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农垦工会困难职工救助申请表入网编号：　　　　　　　　　　　　　　　时间：　　　年　月救助项目生活　意外　助学医疗　贷款　职业培训　信访　法律姓　　名性别年龄身份证号电话单　　位电话住　　址电话身体状况家　庭人　口家庭月均收入人均收入文化程度专长职　　别　　在岗　离退休　下岗　待业　其它再就业优惠证号年度救助金额是否纳入低保标准证　　号家庭成员姓　名身份证号职别单　位身体状况申请理由基层工会意见帮扶中心意见主席签字：审核员意见调查员：　　　　　　　　帮扶中心主任：救助标准领取发放经手人签字：　　　　　　　　救助人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　年　月　日

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