病例讨论XX科室主治医师艾医生某某医院病史基本情况基本情况病史体格检查辅助检查诊疗讨论X床姓名：性别：年龄：民族：婚姻：入院时间：20180802主诉：腹痛10天;病史基本情况体格检查辅助检查诊疗讨论现病史：;病史基本情况体格检查辅助检查诊疗讨论现病史：;病史基本情况体格检查辅助检查诊疗讨论既往史：;体格检查病史病史基本情况体格检查辅助检查诊疗讨论个人史：;月经史：;婚育史：;家族史：;体格检查辅助检查体格检查基本情况病史辅助检查诊疗讨论T：363℃;P：106次/分;R：20次/分;BP：110/65mmHg;;阳性体查图片阳性体查图片阳性体查图片辅助检查病史一般情况体格检查诊疗讨论实验室检查201881血常规：WBC179×109/L↓;RBC292×1012/L↓;HGB92g/L↓;PLT195×109/L;N171×109/L↓;L035×109/L↓;MCV945fL;肝功能：ALT55↑IU/L;AST81↑IU/L;GGT54↑IU/L;ALP79IU/L;TP107↑g/L;GLB773↑g/L;ALB291↓g/L;DBIL112↑umol/L;TBA351↑umol/L;TCH242↓mol/L诊断辅助检查辅助检查病史基本情况体格检查诊疗讨论影像学2018724我院门诊腹部B超：;腹部CT+增强：;诊疗病史基本情况体格检查辅助检查讨论诊断：治疗：82辅助检查病史基本情况体格检查诊疗讨论实验室检查入院后血常规201883项目单位结果WBC×109/LRBC×1012/LHGBg/LPLT×109/LN×109/LL×109/L85结果89结果810结果814结果GCSFGCSF辅助检查病史一般情况体格检查诊断讨论实验室检查正常;正常;正常;辅助检查病史一般情况体格检查诊断讨论实验室检查;;;;;辅助检查病史一般情况体格检查诊断讨论实验室检查免疫全套：ASO4498g/L;RF499↑IU/L;IgG4498↑g/L;补体C3069↓g/L;补体C4005↓g/L;自身免疫性肝炎全套SAMAANCA;风湿全套：ANA1：160颗粒型;SSA+;SSB+;Ro52+;RFIgA10300↑RU/ml;RFIgM14300↑RU/ml;肝纤四项：透明质酸层粘蛋白III型前胶原氨端肽IV型胶原+;辅助检查病史基本情况体格检查诊断讨论影像学胸片：;辅助检查病史基本情况体格检查诊断讨论影像学;辅助检查病史基本情况体格检查诊疗讨论其他检查辅助检查病史基本情况体格检查诊疗讨论其他检查辅助检查病史基本情况体格检查诊疗讨论其他检查辅助检查病史基本情况体格检查诊疗讨论其他检查辅助检查病史基本情况体格检查诊疗讨论其他科室会诊意见―XX科82811诊疗病史一般情况体格检查辅助检查讨论诊断：治疗：8283+82+1xx2xx1xx2xx讨论病史基本情况体格检查辅助检查诊疗Loremipsumdolorsitamet;consecteLoremipsumdolorsitamet;consecteLoremipsumdolorsitamet;consecte谢
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