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上传者: tjw246 2017-11-04 评分 5 0 206 28 935 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《肿瘤医生患癌后说了5句大实话doc》,可适用于保健养生领域,主题内容包含年月日【读者注:这位医生的话可以听信。活着不是唯一的目的有质量的生存才是生活没有质量的活着毫无意义。读者特地把《健康时报》这篇文章注明的篇参考资料文符等。

年月日【读者注:这位医生的话可以听信。活着不是唯一的目的有质量的生存才是生活没有质量的活着毫无意义。读者特地把《健康时报》这篇文章注明的篇参考资料文章找出(年篇年篇年篇)辑在一起。】肿瘤医生患癌后说了句大实话年月日:健康时报专家:徐克成著名消化科专家和肿瘤治疗专家广州复大肿瘤医院总院长今年岁的徐克成精神矍铄。年他以岁高龄创办广州复大肿瘤医院(暨南大学附属医院隶属于广东省卫计委直管)设立ldquo不收红包、不收回扣、不接受吃请rdquo廉医规矩。年岁时身为肿瘤医院院长的他体检时却发现自己患上肝癌。后来他反思、研究治疗方案摒弃传统落后的治疗方式。如今年过去了癌症都没有复发。患癌后他在接受采访和不同场合说了句大实话!患癌十多年我是如何活下来的?第一句:癌字三个口很多癌症是吃出来的!身为消化科专家徐克成明白ldquo癌rdquo字里面三个口很多癌症是吃出来的!ldquo癌症是吃出来的这个话一点没错。吃得太咸容易患胃癌食管癌吃得太油腻则容易患结肠癌胰腺癌前列腺癌乳腺癌等。rdquo多吃低脂高纤维的食物可以有效预防结肠癌。除此之外一些抗氧化的食物可以起到消灭活性氧阻止致癌物侵入遗传基因中防止细胞异常增殖。抗氧化食物包括:含类胡萝卜素的食物(如菠菜花菜番茄西瓜等)多酚类(如绿茶、啤酒、红酒、巧克力等)硫化物(大蒜和洋葱等葱属蔬菜、卷心菜等)维生素(包括维生素C、E、B、B和B常见于蔬菜、水果、花生中)。第二句:术后化疗不见得都有用!教训让我是深刻的是创办肿瘤医院的几年里接诊过很多肝癌患者。他们中绝大部分是在其他医院手术后复发有的在术后一两年有的则是几个月就复发。他们几乎都接受过化疗且复发的肿瘤往往不是单个而是ldquo成群rdquo一下子布满全肝。不仅在肝内而且转移到肺、骨、腹腔多个器官和组织。很多患者告诉我ldquo怪事rdquo:一边化疗一边转移。这些患者的遭遇加深了我的质疑:化疗到底对肝癌是有益无害还是无益有害?为了ldquo质疑rdquo我每月总要常规浏览世界文献十年来至少查阅了多篇几乎都发表在美欧杂志上的所谓SCI论文希望找到ldquo灵丹妙药rdquo为病人也为自己。结果是失望的。一份大型荟萃分析包括份研究涉及例胆管细胞性肝癌患者年龄岁。文章结论是ldquo术后辅助性化疗或放疗不显示是有益的rdquo。因此我拒绝了化疗。至于为什么ldquo一边化疗一边转移rdquo我在另一篇文章ldquo化疗无效的出路何在rdquo已经说了是化疗导致癌细胞基因再变异变成ldquo离群者rdquo变得不仅不买化疗药的帐而且变本加厉更加ldquo恶性rdquo。临床医生在决定是否给患者化疗时要多些质疑不要仅仅聚焦于ldquo癌肿rdquo更要聚焦于ldquo整个系统稳定性rdquo要考虑:是让病人生命延长不是延长几天几个月而是生存几年、多年还是适得其反?第三句:癌症不能一切了之仅有癌症患者可以进行手术!通常患了癌症大家都会想到手术切除治疗达到ldquo斩草除根rdquo的效果。但事实证明癌症患者中仅有的患者可以进行手术治疗原因有三:、癌肿早期无症状被发现时或者因为癌症太大或因为部位特殊或已发生转移无法切除、患者年龄大或合并其他疾病无条件手术治疗、病人或家属拒绝手术治疗。癌细胞想要ldquo斩尽杀绝rdquo几乎是不可能需要新思路抗肿瘤。徐克成院长介绍癌症一开始发病就是一个全身性、系统性疾病。虽然手术切除是根治癌症最主要的方法但ldquo根治rdquo不等于ldquo治愈rdquo。有研究显示的乳腺癌病人即使是在ldquo早期rdquo癌细胞也可能存在于外周血液和骨髓中这些癌细胞常以ldquo癌干细胞rdquo形式存在处于ldquo休眠rdquo状态一旦时机成熟便ldquo苏醒rdquo快速生长形成新的肿瘤。因此通过手术把乳腺癌ldquo切掉rdquo、肺癌ldquo拿掉rdquo全身性的癌细胞仍然是没法ldquo除净rdquo的。癌症不能手术又该如何治疗?徐院长介绍现代癌症治疗融入了越来越多高新技术。对于无法进行手术治疗的患者应该利用高新技术进行综合治疗。所谓的综合治疗包括ldquo三结合rdquo即传统技术与高新技术相结合高新技术与高新技术相结合传统医药与现代医药结合。第四句:看病不能信广告很多人最后都是人财两空!许多临床医师都有这样的诊疗经验一些肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化然后肝硬化癌变形成ldquo肝炎mdashmdash肝硬化mdashmdash肝癌rdquo三步曲。当然这里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎。假如患者只有大三阳或小三阳转氨酶没有升高没有肝功能的损害那么我们称为乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者得肝癌的几率确实要大得多但目前以上都无法治愈唯一的办法就是定期复查一旦发现肝癌及时处理早期肝癌的治愈率可达。乙肝病毒是无法控制的治疗大小三阳没有意义。很多大小三阳患者为了预防肝癌想尽办法千方百计想要去除大小三阳不少商家也打出了治愈大小三阳的药品广告。徐院长语重心长地说:ldquo我研究肝脏病年大家不要迷信大小三阳可以去除迄今为止没有任何药物可以治疗大小三阳干扰素等药物可以治疗肝炎但不是大小三阳。rdquo我曾经在各大肝病主题会议上大声疾呼很多治疗大小三阳的药物都是没有用的劝大家不要上当受骗很多人最后相信广告的结果都是人才两空!第五句:治癌先要治心很多人都是被自己吓死的!徐克成常说一些病人不是因为患癌死的而是被吓死的。当我得知自己患癌后也惶恐了一段时间。ldquo人总是要死的我很坦然地面对这个事情发现以后我很快接受了事实。但是这个癌是一个很恶性的肿瘤五年生存率就是百分之几这种情况之下对我来说就是一个挑战。rdquo徐克成说ldquo我必须让自己活下来因为还有很多事情要完成。比如说癌症是一个慢性病要与癌共存要采取人性化的治疗不要让病人吃二次苦让病人有一个愉快的生活这叫活在当下、向死而生。这些观点我必须把它系统化必须把它形成一个概念和模式从而推广下去。rdquo年过去了他的癌症并没有复发。他仍然带领团队继续攻克生命科学疑难杂症。ldquo开开心心、平衡饮食、适当运动、坚持工作。rdquo这就是他的秘诀。他说:ldquo或许哪一天我真的倒下了。可能倒在手术台前可能倒在病人床边可能倒在我自己的办公室里我不会抱怨不会懊恼因为那将是我履行医生职责使命为实现我一辈子为患者服务的梦想画上的一个圆满句号。rdquo本文参考资料:健康网医生专访《徐克成:我对癌症患者讲实话》医学界肿瘤频道《患癌年这位医生是如何活下来的?》作者|徐克成丁香园《ldquo时代楷模rdquo徐克成:抗癌需要新思路》南方周末《徐克成:与癌作战与癌共存一名癌症医生的布道之路》扬州晚报《ldquo癌症克星rdquo身患肝癌生存年听他讲述与ldquo瘤rdquo共存的故事》等。徐克成:我对癌症患者讲实话医生专访健康网核心提示:癌症为什么会产生到现在为止都还是个迷目前医学上将癌症的病因归结为三类:ldquo生活方式癌rdquo、ldquo感染相关性癌rdquo、ldquo遗传相关性癌症rdquo。其中ldquo生活方式癌rdquo包括饮食不当吸烟以及不良情绪。而不良的饮食习惯是引起的癌症的一个重要的因素。徐克成肝病科主任医师深圳市第五人民医院名医介绍:主任医师擅长肝病治疗、肝癌早期诊断、介入疗法、生物疗法、肝功能试验。消化消化病杂志编委中华肝脏杂志编委胃肠病学和肝病学杂志副主编现代消化病和内镜杂志副主编。广州复大肿瘤医院院长徐克成:我对癌症患者讲实话徐院长本人曾是一名肝癌患者曾做客CCTV《健康之路》解答患者关于冷冻消融治疗癌症的问题。年月日徐院长在广州购书中心为患者开展了以ldquo我对癌症患者说实话rdquo为主题的公益讲座健康网对此活动进行了报道我们一起来听听徐院长都对患者说了哪些实话。实话一:癌症是吃出来的癌症为什么会产生到现在为止都还是个迷目前医学上将癌症的病因归结为三类:ldquo生活方式癌rdquo、ldquo感染相关性癌rdquo、ldquo遗传相关性癌症rdquo。其中ldquo生活方式癌rdquo包括饮食不当吸烟以及不良情绪。而不良的饮食习惯是引起的癌症的一个重要的因素。ldquo有人说癌症是吃出来的这个话一点没错。吃得太咸容易患胃癌食管癌吃得太油腻则容易患结肠癌胰腺癌前列腺癌乳腺癌等。rdquo徐院长告诉大家多吃低脂高纤维的食物可以有效预防结肠癌。除此之外一些抗氧化的食物可以起到消灭活性氧阻止致癌物侵入遗传基因中防止细胞异常增殖增强人体固有的修复遗传基因能力的作用。抗氧化食物包括:含类胡萝卜素的食物(如菠菜花菜番茄西瓜等)多酚类(如绿茶、啤酒、红酒、巧克力等)硫化物(大蒜和洋葱等葱属蔬菜、卷心菜等)维生素(包括维生素C、E、B、B和B见于蔬菜、水果、花生中)。实话二:大小三阳可以去除?谬论!肝癌早期治愈率达许多临床医师都有这样的诊疗经验一些肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化然后肝硬化癌变形成ldquo肝炎-肝硬化-肝癌rdquo三步曲。当然这里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎。假如患者只有大三阳或小三阳转氨酶没有升高没有肝功能的损害那么我们称为乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者得肝癌的几率确实要大得多但目前以上都无法治愈唯一的办法就是定期复查一旦发现肝癌及时处理早期肝癌的治愈率可达。乙肝病毒是无法控制的治疗大小三阳没有意义很多大小三阳患者为了预防肝癌想尽办法千方百计想要去除大小三阳不少商家也打出了治愈大小三阳的药品广告。徐院长语重心长地说:ldquo我研究肝脏病年大家不要迷信大小三阳可以去除迄今为止没有任何药物可以治疗大小三阳干扰素等药物可以治疗肝炎但不是大小三阳。rdquoldquo我曾经在各大肝病主题会议上大声疾呼很多治疗大小三阳的药物都是没有用的劝大家不要上当受骗当然也曾因此遭受到很多威胁。如果你有乙型肝炎病毒感染你所要做的不是千方百计消除大小三阳因为乙肝病毒感染者的情况好不好与是否为小三阳或大三阳无关而与感染者是否有肝功能受损有关。有些大三阳患者希望变成小三阳甚至使用一些药物盲目追求转阴其实大可不必。只要转氨酶没有升高没有导致肝炎都是不需要治疗的换句话来说即使治疗也没有用。rdquo当乙肝病毒已经引起了肝损害也就是肝炎这个时候就需要用干扰素等药物来控制病情。因此无论是乙肝病毒携带着还是肝炎患者定期排查肝癌显得尤为重要。此外对于女性乙肝病毒携带着并不是不能怀孕只要做好了母婴阻断措施孩子是可以免除被感染的危险的。同时其配偶也应当通过注射疫苗来预防。实话三:癌症患者仅可进行手术通常患了癌症大家都会想到手术切除治疗达到ldquo斩草除根rdquo的效果。但事实证明癌症患者中仅有的患者可以进行手术治疗原因有三:癌肿早期无症状被发现时或者因为癌症太大或因为部位特殊或已发生转移无法切除患者年龄大或合并其他疾病无条件手术治疗病人或家属拒绝手术治疗。癌症不能手术又该如何治疗?那么对于无法用手术治疗的癌症患者是不是就没有生存机会了呢?徐院长强调现代癌症治疗融入了越来越多高新技术。对于无法进行手术治疗的患者应该利用高新技术进行综合治疗。所谓的综合治疗包括ldquo三结合rdquo即传统技术与高新技术相结合高新技术与高新技术相结合传统医药与现代医药结合。高新技术在癌症治疗中的作用体现在以下几个方面:早期癌症():可以利用手术、放化疗等方法在此基础上利用微血管介入(CMI)冷冻消融(CRA)联合免疫(CIC)光动力疗法等新的措施。中晚期癌症(以上):在以上治疗措施的基础上主要进行分子靶向治疗和中医中药治疗。患癌年这位医生是如何活下来的?:作者|徐克成来源丨医学界肿瘤频道作者简介徐克成广州复大肿瘤医院总院长主任医师、博士生导师国际冷冻治疗学会前主席广东省生命之光康复协会会长。卫生部授予ldquo白求恩奖章rdquo获得者中宣部授予ldquo时代楷模rdquo称号第五届ldquo全国道德模范rdquo提名奖获得者。擅长肝癌:胰腺癌肺癌等肿瘤提出了微创消融与免疫控制相结合治疗策略在延长患者生存期方面有重大突破。很多患者告诉我一件ldquo怪事rdquo:他们一边化疗一边转移。年前我被查出患有肝癌。天后我接受了肝叶切除。当我从麻醉中醒来时我执意要看看切下的肝组织。整个肝左叶切下了在临近肝右叶处有厘米左右大小的类圆形黄白色结节。主刀医生胡以则教授说:ldquo放心只有这个结节看不到其他转移。rdquo老胡是我多年的朋友他说的话可能是ldquo真rdquo也可能有隐瞒因为作为医生对病人讲话不能不含有ldquo安慰rdquo之意。我执意要知道术中病理检查结果老胡略带迟疑地说:胆管细胞性肝癌。我的心颤抖了一下。我本人是消化科医生研究肝癌几十年知道胆管细胞性肝癌是怎么回事。原发性肝癌有两类:肝细胞性和胆管细胞性起源于不同细胞。与肝细胞性肝癌相比胆管细胞性肝癌更少见也更恶性往往早期就发生淋巴结受累和远处转移因此预后比肝细胞性肝癌更差。几天后我能在床上坐起了要来电脑上网一查一篇台湾医生年发表于《世界外科杂志》的文章呈现出来。文章回顾分析了年接受肝叶切除的例周围性胆管细胞性肝癌仅例活存年以上占。作者结论很悲观认为ldquo即使手术切除后果也是很悲惨的rdquo。我又找到《指南》。了解到胆管细胞性肝癌术后可以做ldquo辅助性化疗rdquo认为接受化疗者可以ldquo生存受益rdquo中位生存期比不接受化疗的对照组长个月。这让我产生质疑:癌症治疗的目的是什么对于我来说活下来是唯一的目的。如果仅仅多生存几个月我无法接受因为我不愿过这样ldquo多rdquo来的日子在恶心、呕吐、脱发、腹泻等副反应中挣扎几个月。而且即使我ldquo苟延残生rdquo我也无法做喜欢的工作。我对好心的医生说:让我自己治疗自己、自己管理自己的生命吧!教训是深刻的。几年来也许是ldquo跟着我抗癌rdquo不少胆管细胞性肝癌患者来到我院。他们中绝大部分是手术后复发有的在术后一两年有的则是几个月就复发。他们几乎都接受过化疗且复发的肿瘤往往不是单个而是ldquo成群rdquo一下子布满全肝。不仅在肝内而且转移到肺、骨、腹腔多个器官和组织。很多患者告诉我ldquo怪事rdquo:一边化疗一边转移。这些患者的遭遇加深了我的质疑:化疗到底对胆管细胞性肝癌是有益无害还是无益有害当然这仅是来我院的化疗后失败的患者没有来我院的患者中肯定有化疗后没有复发的也肯定还有术后没有化疗、像我这样的患者。为了ldquo质疑rdquo我每月总要常规浏览世界文献十年来至少查阅了多篇几乎都发表在美欧杂志上的所谓SCI论文希望找到ldquo灵丹妙药rdquo为病人也为自己。结果是失望的。一份大型荟萃分析包括份研究涉及例胆管细胞性肝癌。患者年龄岁为男性。是孤立性肿瘤的肿瘤中位大小为厘米。接受肝叶切除手术。患者中位生存期大约个月年生存率中位。文章结论是ldquo术后辅助性化疗或放疗不显示是有益的rdquo(Adjuvantchemotherapyorradiotherapydidnotappeartobebeneficial)(见美国医学会外科杂志JAMASurg():)。那么当今备受关注的分子靶向治疗怎样呢发表于著名杂志《柳叶刀》(LancetOncol:ndash)一份大型随机对照期试验中例胆管细胞性肝癌患者在化疗吉西他滨基础上加上EGFR受体阻断药吉非替尼(erlotinib)使肿瘤反应率(缩小)从增加到无进展生存期从个月增加到个月。作者认为效果是ldquo令人鼓舞rdquo的但是ldquo有限rdquo的。年的文献仍然没有显示曙光。英国的一篇文章综述了余篇论文结论是ldquo胆管细胞性手术切除率很低术后辅助治疗(化放疗)效果十分有限rdquo。这就是当前癌症治疗的困惑:ldquo令人鼓舞rdquo的治疗并不能带来患者ldquo长期rdquo存活。癌症最大的特点是其异质性来源于不同细胞成分的癌症固然不同即使在来自同一类型细胞的癌症中不同的癌细胞也千差万别。化疗对于胆管细胞性肝癌效果有限其原因也许是这种癌细胞ldquo天生rdquo对化疗药不敏感。至于为什么ldquo一边化疗一边转移rdquo我在另一篇文章ldquo化疗无效的出路何在rdquo已经说了是化疗导致癌细胞基因再变异变成ldquo离群者rdquo变得不仅不买化疗药的帐而且变本加厉更加ldquo恶性rdquo。临床医生在决定是否给患者化疗时要多些质疑不要仅仅聚焦于ldquo癌肿rdquo更要聚焦于ldquo整个系统稳定性rdquo要考虑:是让病人生命延长不是延长几天几个月而是生存几年、多年还是适得其反我在与ldquo大家rdquo讨论癌症问题时他们的话总带有质疑mdashmdash血液肿瘤专家王振义院士是世界首创白血病诱导分化疗法发明者他说:ldquo最近参加科研成果庆祝会几乎每个研究生都发表了很好论文基本上都是关于lsquo基因rsquolsquo靶点rsquo的。但我质疑这些成果能看好病吗rdquo他引用《论持久战》的观点ldquo保存自己消灭敌人rdquo说:ldquo不提高免疫功能甚至伤害免疫功能怎能把癌细胞消灭rdquo汤钊猷院士给我发来一份邮件:ldquo我每次大查房对大肠癌肝转移的病人都问lsquo您术后用过什么治疗吗rsquo几乎每个病人都说六个疗程化疗都用足了。我对跟随我查房的医生说至少这些病人化疗是无效的。但也有医生说这些治疗都是符合规范的而规范都是随机对照研究证实的helliphellip我认为实践是检验真理的标准还得看治疗的效果。rdquo汤钊猷院士在《中国式抗癌》一书中引用《孙子兵法》一句话:ldquo先为不可胜以待敌之可胜。rdquo就是说治疗癌症时首先考虑机体自身如何不为癌细胞所胜要提高自身抗癌免疫力ldquo自保而全胜rdquo。汤院士针对当前的抗癌现状强调说:ldquo我以为lsquo质疑rsquo是lsquo超越rsquo的前提现在似乎少了一些lsquo质疑rsquordquo。幸运的是我已再生存年了!我感恩我的ldquo质疑rdquo。ldquo时代楷模rdquo徐克成:抗癌需要新思路:来源:丁香园世界卫生组织报告显示我国每年新发肿瘤病人约万因癌症死亡人数为万肿瘤的发病率和死亡率日趋增高严重影响了人类的生存质量和期望寿命因此寻求癌症治疗的新方法新理念是癌症专家重点研究的科研课题。此次家庭医生在线编辑走进广州复大肿瘤医院专访了广州复大肿瘤医院总院长徐克成徐院长表示:抗击肿瘤需要换一种思路。癌细胞ldquo斩尽杀绝rdquo几乎是不可能需要新思路抗肿瘤ldquo近年来肿瘤治疗存在一些挑战要想lsquo突破rsquo这些挑战就需要换一种新的思路。rdquo徐克成院长介绍癌症一开始发病就是一个全身性、系统性疾病。虽然手术切除是根治癌症最主要的方法但ldquo根治rdquo不等于ldquo治愈rdquo。有研究显示的乳腺癌病人即使是在ldquo早期rdquo癌细胞也可能存在于外周血液和骨髓中这些癌细胞常以ldquo癌干细胞rdquo形式存在处于ldquo休眠rdquo状态一旦时机成熟便ldquo苏醒rdquo快速生长形成新的肿瘤。因此通过手术把乳腺癌ldquo切掉rdquo、肺癌ldquo拿掉rdquo全身性的癌细胞仍然是没法ldquo除净rdquo的。化疗放疗是最常用的癌症治疗方法但在多数病例不一定能延长生命也存在一定的缺陷。徐院长解释癌细胞主要分为普通癌细胞与癌干细胞到现在为止很难用化疗的办法将癌干细胞清除。还有一旦用某种药物化疗时间较长就会产生耐药性。同时化疗也会抑制人体的免疫功能导致人体的免疫功能与癌细胞的生产失去平衡。所以徐克成院长总结道癌细胞ldquo斩尽杀绝rdquo几乎是不可能需要换一种ldquo新的思路rdquo来抗击肿瘤。带瘤生存追求生命看重过程ldquo作为一个医生我希望给我的病人最好的治疗。作为一个肿瘤患者我希望我的生命能够有质量的延续下去。rdquo徐院长表示医生是尽量将每个病人治好但是要做到全部治好几乎是不可能的。ldquo我觉得肿瘤患者生存的过程很重要。现在在我们中国lsquo结果rsquo与lsquo过程rsquo的关系颠倒了。很多人常常太重视结果以至于很多医患问题出现。rdquoldquo人总是要死的死之前的过程很重要。rdquo徐院长介绍ldquo广州复大肿瘤医院将延续肿瘤病人生命为首要目的但在延续生命lsquo长度rsquo的时候我们也会注重一些生命的lsquo宽度rsquo。在广州复大肿瘤医院治疗的病人都能感受到一种快乐、幸福感还能感受到社会的温暖与关怀。rdquo作为一个肿瘤医生将随访做好也是非常重要的。徐院长解释ldquo我随访的目的主要有三个:第一个是看看他们(肿瘤患者)为什么能够生存下来。看看他们治疗后恢复效果怎么样康复治疗是如何进行的患者的心态、饮食、运动方面做得怎么样第二个目的是通过随访得到一种经验将这些经验运用到其他的病人身上。第三个目的送去lsquo祝福rsquo。rdquo案例分析:马来西亚岁男音乐家查出胰腺癌肝转移已经出现严重疼痛靠吗啡度日在新加坡化疗了几次被新加坡医生告知不用再去治疗了。在一次偶然的机会遇见徐克成院长在吉隆坡做义诊与徐院长聊了自己的病情当时徐院长建议他用冷冻治疗方法将肿瘤ldquo冻死rdquo也许可以延长生命。后来他在广州复发肿瘤医院治疗个月后回马来西亚策划了好几场音乐会度过了年、年、年直到年月份再因肿瘤脑转移离开人世。据徐院长介绍在这位患者弥留之际他特地去到马来西亚这位患者家中患者神志已不清了。他刚进门眼泪情不自禁流下来。患者父亲拉住他安慰道:ldquo院长不要难受。这几年来我们的儿子(他一直将徐院长称为患者的再生父亲)已经完成了他该做的事了没有什么遗憾了。rdquo编辑观点:ldquo生如春花之灿烂死如秋叶之静美。rdquo泰戈尔《飞鸟集》的这一句正好准确诠释了生命的真谛与意义。徐克成院长在《跟我去抗癌》一书里也说到:ldquo我已经超过古稀之年多活几年就是成功但是我希望有质量的活着不希望在疼痛、忧郁和惶恐中生活希望lsquo生命不息工作不止rsquordquo。是啊人生在世不过几十年把握生命的价值保证生活的质量完成生活的目标也就没有什么可惋惜的了。癌症治疗也要换种新思路ldquoCPrdquo治疗模式癌症被认为是一种ldquo慢性病rdquo同时癌细胞ldquo斩尽杀绝rdquo几乎是不可能的因此寻求适合的治疗肿瘤的方法非常关键。ldquo我们广州复大肿瘤医院的病人大多数是不能进行手术治疗的、曾接受过放疗化疗失败的、癌症复发的、治疗前预期存活不超过年的病人对这些病人重要的不是消灭所有的肿瘤或者癌细胞而在乎怎么样才能使生命延续下来。rdquo徐院长表示为了达到这个目的需要坚持的治疗原则是:人道化尽可能采用非创性或微创性综合化实施多学科全方位治疗对癌细胞实行消灭、改造、转化和控制相结合整体化从心态、营养、对症(止痛)诸方面改善全身状态维护或增强人体抗肿瘤免疫功能个体化按照患者病情和需要包括实验检查结果个体化制定治疗策略选择治疗方法。总之要实施ldquo聪明治疗rdquo。根据上述原则徐院长和他的治疗团队总结例进展期肿瘤患者治疗经验肿瘤种类包括肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和胰腺癌并对其中例患者作为时年随访提出了一个传统疗法的补充疗法ldquoCPrdquo模式。徐院长解释C是指冷冻消融、微血管介入、联合免疫P是个体化。冷冻消融(CSA)主要采用经皮冷冻是在CT或者超声引导下经过皮肤插入冷冻探针至肿瘤内使用特殊设备使针温快速降至~度让肿瘤组织瞬间形成冰球再复温再冷冻复温整个过程分钟左右微血管介入(CMI)将化疗药物和其他相关药物配制成纳米形式的液体通过微导管插管将其输入支配肿瘤的血管内联合免疫(CIC)是联合或序贯采用多种方法修复、补充、调动或激活体内的免疫细胞和免疫因子使之发挥天生的和适应性免疫性抗癌功能。个体化(P)根据病人病情和影像学、生化学和分子生物学检测结果从整体和分子层面选择合适的治疗和药物。徐院长表示冷冻疗法能消灭一些癌细胞还能激发患者的冷冻免疫功能。十多年实践表明这ldquoCPrdquo模式可使左右中晚期癌症包括已做常规治疗而无效或复发的患者得以改善或长期生存有的近乎ldquo治愈rdquo。对于治疗十分困难的中央型肺癌、大肝癌和胰腺癌均有相对较好效果。防癌复发新理念建立癌症康复体系ldquo癌症预防分三级:一级预防主要是病因预防二级预防主要是早诊早治三级预防是预防复发。rdquo徐院长表示癌症复发是当前癌症治疗失败的主要原因预防复发是让患者生存受益的关键。ldquo广州复大肿瘤医院在预防肿瘤复发过程中主要会考虑几个因素:基因突变引发的原位复发与异位复发炎症引发的复发自由基引发的癌症复发免疫功能不作为引发的复发。rdquo徐克成院长介绍除了考虑这可能引起的复发建立一个癌症康复体系殊为必要这个体系包括改变不恰当的生活态度和行为、调整心理状态、适度锻炼、平衡饮食、减少或消除有害因素(吸烟、用药)、维护免疫功能。据徐院长透露由他任会长的广东省生命之光癌症康复协会已正式经省民政厅批准注册并获得省和广州市领导大力支持。徐克成:与癌作战与癌共存一名癌症医生的布道之路(组图)年月日:南方周末癌症冷冻疗法的中国第一人徐克成也是患癌八年的幸存者。他对待癌症的乐观方式接待患者的就诊模式正在影响着这一行业。徐克成愿意把ldquo没有治疗价值rdquo的病人接到自己的医院诊治。他为沙特阿拉伯一位个月患儿成功切除了巨大腹部畸胎瘤救治的理由却不能再简单了ldquo我看见他的眼睛很亮。rdquo徐克成反复改变人们对癌症的一些错误认知并希望人类最终能与它和平共处。他把这比喻为ldquo与癌共存rdquo肿瘤其实是一种慢性病带癌生存是完全可行的。徐克成抱着康复后的沙特阿拉伯女孩娜娜三年前她在复大医院切除了腹腔巨大肿瘤。(广州复大肿瘤医院供图图)冻死癌细胞ldquo第一人rdquo年月日上午广州复大肿瘤医院(下称复大医院)一楼。一名岁的菲律宾籍患者躺在手术台上。医生正在观察他的肺部成像黑色阴影是肿瘤。尽管治疗癌症的方法已逐渐多元但人类对这片黑色阴影依然有许多未知。ldquo病灶有两个。rdquo梁冰医生是这次手术的主刀。他要透过电脑监控精确定位找到肿瘤把灌入冷冻氩气的穿刺刀经皮穿刺到病灶点。氩气在刀尖急速膨胀形成冰球几秒钟内便可降至零下。四根穿刺刀依次匀速缓慢地进入病灶刀尖释放冷气形成冰球将肿瘤完全包裹在内核心区的癌症细胞会被完全冻死。之后再利用氦气迅速回温。冷热只局限在刀尖不会在穿刺过程中对周边细胞组织产生损伤。他所进行的是国际上新兴的一种肿瘤微创治疗方法mdash氩氦刀冷冻疗法。事实上复大医院已经为超过例患者做过冷冻手术全国乃至全世界冷冻手术最多的病例都出自于此。ldquo这并不适用于所有癌症但对肝癌、肺癌、前列腺、肾癌、胰腺癌效果很好。rdquo在复大医院副总院长牛立志博士看来冷冻疗法对病人的创伤可以忽略不计是不能接受手术切除放、化疗又失败的患者的最佳选择。这是一家颇为特别的医院。作为卫生部国家临床重点专科(肿瘤专科)医院复大医院以中晚期恶性肿瘤作为主要治疗对象。以上的住院病人都是外国人来自东南亚、中东、西欧、北美等七十多个国家。对远道而来的病人免费接机送机准备好他们来到一个新城市甚至新国家将面临的一切。有海外患者更是自发建立网站撰写就医经历口耳相传。这家医院的灵魂人物是总院长徐克成复大医院创始人也是国内冷冻手术主推者。见到他时很难想象这是一位岁的老人走路如风身板挺拔。在他身上的荣誉不胜枚举:国际冷冻治疗学会(ISC)主席、年中国卫生系统最高荣誉ldquo白求恩奖章rdquo获得者helliphellip徐克成年过六旬创办了复大医院并在罹患肝癌之后写出了世界第一部中英文肿瘤冷冻治疗专著《肿瘤冷冻治疗学》。而业界对他的评价不至于此。ldquo虽然复大是一所私立医院但他们并不是以追求经济利益为核心。徐克成在医院管理上能真正视病人为亲人可以称得上是国内私立医院管理者的楷模。rdquo中山大学附属第一医院(下称中山一院)国家重点学科普外科主任肝胆外科汪谦教授评价道。没什么兴趣爱好除了写书ldquo他没什么兴趣爱好除了写书。rdquo复大医院国际事务部副主任陆天雨想了很久说道有时在飞机上一连几个小时别人都在休息他在电脑上不停敲字。办公室的书架上整整一层都是他的中英文著作。从医年他发表的中英文论文篇出版学术专著本参编本共计发表成果万字。搜索外文医学最具权威的美国国家医学图书馆旗下的数据库PubMed近年发表关于胰腺癌冷冻疗法的论文有很多是他和同事写的。成就也源自于这些努力。年他在《美国胃肠病学杂志》上发表的论文迄今仍被许多实验室作为诊断肝癌的常规检测方法。年徐克成和牛立志去日本出席届日本低温医学国际年会在规定发言分钟结束时警铃并没有正常响起场内掌声雷动他又延时了分钟。最终徐克成获得了唯一的一枚金奖。ldquo他高兴得像个孩子拿了万日元的奖金但回国后就全部捐出去了。rdquo牛立志说。年第届世界冷冻治疗大会上设了两个专场一是ldquo世界优秀的冷冻治疗中心:广州复大肿瘤医院、美国MayoClinicrdquo二是ldquo胰腺冷冻:广州复大肿瘤医院rdquo。ldquo在国际学术大会上这样的设计和安排我从未见过也没有预先接到通知。rdquo徐克成想都不敢想。之后他们独创了治疗模式。ldquo作为一名医生我希望给患者提供最合适的智慧型治疗作为一名癌症患者和幸存者我希望医生能为病人提供最合适最少痛苦的治疗。rdquo徐克成说。这得到了中国科学院院士、ldquo中国肝胆外科之父rdquo吴孟超的褒扬ldquo复大肿瘤医院治疗肿瘤具有独创性我从中受益甚多。rdquoldquo直到现在还没有任何一种单一疗法可以对癌症起作用。主流治疗方法仍是以手术为主冷冻疗法较为小众。rdquo中山一院普外科主任医师、美国外科学院院士石汉平是徐的朋友经常互相切磋会诊。医学界一致认可的是如果早期发现和切除肿瘤癌症治愈的可能性非常大。但早期发现难度极高mdash直径不到一厘米的肿瘤不到人体的。ldquo大多患者确诊时已经失去手术机会了。的癌症对化疗不敏感放疗也是如此。rdquo徐克成说。没人会想到当了一辈子肿瘤医生的徐克成会患上癌症。年月他被查出胆管细胞性肝癌文献称存活率只有。尽管震惊但他很快平静下来ldquo我需要尽快治疗。rdquo复大医院党委书记吉琳记得手术后天徐克成就从病床上爬起来为贫困患儿会诊了。年月日上午梁冰医生正在对一名菲律宾病人进行氩氦刀冷冻手术。(南方周末记者袁端端图)徐克成的工作习惯一直没变:每天早上按时查房随时接待病人办公室内间有张床累了便休息片刻晚餐也通常是医院食堂里的一碗清水面同行甚至会在半夜点接到他的咨询电话。ldquo我闲不住一闲就觉得生命缩短了。生病后的效率远远超过了病前最重要的书都是生病后编的。rdquo只争朝夕的迫切只有他自己明了。现在他的各项指标已完全正常看上去与常人无异。他的平和、达观也深深影响整个医院。ldquo我们就需要这样的好人所以留下他。rdquo石汉平为他感到舒心。治癌症首先要治心病复大医院的病人多半来自国外也有在国内别的医院认为是医治无效或者其他医院不愿接收的病人往往是癌症晚期失去了手术治疗时机的病例。ldquo有些晚期病人我们无法收住入院因为还有更多早期的病人更需要救治。rdquo汪谦解释对于已经晚期或者远处扩散的癌症病例是不适合外科手术的而公立医院的医疗容量十分有限仅我们中山一院每天的门诊病人就达到人很多病例在等待床位住院。徐克成愿意把这些ldquo没有治疗价值rdquo的病人接到自己的医院诊治利用多种综合治疗方法先后救助了近名贫困病人减免治疗费用近万元。他为沙特阿拉伯一位个月患儿成功切除了巨大腹部畸胎瘤救治的理由却不能再简单了ldquo我看见他的眼睛很亮。rdquoldquo挑战癌症必须有新思路为什么有些看似不治的病人在复大医院治疗后生存下来就是坚持了创新治疗。rdquo中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授王振义院士说。徐克成对待病人的理念其实是一个常识:以病人为中心。来自丹麦的郭琳(Gurli)感触颇深。年她发现了自己患上胰腺癌。这种癌症能手术的病人不超过。ldquo丹麦医生的判断是生命只有个月。rdquo她别无选择地接受了化疗但终日活在惶恐和担心之中。当在网络上看到复大医院的患者故事便决定来中国。ldquo我的医生觉得这是发疯了。rdquo郭琳回忆。丹麦政府有一法律:严重疾病如癌症患者如果本国无法治疗可有第二选择:到外国诊治费用由国家支付。这主要是到美英法德等发达国家不包括中国。然而郭琳在复大医院治疗三个月后病情稳定CT检查肝内转移病灶消失胰腺病变缩小。她回国后丹麦最大日报和最大电视台都报道了郭琳在中国的治疗经历称这是ldquo中国医生的奇迹rdquo。当年仅丹麦就有名癌症患者来到复大就诊。ldquo在丹麦医生只会心不在焉地听你叙说病情甚至没有任何眼神交流rdquo。郭琳认为把病人当做一个完整的个体而不只有身体里的癌症这是两地最大的不同。ldquo他非常棒能知道我们的感受要知道得病是我们人生最低谷的时候。rdquo她用并不标准的英文描述着徐克成。徐克成也常说一些病人不是因为患癌死的而是被吓死的。他的做法是:告诉病人真相。复大医院会把制定治疗方案、实施治疗以及治疗后怎么办都告诉病人。ldquo这很重要让我对他很放心。rdquo郭琳说。汪谦也很认可徐的治院理念。在他看来治病一方面是治疗生理上的疾病另一方是疏导病人心理。病人需要更多是心灵沟通。ldquo如果沟通得好医患关系和谐医疗纠纷就会大大减少但由于管理体制的缺陷导致大小医院病人的分布极度不均繁忙的医疗工作影响了医患之间的解释沟通这恰恰是当前医改需要改进的问题。rdquoldquo国内民营医院的文化很少有借鉴意义而这里非常不同。rdquo暨南大学医学院副院长王华东说。徐克成在建院之处就制定ldquo高压线rdquomdash如果医务人员接受了病人的红包或任何礼物就必须承担病人的全部医药费还要接受处罚严重的会被医院除名。他也反感一些民营医院漫天飞的虚假广告相信好医院是口耳相传的不需要宣传。ldquo制度、道德是最神圣的。一些违法道德制度的行为已经成为见怪不怪的事我们不去改变看似人性化其实毁了事业。rdquo徐克成明白得很。对牛立志来说这里能有真正的业务竞争。从广州某家医院离职前来的牛立志觉得这ldquo是一种解放rdquo:医生不用再去想医疗之外的复杂关系工作能全身心的投入竞争的平台也从国内发展到国外。汪谦觉得复大的优质医疗服务模式是国内医疗倡导的发展方向。近年我国出国看病者渐多实际上我国的医疗技术和医疗设备绝不比国外差出国看病者追求和得到更多的是与医疗相关的优质服务。ldquo我们中山一院每天的手术病人比美国任何一家医院都要多。我们医生的业务水平也不会比国外差。但目前由于病人太多我们无法达到国外的那种总体服务水平。rdquoldquo与癌共存rdquo的常识做了一辈子医生徐克成一直在反复改变人们对癌症的一些错误认知并希望人类最终能与它和平共处。他把这比喻为mdashmdash与癌共存(livingwithcancer)。他认为肿瘤其实是一种慢性病带癌生存是完全可行的。这看似不可思议的提法却是整个复大医院的诊疗核心。与癌共存这也是世界范围内逐渐接受的观点。年世界卫生组织把原来作为ldquo不治之症rdquo的癌症重新定义为可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病。癌症其实就像高血压、糖尿病一样只是一种慢性病目前虽然不可以治愈但可以控制。只要采取恰当治疗措施包括饮食、锻炼、戒烟、有节奏的作息和良好生活习惯这些患者可以和健康人一样生活。ldquo很多癌症病人都有复发的可能他们也无法彻底消除肿瘤。带瘤生存的时间也可以很长怎样减少病人的痛苦提高带瘤者的生活质量是一项不宜忽视的问题。rdquo汪谦教授说。复大医院长期住着一百多个中晚期肿瘤病人而医护人员共有人和公立医院形成鲜明对比。作为总院长徐克成每天例行查房时喜欢对患者说:ldquofollowme(跟随我)。rdquo他明白来自医生的鼓励对病人非常重要。台湾的一位乳腺癌病人就要出院了徐克成特地送她看她不放心徐拍着她的肩膀说道:ldquo你要开开心心不要太忧愁应该随缘什么都要吃什么都不要吃得太多要工作生命不要看太重。rdquo病人频频点头短短几句交流会极有力量。徐克成知道病人相信他因为他是一位老医生也因为同是一名癌症患者。石汉平见过太多这样的病人他们抗拒正规治疗盲目忌口偏食偏饮一旦得病就彻底放下一切在家ldquo养病rdquohelliphellip而这些恰恰是造成病情延误的缘由事实上ldquo癌症病人运动无所禁忌rdquo。为让更多人了解癌症和防癌的知识徐克成从年起开始了国内外的ldquo防病之旅rdquo走访了国内个曾在复大医院治疗过的病人去到马来西亚个州印尼的大部分地区无偿为这些病人或健康人义诊或讲座。ldquo我不会对他们说能治好他们的病但我希望我的病人多活几年有质量地活着不希望他们活在疼痛和惶恐中。rdquo他很坦诚治疗癌症结果是相对的如果一个病人只能活半年现在已经五年多了就是巨大的成就。癌症克星身患肝癌生存年听他讲述与瘤共存年月日:来源:扬州网扬州晚报核心提示昨天下午ldquo时代楷模rdquo、白求恩奖章获得者、广州复大肿瘤医院院长徐克成受苏北医院邀请在扬州大剧院进行大型健康公益讲座mdashmdash《使命、责任和人生》他与大家分享了自身抗癌的经历让大家明白癌症就是我们生存的ldquo新常态rdquo只要拥有良好的心态接受适合方法就能与癌ldquo和平共处rdquo让生命充满阳光。徐克成正在进行讲座。王诗韵摄癌细胞是自身细胞的ldquo叛变rdquo想治癌需让细胞ldquo重新做人rdquo徐克成今年已岁精神矍铄。徐克成是南通人岁从南通医学院毕业后从一个小医师做到科主任上世纪年代南下深圳行医年他以岁高龄办院设立ldquo不收红包、不收回扣、不接受吃请rdquo廉医规矩。岁患上肝癌依然坚守岗位从医惠民。他是世界冷冻治疗学会主席被誉为ldquo癌症克星rdquo。ldquo看待癌细胞首先就要改变旧观点。rdquo徐克成认为癌症的产生是因为自己的细胞发生了ldquo叛变rdquo不是外来入侵所以只能和平共处。ldquo要把癌症当成一种慢性病来治疗要学会lsquo与癌共存rsquo。把癌细胞控制住了其实就是胜利。对待癌细胞一方面要消灭另一方面要改造别让它太强大要让癌细胞重新做人。然后要让身体的免疫功能强大还要注意周围环境的好坏。rdquoldquo癌症克星rdquo身患肝癌年他仍带领团队攻克疑难杂症ldquo总感到有个梦想、某种使命在前面召唤着自己。rdquo徐克成多年来一直在做肿瘤早期诊断研究可是他的心底却有个痛。年徐克成的母亲因为肝癌去世他作为医生眼睁睁看着悲剧发生却无能为力。这种痛深深刺激他在肿瘤领域一路攻坚。可是令他没想到的是年月他也被检测出肝癌。ldquo人总是要死的我很坦然地面对这个事情发现以后我很快接受了事实。但是这个癌是一个很恶性的肿瘤五年生存率就是百分之几这种情况之下对我来说就是一个挑战。rdquo徐克成说ldquo我必须让自己活下来因为还有很多事情要完成。比如说癌症是一个慢性病要与癌共存要采取人性化的治疗不要让病人吃二次苦让病人有一个愉快的生活这叫活在当下、向死而生。这些观点我必须把它系统化必须把它形成一个概念和模式从而推广下去。rdquo年过去了他的癌症并没有复发。他仍然带领团队继续攻克生命科学疑难杂症。ldquo开开心心、平衡饮食、适当运动、坚持工作。rdquo这就是他的秘诀。他说:ldquo或许哪一天我真的倒下了。可能倒在手术台前可能倒在病人床边可能倒在我自己的办公室里我不会抱怨不会懊恼因为那将是我履行医生职责使命为实现我一辈子为患者服务的梦想画上的一个圆满句号。rdquo肿瘤患者生存过程很重要别把结果与过程弄颠倒了ldquo作为一个医生我希望给我的病人最好的治疗。作为一个肿瘤患者我希望我的生命能够有质量地延续下去。rdquo徐克成表示医生是尽量将每个病人治好但是要做到全部治好几乎是不可能的。ldquo我觉得肿瘤患者生存的过程很重要。如今大家常常把lsquo结果rsquo与lsquo过程rsquo的关系颠倒了。很多人常常太重视结果以至于很多医患问题出现。rdquoldquo人总是要死的死之前的过程很重要。rdquo他介绍广州复大肿瘤医院将延续肿瘤病人生命为首要目的但在延续生命ldquo长度rdquo的时候我们也会注重一些生命的ldquo宽度rdquo。为何癌症患者多了?生活方式不当有数据统计目前扬州每年新增的癌症病人有近一万人胃癌、肺癌、食管癌等高发。为什么癌症会越来越多?徐克成说原因不是单一的是由许多原因促成的。比如吸烟、大气污染等这都是诱发肿瘤的原因。ldquo的病人得癌症可能与生活方式不当有关系。rdquo徐克成说比如运动太少、吃得太多、肥胖、精神压力等。从根本上说癌细胞在每个人的人体当中都是不断发生的现在说癌症患者是一个进化癌症的细胞在每个人的人体内都可能发生癌症细胞的DNA在人体内不断复制有的是可致癌的有的是不致癌的但这个过程很长一般需要几年到几十年。那么应该如何预防癌症呢?专家表示平时要注意饮食结构的合理加强锻炼提高体质发现问题要及时到医院就诊。通讯员苏宣记者王诗韵

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