冠心病

冠心病词条已锁定“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称，心脏是人体的重要器官，它的作用就好比是一个永不停止工作的泵，随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身，以供给各组织细胞代谢需要。[1]快速导航·知乎精选冠心病如何获得 西医学名 冠心病 所属科室 心血管内科概况科普视频科普文章知乎精选最新主讲人：李鲁中国人民解放军三零六医院医院心胸血管外科|副主任医师相关视频·引起冠心病的原因有哪些·确诊冠心病后应该如何治疗呢·冠心病的临床症状有哪些以上内容来自健康第一线· 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 支架使用造福冠心病患者2015-12-2710:20:28袁建松副主任医师|阜外医院心血管内科20世纪80年代以来，经皮球囊冠状动脉扩张成形术（PTCA）和90年代冠脉支架置入术（两者统称PCI）在全世界得到了广泛的临床应用，目前已成为治疗冠心病，特别是治疗急性心肌梗死的主流选择。随着我国人民生活水平的不断提高，具有高血压，高血脂，糖尿病，吸烟等冠心病危险因素的患者不断增加，...[详情]·麻醉技术--血液回收技术简介2015-12-2119:13:32侯永恒副主任医师|苏州大学附属第一医院麻醉科血液回收技术，是利用血液回收机，将病人术中流出的血液收集起来，通过过滤、分离、清洗、净化后，再回输给病人的技术。我院已经广泛开展血液回收技术，如果您的收费项目里有此一项，可以通过本文进行初步了解。工作原理血液回收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器，在吸...[详情]·如何从症状鉴别冠心病的“真伪”2015-12-1918:18:52王梦见副主任医师|河南石油勘探局职工医院急诊科☆初步判断是不是冠心病时，主要看那几个方面？部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式、体征、疼痛、全身症状、胃肠道反应、低血压☆高危人群主要是指哪些人？通常多少岁以上出现症状的人需重点考虑是否冠心病？本病多发于40岁以上成人，男性发病皁于女性。☆如果二三十岁的年轻人出现了冠心病的典...[详情]·冠脉支架不是“定时炸弹”，术后要懂这8点！2015-12-1815:58:26汪奇副主任医师|301医院心血管内科今天与一拟手术家属谈话时，她提出据说是在微信上看到的冠脉支架是“定时炸弹”之说，让我极为震惊，冠脉内支架自上世纪80年代问世以来，已成为冠心病的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 治疗手段，是全球微创手术的代表，全球众多的循证医学证据表明冠脉支架显著提高了心梗、不稳定性心绞痛患者的生存率，显著改善了冠...[详情]·【原创】心梗和支架术后如何康复2015-12-1716:52:01衷敬柏主任医师|西苑医院心血管科一、冠心病心梗后或支架治疗后，主要是可能存在以下问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ：1.心脏血管的病变基础仍在，老病灶并不消失，新病灶还可能出现2.微小血管病变不能用手术解决，还要靠药物及非药物康复治疗3.支架术后无复流，仍有缺血引起的心绞痛症状4.引起冠心病的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症仍存...[详情]·冠状动脉支架术后，这几件事不容忽视！2015-12-1319:51:21王日胜主任医师|北京同仁医院心血管疾病诊疗中心冠状动脉性心脏病（冠心病）是危害人类建康的最为严重的心血管疾病，其发病率高，致死率高，不可治愈等特点均成为医疗工作的重要研究课题之一。近三十年来，冠心病诊治方面取得了长足的进展，就诊断而言，更为明确具体，治疗方法更为全面可行。尤其是冠状动脉支架术的开展和普及，使冠心病的...[详情]·什么人需要冠脉CT检查？冠脉CT发现血管狭窄怎么办？2015-12-1319:47:18汪奇副主任医师|301医院心血管内科随着冠脉CT的快速发展，人们对它的认识及认可程度越来越高。我常常在告诉我的患者的一句话就是：要想排除冠心病的诊断，只有两个办法，一是冠脉造影检查，是介入手术，将造影导管送至心脏，同时可以放支架，它是诊断冠心病的“金标准”；二是冠脉CT检查，实际上是一种特殊的增强CT检查，只要...[详情]·如何从症状鉴别冠心病的“真伪”2015-12-0713:51:25朱丙新主治医师|凌源市中心医院急诊科☆初步判断是不是冠心病时，主要看那几个方面？发病状况，发作常有体力劳动或情绪激动所激发。疼痛发生在激动或者劳累的当时而不是之后。常常是由于寒冷，吸烟，饱食，心动过速，休克等诱发。疼痛持续时间，疼痛出现后逐步加重，在3-5分钟内消失。一般很少超过15分钟。疼痛性质，疼痛性质是压榨...[详情]·冠心病支架术后患者注意事项2015-12-0618:53:27周子华主任医师|武汉协和医院心血管内科冠脉支架可改善冠心病患者的生活质量、延长患者的生存时间，是一种有效的冠心病治疗方法，但是，一定要注意：冠脉支架和大部分外科手术不一样，阑尾炎切了以后不会再得阑尾炎，但支架术后不注意的话，支架内会形成血栓或再狭窄、或者其他部位会发生新的狭窄，因此，支架术后有诸多事项需注...[详情]·上海交通大学医学院附属新华医院服用抗凝药物的注意事项2015-12-0614:05:26李毅刚主任医师|新华医院心血管内科心血管内科李毅刚教授团队温馨提示：1、未经医生允许，不得自行停药或更改剂量。请按照医生处方的剂量服用。2、不应随意服用其他抗栓药物（如阿司匹林）或活血化瘀类中药。3、在因其他疾病而就诊或 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 行有创性操作或外科手术时（包括牙科手术），应提前告知医生正在服用抗凝药。4、一旦出现牙...[详情]·当冠状动脉狭窄遭遇颈动脉狭窄，如何治疗？2015-11-2514:18:40王昌明副主任医师|北医三院介入血管外科动脉粥样硬化是全身性疾病，随着疾病进展，病变常累及大、中肌性动脉。心、脑作为人体生存最重要的器官，其供血动脉，即冠状动脉，颈动脉，颅内动脉等一旦受累，将严重影响机体健康状态。对于单个器官的动脉硬化性疾病，治疗策略比较容易作出，但当一种同时两个器官受累时，治疗决策的制定往往...[详情]·当房颤遇上冠心病怎么治疗？2015-11-2319:26:51刘旭主任医师|上海胸科医院心内科房颤和冠心病虽然都是心脏病，但是是2种不同类型的心脏病。就如同一栋房子内的水管和电路，冠心病是水管的问题，而房颤就是电路的问题，所以是不同的心脏病。但二者常常会同时存在。如果同时存在怎么办？应该让医生来评估哪个病更急，优先治疗更急的病。但两者也可以在住院期间同时治疗，...[详情]·于泓医生：低钠饮食小知识2015-11-1718:50:24于泓主任医师|上海德济医院心血管内科一、什么是钠？钠是食盐当中最主要的成分。在食物当中，甚至在水中，都含有钠。身体需要很少的钠来维持日常活动，但是很多人钠摄入超量。二、谁需要减少钠的摄入？几乎每个人都食用了过多的钠，普通美国人每天摄入3400mg钠。专家介绍，大多数人钠摄入应<2300mg/日，许多人甚至应该更少。请询...[详情]·心脏冠脉肌桥严重吗2015-11-1615:03:12李崇剑副主任医师|阜外医院心血管内科一般而言，心脏冠脉动脉血管走形于心脏表面，而部分人群（不同报道，发生率不同。10%-40%之间），冠状动脉血管走形于心肌下层，于心脏收缩期受心肌压迫。这是先天性的，绝大多数不会导致任何缺血症状。这主要是因为心脏三分之一时间收缩，三分之二时间舒张，而受压的肌桥往往不严重。当然，极少...[详情]·冠心病心脏支架是怎么回事？2015-11-1614:28:55李崇剑副主任医师|阜外医院心血管内科冠心病是心脏冠状动脉血管狭窄或者堵塞所导致的常见的、严重的心血管疾病，除了基本的药物治疗以外，进行血管重建治疗是目前最有效的缓解患者心绞痛、延长寿命、挽救生命的、最重要的治疗方法。血管重建治疗包括介入支架治疗和外科手术搭桥治疗，然而究竟采用哪种手段需视患者临床情况和...[详情]·支架还是搭桥？如何选择？2015-11-1214:21:13汪奇副主任医师|301医院心血管内科这是一个常常困扰冠心病患者的难题，也是我在临床工作中经常面对的问题，实际上在专业领域有关于如何抉择的相关标准（Syntax评分），但指南仅仅是个建议，每一个患者都有着不尽相同的具体情况，没法一概而论，下面将就我的观点与大家分享，供大家参考。首先，简单介绍一下这两个手术的不同。...[详情]·什么样的人容易得冠心病？你可以规避哪些？2015-11-1214:18:57汪奇副主任医师|301医院心血管内科这是一个老话题，也是最难回答的问题，经常遇到有放了支架的病人问我：“我不抽烟，也不喝酒，也很少外出应酬，为什么我会得冠心病，不应该啊！”我只能笑笑说：“可能是基因的问题吧！”关于基因的问题，目前医学还没有明确的发现冠心病的致病基因，也不可能针对基因进行改变治疗，目前我们只...[详情]·喝咖啡，对冠心病患者有益？2015-11-1019:43:35张雅君主任医师|上海远大心胸医院心血管内科　　"咖啡"目前已经是众所周知的提神饮品，更因可以在提神的同时去水肿、改善消化系统、促进新陈代谢而多受女性白领喜爱。　　首先，咖啡中含有一定的营养成分。烟酸咖啡中含有维生素B，烘焙后的咖啡豆含量更高。此外还含有游离脂肪酸、咖啡因、单宁酸，等。　　网络上曾有段时间还疯传...[详情]·冠状动脉搭桥术的常识性问题2015-11-0219:34:35张松林副主任医师|宜昌市中心医院胸心外科1什么是冠心病？冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，其基本的病变就是冠状动脉壁内的粥样斑块堵塞部分或全部冠状动脉管腔，导致冠状动脉狭窄，致使血流受阻，发生心肌缺血。其后果有：（1）心肌细胞缺血，导致其收缩力减弱，这时病人有心绞痛发作。（2）心肌细胞坏死，导致心肌细胞...[详情]·冠心病，右冠不显影前降支回旋支堵塞2015-11-0213:58:04畅怡主治医师|阜外医院小儿心脏外科患者：09年感觉胸部偶尔不适'12年开始上楼等运动后胸闷，不运动没有感觉造影诊断结果冠心病，右冠不显影'前降支回旋支堵塞，医院建议把回旋和前降支放支架'右冠不处理请问各位好心的大夫'给我一些意见，为什么右冠不显影'是不是堵塞了'不管右冠做好回旋...[详情]·心血管病小常识2015-10-3112:37:27李鑫辉副主任医师|湖南省中医院心血管内科心血管小常识心脏的工作热情非常高，它日夜不停地有规律地跳动，推动着血液在全身流动，向全身各脏器供给氧气和各种营养物质。然而，心脏本身也是一个器官，它也需要血管输送血液满足自身的需求。新鲜血液自左心室排出进入动脉后，首先从主动脉根部分分出左右两条动脉，这两条动脉都镶嵌...[详情]·心脏病患者门诊就医注意事项2015-10-2711:01:35许春雷副主任医师|安贞医院心脏外科中心患者来到安贞医院心外科挂号就诊，有的人一两天就检查完毕、满意而归；但也有的患者花了一周还没做完检查。除了病情需要以外，其实、就我观察，绝大多数是由于患者准备不充分。原因大多如下：1、忘带或者认为原先的检查不重要。这种情况是最多见的。很多患者认为当地的检查不一定准确，因此...[详情]·冠心病的罪魁祸首(一)--血脂异常2015-10-2209:48:34李岩副主任医师|安贞医院心脏外科中心跋作为一名心脏外科医生，在面临冠心病搭桥患者的疑问时，总有许多话要讲。病人们总会问“搭完桥我们是不是就和正常人一样了？是不是就可以什么都不顾忌了？”，当然不是，心脏搭桥手术解决的是血供问题，而导致冠心病发生的众多危险因素还没有去除，例如我们常说的高血脂、高血压、高血糖的“...[详情]·急性心肌梗死的早期预警与防治2015-10-0810:01:56陈文强主任医师|山东大学齐鲁医院心血管内科进入21世纪以来，我国心脑血管疾病的死亡率已超过肿瘤，成为严重危害人民健康的第一位杀手。研究发现，导致急性心血管事件的主要原因是局部动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成，后者取决于斑块的稳定性，稳定性斑块可不产生任何症状或仅有劳力性心绞痛，而不稳定斑块可导致猝死、急性心肌梗...[详情]·搭桥术后256层CT检查，请专家帮忙评估血管通畅率2015-09-0200:11:35李崇剑副主任医师|阜外医院心血管内科患者：术前劳力心绞痛一年余，入院造影检查诊断为不稳定性心绞痛。冠脉搭桥术后还是有心绞痛症状1、如果桥血管近端吻合口完全闭死或远端吻合口完全闭塞再或两端吻合口都完全闭死，造影剂进不去的情况下，利用256层CTA检查也能看到血管组织吧？2、请专家帮忙评估血管通畅率3、...[详情]·怀疑得了冠心病做什么检查？内科支架好还是外科做搭桥​好？2015-08-1219:42:40吕振乾副主任医师|青岛阜外医院心外科如果怀疑自己得了冠心病，不要随便吃药，应该去正规专业的医院，专业的科室（心内科）就诊，大夫会给您开心电图、心脏超声、运动负荷试验、核素检查、心脏CT和冠脉造影等检查。需要强调的是，只有冠脉造影是诊断的金标准，是否需要做，应该由心内科大夫根据您的情况做出判断。如果经冠脉造影，明...[详情]查看更多以上内容来自好大夫在线冠心病精华回答12全部问题276关注人数676相关话题查看全部·心脏病·11回答冠心病可以治好么?24知乎用户"在诸多可引起心脏性猝死的病因当中,最主要的便是冠状动脉硬化性心脏病(即冠心病),因此,凡是临床诊断为冠心病的病人,皆应该严格遵医嘱进行规范治疗.尽管目前尚无任何一种"灵丹妙药显示全部·8回答中重度冠心病一定要放支架吗?47知乎用户不请自来.首先,血管造影才是"金标准",但这就涉及介入治疗的范围了,相当于小手术,术前会有谈话,会谈到具体的风险,费用及处理问题的过程;其次,造影完毕,血管病变严重(直径阻塞超显示全部·2回答请专业人员来谈谈冠心病人需要注意哪些事项?42知乎用户一、饮食护理:饮食不当是引发本病的重要原因之一,科学合理的饮食保健,可以使冠心病病情稳定,防止进一步恶化,避免或减少心血管急性事件的发生,并且能够提高病人的生存质量.按照世界卫显示全部·9回答为什么心肌炎和心脏病是外科?而冠心病和心绞痛是内科?50知乎用户瞎扯.心绞痛不属于冠心病?冠心病不属于心脏病?如果有哪个心肌炎收心外科去了,估计那个病人只会是病房里医生或者护士的亲戚,要不谁收进去谁就得被主任臭骂.题目内容毫无根据,信息来源显示全部·2回答冠心病是怎么诊断的?14知乎用户"冠心病"这个三个字的知名度想必已经很高很高了,中老年人或许大多数都听说过这个毛病.那么,它是怎么诊断的呢?如果医生说你有冠心病,在多大程度显示全部查看全部精彩问答以上内容来自知乎 目录 工贸企业有限空间作业目录特种设备作业人员作业种类与目录特种设备作业人员目录1类医疗器械目录高值医用耗材参考目录 ·1疾病简介·2发病机制·3临床表现·4疾病分型·5临床诊断·6疾病预防·7疾病治疗大事记光影集锦图册集锦花絮视频1疾病简介在主动脉的根部分出两条动脉，负责心脏本身的血液循环，称为冠状动脉。由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛（血管可以没有粥样硬化），产生变异性心绞痛，如果痉挛超过30分钟，也会导致急性心肌梗死（甚至猝死）。2发病机制冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动，等。3临床表现临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：（１）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；（4）疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。心肌梗塞的表现为：（１）突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；（2）呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；（3）皮肤湿冷、灰白、重病病容；（4）大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。4疾病分型（1）稳定性心绞痛，也称稳定劳力性心绞痛。心绞痛的发作特征在2个月内没有变化（发作诱因、发作频率、持续时间和程度无明显变化）。（2）不稳定型的心绞痛：它发生心肌梗塞或心源性猝死的危险性明显大于稳定型心绞痛。不稳定性心绞痛还可分为：①、恶化型劳力性心绞痛：在原来稳定型心绞痛的基础上，发作频繁，持续时间长，甚至休息时亦发作，口含硝酸甘油不易缓解。②、初发型心绞痛：最近1个月内新发生的心绞痛，逐渐加重。③、自发型心绞痛（或变异性心绞痛）：由于冠状动脉痉挛而致，多在静息状态而发病。5临床诊断冠心病的诊断主要靠临床表现（病人症状）。症状：当一个具有冠心病发病基础（年龄较大，多重危险因素）的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。（1）疼痛部位：胸骨后；（2）放射：向下颌、左上肢、左肩；（3）性质：压榨性，烧灼样；（4）持续时间：1-5分，不超过15分；（5）诱因：劳累、寒冷或饱餐；（6）缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类（1-3分）。如表1所示，当一位60岁的男性患者出现典型的心绞痛症状时，他被确诊为冠心病的概率是94%；如果是同年龄的女性，她被确诊为冠心病的概率为90%。相反，如果一位30多岁的女性，发生非心绞痛样胸痛，她实际被确诊为冠心病的概率不到1%。表1：心绞痛症状在诊断冠心病方面的价值（可能性，%） 年龄（岁） 典型心绞痛男（女） 不典型心绞痛男（女） 非心绞痛疼痛男（女） 30-39 69.7(25.8) 21.8(4.2) 5.2(0.8) 40-49 87.3(55.2) 46.1(13.3) 14.1(2.8) 50-59 92.0(79.4) 58.9(32.4) 21.5(8.4) 60-69 94.3(90.1) 67.1(54.4) 28.1(18.6)2、普通心电图大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢？——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T波倒置，或ST段压低（下移）；当症状消失后（经过休息或含化硝酸甘油片），心电图恢复正常。当然，少数情况下发生较严重的缺血（如时间超过十五分钟），心电图异常可以持续较长时间（数天）。相反，病人没有明显的症状，而心电图长期的异常（多数为T波倒置，或伴ST段压低），多数不是冠心病，可能为心肌病，高血压性心脏病，也常见于正常人。有些人心电图T波倒置30多年，也没有发现什么器质性的心脏疾病。一些基层医院，把体检发现的心电图的轻微异常（T波的低平或倒置）诊断为“心肌缺血”。如果这些所谓的异常与胸痛、胸闷症状没有关联，一般没有临床意义。千万不能随意扣帽子“心肌缺血”。3、平板运动试验（心电图运动试验）它诊断冠心病的准确性在70%左右。当然，运动试验有一定风险，有严格的适应证和禁忌症。如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、没有控制的高血压、心力衰竭、急性心肺疾病等属于运动试验的绝对禁忌症。4、心肌核素灌注扫描（核医学）它诊断冠心病（心绞痛）的准确性也是70%。但确诊心肌梗死的准确性接近100%。5、冠状动脉CTA:它诊断冠心病的准确性达90%以上，可以检测出其他检查无法发现的早期动脉硬化症。6、动态心电图（Holter）(1)记录各种心律失常;(2)十二导联HOLTER:记录无痛性心肌缺血；比较胸痛时有无S-T段压低，以明确胸痛的性质；(3)胸痛时伴S-T段抬高，有助于确诊冠状动脉痉挛（变异型心绞痛）。7、超声心动图是诊断心脏疾病极其有价值的一项检查。（1）确诊或排除多种器质性心脏病（先心病，风心病，心肌病）；（2）冠心病心绞痛：绝大多数病人超声心动图是正常的；（3）急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死：有明确的室壁运动异常，超声心动图可以确诊这两类疾病。6疾病预防（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。（6）体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。二级预防所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者（包括支架术后和搭桥术后），进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面：A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林（Aspirin）。B：β阻滞剂（β－blocker）与控制血压（Bloodpressurecontrol）。C：戒烟（Cigarettequitting）与降胆固醇（Choles－terol－lowering）。D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetescontrol）。E：运动（Exercise）与教育（Education）。阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血的副作用，但每年可阻止95例严重心血管事件发生。痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者，改为波立维75mg每日一次。阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二级预防；对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克。7疾病治疗发作时的治疗：休息和舌下含化硝酸甘油。一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长。如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓解，可再含化一片硝酸甘油。如果是初次发生了心绞痛，无论药物能否缓解，均需尽快到医院去就医，因为初次发生心绞痛，有发生心肌梗塞的危险性。系统治疗：（1）药物治疗硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。b-受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。（2）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：支架术。介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。介入治疗的创伤小，效果确切，风险小（＜1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。（3）冠状动脉搭桥术（主动脉-冠状动脉旁路移植手术）冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者（左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变）。