中枢神经系统的药理习题

中枢神经系统药理学习 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 一、名词解释: 1.阿司匹林哮喘(aspirin asthma) 2.瑞夷综合征(Reye syndrome) 3.人工冬眠: 4. 镇痛药(analgesics) 5.P-物质(substance P) 6.戒断症状 7.解热镇痛抗炎药 8.强直后增强(posttetanic potentiation, PTP) 二、单选题: 三、吗啡镇痛作用的部位是: A.脑干网状上行激活系统 B.脑室及导水管周围灰质 C.大脑边缘系统 D.延脑 E.纹状体 2.胆道平滑肌痉挛引起的胆绞痛应选用: A.哌替啶 B.阿托品 C.吗啡 D.吗啡+哌替啶 E.阿托品+哌替啶 3.关于吗啡描述错误的是: A.强而持久的镇痛作用 B.镇静作用 C.呼吸抑制 D.降低胃肠平滑肌张力 E.引起体位性低血压 4下列不属于吗啡治疗范围的是: A.镇痛 B.止泻 C.心源性哮喘 D.分娩止痛 E.血压正常的心梗患者止痛 5.吗啡引起低血压的原因是: A.阻断α受体 B.抑制去甲肾上腺素释放 C.抑制血管平滑肌 D.激动β受体 E.激动M受体 6.解热镇痛抗炎药共同的作用机制是: A.抑制白三烯的生成 B.抑制中枢阿片受体 C.抑制PG 的合成 D.直接抑制中枢 E.抑制TXA 2 生成 7.有关阿司匹林的解热作用描述错误的是: A.直接作用于体温调节中枢 B.通过抑制PG的合成而发挥解热作用 C.只降低发热者的体温 D.对直接注射PG引起的发热无效 E.对已合成的发热无效 8.治疗类风湿性关节炎的首选药物是: A.保泰松 B.阿司匹林 C.布洛芬 D.扑热息痛 E.吲哚美辛 阿司匹林预防血栓形成的机制是: A.抑制TXA 2合成 B.促进PGI 2 合成 C.促进TXA 2 合成 D.抑制PGI 2 合成 E.抑制凝血酶原 9.几无抗炎作用的药物是: A.保泰松 B.布洛芬 C.阿司匹林 D.扑热息痛 E.吡罗昔康 10.布洛芬的主要特点错误的是: A.抗炎解热作用强 B.镇痛作用强放 C.胃肠道反应轻 D.解热作用弱 E.可进入滑膜腔并保持高浓度 11.下列叙述中错误的是() A.苯妥英纳能诱导为苯巴比妥 B.扑米酮可以代谢为苯巴比妥 C.丙戊酸纳对所有类型的癫痫都有效 D.乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸纳 E.硝西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好 12.用于癫痫持续状态的首选药是() A. 硫喷妥纳静注 B. 苯妥英钠肌注 C. 静注地西泮 D. 戊巴比妥钠肌注 E. 水洽氯醛灌肠 13.治疗癫痫大发作及局限性发作最有效的是() A.地西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.乙酰唑胺 14.具有抗焦虑抑郁情绪的抗精神病药是() A.氟哌啶醇 B.泰尔登 C.五氟利多 D.氯氮平 E.氯丙嗪 15.氯丙嗪抗精神病作用的主要机制 A.阻断黑质-纹状体系统D2受体 B.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体 C.阻断结节-漏斗系统D2受体 D.阻断肾上腺素受体 E.阻断M胆碱受体 16.长期应用氯丙嗪治疗精神病的最常见不良反应是 A.锥体外系反应 B.中枢抑制症状 C.体位性低血压 D.内分泌紊乱 E.过敏反应 17.氯丙嗪引起的低血压状态应选用 A.多巴胺 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素 18.苯妥英钠抗癫作用的主要机制是() A.抑制病灶本身异常放电 B.稳定神经细胞膜 C.抑制脊髓神经元 D.具有肌肉松驰作用 E.对在枢神经系统普遍抑制 19.长期应用苯妥英钠最常见的不良反应是() A.胃肠道反应 B.叶酸缺乏 C.过敏反应 D.牙龈增生 E.共济失调 20.碳酸锂主要用于 A.精神分裂症 B.抑郁药 C.焦虑症 D.躁狂症 E.以上均不是 三、填空题: 1.阿片受体在中枢神经系统内存在4种亚型即__________、__________、__________、__________。 2.冬眠合剂包括__________、__________、__________和__________。 3.口服阿司匹林1g以下时,其代谢按__________进行,当剂量大于1g时,其代谢按__________进行。 4.小剂量阿司匹林可__________血栓形成,原因是减少血小板中__________生成。高浓度时可__________血栓生成,原因时是减少了__________合成。 5.阿司匹林的不良反应包括__________、__________、__________、__________和_________等。 6.氯丙嗪对中枢的作用有__________、__________、__________。 7.抗抑郁药主要包括__________、__________、__________、__________等。 8.长期应用氯丙嗪引起的锥体外反应有__________、__________、__________、__________,前三种可用__________对抗。 9.治疗癫大作的药物有__________、__________、__________、__________。 10.苯妥英钠经口服或肌注后,吸收__________,且__________。 四、问答题: 1.详述吗啡的药理作用及临床用途。 2.简述吗啡镇痛作用的机制。 3.简述吗啡治疗心源性哮喘的机制。 4.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。 5.试述阿司匹林对血栓的影响及原因。 6.简述阿司匹林的药理作用及不良反应有哪些。 7.抗癫药分几类?每类分别举一例代表药物。 8. 癫痫大发作可选哪些药物治疗? 9. 癫痫小发作及癫痫持续状态应选何药治疗? 10.简述氯丙嗪镇吐作用的特点及机制。 11. 简述米帕明的药理作用。 【参考 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 】 一、名词解释: 1.阿司匹林哮喘(aspirin asthma):某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇 痛药后可诱发哮喘,此称为“阿司匹林哮喘”。 2.瑞夷综合征(Reye syndrome):病毒感染伴有发热的儿童或青年服用阿司匹 林后出现一系列反应,表现为严重肝功能不良合并脑病,称为“瑞夷综合征”。 3.人工冬眠:与其他中枢抑制药(异丙嗪)合用,则可使患者深睡,体温、基 础代谢及组织耗氧量均降低,增强患者对缺氧的耐受力,并可使植物神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低,称为“人工冬眠”,有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段.为进行其他有效的对因治疗争得时间。多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。 4. 镇痛药(analgesics):一般是指作用于中枢神经系统特定部位,在不影响 患者意识状态下选择性地解除或减轻疼痛,并同时缓解疼痛引起的不愉快情绪的药物。 5.P-物质(substance P):疼痛刺激使感觉神经末梢兴奋并释放的兴奋性递质, 简称P物质。该递质与接受神经元上的受体结合,将痛觉冲动传入脑内。6.戒断症状:反复使用阿片类药物的患者,一旦停药则可出现兴奋、失眠、流 泪、出汗、震颤、呕吐、腹泻甚至虚脱,意识丧失等,此称为戒断症状。7.解热镇痛抗炎药:是一类具有解热、镇痛,而且大多数还有抗炎、抗风湿作 用的药物,又称为非甾体抗炎药。 8.强直后增强(posttetanic potentiation, PTP):指反复高频电刺激(强直 刺激)突触前神经纤维,引起突触传递的易化,再以单个刺激作用于突触前 神经元,使突触后纤维的反应较末经强直刺激前为强。 二、单选题: 1.B 2.E 3.D 4.D 5.C 6.C 7.A 8.B 9.A 10.D 11.D 12.C 13.C 14.B 15.B 16.A 17.E 18.B 19.D 20.D 三、填空题: 1.μκσδ 2.氯丙嗪异丙嗪哌替啶 3.一级动力学零级动力学 4.抑制 TXA 2促进 PGI 2 5.胃肠道反应凝血障碍过敏反应水杨酸反应瑞夷综合征 6.抗精神病作用;镇吐作用;对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用 7.米帕明、阿米替林、多塞平、地昔帕明等 8.帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍,抗中枢胆碱药 9.卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠 10.缓慢、不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 四、问答题: 1. [吗啡的药理作用]首先:中枢神经系统作用。(1)镇痛:是目前最有效的镇痛药,对持续性、慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。(2)镇静:消除患者因疼痛引起的焦虑、紧张等情绪反应,并可出现欣快感。(3)抑制呼吸:与抑制延脑的孤束核有关,治疗量引起呼吸频率减慢,剂量增加抑制作用增强。(4)镇咳:对各种原因引起的咳嗽均有效。(5)其他:能缩小瞳孔,中毒时瞳孔呈针尖样大小。其次:平滑肌兴奋作用。吗啡可提高胃肠、泌尿道和支气管平滑肌张力,故可引起便秘、止泻、诱发支气管痉挛、排尿困难等症状。吗啡兴奋奥狄括约肌使胆道排空受阻,胆内压升高诱发胆绞痛,阿托品可缓解。 最后:心血管系统作用。治疗量可抑制血管平滑肌,偶可引起体位性低血压。[ 吗啡的临床应用] (1)镇痛:对各种疼痛均有效,但易成瘾,故主要用于其他镇痛药无效的急性锐痛,对心肌梗塞引起的疼痛在病人血压正常时可用吗啡止痛。(2)心源性哮喘: 左心衰突发的急性肺水肿引起的呼吸困难注射吗啡可缓解。(3)止泻:常选用阿片酊,减轻腹泻症状。 2.吗啡镇痛作用机制:一般认为是吗啡激动中枢痛觉传导通路上的阿片受体,产生模拟体内内啡肽的作用,使痛觉一级传入神经末梢的P物质释放减少,而产生镇痛作用。 3.(1)吗啡扩张外周降低外周阻力,减少回心血量,减轻心脏负担,消除肺水肿。(2)吗啡的镇静作用,可消除患者焦虑紧张情绪,间接减轻心脏负担。(3)降低呼吸中枢对CO 2 的敏感性,减弱了代偿性的呼吸兴奋,故有利于心源性哮喘的治疗。 4.(1)从降温的特点看:氯丙嗪配以物理降温,对发热和正常体温均有降低作用;而阿司匹林仅降低发热者的体温,对正常体温无影响,不受物理降温的影响。 (2)从降温机制看:氯丙嗪直接抑制体温体调节中枢,使体温调节失灵;阿司匹林通过抑制PG的合成,PG再作用于体温调节中枢,影响产热和散热。(3)从临床应用看:氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉;阿司匹林用于发热患者的退热。 5.(1)小剂量阿司匹林可预防血栓形成:小剂量阿司匹林可抑制血小板PG合成 酶,减少血小板中TXA 2的生成,而TXA 2 是强大的血小板释放ADP及聚集的诱导 剂,因此可以对抗血小板聚集及抗血栓形成。(2)大剂量阿司匹林可促进血栓形成:大剂量阿司匹林对血管壁中PG合成酶敏感性高,抑制血管壁中PG合成酶, 减少前列环素(PGI 2)合成,而前列环素是TXA 2 的生理对抗剂,故前列环素的合 成减少可以促进血小板的聚集,促进血栓形成。 6.阿司匹林的药理作用特点有:(1)解热抗炎抗风湿;阿司匹林有较强的解热镇痛作用,用于头痛、牙痛、痛经及感冒发烧等;抗炎抗风湿作用强,可用于类风湿性关节炎的治疗。(2)影响血栓形成:小剂量抑制血栓形成,大剂量促进血栓形成。 阿司匹林的不良反应有:(1)胃肠道反应:最常见。引起恶心呕吐、上腹不适等;较大剂量口服可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。(2)凝血障碍:一般剂量可抑制血小板聚集,延长出血时间。(3)过敏反应:可诱发阿司匹林哮喘。(4)水杨酸反应:阿司匹林剂量过大(5g/日)时,可出现头痛、眩晕、呕吐、耳鸣、视、听力减退。(5)瑞夷综合征:病毒感染伴有发热的儿童或青年服用阿司匹林后出现一系列反应,表现为严重肝功能不良合并脑病。 9.抗癫痫药物分类:乙内酰脲类:苯妥英钠;巴比妥类:苯巴比妥;琥珀酰亚胺类:乙琥胺;苯二氮胆卓类:地西泮;其他类:丙戊酸钠、卡马西平。 10.癫痫大发作可耻下场首选苯妥英钠或卡马西平,也可选用苯巴比妥,无效者可选用丙戊酸钠。 11.癫痫小发作可首选乙琥胺,也可选用氯硝安定和丙戊酸钠,癫痫持续状态首选地西泮静脉注射,也可选用苯妥英钠静脉注射或苯巴比妥注射。 15. 氯丙嗪对多种药物和疾病引起的呕吐具有显著的镇吐作用。对顽固性呃逆也有显著疗效。对晕动症无效。机制:氯丙嗪小剂量时即可对抗DA受体激动剂去水吗啡(apomorphine)引起的呕吐反应,这是其阻断了延脑第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体的结果。大剂量直接抑制呕吐中枢。但不能对抗前庭刺激引起的呕吐。 16. 米帕明的药理作用:1)对中枢神经系统的作用:抑郁症病人连续服药后,出现精神振奋现象。2)对植物神经系统的作用:视物模糊、口干、便秘和尿潴留等。3)对心血管系统的作用:可降低血压,致心律失常,其中心动过速较常见。 用药注意:1)避免与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用以免血压过高;2)与苯妥英钠、保太松、阿司匹林等血浆蛋白的结合较高的药物合用,注意剂量;3)前列腺肥大及青光眼患者禁用。4)心血管疾患禁用。