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【PPT课件】藏象学说.ppt

【PPT课件】藏象学说

新缘资料馆
2019-03-08 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《【PPT课件】藏象学说ppt》,可适用于医药卫生领域

(一)重点、藏象的概念、五脏、六腑、奇恒之腑之分类及区别。、五脏、六腑及脑、女子胞的生理功能。、脏腑之间的生理关系。、形体、官窍的生理功能及其与五脏的关系(二)难点、五脏精气阴阳、胆主决断、脑为元神之府藏象一、藏象的基本概念出处: ldquo藏象rdquo二字首见于《素问middot六节藏象论》:ldquo帝曰:藏象何如?rdquo第一节藏象学说概论ldquo藏rdquo同脏其意有二义:一指藏匿(ni)ldquo如匣(xia)之藏禁器。rdquo二指脏腑。是隐藏于躯体之内的具有一定形态组织的脏腑器官,即内脏。是藏于体内的内脏,实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。包括:第一节藏象学说概论二、藏象学说的形成:三、藏象学说的特点:、以五脏为中心的人体自身的整体性藏象学说认为人体是一个极其复杂的有机整体人体各组成部分之间结构上不可分割功能上相互为用代谢上相互联系病理上相互影响。五脏系统结构模式图五脏系统心系统肝系统脾系统肺系统肾系统五脏心肝脾肺肾五腑小肠胆胃大肠膀胱五体脉筋肉皮骨五官舌目口鼻耳五华面爪唇毛发人体五志喜怒思忧恐五色赤青黄白黑五味苦酸甘辛咸五液汗泪涎涕唾五脉洪弦缓mdashmdashmdash浮mdashmdashmdash沉其他helliphellipmdashmdashhellipmdashmdashhellipmdashmdashhellip、分类:人体的内脏依据他们的生理功能特点和形态的不同分为三类。即:四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点五脏、六腑与奇恒之腑的主要区别概念:(一)五脏精气阴阳的含义、五脏之气:简称ldquo脏气rdquo,五脏之阴阳、五脏之阴阳:(二)五脏精气阴阳的关系五脏藏精精化为气气分阴阳五脏之精化生五脏之气五脏之气分为五脏之阴和五脏之阳。即:一、概说:虚里左乳下心尖搏动处又名胃之大络(相当于足阳明胃经的乳根穴)心系统心二、主要生理功能:#《内经》:ldquo诸血者皆属于心。rdquoldquo心主身之血脉。rdquomdashmdashmdashmdashmdash心复习思考题何谓心主血脉?其生理机理、意义如何?心主血脉功能正常与否可表现在哪些方面?心气、心血、心阴、心阳各自的含义是什么相互间关系如何?何谓虚里?二、主要生理功能:、心藏神:二、主要生理功能:二者的关系:、血是神志活动的物质基础之一心神必须得到心血的濡养才能正常的工作,也就是说只有心主血脉的功能正常,心血充足,血养心,则能化神而使心神灵敏不惑心理活动正常、心主血脉的功能受心神的主宰,心神清明能驭气以调控心血的运行,濡养全身脏腑形体官窍及心脉自身。三、生理特性:(血)、在体合脉其华在面:、在体合脉其华在面:、心在志为喜:ldquo在脏为心在志为喜rdquo、心在夜为汗:、心与夏气相通应心与夏气相通应心包络简称心包亦称ldquo膻(dan)中rdquo是心脏外面的包膜(加上联系的脉络),古代医家认为心为人身之君主,不得受邪所以,若外邪侵心,则心包络当先受病,故心包有ldquo代心受邪rdquo之功用。一、概说:二、主要生理功能:、主气、司呼吸:主呼吸之气:指肺是体内外气体交换的场所肺通过司呼吸的功能完成体内外气体的交换以维持人体的生命活动。表现:全身之气生成充足,气的升降出入正常。肺有节律的一呼一吸对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。、主行水:指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布运行和排泄作用。其肺、朝百脉主治节:肺三、生理特性:居高位能行水mdashmdashldquo水之上源rdquo、肺为华盖、肺为娇脏:是对肺的生理病理特征的概括。       、主宣发与肃降:ldquo肺气宣发rdquoldquo肺气肃降rdquo、主宣发与肃降:ldquo肺气宣发rdquoldquo肺气肃降rdquo宣发与肃降的关系四、与形窍、志、液、时的关系、在体合皮其华在毛(汗孔:又称ldquo玄府rdquoldquo气门rdquoldquo鬼门rdquo)皮毛:包括皮肤、汗腺、毫毛等组织是人体最大的保护器官是防御外邪的主要屏障。功能()护卫肌表防御外邪()排泄汗液调节津液代谢()调节体温()辅助呼吸(气体出入)四、与形窍、志、液、时的关系、在体合皮其华在毛()宣散卫气,以调节呼吸(汗孔即排津液又可进行体内外的气体交换。)()皮毛受邪,可内合于肺(感冒咳嗽)皮毛对肺的作用肺对皮毛的作用()宣散卫气于皮毛以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖及防御外邪侵袭的作用()输精于皮毛即将津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋养之使之红润光泽。肺在体合皮其华在毛、在窍为鼻  鼻为呼吸道之上端鼻孔是清气与浊气出入的通道与肺直接相连故称鼻为肺窍。鼻的通气和主嗅觉助发音功能都必须依赖肺气的宣发作用。四、与形窍、志、液、时的关系、在液为涕:、与秋气相通应五脏与自然界阴阳相通应肺主秋。一、概述:生理特性:脾气主升喜燥恶湿。二、主要生理功能:、主运化        ()运化食物(水谷精微)其运化过程可分为三个环节治疗健脾燥湿健脾利湿为什么说ldquo脾为后天之本rdquoldquo气血生化之源rdquo饮食物是人类出生后所需营养的主要来源。是生成精、气、血、津液的主要物质基础而饮食物的消化及其精微的吸收转输都由脾所主脾气不但将饮食物化为水谷精微为化生精、气、血、津液提供充足的原料而且能将水谷精微吸收并转输之全身以营养五脏六腑、四肢百骸使其发挥正常功能并能充养先天之精促进人体的生长发育,是维持人体生命活动的根本故称为ldquo后天之本rdquoldquo气血生化之源rdquo。、主统血:三、生理特性、脾气主升ldquo脾宜升则健胃宜降则和rdquo、喜燥恶湿:脾之所以有喜燥恶湿的特性是与其运化水液(机理)的生理功能分不开的。喜燥恶湿四、与形、窍、志、液、时的关系、在体合肉主四肢、保护内脏以防损伤、抵御外邪:肌肉与皮肤的纹理合称腠理   是外邪入侵人体的门户、主司运动肌肉的收缩弛张始能动作。肌肉的生理功能四、与形、窍、志、液、时的关系、在窍为口其华在唇脾开窍于口:是指人的食欲、口味与脾的运化功能密切相关(脾之精气通于口)脾之华在唇:是指口唇的色泽可以反映脾气功能的盛衰脾与口及口唇的关系简表、在志为思:在液为涎含 义涎为口津即唾液中较清稀的部分由脾精、脾气化生并布散故说ldquo脾在液为涎rdquo。涎为脾之液。生理意义涎为脾阴所化经脾气运化至口腔有润泽口腔保护口腔粘膜助食吞咽等作用。正常情况下涎上注于口而不溢于口外。病理意义脾胃不和(不摄)则口涎自出脾阴虚则涎液减少而口干舌燥。四、与形、窍、志、液、时的关系、脾主运化与长夏之生化之气相通应(夏至mdashmdash处暑)长夏之季雨水较多天阳下迫地气上腾湿为热蒸蕴酿生化万物华实合于土生万物之象。人体的脾主运化化生精气血津液以奉生身。类于ldquo土爰稼穑rdquo之理,故脾与长夏,同气相求而相通应。(脾之运化旺于长夏)治疗:除湿热自退用药往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之品。主升脾系统主统血mdashmdash主要是气的固摄作用与脾胃气血生化之源有关。喜燥而恶湿mdashmdashrdquo脾燥则升ldquo思考题为什么称ldquo脾胃为后天之本rdquo?试述脾运化水液的意义。试述脾统血在临床上的意义。何谓脾主升清?其临床意义如何?解剖位置:肝的实体位居腹腔横膈之下右胁之内而少      偏左其右叶大左叶小胆附其下。形态结构:形似楔形左右分叶右厚左薄其色赤紫。主要功能:主疏泄主藏血。联属功能:在体合筋其华在爪在窍为目在志为怒在液为泪与胆相表里。肝在五行属于木,为阴中之阳,其性刚,为刚脏,主升发通于春气。二、主要生理功能:、肝气疏泄调畅气机的作用主要表现在:A、调畅气机使脏腑经络之气的运行畅通无阻。肝气疏泄调畅气机作用失常的情况如何呢?B、促进血液与津液的运行输布:疏肝理气+(活血、化痰、利水)a、助脾胃之气的升降促进脾胃的运化功能b、胆汁的分泌排泄受肝气疏泄功能的影响C、促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄生理D、调畅情志人的精神情志活动由心主宰而脏腑气血的和调是维持精神情志活动的基础气血和调运行正常又是以气机调畅为前提。E、促进男子排精与女子排卵行经 中医学认为人的生殖活动的过程,虽由肾所主,然而女子的排卵与月经来潮,男子的排精等,与肝气的疏泄功能有密切的关系。肝气疏泄肝血充足二、主要生理功能:、主藏血:是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。肝有ldquo血之府库rdquo之称。《素问五脏生成篇》:ldquo故人卧血归于肝rdquo。王冰注:ldquo肝藏血心行之人动则血运于诸经人静则血归于肝藏。何者?肝主血海故也。rdquo机理肝为实质性全血器官故能藏血肝气收摄和疏泄作用是肝藏血及调节血量的动力肝藏血的作用简图肝藏血的病理意义()生理()病理()用药经验肝主升发    (生理)肝的生理特性肝主升发,喜条达而恶抑郁肝木应春,升发阳气以调畅气机肝气调达犹如春发冲和之气充于四季肝和则生机健旺,五脏可安,故有ldquo人之生机系于肝rdquo之说肝为刚脏体阴而用阳刚mdashmdash刚强躁急主升主动体mdashmdash肝藏血体阴柔为阴用mdashmdash性刚列易升动属阳肝气逆乱。则诸脏皆受影响,故有ldquo肝为脏腑之贼rdquo的说法四、与形、窍、志、液、时的关系。 、在体合筋其华在爪罢极之本:肝筋肝血充足则筋力强健运动灵活能耐受疲劳并能较快的解除疲劳故称肝为helliphellip在体合筋其华在爪四、与形、窍、志、液、时的关系。、肝在窍为目含义:肝之经脉上联母系,目之视物功能,依赖肝精肝血之濡养和肝气之疏泄。疏泄太过,暴怒盛怒,升发太过,肝气上逆:头痛、四、与形、窍、志、液、时的关系。 、在液为泪      、与春气相通应:疏泄与藏血相互为用一、概说:解剖位置:肾的实体位于腰部脊柱两侧左右各一。左     微上、右微下。形态结构:外形椭圆弯曲状如豇豆。因其位于腰部     故说:ldquo腰者肾之府。rdquo主要功能:主藏精主水主纳气。联属功能:在体合骨、其华在发在窍为耳及二阴在     液为唾在志为恐与膀胱相表里。肾在五行属水为阴中之阴通于冬季。、藏精主生长发育与脏腑气化()藏精是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能(肾的最根本的功能)。精有广、狭两义:二、主要生理功能:()主生长发育和生殖:含义:指肾精及其所化肾气具有促进人体生长发育和生殖机能的作用。机理:肾精所化肾气    作用:肾藏精精化气肾精足则肾气充()主生长发育和生殖: 《素问、上古天真论》说:ldquo女子七岁helliphellip七七任脉虚太冲脉衰少天癸竭地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实,发长齿更helliphellip八八则齿发去。rdquo  在人体生命活动的过程中肾中精气随年龄增长由盛而衰的过程。主要体现于:A、以ldquo天癸rdquo的生理效应为重要环节天癸:人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。B、肾精与肾气的生理效应肾精是形成胚胎的原始物质在肾气(雌雄激素)的推动作用下阴阳相合男女媾精精气溢泄形成受精卵分裂发育成胚胎产生生命。主生长发育(齿、骨、发)时期肾中精气的情况生长发育的情况幼年期逐渐充盛头发生长较快而渐稠密更换乳齿骨骼逐渐生长而身体增高。青年期更加充盛长出智齿,骨骼长成,人体达到一定高度,始生ldquo天癸rdquo精气溢泻月事以时下。开始具有生殖能力壮年期充盛至极表现出真牙生而长极筋骨坚强头发黑亮,身体壮实,精力充沛。老年期逐渐衰减表现为ldquo面焦筋软发鬓颁白rdquoldquo发堕齿槁rdquoldquo天癸竭rdquoldquo齿发去rdquoldquo无子rdquoldquo地道不通rdquo等形体衰老之象。主生殖()推动和调节脏腑气化是指由脏腑之气的升降出入运动和调控着各脏腑形体官窍的功能进而推动和调控着机体精气血津液各自的新陈代谢及其与能量的相互转化过程。肾阴肾阳是互根互制的既相互协同促进又互相承制约束它对人体的代谢和功能起着调节作用并维持着全身阴阳的和谐与平衡。若因某些病理性因素破坏了这种协调平衡关系从而引起阴阳的偏盛偏衰而产生疾病。、主水:肾主水是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。肾中精气的蒸腾气化主宰整个水液代谢。注:输布:津液细小的营养物质供集体生理活动的需要,ldquo由水化气rdquo。排泄:津液形成代谢产物mdashmdash废液排除体外ldquo由气化水rdquo。水(津液)mdashmdash气mdashmdash水(废液)()肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用肾气及肾阳对水液代谢过程中各脏腑之气的功能尤其是脾肺之气的运化和输布水液的功能具有促进和调节作用。机体水液的输布与排泄是在肺、脾、肾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等脏腑的共同参与下完成的。但各脏腑之气必须在其阴阳协调平衡的状态下才能正常参与水液代谢肾阳的推动、温煦使津液的产生、输布和排泄加快肾阴的抑制、宁静则使津液的产生、输布和排泄减慢。()肾气的生尿和排尿作用(肾脏本身对水液的输布和排泄作用)⑵足少阴肾经上连于肺是重要的生理基础。病理表现:肾不纳气mdashmdash摄纳无力肺吸入之清气不能下纳于肾则会出现呼吸表浅helliphellip称为ldquo肾不纳气rdquo。肾主纳气机理⑴是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。ldquo肺为气之主肾为气之根rdquo。肾精亏虚肾气衰减、肾主纳气肾藏精主水主纳气三者之间的关系:肾的上述功能中藏精是其基本功能。其主生长发育和生殖主水和主纳气等功能都是其藏精功能的延伸。肾精化肾气肾精与肾气主司人体的生长发育和生殖肾气分阴阳肾阴与肾阳是脏腑阴阳的根本对脏腑气化具有促进和调节作用并主司和调节全身水液代谢肾气的封藏与摄纳作用维持呼吸的深度以利气体交换。所以说在认识肾的各种功能时必须把藏精作为最根本的功能来理解和把握。三、主蜇守位:肾的主要生理特性是主蛰、守位。肾属水而应冬冬主内敛闭藏,生理体现。君火与相火的关系是:ldquo君火以明相火以位rdquo心神清明mdashmdash相火潜藏守位mdashmdash发挥其温煦、推动功能肾阴充足mdashmdash涵养相火mdashmdash相火潜藏于肾中病理状态下各脏腑的亢盛之火。相火以其所在脏腑的不同而有不同的称谓:肝之相火称为ldquo雷火rdquo寓于肝阴中肾之相火称为ldquo龙火rdquo。藏于肾阴中相对于心火,其他脏腑之火皆称为相火生理状态下各脏腑的阳气又称ldquo少火rdquo。即心之阳气心之生理之火又称ldquo心火rdquo相对于心火,其他脏腑之火皆称为相火生理状态下各脏腑的阳气又称ldquo少火rdquo。四、与形、窍、志、液、时的关系、在体合骨生髓其华在发齿与骨同出一源亦由肾精充养故称ldquo齿为骨之余rdquo。其华在发。肾与骨、齿、发的关系简表肾与耳及二阴的关系简表、在志为恐:ldquo恐则气下rdquo。、在液为唾:肾与唾的关系示意图肾阴不足mdashmdash口干咽燥肾阳不足mdashmdash唾少口干而不欲饮含义:五脏与自然界阴阳相通应肾主冬。生理:、与冬气相通应:冬季养生当早睡早起,日出而作,睡眠充足,食用补阴潜阳的膳食。病理:附:命门现代研究、肾实证的研究 、肾阴肾阳的研究 、肾主生殖的研究 、肾主纳气的研究、肾主骨的研究  、肾开窍于耳的研究

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