关节脱位课件

关节脱位课件关节脱位概述定义关节面失去正常的对合关系，称脱位部分失去正常对合关系，称半脱位分类按脱位发生的原因分类创伤性：以间接暴力为主先天性：出生时已存在病理性：继发于关节病变习惯性：创伤性脱位后，关节结构不稳定，轻微外力即可再次脱位，反复发作分类按关节腔是否与外界相通分类闭合性脱位开放性脱位按脱位后的时间分类新鲜脱位:脱位后未满3周陈旧性脱位:脱位后超过3周临床表现专有体征畸形关节空虚、触及脱出的骨端弹性固定一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍合并损伤诊断 X线 CT治疗原则复位：手法、手术复位...

关节脱位概述定义关节面失去正常的对合关系，称脱位部分失去正常对合关系，称半脱位分类按脱位发生的原因分类创伤性：以间接暴力为主先天性：出生时已存在病理性：继发于关节病变习惯性：创伤性脱位后，关节结构不稳定，轻微外力即可再次脱位，反复发作分类按关节腔是否与外界相通分类闭合性脱位开放性脱位按脱位后的时间分类新鲜脱位:脱位后未满3周陈旧性脱位:脱位后超过3周临床表现专有体征畸形关节空虚、触及脱出的骨端弹性固定一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍合并损伤诊断 X线 CT治疗原则复位：手法、手术复位固定：一般3周功能锻练常见关节脱位肩关节脱位肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大，容易脱位典型体征方肩 Dugas征健手托患肢Dugas征肘部贴于胸前时手掌不能同时接触对侧肩部合并损伤骨折臂丛神经：上肢周围性瘫痪3.治疗复位前臂悬吊4-6周肘关节脱位典型体征肘窝饱满前臂短缩鹰嘴后突肘后三角骨性标志关系改变肘后三角（鹰嘴和肱骨内、外上髁）伸直时呈一直线，屈肘时呈等腰三角形脱位时上述关系被破坏肱骨髁上骨折三角关系保持正常合并损伤尺神经正中神经肱动脉尺神经损伤爪状手夹纸试验阳性尺侧一指半感觉消失正中神经损伤猿手拇指不能对掌桡侧三指半感觉消失治疗复位屈肘90o固定桡骨头半脱位桡骨头半脱位(subluxationoftheradialhead)常见于5岁以下的小儿，多因前臂被猛力牵拉所致。桡骨头半脱位多见于5岁以下儿童桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜桡骨环状韧带诊断有上肢被牵拉病史小儿诉说肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘腕部检查体征很少 X线检查阴性治疗手法复位　一手握住小儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90°，轻柔的前臂旋后、旋前活动桡骨头半脱位的复位方法（1）拇指直接按在桡骨小头处（2）将前臂作旋后、旋前活动髋关节脱位坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见典型体征后脱位：患肢缩短，髋关节屈曲内收、内旋畸形前脱位：屈曲、外展、外旋合并损伤坐骨神经：膝以下除小腿内侧外感觉消失足下垂治疗复位髋关节脱位卧床休息4周Thankyou!

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