（九）静脉注射技术操作评分细则姓名_______科室_________日期________评分________监考人__________操作项目操作内容标准分扣分理由操作目的1、不宜口服及肌肉注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。2、通过静脉注入用于诊断性检查的药物。评估要点1、评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等2、评估患者局部皮肤、血管状况，向患者解释注射的目的及注意事项。操作准备护士准备：着装整洁
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端庄大方。2操作用物：1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、一次性注射器、标签；2）输液盘内：PDA、碘伏、棉签、止血带、头皮针、胶布、一次性治疗巾、弯盘；3）遵医嘱准备药液；4）其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、治疗盘、清洁抹布。3操作
步骤
新产品开发流程的步骤课题研究的五个步骤成本核算步骤微型课题研究步骤数控铣床操作步骤
（1）核对医嘱，准备用物。2（2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带）。评估患者。6（3）洗手，戴口罩。2（4）取无菌治疗巾备一无菌区。5（5）按注射单取药，双人核对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。5（6）消毒安瓿颈部，用砂轮在安瓿颈部锯一齿痕，用75%乙醇棉签擦去锯齿处屑末。用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液内有无碎屑。8（7）检查一次性注射器有效期，包装是否完好。2（8）核对药物无误，将针头斜面向下置入安瓿药液中，按无菌操作原则吸取药液。5（9）抽吸完毕，排尽空气，再次核对药物无误，按无菌操作原则，置入预先备好的无菌治疗巾内。5（10）整理治疗台，再次洗手。2（11）备齐用物携至患者床边，再次核对，使用PDA扫描患者手腕带及口服药标签上的二维条码，确认一致。3（12）协助患者取舒适体位。2（13）选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫一次性治疗巾，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。5（14）再次核对。排尽空气。调节针尖斜面向上。嘱患者握拳。5（15）穿刺。以一手拇指紧绷静脉下方皮肤，使其固定。一手持注射器，食指固定针栓，与皮肤呈15-30°自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，可再顺静脉进针少许。8（16）松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液。5（17）注射过程中，观察患者局部及全身反应。3（18）注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点3-5min。4（19）再次核对。协助患者取舒适卧位，整理床单位。询问患者需要，行相关知识宣教。5（20）处理用物。2（21）洗手，取口罩。2（22）记录。2（23）操作速度：完成时间8分钟以内。2综合评价A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分5指导要点1、向患者解释注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点等。2、告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医务人员。注意事项1、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。2、注射过程中间断回抽血液，确保血液安全注入血管内。3、静脉注射有强烈刺激性的药物时，须先用生理盐水引导穿刺，防止因药物外渗而发生组织坏死。4、根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应，必要时使用微量泵。5、凝血功能不良者应延长按压时间。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）无菌物品污染1次扣10分，跨越无菌区1次扣2分。（4）穿刺一次未成功扣10分。（5）注射器内有少量气泡扣2分，较多气泡扣5分。（6）超过规定时间酌情扣分。
浙公网安备 33021202002483