆的教学目标分类系统描述考核要求，这样分层描述便于教与学双方都更有目的的使用教材，以及更有重点和方向地准备考试。 考核要求 1.熟记学习目的中“识记”的知识点，占试题的60% 2.用自己语言解释学习目的中“理解”的知识点，占试题的30% 3.将学习目的中“应用”的知识点，解决新的护理个案中存在的问题，占试题的10% 二、学习方法指导 《母婴护理》是人的生命周期中“妊娠—分娩—新生儿”的一个特殊阶段，也是生殖健康的一个重要阶段，更是临床第一线实用型人才必需具备的基本理论、基本知识、基本技能之一。因此，在学习本课程时应注意以下的学习方法。 1.前后期知识学用贯通 本教材第一章是基于前期所学的解剖学和生理学的基础上的基本知识，是深入学习母婴护理的基础。只有学好第一章女性生殖系统解剖和生理的基本知识，才能进一步学习本教材的各章节。因此，在学习本教材第一章前，需要复习前期学过的女性生殖系统的解剖与生理的基本知识，才能使“前”、“后”期知识连续、衔接、贯通，体现前期所学，后期致用的学习方法。 2.培养自学能力和交流能力 教学改革措施之一就是要改变“满堂贯”的教学方式，要实现课堂教学师生互动的教学方式，还有赖于学生学习方式的改变。在目前改革学习方式的初步阶段，主要体现在培养学生的自学能力和交流能力。本大纲中设计了“实验作业”一项，它是围绕着该章节设计的、超出该章节书面知识的“实验作业”，希望学生利用以前所学的知识和能力，在课前应用图书馆或网络信息，完成“实验作业”，以期达到培养学生自学的能力。这些“实验作业”将在本课程的实验课上进行交流、讨论，从而达到提高学生口头表达能力及宣讲的勇气。 实验课的第一单元，学生去图书馆查找主题讨论和实验作业的资料。在每次课堂专题讨论实验课前一周，递交书面作业。 3.使用教材不限于教材 在当前“知识爆炸”的年代，印刷铅字的速度远远比不上临床实践中产生的先进经验。因此在学习书本上的基本知识的同时，还需要我们来自临床实践第一线的学生，收集临床实践中的先进经验，在实验课上交流，让更多的同学分享高科技、新技能的发展，补充教材之不足。让我们在有限的时间内，学习有限的教材，却能学到更多的知识和技能。 4.正确理解考核要求 目前国内外的教学机构大多数应用布鲁姆的教学目标分类法，本大纲的“学习目的和要求”也是以布鲁姆的教学目标分类法编写的。“识记”是要求熟记甚至背诵该章节中的基本知识、概念、公式等知识点。在命题中以选择题、填充题、部分简答题测量学生习得“识记”的知识点；“理解”是要求将教材中的主要内容演绎、转换为另一种表达方式，用自己理解的语言向服务对象阐释教材中的主要内容。在命题中以选择题、部分简答题、问答题、病例分析题测量学生习得“理解”的知识点；“应用”是在“识记”与“理解”的基础上，将这些知识运用到新的场境中，解决不同护理个案中存在的问题。在命题中以问答题、病例分析题测量学生习得“应用”的知识点。而运用“学习目的和要求”编制的试题仍然较难摆脱“记忆、有限答题”的瓶颈。为此，本课程的书面试题占70%，而留出30%的成绩是“实验作业”和“收集资料”的课堂讨论交流。目的是为让具有丰富临床经验的夜大学学生有个充分展示其实践能力的成绩。 三、关于考试命题的要求 1.本课程的考试命题，应根据本大纲所规定的学习目的和要求，不要任意扩大或缩小考试范围，提高或降低考试要求。考试命题要覆盖各章节，并适当突出重点章节，体现课程的内容重点。 2.本课程在试题分配中对不同学习能力层次有规定的要求，如识记占60%，理解占30%，应用占10%。 3.试题应尽量合理安排难度结构，如易占25%，较难占50%，难占25%。但对夜大学学生而言，每门课程的难易程度与她所从事的专科护理，所获得的临床实践经验有相当大的关 4.本课程考试时间为80—100分钟。试卷命题的题型为：单项选择题45%左右，填充题10%，简答题10%左右，问答题10%左右，病例分析题25%左右。 附题型举例 一、单项选择题 分娩期并发症之一是产后出血，其英文专业名词是 ( C ) A、premature birth B、premature rupture of membranes C、postpartum hemorrhage D、dysfunctional uterine bleeding E、family planning 二、填充题 开设room in ward，是世界各国同仁都已认识到能提高母婴的健康水平，其优点是 促乳汁分泌，产妇 促产后康复， 参与新生儿护理，有利学会 ，能做到 提高母乳喂养率。 答：早哺乳、早起床、家庭成员、育婴知识、按需哺乳 三、简答题 简述Rubin的产褥期妇女心理调适3阶段。 答：根据Rubin的理论，产褥期妇女的心理调适需经过3个阶段（1分）。即依赖期（1分）、依赖—独立期（1分）、独立期（1分）。 四、问答题 面对产褥期妇女情绪不稳定的现象，如何鉴别她是“产后沮丧”还是“产后精神病”？ 答： 产后沮丧：产后3-4天开始（0.5分），产妇出现易哭、失眠、焦虑、情绪不稳定等不明原因的沮丧表现（1分），但不影响新生儿的护理（1.5分），此表现常持续2周左右； 产后精神病：发生在产后3周内（0.5分），产妇有错觉、做事紊乱（1分），不能生活自理和不愿喂养新生儿（1分），甚至有伤害自己和新生儿的行为（1.5分）。 主要的鉴别是后者有伤害性行为（1分）。 五、病例分析题 一初产妇，孕39周，自然分娩。现产后3天，责任护士巡视哺乳时发现，新生儿哭闹不停，产妇双脚掂起，左侧臀部撅起，双肩艰难地托着新生儿。再询问新生儿排尿量及睡眠持续时间，答曰：“一天仅尿湿4次尿布，喂奶后也不能安睡，几乎1小时哭闹一次” 体检：右侧乳房更饱胀，且右侧乳头皲裂。追问后获知已有二次不敢用右乳房哺喂，也没排空乳房。 请写出： （1）针对上述个案用PSE公式写出2个可能的护理诊断，书写格式符合NADA的要求。 （2）针对该对孕妇及婴儿的评估及哺乳姿式，责任护士将如何指导产妇正确哺乳？（14分） 答：（1）护理诊断 a.母乳喂养无效（2分） 婴儿在哺乳后1小时内哭闹，一天尿湿4次尿布（2分） 与没掌握哺乳技能有关/哺乳姿势不正确有关（2分） b.知识缺乏（2分） 右乳房因皲裂不敢也不排空（2分） 与面对的情境感到生疏有关（2分） （2）指导产妇正确哺乳 a.讲解每次哺乳后须完全排空乳房的意义（1.5分）。让产妇懂得泌乳量与排空乳房的关系，并学会排空乳房的方法；（1分） b 纠正、示范、回示教产妇卧位哺乳方法（1.5分）； c.指导产妇先哺乳左侧乳房，后右侧乳房（1分）。右侧乳房哺喂后用乳汁涂在乳头和乳晕处，待干（1.5分）； d.每次哺喂时，婴儿需含吮乳晕，而不是吸吮乳头（1.5分）。 【本文由大学生电脑主页[ www.dxsdiannao.com ]—大学生的百事通收集整理】