心内科常用检查注意事项
一、心电图检查(本科室)
1、检查前不能饱食,冷、热饮和抽烟,需要平静休息20分钟。
2、检查时要平卧,全身肌肉放松,双手放于身体两侧。
3、暴露胸前部位。
二、Holter (内科楼负一楼)
1、患者最好穿棉质上衣,以防静电干扰。
2、检查要求避免和电磁场比较强的电器接近,以免影响动态心
电图的质量。
3、检查者宜动不宜静,住院患者可慢步或者上下楼梯,疑心绞
痛者选择可能诱发疾病较剧烈的活动,此时要遵医嘱。皮肤易干燥不宜潮湿,如有不适时主动记下时间。
4、检查时间是24小时。
5、应注意保护好记录盒,不要碰坏和打湿。
三、运动平板(门诊附楼二楼,心功能室)
1、试验最好在进食后至少半小时,试验前不饮酒、饮水,禁止
吸烟至少1小时以免影响结果准确性,着适合运动的衣服。
2、试验前24小时应停用β-受体阻断剂和血管扩张剂。
3、停用洋地黄类药物3周以上方可考虑进行试验。
4、如实回答医生询问的心脏病、高血压及其他病史。
5、患有高血压病者,检查当日如常服用降压药,如收缩压仍
≥160mmHg或舒张压≥100mmHg时禁做。
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6、运动中如出现心绞痛、明显气促、面色异常、严重心律失常或体力不支者,应随时停止试验并立即卧床描记心电图。
7、受检者休息20分钟后方可离开,如有明显不适者,应卧床。
四、冠状动脉造影术(CAG 放射科一楼介入手术室)
术前:1、患服贴身穿,女性患者勿穿内衣,取下首饰、手
表
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等物品。
2、患者需穿刺股动脉者备盐袋、毛巾一条,并训练患者床上
大小便。术前备好拖鞋,排空膀胱。
3、血尿及各种生化常规,凝血功能、输血全套,心脏彩超,
锁骨下动脉彩超,碘皮试,Allen试验。
术中:1、检查过程中不可移动,感觉疼痛等不适时不要忍耐,要立即告知检查人员。
2、检查人员指示咳嗽时就咳嗽。
术后:1、持续心电监护,严密监测患者生命体征。
2、补液,鼓励患者多饮水,同时遵医嘱静脉补液。术后24小
时饮水要达3000ml,术后4小时尿量达800-1500ml,排尿困
难者必要时给予导尿。
3、穿刺桡动脉者观察穿刺处有无出血,术后抬高前臂,如穿
刺部位皮肤颜色、温度、感觉有改变及剧烈的疼痛,请及时告
知医护人员。
4、鞘管拔后,伤口加压压迫30-40分钟,观察无出血后纱布
加压包扎伤口,并以盐袋压迫6-8小时,术肢制动24小时,
观察有无伤口渗血及足背动脉搏动情况。
穿孔、急性心梗、应激性溃疡、急性血栓者应及时
报告
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医生,
配合救治。
五、经皮冠状动脉介入治疗(PCI 放射科一楼介入手术室)
术前:1、患服贴身穿,女性患者勿穿内衣,取下首饰、手表等物品。
2、患者需穿刺股动脉者备盐袋、毛巾一条,并训练患者床上
大小便。术前备好拖鞋,排空膀胱。
3、血尿及各种生化常规,凝血功能、输血全套,心脏彩超,锁骨下动脉彩超,碘皮试,Allen试验。
术中:1、检查过程中不可移动,感觉疼痛等不适时不要忍耐,要立即告知检查人员。
2、检查人员指示咳嗽时就咳嗽。
术后:1、持续心电监护,严密监测患者生命体征。
2、补液,鼓励患者多饮水,同时遵医嘱静脉补液。术后24小
时饮水要达3000ml,术后4小时尿量达800-1500ml,排尿困
难者必要时给予导尿。
3、穿刺桡动脉者观察穿刺处有无出血,术后抬高前臂,如穿
刺部位皮肤颜色、温度、感觉有改变及剧烈的疼痛,请及时告
知医护人员。
4、鞘管拔后,伤口加压压迫30-40分钟,观察无出血后纱布
加压包扎伤口,并以盐袋压迫6-8小时,术肢制动24小时,
观察有无伤口渗血及足背动脉搏动情况。
穿孔、急性心梗、应激性溃疡、急性血栓者应及时报告医生,
配合救治。
6、术后使用欣维宁者观察有无出血倾向。
六、心脏彩超、锁骨下彩超、肝胆彩超等彩超(外科楼三楼)彩超需提前预约,其中消化系统如肝胆彩超需禁食、禁水。
七、X线、CT 、MRI、胸片 ( 放射科)
X线:普通X线患者无需特殊的检查准备,造影检查前做碘皮试。CT:1、检查前需将详细病情摘要等相关资料提供给CT医生以备参考,并预约。胰腺CT检查当天禁食。
2、去除检查部位衣物上的金属物品及饰品。
3、增强检查患者需进行碘皮试后,为阴性者三天内方可做。
4、检查时保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。
5、生命垂危的急诊患者,需在急诊医护人员监护下进行检查。MRI 1、检查前需将详细病情摘要等相关资料提供给医生以备参考,尤其是相关部位的X线、CT等,并预约。
2、腹部MRI检查前四小时禁食禁水。
3、如装有心脏起搏器、体内有金属或者磁性物植入的患者和早期妊娠的患者不能进行检查,以免发生意外。
4、患者勿穿戴任何有金属的内衣,检查头、颈的患者勿擦头油。
胸片:患者去除检查部位衣物上的金属物品及饰品。不要穿毛、化
纤类衣物,上衣口袋里不要装不透射线的物品,如钢笔、手机、硬币等,最好不要戴胸罩。配合医生吸气完成检查。
八、食道心房调搏检查(门诊附楼二楼,心功能室)
1、检查前应少量进食,停用抗心律失常药48-72小时。
2、从鼻腔插入食道电极导管时有不适,应配合医师做吞咽动作。
3、检查时胸前区有间断的撞击感,但可耐受。
九、有创性心内电生理检查
1、查前要练习床上大小便。
2、检查前做皮肤准备。
3、检查过程中会有心慌(与平时发病时一样),不必紧张,告知检查人员即可。
4、检查过程中不可移动,感觉疼痛等不适时不要忍耐,要立即告知检查人员。
5、检查后术肢伸直位,不能屈曲。
6、卧床12-24小时,大小便均在床上进行。
十、胃镜检查(门诊二楼)
患者的准备:要求在检查前一天晚上8pm以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。检查前一天晚上吃少渣易消化的食物。如为幽门梗阻病人,在检查前一天晚上必须进行洗胃。如果已做钡餐检查,必须在检查后3天后再做胃镜检查。胃镜检查中的配合:检查前患者排空膀胱,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或按需取,入境后不能用牙齿咬镜,身体及头不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。
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