安全生产用表表格样式

企业三级平安教育登记表皖交安表-01工程名称：教育编号：姓名性别年龄贴相片身份证号家庭住址来工地时间工作部门及班组教育级别、层次公司平安教育工程部平安教育班组平安教育教育状况规定教育学时151520实际教育学时主要学习课程考试成绩各级教育负责人签字姓名日期注：1.本表为职工三级平安教育的依据，必须如实填写。2.本表经施工单位加盖公章后存档。3.本表每半年更新一次。一线工人业余学校教育表皖交安表-02合同号：承包人：共页第页培训日期培训时间培训地点培训对象授课老师授课方式上级部门参加人员签字培训内容：参加人员签字：注：“上级部门参加人员签字〞栏为工程业主、监理单位等有关平安管理人员到授课现场时签字。班前会教育表皖交安表-03合同号：承包人：共页第页工程名称日期天气情况记录人施工内容考前须知班组长或专职平安员签字参加班前会人员名单上级部门参加人员签字注：1.“参加班前会人员名单〞栏由班组长或专职平安员填写。2.“上级部门参加人员签字〞栏为工程业主、监理单位等有关平安管理人员参加班前会时签字。平安技术交底台账皖交安表-04合同号：承包人：共页第页序号交底内容日期交底对象所属班组备注平安技术交底记录表皖交安表-05合同号：承包人：共页第页工程名称工种交底人交底时间和地点被交底人签名交底内容：预警单元划分表皖交安表-06合同号：承包人：共页第页序号工程工程预警单元〔桩号或位置〕主要危险源备注危险源防控表皖交安表-07合同号：承包人：共页第页序号工程项目预警单元存在问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 或隐患监控 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 和防治措施现场负责人监控检查记录检查人签名登记：复核：日期：应急救援预案登记台账皖交安表-08合同号：承包人：共页第页序号预案名称编制日期编制人员审核审批情况执行情况备注应急救援预案演练台账皖交安表-09合同号：承包人：共页第页序号演练内容演练方式演练日期演练对象备注注：“演练方式〞是指桌面演练、书面演练、现场演练。应急救援预案演练记录表皖交安表-10合同号：承包人：共页第页组织单位演练时间演练地点演练对象指导老师演练方式班组负责人班组名称及成员组织演练人员数量演练要求及完成情况存在问题及改正情况演练效果填报人日期注：“演练方式〞是指桌面演练、书面演练和现场演练。施工单位平安生产日查记录表皖交安表-11合同号：承包人：共页第页标段：检查日期：年月日施工单位监理单位检查内容存在问题整改措施处理结果结论良好□，合格□，不合格□〔在选中处打√〕填报人：工程经理：平安监理工程师：监理单位平安生产巡查记录表皖交安表-12合同号：承包人：共页第页标段：检查日期：年月日施工单位监理单位检查内容存在问题整改措施处理结果结论良好□，合格□，不合格□〔在选中处打√〕平安监理工程师：驻地监理工程师：皖交安表-13a〕安徽省交通根本建设平安生产月报表填报单位：平安生产负责人：项目负责人：年月日皖交安表-13b〕工程名称：存在的主要问题及整改意见〔按标段填写〕检查人员〔签名〕年月日皖交安表-14a〕施工安全日志〔年月日至年月日〕工程名称：施工单位：安全员：施工安全日志皖交安表-14b〕日期年月日天气安全员今日主要工作内容平安生产情况有无事故发生：有□无□事故简要情况每工点是否召开班前会：是□否□现场存在隐患隐患整改情况次日主要工作内容工点数可能存在的危险源是否已向班组长交底：是□否□平安生产专项检查记录表皖交安表-15检查单位检查人天气情况检查日期检查内容：存在问题或隐患：整改方法和措施：平安隐患整改 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 单皖交安表-16合同号：承包人：编号：工程名称检查日期检查部门检查形式桩号及部位存在问题：整改意见：整改期限：签发人日期：承包人签收日期：平安隐患整改结果回复单皖交安表-17合同号：承包人：编号：工程名称起讫桩号存在问题整改情况：整改后自查结果：专职平安员：年月日复查意见：专职平安员：年月日事故应急处置记录表皖交安表-18事故单位事故时间事故概述应急处置记录施工单位负责人意见监理单位意见工程业主意见注：详细记录事故的应急处置时间、地点、处置方式及处置经过。事故处理结论表皖交安表-19事故单位事故时间事故概述事故结论施工单位负责人意见监理单位意见工程业主意见注：后附安监、交通主管部门的事故调查意见。特种设备使用前检查记录表皖交安表-20设备名称使用日期天气主机运行附件运行连接部位根底部位工作环境〔作业范围内平安隐患〕平安考前须知操作手：专职平安员：特种设备台账皖交安表-21登记时间：年月日序号设备名称设备类别型号规格出厂编号使用证号注册编号制造厂家内部编号使用状态安装位置下次检验日期进/出场时间备注特种设备附件台账皖交安表-22登记时间：年月日序号附件名称型号规格出厂编号制造厂家使用状态安装位置下次检验日期进/出场时间备注特种设备作业人员登记台账皖交安表-23登记时间：年月日序号姓名身份证号操作种类证书编号发证机构资格项目有效日期备注注：要求将特种设备操作人员资格证复印件附于表后。皖交安表-24a〕施工平安重大危险源辨识与防控措施月报表填报单位：填报人：填表时间：皖交安表-24b〕上月重大危险源辨识防控措施落实情况：〔文字局部〕施工重大危险源辨识与防控措施一览表〔月〕皖交安表-24c〕本月施工进度总体安排：本月易发生的平安事故类型：序号危险源清单危险致因事故类型危险源防控措施填表 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 ：〔1〕危险源清单为公路桥梁 工程施工 建筑工程施工承包1园林工程施工准备消防工程安全技术交底水电安装文明施工建筑工程施工成本控制 工序或其所采用的具体工艺；〔2〕危险致因是导致发生事故的原因，即施工单位之前所填的危险源清单局部；〔3〕事故类型即为本危险致因可能发生的事故类型。平安监理工程师：皖交安表-24d〕施工单位意见：责任人签字〔章〕：年月日驻地办意见：责任人签字〔章〕：年月日总监办意见：责任人签字〔章〕：年月日业主单位意见：责任人签字〔章〕：年月日平安生产重大险情快报表皖交安表-25工程名称：发现险情时间发生险情合同段〔地点〕险情发生部位险情简要经过和可能后果，才去的抢险或避险措施以及险情开展与控制情况报告单位单位负责人签名：单位公章：年月日填表人：联系方式：交通建设工程生产平安事故快报表皖交安表-26填报单位〔盖章〕：一、事故根本情况事故发生日期与时间年月日时分天气气候□□工程分类及等级、建设类型□□□□□□工程名称及所在地事故发生部位及作业环节□□□□事故类别□□工程概况事故简要经过和抢救救援情况事故原因初步分析预估直接经济损失〔万元〕二、从业单位根本信息建设单位设计单位施工单位监理单位三、事故人员伤亡情况计量单位合计管理人员技术人员企业聘用人员非本企业劳务人员其他人员甲乙123456死亡人数人其中：现场死亡人数人失踪人数人受伤人数人其中：重伤人数人单位负责人：填表人：联系：填报时间：201年月日时分