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成都第31届世界大学生夏季运动会流行病学筛查表成都第31届世界大学生夏季运动会青春歌会流行病学史筛查和病症监测表姓名：性别：工作单位：居住地〔区（市）县）：联系：筛查内容有/是无/否备注1.活动前21天有香港、台湾地区和国外旅居史。2.活动前14天有境内中高风险地区旅居史。3.活动前14天有近期疫情发生地所在区（地级市）旅居史。4.活动前14天与近期公布病例活动轨迹有父集。3.活动前14天内有来自新冠肺炎确诊病例、无病症感染者报告社区的发热和/或有呼吸道病症患者接触史的。4.活动前14天有居家隔离医学...

成都第31届世界大学生夏季运动会流行病学筛查表

成都第31届世界大学生夏季运动会青春歌会流行病学史筛查和病症监测表姓名：性别：工作单位：居住地〔区（市）县）：联系：筛查内容有/是无/否备注1.活动前21天有香港、台湾地区和国外旅居史。2.活动前14天有境内中高风险地区旅居史。3.活动前14天有近期疫情发生地所在区（地级市）旅居史。4.活动前14天与近期公布病例活动轨迹有父集。3.活动前14天内有来自新冠肺炎确诊病例、无病症感染者报告社区的发热和/或有呼吸道病症患者接触史的。4.活动前14天有居家隔离医学观察人员接触史的。5.已治愈出院确实诊病例和已解除集中隔离医学观察的无病症感染者，尚在随访期及医学观察期内的。6.被判定为新冠肺炎病毒感染者（确诊病例及无病症感染者）的密切接触者和密接的密接。7.有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等病症，且未排除传染病感染者。8.新冠疫苗接种情况：未接种接种一剂全程接种注：1.本表格请赛事相关人员本人于报到当日填写，交由主管部门或派出单位。.如有相关情况说明，请在备注中详细注明。.按照填报当天全国疫情中高风险地区调整情况填报，活动结束前如有表中所述异常情况立即报告。承诺人:填报时间：2021年月日报到查验：.四川天府健康通：。绿码O黄码。红码；.核酸检测情况：.新冠疫苗全程接种情况：是/否；.其他：

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