头孢唑林联合左氧氟沙星治疗产妇产褥期感染的临床疗效和安全性 【Summary】目的探讨产妇产褥期感染应用左氧氟沙星＋头孢唑林治疗的临床疗效与安全性。方法将80例产褥期感染产妇作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用左氧氟沙星治疗）与试验组（采用左氧氟沙星＋头孢唑林治疗），每组各40例，所有产妇均于2019.2-2020.2收治我院，对比两组治疗总有效率与不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率（95.0%）高于参照组（80.00%），不良反应发生率对比中，两组对比无差异，P＜0.05。结论对产褥期感染产妇应用左氧氟沙星＋头孢唑林治疗，安全可靠，具有显著治疗效果，值得推广。【Keys】妇科疾病；产褥期感染；左氧氟沙星；头孢唑林产褥期感染是指产妇在产褥期、产时或产前，因生殖道创面被病原菌所感染导致全身或局部出现炎症反应，情况严重者可出现肾功能障碍、中毒性休克、败血症等，对患者生命安全及生活质量构成严重威胁。相关研究表明[1]，将左氧氟沙星＋头孢唑林应用于产褥期产妇感染汇总，能够帮助产妇改善生化指标水平，具有一定的用药安全性，但临床在应用该药物时仍存在一定争议[2]。鉴于此，本文旨在产妇产褥期感染时应用左氧氟沙星＋头孢唑林治疗的临床安全性与疗效做进一步分析，阐述如下。1资料与方法1.1基线资料纳入2019.2-2020.2我院收治的80例产褥期感染产妇，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各40例，其中参照组年龄22-38岁，平均（38.24±1.22）岁，病程4-15d，平均（6.24±1.01）d，混合细菌感染与单一细菌感染各24、16例，盆腔、会阴、外阴、子宫内膜、阴道、宫颈等感染部位各8、6、7、5、7、7例；试验组年龄22-38岁，平均（38.29±1.28）岁，病程4-15d，平均（6.58±1.25）d，混合细菌感染与单一细菌敢惹各25、15例，盆腔、会阴、外阴、子宫内膜、阴道、宫颈等感染部位各7、8、6、6、5、8例，两组基线资料对比无差异，P＞0.05。1.2方法予以参照组由第一三共制药（北京）有限公司生产的左氧氟沙星片（生产批号：国药准字H20000655；规格：0.1g/片），一天二至三次，一次0.1g。试验组额外加以由悦康药业集团有限公司生产的注射用头孢唑林钠（生产批号：国药准字H20045015；规格：0.5g/瓶），将药物稀释与生理盐水（250ml）中，为患者静脉输液，2次/d；两组共治疗3d。1.3观察指标（1）比较两组治疗总有效率，共分为治愈、显效、有效、无效、总有效率，其中治愈：患者经治疗，异位、腹痛临床症状消失，病原体结果呈阴性，淋巴细胞与白细胞指标与各项体征恢复正常；显效：异位、腹痛临床症状有所改善，病原体结果呈阴性，淋巴细胞与白细胞指标恢复正常；有效：异位、腹痛临床症状较为改善，病原体结果呈阳性，淋巴细胞与白细胞指标有所改善；无效：患者无未达到上述指标。治愈加显效、有效之和等于总有效率。（2）比较两组不良反应发生率，包括：荨麻疹瘙痒、肝功能异常、肾功能异常、腹泻、恶心呕吐。1.4统计学处理采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1治疗总有效率试验组治疗总有效率（95.0%）高于参照组（80.00%），P＜0.05，见表1。表1比较两组治疗总有效率（%）组别n治愈显效有效无效总有效率参照组4016124832（80.00）试验组4019145238（95.00）χ2-----4.114P-----P＜0.052.2不良反应发生率两组不良反应发生率对比无差异，P＞0.05，见表2。表2比较两组不良反应发生率（%）组别n荨麻疹瘙痒肝功能异常肾功能异常腹泻恶心呕吐总发生率参照组40011226（15.00）试验组40011338（20.00）χ2------0.346P------P＞0.053讨论临床大部分产妇在分娩后，受产后体质弱、子宫壁胎盘剥离创面出血、软产道撕裂伤、手术创伤等各种因素影响，使自身生殖系统防御机制受到损伤，导致机体免疫力与抵抗力下降，进而增加产褥感染率[3]。产妇出现产褥感染时，主要有发热、恶露、恶心、下腹持续疼痛等临床症状，为此，临床需对其采取有效治疗，以帮助其病情快速恢复。既往临床主要通过左氧氟沙星药物对产褥期感染产妇进行治疗，该药物作为临床广谱抗菌药，在治疗各类感染性疾病中具有良好的应用效果[4]。左氧氟沙星能够抑制细菌脱氧核糖核酸旋转酶，从而起到阻断核糖核酸与蛋白质合成的效果，进而充分发挥杀菌作用。与此同时，随着该药物逐渐应用至临床中，患者对该类药物的耐药性也随着提升，导致患者在单用左氧氟沙星治疗时，治疗效果有所欠佳，无法达到远期治疗效果。本次研究结果证实，试验组治疗总有效率高于参照组，P＜0.05。从研究结果能够得出，将头孢唑林与左氧氟沙星共同应用于产褥期感染产妇，其治疗效果要优于单用左氧氟沙星，效果更加显著。头孢唑林在临床中属于第一代头孢菌素，具有十分广泛的抗菌谱，对革兰阳性球菌能够起到一定的抗菌活性，在治疗关节、骨科、皮肤、泌尿生殖系统及呼吸系统中具有良好的治疗效果。故将左氧氟沙星与头孢唑林相结合应用于产褥期感染产妇，能够帮助产妇改善临床症状，效果确切。另研究结果还表明，试验组与参照组不良反应发生率对比未存在异常，P＞0.05。进而证实联合用药并未对产妇增加毒副作用，具有一定治疗安全性。综上所述，对产褥期感染产妇应用左氧氟沙星＋头孢唑林治疗，能够有效提升临床治疗效果，安全可靠，值得运用。Reference[1]张金玲,郭利红,王小洁.头孢唑林联合美罗培南治疗产褥期感染的临床疗效[J].医学临床研究,2020,37(5):786-788.[2]李雪,程相红,王一博.产褥期病原菌感染分布、耐药性及相关因素分析[J].齐鲁护理杂志,2020,26(22):39-42.[3]李冰,赵庆春,陈立新.氨曲南、左氧氟沙星治疗老年反复发作性尿路感染疗效、安全性和经济性的回顾性分析[J].实用药物与临床,2020,23(12):1102-1107.[4]王红宇.完柴汤联合左氧氟沙星治疗围绝经期妇女泌尿系感染45例临床观察[J].中国临床医生杂志,2020,48(5):626-628. -全文完-
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